Эталоны ответов на ситуационные задачи

Дыхательная система

Задача № 1.

Вход в гортань ограничен спереди свободным краем надгортанника, сзади – верхушками черпаловидных хрящей.

Задача № 2.

Голосовые складки лежат ниже и больше выступают в полость гортани; складки преддверия расположены выше предыдущих и меньше выступают в полость гортани.

Задача № 3.

Голосовая щель будет иметь форму: межперепончатая часть – вид узкой щели, межхрящевая часть – маленького треугольника.

Задача № 4.

Голосовая щель при спокойном дыхании расширена в форме треугольника, основание которого обращено к черпаловидным хрящам.

Задача № 5.

Увеличенная щель в виде треугольника у черпаловидных хрящей свидетельствует о слабости поперечной черпаловидной мышцы.

Задача № 6.

Голосовая щель в форме овала при фонации образуется при слабости голосовой мышцы.

Задача № 7.

Инородное тело с большей вероятностью попадает в правый главный бронх.

Задача № 8.

При воспалении задней стенки трахеи воспалительный процесс может затронуть пищевод.

Задача № 9.

При поражении слизистой оболочки трахеи нарушаются ее секреторная и защитная функции.

Задача № 10.

В указанном случае оказался пострадавшим долевой надартериальный бронх правого легкого.

Задача № 11.

Хирург должен ориентироваться в данном случае на косую щель, которая имеется и у правого, и у левого легкого.

Задача № 12.

Доступ к нижней доле левого легкого затруднен благодаря расположению большей части сердца с левой стороны.

Задача № 13.

При проникновении атмосферного воздуха в полость плевры легочная ткань будет спадаться из-за уравновешивания внутрилегочного и внешнего давления воздуха.

Задача № 14.

Легочное поле левого легкого меньше за счет сердца, которое смещено в левую сторону.

Задача № 15.

Конечные бронхиолы в отличие от дольковых и других бронхов не имеют в составе своей стенки хрящевой ткани и слизистых желез.

Задача № 16.

Функционально-анатомическую единицу легкого (или ацинус) составляют дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и легочные альвеолы.

Задача № 17.

При разрыве легочной ткани воздух, вдыхаемый пострадавшим, будет скапливаться в полости плевры поврежденного легкого.

Задача № 18.

Изливающаяся кровь в условиях описанной травмы будет скапливаться в реберно-диафрагмальном синусе полости плевры с левой стороны.

Задача № 19.

Скопление жидкости в плевральной полости происходит в силу ее тяжести в реберно-диафрагмальном синусе.

Задача № 20.

Ранение нижнего отдела шеи сопровождается пневмотораксом вследствие ранения верхней части плеврального мешка, который выступает из грудной полости на шею выше I ребра на 3-4 см.

Задача № 21.

В указанном случае ранение грудной клетки не будет сопровождаться пневмотораксом, т.к. нижняя граница плевры по указанной линии справа расположена на уровне IX ребра.

Задача № 22.

Для удаления инородного тела в данном случае хирург должен проникнуть в верхний отдел средостения.

Задача № 23.

Для оперативного вмешательства на пищеводе хирург должен проникнуть в нижне-задний отдел средостения.

Мочевая система. Мужская половая система. Женская половая система

Задача № 1.

При ранении средней части левой почки необходимо проверить целостность поджелудочной железы.

Задача № 2.

При указанном травматическом повреждении коркового вещества почки будут повреждены почечные тельца и извитые канальцы нефронов.

Задача № 3.

При воспалительном процессе в мозговом веществе почки могут быть изменены петли Генле нефронов.

Задача № 4.

Врач-рентгенолог обнаружил эмбриональную форму экскреторного дерева почки.

Задача № 5.

В указанном случае задний листок почечной фасции поврежден не будет.

Задача № 6.

Для удаления камня из большой чашки почки вскрывать фиброзную капсулу почки нет необходимости.

Задача № 7.

Наиболее вероятно камень может закрыть просвет мочеточника в узких местах: у места выхода из лоханки, у места перехода в малый таз, у места вхождения в мочевой пузырь.

Задача № 8.

Устья мочеточников расположены в области дна мочевого пузыря в углах треугольной площадки, где слизистая оболочка мочевого пузыря не образует складок.

Задача № 9.

При указанной травме может пострадать мочевой пузырь.

Задача № 10.

Опухоль может прорасти в предстательную железу, т.к. дно мочевого пузыря сращено с этим органом.

Задача № 11.

Прокол стенки наполненного мочевого пузыря без риска повреждения брюшины, можно провести через переднюю стенку живота над лонным сращением (через Рециево пространство).

Задача № 12.

При неосторожном и неумелом введении катетера в мужской мочеиспускательный канал может быть повреждена его перепончатая часть.

Задача № 13.

Произвольное мочеиспускание обеспечивает произвольный наружный сфинктер мочеиспускательного канала, расположенный в мочеполовой диафрагме.

Задача № 14.

Рассечение гнойника боковой доли предстательной железы возможно без вскрытия мочеиспускательного канала со стороны промежности.

Задача № 15.

Повреждение прямых семенных канальцев, сети яичка или выносящих протоков яичка препятствует выведению половых клеток из яичка.

Задача № 16.

При водянке яичка серозная жидкость скапливается между пристеночным и висцеральным листками влагалищной оболочки яичка.

Задача № 17.

При повреждении семенных извитых канальцев нарушается функция образования мужских половых клеток.

Задача № 18.

При разрушении паренхимы придатка яичка поступление сперматозоидов в семявыносящий проток невозможно.

Задача № 19.

Нахождение яичка в брюшной полости у глубокого кольца пахового канала оценивается как аномалия развития.

Задача № 20.

При пункции серозной полости яичка игла проходит через: кожу мошонки, мясистую оболочку, наружную семенную фасцию, фасцию мышцы, поднимающей яичко, мышцу, поднимающую яичко, внутреннюю семенную фасцию, пристеночный листок влагалищной оболочки яичка.

Задача № 21.

Пришедшая на прием к гинекологу женщина имела роды.

Задача № 22.

Двурогая матка образуется в пренатальном онтогенезе при неполном слиянии Мюллеровых протоков.

Задача № 23.

Пальпация матки в детском возрасте проводится через прямую кишку.

Задача № 24.

При удалении маточной трубы хирург рассекает брыжейку маточной трубы.

Задача № 25.

При операции по поводу паховой грыжи хирург неосторожно рассек круглую связку матки.

Задача № 26.

У основания широкой связки матки расположен в околоматочной клетчатке мочеточник, который при операции может быть поврежден.

Задача № 27.

Для пункции полости брюшины в области малого таза (прямокишечно-маточного углубления) в диагностических целях может быть использована задняя часть свода влагалища.

Задача № 28.

Через стенку влагалища можно пальпировать мочевой пузырь и прямую кишку.

Задача № 29.

Устье протоков больших желез преддверия влагалища расположено в борозде между девственной плевой и корнем малых половых губ.

Задача № 30.

После травмы мышц промежности пострадал наружный сфинктер мочеиспускательного канала.

Задача № 31.

После травмы промежности у мужчины пострадала в большей мере седалищно-пещеристая мышца.

Задача № 32.

При воспалении молочной железы хирургу следует использовать радиальное направление разреза.

Задача № 33.

Выпадение влагалища произошло при чрезмерном растяжении мышцы, суживающей отверстие влагалища (m. sphincter uretro-vaginalis).