Уход за больными при оки

I. РЕЖИМ :

– зависит от общего состояния.

II. ДИЕТА :

– водно-чайная на 12 – 14 часов;

– дозированное питание (кормление)

III. УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

1. Санитарно-эпидемическим режимом при данном заболевании

· для большей части ОКИ – 1 % растворы хлорсодержащих препаратов;

· для тифо- паратифозных заболеваний – 3 % растворы хлорсодержащих препаратов;

2.Уход от тяжести заболевания:

· строго и четко регистрировать частоту и характер стула в течение суток, отмечать в температурном листке истории болезни

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ ХАРАКТЕРА СТУЛА:

N – нормальный стул

III-кашицеобразный стул 3 раза

- жидкий водянист

( - жидкий со слизью

- много слизи

+ - слизь с кровью

НБ - не было стула

· проводить профилактику опрелостей (смена белья, подмывание и т. д.

· После ухода за больным обрабатывать руки – 2-хкратным намыливанием рук под водой.

· Выделения больного обеззараживать, засыпать сухой хлорной известью в соотношении 1:5

(хл.известь/выделения) на 1 час или заливать маточным раствором хлорной извести на 1 час, затем сбрасывать в канализацию.

· Все предметы ухода замочить в дезрастворе, поверхности протереть дехзраствором, пол вымыть с дезраствором.

У больного с ОКИ снижена санитарная культура, поэтому обращать внимание больного на необходимость мыть руки после туалета и перед едой. Контроль наличия мыла у больного (при отсутствии сообщить родственникам, чтобы принесли мыло).

СТРОГО ВЫПОЛНЯТЬ ВСЕ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА !!!

При поступлении больного предупредить, чтобы он не пользовался унитазом, а пользовался в туалетной комнате горшком (показать больному его горшок)!!!

При поступлении забирать материал на бакпосев сразу (до этиотропной терапии)!!!

У больного с ОКИ жажда, необходимо обеспечить питьевой режим (достаточное количество кипяченой воды).

При рвоте, связанной с приемом пищи, необходимо промыть желудок до чистой воды по назначению врача. При рвоте научить больного дробному употреблению жидкости.

3.Уход зависит от осложнений. Медсестра должна знать, какие осложнения могут быть, когда они могут возникнуть и их клинические проявления (чтобы сразу вызвать врача) Уметь оказывать неотложную помощь!

ГРАФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

ВОЗБУДИТЕЛЬ Сальмонелла около 2000 видов

ИСТОЧНИК Человек Птицы Животные

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ Пищевой Контактно-бытовой Водный

непрямой

КЛАССИФИКАЦИЯ

ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ

(гастроэнтестинальные)

- повышенная t°тела - тошнота, рвота - боли вокруг пупка схваткообразного характера - обильный водянистый стул с примесью слизи в виде болотной тины или лягушачьей икры

Тифоподобный -повышенная t°тела 2-3 нед. озноб, постоянная температурная кривая - выраженные явления интоксикации - относительная брадикардия - увеличение печени, селезенки - диспептический синдром мало выражен, - вздут живот - тифозный статус редко

Септический - повышенная t°тела , гектическая температурная кривая - выраженная интоксикация - геморрагическая сыпь - часто абсцессы, остеомиелит, отит, миокардит и др.

ДИАГНОСТИКА

посев кала, рвотных масс или промывных вод желудка

посев крови(при генерали-зованных формах)

РНГА

ЛЕЧЕНИЕ