Тесты для самоконтроля

1. Для конъюнктивы века не характерно:

А) плотное сращение с хрящевой пластинкой

Б) рыхлая связь с прилежащими тканями

В) многослойный цилиндрический эпителий

Г) наличие бокаловидных клеток

1. К функциям конъюнктивы не относится:

А) защитная

Б) увлажняющая

В) питательная

Г) всасывающая

Д) формообразующая

1. В конъюнктиве выделяют:

А) 2 отдела

Б) 3 отдела

В) 4 отдела

Г) на отделы не подразделяется

1. При закрытой глазной щели образуется:

А) замкнутая полость

Б) конъюнктивальный мешок

В) конъюнктивальная полость

Г) узкое щелевое пространство

Д) верно все

1. Для конъюнктивы переходной сладки не характерно:

А) плотное сращение с прилежащими тканями

Б) рыхлое сращение с прилежащими тканями

В) многослойный плоский эпителий

Г) наличие бокаловидных клеток

Д) наличие слезных железок

1. Трудноснимающаяся пленка встречается при:

А) пневмококковом конъюнктивите

Б) дифтерийном конъюнктивите

В) гонококковом конъюнктивите

Г) вирусном конъюнктивите

Д) диплобациллярном конъюнктивите

1. У дифтерийного конъюнктивита различают:

А) 2 формы

Б) 3 формы

В) 4 формы

Г) подразделения нет

1. Для дифтерийного конъюнктивита характерен:

А) плотный синюшный отек век

Б) рыхлый синюшный отек век

В) гиперемия век

Г) бордовый оттенок век

Д) «холодный » отек век

1. При дифтерийном конъюнктивите не бывает:

А) фолликулярной формы

Б) дифтеритической формы

В) катаральной формы

Г) крупозной формы

1. Для гонобленнорейного конъюнктивита не характерно:

А) выраженный отек

Б) обильное отделяемое

В) лихорадочное состояние

Д) зуд

1. Профилактикой гонобленнореи у новорожденных является закапывание:

А)10% раствора нитрата серебра

Б) 30% раствора альбуцида

В) 1% раствора пилокарпина

Г) 2% раствора борной кислоты

1. Гонобленнорейный конъюнктивит встречается только у:

А) новорожденных

Б) детей

В) взрослых

Г) верно А) и В)

Д) возраст не имеет значения

1. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывают альбуцид:

А) 1 раз в сутки

Б) 2 раза в сутки

В) троекратно в течение часа

Г) 3 раза в день в течение недели

Д) 1 раз в месяц

1. После удаления пленок с конъюнктивы, кровоточащая поверхность наблюдается при:

А) пневмококковом конъюнктивите

Б) дифтерийном конъюнктивите

В) гонококковом конъюнктивите

Г) аденовирусном конъюнктивите

Д) диплобациллярном конъюнктивите

1. При каких конъюнктивитах пленки не образуются:

А) дифтерийный

Б) пневмококковый

В) вирусный

Г) гонококковый

1. Какие осложнения возникают при гонобленнорейном и дифтерийном конъюнктивитах:

А) кератит

Б) гнойная язва

В) прободение роговицы

Г) эндофтальмит

Д) помутнение роговицы

Е) все перечисленное

1. Для аллергического конъюнктивита характерно:

А) картина «булыжной мостовой»

Б) интенсивный зуд

В) желатинозный лимбальный инфильтрат

Г) верно все

1. Герпетический конъюнктивит характеризуется:

А) односторонностью

Б) длительным, вялым течением
В) наличием пузырьков на коже

Г) вовлечением в процесс роговицы

Д) все верно

Е) верного ответа нет

1. Лечение весеннего катара:

А) смена климата

Б) лечение кортикостероидами

В) лечение гамма-глобулином

Г) верно Б) и В)

Д) верно все

1. Герпетический конъюнктивит бывает:

А) катаральным

Б) фолликулярным

В) везикуло-язвенным

Г) верно А) и Б)

Д) верно А) и В)

Е) верно все

1. Ангулярный конъюнктивит вызывается:

А) стафилококками

Б) стрептококками

В) пневмококками

Г) диплобациллой Моракса-Аксенфельда

Д) бациллой Леффлера

22. Хронический конъюнктивит возникает при:

А) нарушении обмена веществ

Б) заболевании ЖКТ

В) длительного воздействия внешних раздражителей

Г) при отсутствии коррекции аметропии

Д) верно все

23. Фолликулы конъюнктивы характерны для:

А) аденовирусного конъюнктивита

Б) простого фолликулярного конъюнктивита

В) трахомы

Г) верно Б) и В)

Д) верно все

1. К аутоимунным аллергическим конъюнктивитам относится:

А) лекарственный

Б) поллинозы

В) весенний катар

Г) туберкулезно-аллергический

Д) верно Б) и Г)

Е) верно все

1. К дистрофическим заболеваниям конъюнктивы относится:

А) пингвекула

Б) птеригиум

В) бляшки Бито

Г) верно А) и В)

Д) верно все

1. При пемфигусе:

А) конъюнктива сморщивается, своды укорачиваются

Б) образуются складки конъюнктивы

В) подконъюнктивальные кровоизлияния

Г) верно все

Д) верного ответа нет

1. К злокачественным опухолям конъюнктивы относятся:

А) меланома

Б) гемангиома

В) невусы

Г) липомы

Д) верно все

1. Пингвекула – это:

А) опухоль

Б) воспаление

В) дистрофическое изменение

Г) атрофическое изменение

Д) верного ответа нет

1. При конъюнктивитах нельзя все, кроме:

А) уринотерапии

Б) наложение повязки

В) промывание чаем

Г) измерение ВГД

1. Утолщение желтого цвета на конъюнктиве называется:

А) пемфигусом

Б) пингвекулой

В) птериумом

Г) невусом

1. Птеригиум – это:

А) пигментное образование конъюнктивы

Б) васкуляризованная складка конъюнктивы

В) желтоватое утолщение конъюнктивы

Г) бугристое образование конъюнктивы

Д) верного ответа нет

1. Последствием трахомы является:

А) спастический заворот

Б) рубцовый заворот

В) бульбарный заворот

Г) верно все

Д) верного ответа нет

1. Трахома вызывается:

А) хламидиями

Б) вирусами

В) бактериями

Г) спирохетами

1. Паннус – это:

А) поверхностный, диффузный, сосудистый кератит

Б) глубокий, диффузный, сосудистый кератит

В) разрастания фолликулов

Г) дупликатура конъюнктивы

Д) верного ответа нет

1. При трахоме различают:

А) 2 стадии заболевания

Б) 3 стадии заболевания

В) 4 стадии заболевания

Г) 5 стадии заболевания

Д) на стадии не делится

1. Осложнениями трахомы являются:

А) гнойная язва, заворот век

Б) заворот век, симблефарон

В) гнойная язва, симблефарон

Г) заворот век, ксероз

Д) верно все

1. Инкубационный период трахомы:

А) 3-14 дней

Б) 20 дней

В) 1 месяц

Г) 2 месяца

1. Паннус расположен:

А) в нижнем сегменте роговицы

Б) в верхнем сегменте роговицы

В) в наружном сегменте роговицы

Г) во внутреннем сегменте роговицы

Д) по всему периметру

1. К факторам, способствующим возникновению трахомы, не относятся:

А) плотность населения

Б) высокая культура населения

В) климат

Г) бытовые условия

Д) перенос инфекции насекомыми

1. Для 1 стадии трахомы не характерны:

А) фолликулы

Б) рубцы

В) инфильтрация конъюнктивы

Г) слизисто-гнойное отделяемое

Д) гиперемия конъюнктивы

1. Причина, вызывающая характерную локализацию паннуса:

А) в этой зоне больше сосудов

Б) эта зона травмируется измененной конъюнктивой века

В) эта зона лучше освещается

Г) излюбленное место телец Хальберштедтера

Д) верного ответа нет

1. В госпитализации нуждаются больные с трахомой:

А) 1 и 2 стадий

Б) 1 и 3 стадий

В) 1 и 4 стадий

Г) 3 и 4 стадий

Д) 2 и 3 стадий

1. Основными критериями оздоровления населения от трахомы являются:

А) отсутствие в течение 3 лет свежих случаев

Б) отсутствие в течение 3 лет рецидивов у лиц с 4 стадией

В) отсутствие в течение года свежих случаев

Г) отсутствие в течение года рецидивов у лиц с 4 стадией

Д) верно А) и Б)

Е) верно В) и Г)

1. Сроками диспансерного наблюдения за больными с трахомой являются:

А) месяц противорецидивного лечения и месяц последующего активного наблюдения

Б) 3 месяца противорецидивного лечения

В) 6 месяцев противорецидивного лечения

Г) 1 год противорецидивного лечения

Д) верного ответа нет

1. Этиотропными средствами для лечения трахомы являются:

А) тетрациклин

Б) эритромицин

В) синтомицин

Г) дибломицин

Д) сульфаниридазин

Е) верно все

Ж) верного ответа нет

1. Прерывистый метод лечения трахомы заключается в:

А) в ежедневном 2-3 кратном закладывании антибактериальных мазей в течение 60 дней

Б) в ежедневном 2-3 кратном закладывании антибактериальных мазей в течение года

В) в ежедневном 2-3 кратном закладывании антибактериальных мазей в течение 3 дней

Г) через 4 дня в течение 3 месяцев

Д) через 2 дня в течение недели

Е) через 4 дня в течение 2 недель

Эталоны ответов.

1-Б	11-В	21-Г	31-Б	41-Б
2-Д	12-Д	22-Д	32-Б	42-В
3-Б	13-В	23-Д	33-А	43-Д
4-Д	14-Б	24-Е	34-А	44- В
5-А	15-Г	25-Д	35-в	45-Е
6-Б	16-Е	26-А	36-Д	46-А
7-Б	17-Г	27-А	37-А
8-А	18-Д	28-В	38-Б
9-А	19-Д	29-В	39-Б
10-Г	20-Е	30-Б	40-Б

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. На 4 день после рождения у ребенка появился резкий отек и гиперемия век. Глазная щель открывается с трудом, появилось сукровичное отделяемое. Поставьте диагноз. Назначьте лечение и профилактику.

2. К окулисту обратился молодой человек, 19 лет. Жалобы на чувство «песка», зуд, покраснение в глазах, слизистое отделяемое из глаз. Два дня назад, проснувшись утром, почувствовал, что ему трудно открыть веки. Из анамнеза удалось выяснить, что перед этим он купался в озере. При осмотре конъюнктивы – отмечается гиперемия ярко- красного цвета, отек, слизистое отделяемое. Функции глаза сохранены. Диагноз?

3. Женщина 55 лет. Жалобы на слезотечение, ухудшение предметного зрения. В молодости болела трахомой. Объективно: края век утолщены, деформированы, ресницы растут внутрь, конъюнктива рубцово изменена, слезные точки хорошо выражены. На роговице помутнение. Глубоко лежащие отделы не изменены. Поставьте диагноз. Назначьте лечение.

4. Больной С. жалуется на незначительное слезотечение, чувство инородного тела под верхним веком. Объективно: гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, большое количество крупных, беспорядочно расположенных фолликулов. При осмотре щелевой лампой, в верхнем сегменте роговицы начальные явления паннуса. Диагноз?

5. В эндокринологическом отделении РКБ одновременно заболели 4 человека. На фоне недомогания, температуры, насморка, головной боли, появилось покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь. Объективно: конъюнктива резко гиперемирована, отмечаются петехиальные кровоизлияния, фолликулы, точечные инфильтраты на роговице. Через день заболело еще 5 человек. Поставьте диагноз и объясните тактику лечения.

Ответы на ситуационные задачи

1. Гонобленнорея новорожденных. Промывание раствором перманганата калия 1:5000, инстилляция раствора пенициллина 20000 ЕД в 1 мл. Профилактика – после рождения закапывание в глаза 20% раствора альбуцида.

2. Острый конъюнктивит.

3. Трахома 4 ст., трихиаз, помутнение роговицы. Электроэпиляция ресниц. Кератопластика.

4. Трахома 1 ст. Диагноз ставится на основании инфильтрации конъюнктивы, характерного вида фолликулов, начальных явлений паннуса.

5. Аденовирусный конъюнктивит. Изолировать больных. Санитарная обработка отделения. Местно – противовирусные препараты.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Бочкарева А. А. «Глазные болезни», 1983 г.
2. Копаева В. Г. «Глазные болезни», 2002 г.
3. Сидоренко Е. И. «Глазные болезни», 2002 г.

Дополнительная:

1. Золоторева М. М. «Острый эпидемический конъюнктивит», 1955 г.
2. Зайцева Н. С. «Трахома».
3. Майчук Ю. Ф. «Вирусное заболевание глаз», 1981 г.
4. Краснов М. Л. «Терапевтическая офтальмология», 1985 г.
5. Морозов В. И. «Фармакотерапия глазных болезней», 1998 г.