Бланк формализованного наблюдения за оказанием акушерского пособия при переднем виде затылочного предлежания

1.Встала справа от роженицы. 2.Расположила левую руку на лобке роженицы, концевыми фалангами 4 пальцев осторожно надавливает на головку, сгибая ее в сторону промежности. 3.Правую руку расположила на промежности так, что ладонь находится в области промежности ниже задней спайки, большой, и 4 остальных располагаются по краям от вульварного конца. 4. В паузах между потугами осуществляет заем тканей: ткань клитора и малых половых губ низводят в сторону промежности. 5.С момента рождения теменных бугров роженице запретила тужиться, предложила глубоко и ритмично дышать через рот. 6. Правой рукой продолжая удерживать промежность, левой рукой захватывает головку плода и постепенно, осторожно разгибая ее сводит с головки ткани промежности. 7.Во время следующей схватки просит роженицу потужиться. 8.После установления переднего плечика под лоном осторожно сводит ткани промежности с заднего плечика. 9.Осторожно захватывает грудную клетку плода , вводя указательные пальцы обеих рук в подмышечные впадины. 10.Приподнимает туловище плода кпереди по проводной оси таза. Максимальный балл:	1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1 балл 10 баллов
Инструкция для эксперта: 1 б – полный правильный ответ 0,5 б – неполный правильный ответ 0 б – неправильный ответ

90-100% от максимального количества баллов – 5(отлично)

89-79% от максимального количества баллов – 4(хорошо)

78-68% от максимального количества баллов – 3(удовлетворительно)

67 и менее % от максимального количества баллов – 2(неудовлетворительно)

060102 Акушерское дело

ПМ. 01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода. Контроль освоенного показателя оценки ПК 1.3: - Составляет план ведения физиологических родов в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. ОК 1.;ОК 2.; ОК 3.

ГАОУ СПО РБ Башкирский МК

Рассмотрено цикловой методической комиссией акушерства и гинекологии «___» ___________ 2012г. Председатель ЦМК Букина С.М._____________

Практическое задание Вариант 5

Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н. ________________ «___» ___________ 2012г.

Стимул

Вы работаете акушеркой родильного отделения. В отделении находится роженица в 1 периоде родов.

Задачная формулировка

В бланке запишите план ведения 1 периода физиологических родов.

Источник информации

Бодяжина В.И. Акушерство: учебное пособие для студентов мед. колледжей - Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н /Д: Феникс, 2008. – 477с., с. – (Медицина).

Бланк

План ведения 1 периода физиологических родов: B. Через каждые ___________ 8. ______________________________________________________ 4) ___________________________________________________ 5) ___________________________________________________ 6) ___________________________________________________ 9. ______________________________________________________ 4) ___________________________________________________ 5) ___________________________________________________ 6) ___________________________________________________ 10. ______________________________________________________ 11. ______________________________________________________ 12. ______________________________________________________ 13. ______________________________________________________ 14. ______________________________________________________ Б. Измерение температуры ____________________________________ В. Проводить профилактику восходящей инфекции: c) ______________________________________________________ d) ______________________________________________________ Г. ___________________________________________________________ Д. ___________________________________________________________

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

План ведения 1 периода физиологических родов: А. Через каждые 2 часа 1. Наблюдение за общим состоянием: 1) жалобы 2) измерение АД на обоих руках 3) подсчет пульса 2. Определение характера родовой деятельности: 1) продолжительность схваток 2) интервал между схватками 3) сила и болезненность схваток 3. Определение положения предлежащей части плода по отношению к плоскостям малого таза матери. 4. Выслушивание и подсчет сердцебиений плода, его оценка. 5. Определение целостности плодного пузыря. При излитии околоплодных вод определить их характер, провести в смотровой влагалищное исследование. 6. Слеить за функцией мочевого пузыря и кишечника. 7. Следить за питанием. Б. Измерение температуры 2 раза в день. В. Проводить профилактику восходящей инфекции: а) Каждые 6 часов и перед производством влагалищного исследования туалет наружных половых органов раствором перманганата калия 1:1000. b) После отхождения околоплодных вод стерильную подкладную пеленку менять каждые 6 часов. Г. Выполнять назначения врача. Д. Все данные записывать в лист наблюдения. Максимальный балл:

1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 19 баллов

Инструкция для эксперта: 1 б – полный правильный ответ 0,5 б – неполный правильный ответ 0 б – неправильный ответ

90-100% от максимального количества баллов – 5(отлично)

89-79% от максимального количества баллов – 4(хорошо)

78-68% от максимального количества баллов – 3(удовлетворительно)

67 и менее % от максимального количества баллов – 2(неудовлетворительно)

060102 Акушерское дело

ГАОУ СПО РБ Башкирский МК

Практическое задание Вариант 6

Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н. ________________ «___» ___________ 2012г.

Стимул

Вы работаете акушеркой родильного отделения. В отделении находится роженица во 2 периоде родов.

Задачная формулировка

В бланке запишите план ведения 2 периода физиологических родов.

Источник информации

Бланк

План ведения 2 периода физиологических родов: 1.______________________________________________________ 2.______________________________________________________ 3.______________________________________________________ 4.______________________________________________________ 5.______________________________________________________ 6.______________________________________________________ 7.______________________________________________________ 8.______________________________________________________ 9.______________________________________________________ 10.______________________________________________________ 11.______________________________________________________ 12.______________________________________________________ 13.______________________________________________________ 14.______________________________________________________

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

План ведения 2 периода физиологических родов: 1. Надеть на роженицу стерильную рубашку, косынку. 2. Уложить на подготовленную кровать Рахманова (головной конец приподнят). 3. Обработать наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер и анус фурациллином или перманганатом калия, осушить стерильным тампоном. 4. Обработать наружные половые органы 5% йодом или спиртовым раствором хлоргексидина в той же последовательности. 5. Надеть маску. 6. Обработать руки одним из способов. 7. Надеть на ноги роженицы стерильные бахилы, не нарушив стерильность рук. 8. Постелить под роженицу стерильную пеленку. 9. Подставить под пеленку лоток для приема новорожденного. 10. Надеть фартук, стерильный халат, перчатки. 11. Приступить к оказанию акушерского пособия с момента прорезывания головки. 12. В момент прорезывания теменных бугров в/в начать медленное введение (1 – 3 мин.) 0,02% раствора метилэргометрина 1 мл с 20 мл 40% глюкозы или физраствора. 13. После рождения положить новорожденного на стерильную пеленку у ног матери. 14. Провести первый туалет новорожденного. Максимальный балл:

1 балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 14 баллов

90-100% от максимального количества баллов – 5(отлично)

89-79% от максимального количества баллов – 4(хорошо)

78-68% от максимального количества баллов – 3(удовлетворительно)

67 и менее % от максимального количества баллов – 2(неудовлетворительно)

060102 Акушерское дело

ГАОУ СПО РБ Башкирский МК

Практическое задание Вариант 7

Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н . ________________ «___» ___________ 2012г.

Стимул

Вы работаете акушеркой родильного отделения. В отделении находится родильница.

Задачная формулировка

В бланке ответа запишите план ведения раннего послеродового периода.

Источник информации

Бланк

План ведения раннего послеродового периода: 1.________________________________________________________ 2.________________________________________________________ 3.________________________________________________________ 4.________________________________________________________ 5.________________________________________________________ 6.________________________________________________________ 7.________________________________________________________ 8.________________________________________________________ 9________________________________________________________ 1) ___________________________________________________ 2)___________________________________________________ 3)___________________________________________________ 4)___________________________________________________ 5)___________________________________________________ 6)___________________________________________________ 10._________________________________________________________

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

План ведения раннего послеродового периода: 1. Осмотр последа. 2. Измерение и взвешивание последа. 3. При выявлении патологии последа направить его на гистологическое исследование. 4. Провести осмотр родовых путей. 5. Оценка кровопотери в родах. 6. Измерить АД, пульс, температуру. 7. Положить пузырь со льдом на низ живота, груз на дно матки. 8. Оставить в родзале на 2 часа для наблюдения за общим состоянием и контроля за кровопотерей. 9. Перед переводом в послеродовое отделение: 1) оценить состояние родильницы: выявить жалобы,оценить цвет кожных покровов и слизистых, измерить пульс, АД, температуру 2) через переднюю брюшную стенку определить состояние матки: высоту стояния дна матки, ее консистенцию, конфигурацию, чувствительность при пальпации 3) определить количество, характер выделений из половых путей 4) под таз родильницы подставить судно и предложить опорожнить мочевой пузырь. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания выпустить мочу катетером 5) провести туалет наружных половых органов дезинфицирующим раствором по общепринятой схеме 6) в истории родов отметить общее состояние родильницы, температуру тела, пульс, артериальное давление, состояние матки, количество, характер выделений из влагалища 10. Перевести родильницу с новорожденным в послеродовое отделение (на каталке). Максимальный балл:

1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 1 балл 16 баллов

90-100% от максимального количества баллов – 5(отлично)

89-79% от максимального количества баллов – 4(хорошо)

78-68% от максимального количества баллов – 3(удовлетворительно)

67 и менее % от максимального количества баллов – 2(неудовлетворительно)

060102 Акушерское дело
ПМ. 01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода. Контроль освоенного показателя оценки ПК 1.2: - Проводит обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и пос-леродового периода. ОК 1.;ОК 2.; ОК 3.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК	Рассмотрено цикловой методической комиссией акушерства и гинекологии «___» ___________ 2012г. Председатель ЦМК Букина С.М._____________	Практическое задание Вариант 8	Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н . ________________ «___» ___________ 2012г.
Стимул	Вы работаете акушеркой женской консультации. Вам необходимо провести патронаж беременной.
Задачная формулировка	1. В течение 5 минут ознакомьтесь с данными источника информации. В течение 15 минут напишите беседу объемом 100-120 слов на тему: «Гигиена беременной женщины». В беседе отразите особенности ухода за кожей и половыми органами беременной женщины, вопросы половой жизни, особенности режима дня и физических нагрузок. 2. Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.
Источник информации	Крюкова Д.А. «Здоровый человек и его окружение» : учебное пособие – Феникс, 2006
Бланк	Текст беседы:

Аналитическая шкала оценки беседы на тему: «Гигиена беременной женщины»

№ п/п уч-ся	Ф.И.О. учащегося	Содержание	Организация	Итоговый балл
Указаны особенности ухода за кожей и половыми органами беременной женщины 2б	Указаны особенности половой жизни 2б	Указаны особенности режима дня и физических нагрузок 2б	Логичность и последовательность плана изложения 2б (параметры единой шкалы)	Соответствие плана заданному формату 2б (параметры единой шкалы)
1
2

Аналитическая шкала оценки проведения беседы на тему:

«Гигиена беременной женщины»

№ п/п уч-ся	Ф.И.О. учащегося	Содержание	Организация	Рече-вое офор-мле-ние	Итоговый балл
Особенности ухода за кожей и половыми органами беременной женщины указаны с заданной позиции 2б	Особенности половой жизни указаны с заданной позиции 2б	Особенности режима дня и физических нагрузок указаны с заданной позиции 2б	Логичность, последовательность и доступность изложения 2б	Соответствие текста заданному формату 2б	Параметры единой шкалы (организация 2б)
1
2

90-100% от максимального количества баллов – 5(отлично)

89-79% от максимального количества баллов – 4(хорошо)

78-68% от максимального количества баллов – 3(удовлетворительно)

67 и менее % от максимального количества баллов –2(неудовлетворительно)

060102 Акушерское дело
ПМ. 01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода. Контроль освоенного показателя оценки ПК 1.2: - Проводит обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и пос-леродового периода. ОК 1.;ОК 2.; ОК 3.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК	Рассмотрено цикловой методической комиссией акушерства и гинекологии «___» ___________ 2012г. Председатель ЦМК Букина С.М._____________	Практическое задание Вариант 9	Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н . ________________ «___» ___________ 2012г.
Стимул	Вы работаете акушеркой ФАП. К вам обратилась женщина 25 лет для постановки на учет по беременности.
Задачная формулировка	1. В течение 5 минут ознакомьтесь с данными источника информации. В течение 15 минут напишите беседу объемом 100-120 слов на тему: «Питание беременной женщины». В беседе отразите изменения в организме беременной женщины, особенности питания в этот период, основные рекомендации. 2..Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.
Источник информации	Крюкова Д.А. «Здоровый человек и его окружение» : учебное пособие – Феникс, 2006
Бланк	Текст беседы:

Аналитическая шкала оценки беседы на тему: «Питание беременной женщины»

№ п/п уч-ся	Ф.И.О. учащегося	Содержание	Организация	Итоговый балл
Отражены особенности изменений в организме беременной женщины 2б	Указаны особенности питания в этот период 2б	Даны основные рекомендации по питанию в период беременности 2б	Логичность и последовательность плана изложения 2б (параметры единой шкалы)	Соответствие плана заданному формату 2б (параметры единой шкалы)
1

Аналитическая шкала оценки проведения беседы на тему: «Питание беременной женщины»

№ п/п уч-ся	Ф.И.О. учащегося	Содержание	Организация	Рече-вое-офор-мле-ние	Итоговый балл
Особенности изменений в организме беременной женщины указаны с заданной позиции 2б	Особенности питания в этот период указаны с заданной позиции 2б	Основные рекомендации по питанию в период беременности даны с заданной позиции 2б	Логичность, последовательность и доступность изложения 2б	Соответствие текста заданному формату 2б	Параметры единой шкалы (организация 2б)
1

90-100% от максимального количества баллов – 5(отлично)

89-79% от максимального количества баллов – 4(хорошо)

78-68% от максимального количества баллов – 3(удовлетворительно)

67 и менее % от максимального количества баллов –2(неудовлетворительно)

060102 Акушерское дело
ПМ. 01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода. Контроль освоенного показателя оценки ПК 1.2: - Проводит обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и пос-леродового периода. ОК 1.;ОК 2.; ОК 3.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК	Рассмотрено цикловой методической комиссией акушерства и гинекологии «___» ___________ 2012г. Председатель ЦМК Букина С.М._____________	Практическое задание Вариант 10	Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н . ________________ «___» ___________ 2012г.
Стимул	Вы работаете акушеркой ФАП. К вам обратилась женщина 25 лет для постановки на учет по беременности переводом по месту жительства. Срок беременности 32 недели.
Задачная формулировка	1.В течение 5 минут ознакомьтесь с данными источника информации. В течение 15 минут напишите план беседы объемом 100-120 слов на тему: «Подготовка молочных желез к кормлению во время беременности». В беседе отразите основные правила ухода за молочными железами, особенности одежды и подготовки молочных желез к кормлению. 2.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.
Источник информации	Крюкова Д.А. «Здоровый человек и его окружение» : учебное пособие – Феникс, 2006
Бланк	Текст беседы:

Аналитическая шкала оценки беседы на тему:

«Подготовка молочных желез к кормлению во время беременности»

№ п/п уч-ся	Ф.И.О. учащегося	Содержание	Организация	Итоговый балл
Отражены основные правила ухода за молочными железами 2б	Указаны особенности одежды 2б	Указаны особенности подготовки молочных желез к кормлению 2б	Логичность и последовательность плана изложения 2б (параметры единой шкалы)	Соответствие плана заданному формату 2б (параметры единой шкалы)
1
2

Аналитическая шкала оценки проведения беседы на тему: «Подготовка молочных желез к кормлению во время беременности»

№ п/п уч-ся	Ф.И.О. учащегося	Содержание	Организация	Рече-вое офор-мле-ние	Итоговый балл
Основные правила ухода за молочными железами даны с заданной позиции 2б	Особенности одежды указаны с заданной позиции 2б	Особенности подготовки молочных желез к кормлению указаны с заданной позиции 2б	Логичность, последовательность и доступность изложения 2б	Соответствие текста заданному формату 2б	Параметры единой шкалы (организация 2б)
1
2

90-100% от максимального количества баллов – 5(отлично)

89-79% от максимального количества баллов – 4(хорошо)

78-68% от максимального количества баллов – 3(удовлетворительно)

67 и менее % от максимального количества баллов –2(неудовлетворительно)

060102 Акушерское дело
ПМ. 01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода. Контроль освоенного показателя оценки ПК 1.2: - Проводит обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и пос-леродового периода. ОК 1.;ОК 2.; ОК 3.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК	Рассмотрено цикловой методической комиссией акушерства и гинекологии «___» ___________ 2012г. Председатель ЦМК Букина С.М._____________	Практическое задание Вариант 11	Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н . ________________ «___» ___________ 2012г.
Стимул	Вы работаете акушеркой женской консультации. Вам необходимо провести патронаж родильницы.
Задачная формулировка	1. В течении 5 минут ознакомьтесь с данными источника информации. В течение 15 минут напишите беседу объемом 100 -120 слов на тему: «Гигиена послеродового периода». В беседе отразите принципы ухода за молочными железами в период лактации, особенности ухода за кожей и половыми органами родильницы, особенности питания в этот период. 2.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.
Источник информации	Крюкова Д.А. «Здоровый человек и его окружение» : учебное пособие – Феникс, 2006
Бланк	Текст беседы:

Аналитическая шкала оценки беседы на тему: «Гигиена послеродового периода»

№ п/п уч-ся	Ф.И.О. учащегося	Содержание	Организация	Итоговый балл
Указаны особенности ухода за кожей и половыми органами родильницы 2б	Указаны особенности ухода за молочными железами 2б	Указаны особенности питания 2б	Логичность и последовательность плана изложения 2б (параметры единой шкалы)	Соответствие плана заданному формату 2б (параметры единой шкалы)
1

Аналитическая шкала оценки проведения беседы на тему:

«Гигиена послеродового периода»

№ п/п уч-ся	Ф.И.О. учащегося	Содержание	Организация	Рече-вое офор-мле-ние	Итоговый балл
Особенности ухода за кожей и половыми органами указаны с заданной позиции 2б	Особенности ухода за молочными железами указаны с заданной позиции 2б	Особенности питания с заданной позиции 2б	Логичность, последовательность и доступность изложения 2б	Соответствие текста заданному формату 2б	Параметры единой шкалы (организация 2б)
1

90-100% от максимального количества баллов – 5(отлично)

89-79% от максимального количества баллов – 4(хорошо)

78-68% от максимального количества баллов – 3(удовлетворительно)

67 и менее % от максимального количества баллов –2(неудовлетворительно)

060102 Акушерское дело
ПМ. 01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода. Контроль освоенного показателя оценки ПК 1.2: - Заполняет медицинскую документацию в соответст-вии нормативными требова-ниями(формами). Контроль освоенного показателя оценки ПК 1.3: - Подготавливает беременных, рожениц и родильниц к дополнительным методам исследования в соответствии со стандартами подготовки к исследованиям. ОК 1.;ОК 2.; ОК 3.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК	Рассмотрено цикловой методической комиссией акушерства и гинекологии «___» ___________ 2012г. Председатель ЦМК Букина С.М._____________	Практическое задание Вариант 12	Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н . ________________ «___» ___________ 2012г.
Стимул	Вы работаете акушеркой женской консультации. Вам необходимо взять на учет беременную.
Задачная формулировка	1.В течение 5 минут ознакомьтесь с данными источника информации и выпишите направление на УЗИ данной беременной. 2. В течение 5 минут напишите беседу объемом 50-60 слов на тему: «Подготовка к УЗИ органов малого таза». В беседе отразите необходимость данного исследования, особенности питания в период подготовки к данному исследованию и особенности подготовки в день исследования. 3.Проведите беседу с предполагаемой пациенткой в модельной ситуации.
Источник информации	Иванова И.И., 21 год. Беременность 11-12 недель.
Бланк	Направление: Текст беседы:
Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)	На УЗИ органов малого таза направляется Иванова И.И., 21 год. Диагноз: Беременность 11-12 недель. Дата…………… Подпись врача …………..

Инструкция для эксперта:

5 б – полный правильный ответ

0 б – неправильный ответ

Аналитическая шкала оценки беседы на тему: «Подготовка к УЗИ органов малого таза»

№ п/п уч-ся	Ф.И.О. учащегося	Содержание	Организация	Итоговый балл
Указаны необходимость данного исследования 2б	Указаны особенности питания в период подготовки к исследованию 2б	Указаны особенности подготовки в день исследования 2б	Логичность и последовательность плана изложения 2б (параметры единой шкалы)	Соответствие беседы заданному формату 2б (параметры единой шкалы)
1
2.

Аналитическая шкала оценки проведения беседы на тему:

«Подготовка к УЗИ органов малого таза»

№ п/п уч-ся	Ф.И.О. учащегося	Содержание	Организация	Рече-вое офор-мле-ние	Итоговый балл
Необходимость исследования раскрыта полностью с заданной позиции 2б	Особенности питания в указаны с заданной позиции 2б	Особенности подготовки указаны с заданной позиции 2б	Логичность, последовательность и доступность изложения 2б	Соответствие текста заданному формату 2б	Параметры единой шкалы (организация 2б)
1