Физические основы и техническое обеспечение лучевой терапии
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
(РАЗДЕЛ – ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
сборник тестовых заданий с эталонами ответов и рецептами
для внеаудиторной работы студентов 3 курса,
обучающихся по специальности 060105 – Стоматология
Красноярск
УДК
ББК
И-
Онкология : сб. тестовых заданий с эталонами ответов для внеаудитор. работы студентов 3 курса, обучающихся по специальности 060105 – Стоматология/сост. Максимов С.А. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2012.- 59 с.
Составители: д.м.н., проф. Максимов С.А.
Тестовые задания с эталонами ответов полностью соответствуют требованиям Государственного образовательного стандарта (2000) высшего профессионального образования по специальности 060105 – Стоматология; адаптированы к образовательным технологиям с учетом специфики обучения по специальности 060105 – Стоматология.
Рецензенты: зав. кафедрой ренгенологии ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого,
д.м.н., доц. Гуничева Н.В.
зав. кафедрой лучевой диагностики ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого,
д.м.н., проф. Жестовская С.И.
Утверждено к печати ЦКМС КрасГМУ (протокол № от г.)
КрасГМУ
ОГЛАВЛЕНИЕ
Раздел 1. Физические основы и техническое обеспечение лучевой терапии………………………………………………………................5
Раздел 2. Радиобиологические основы лучевой терапии………....15
Раздел 3. Гигиенические основы радиационной безопасности в лучевой терапии…………………………………………………....28 Раздел 4. Методы лучевой терапии и предлучевой подготовки…..33
Раздел 5. Реакции и осложнения при лучевой терапии……….....45 Раздел 6. Основы радиационной медицины………………………..51
Эталоны ответов на тестовые задания по разделам……………..58
ВВЕДЕНИЕ
Практикум представляет собой учебное издание, содержащее тестовые задания, способствующие усвоению пройденного материала. Тестовое задание – текстовая модель контроля знаний, с которыми будущий специалист может встретиться в своей профессиональной деятельности.
Сборник тестовых заданий по онкологии для студентов 4 курса лечебного факультета содержит систематизированный материал по практическим разделам дисциплины, который обеспечивает активное овладение обучающимися знаниями в этой области. Использование таких тестовых заданий на начальном этапе и итоговых зачетах позволяет контролировать полученные ими теоретические знания.
В сборнике представлены тестовые задания по основным разделам радиологии. Освещаются вопросы лучевой диагностики и лечения злокачественных опухолей. Применение тестов позволяет контролировать знания обучающихся по радиологии и совершенствовать базисную подготовку перед обучением студентов в ИПО и работой в практическом здравоохранении.
Оформление сборника тестовых заданий с эталонами ответов приведено согласно требованиям к «Методическим рекомендациям для эксперта аттестационной комиссии по учебно-методической работе» (2006 г.) Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки.
Раздел 1
ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
001. К ионизирующим излучениям относятся
1) квантовое (фотонное) и корпускулярное
2) световое (видимая часть спектра)
3) ультрафиолетовое
4) лазерное
5) инфракрасное
002. Под ионизацией понимается
1) вырывание электрона с внутренней оболочки нейтрального атома
2) соединение электрона с нейтральным атомом
3) присоединение электрона к нейтральному атому
4) вырывание электрона с удаленной от ядра электронной оболочки атома
5) правильно 3) и 4)
003. Непосредственно ионизирующими излучениями считаются
1) тормозное рентгеновское высоких энергий
2) электронное и протонное
3) нейтронное
4) γ-излучение
5) тормозное рентгеновское низких энергий
004. Тормозное рентгеновское излучение - это
1) γ-излучение некоторых радионуклидов
2) поток электронов, получаемых в ускорителях
3) излучение, возникшее при торможении ускоренных электронов на
4) излучение, возникшее при изменении энергетического состояния атома
5) эмиссия электронов с катода рентгеновской трубки
005. С электронами атомов взаимодействуют следующие виды ионизирующих излучений
1) отрицательные π-мезоны и нейтроны
2) электроны
3) протоны
4) фотоны
5) правильно 2) 3) и 4)
006. Процессы взаимодействия электронного излучения с веществом это
1) комптоновское рассеяние и радиационный захват
2) столкновение со связанными и свободными электронами атомов
3) торможение ядрами атомов
4) фотоэлектрическое поглощение
5) правильно 2) и 3)
007. При взаимодействии нейтронного излучения с веществом вызывают ионизацию
1) быстрые нейтроны
2) тепловые нейтроны
3) протоны, возникающие при взаимодействии
4) α-частицы, возникающие при взаимодействии
5) правильно 3) и 4)
008. α-частицы в среде появляются в результате
1) столкновения протонов с электронами
2) образования электронно-позитронных пар
3) расщепление ядра при взаимодействии π-мезонов с веществом
4) расщепление ядра при взаимодействии быстрых нейтронов с веществом
5) правильно в) и г)
009. Поглощенная доза - это энергия
1) поглощенная в 1 см3 вещества
2) поглощенная в единице массы облученного объема
3) поглощенная во всей массе облученного объема
4) поглощенная в единице массы за единицу времени
5) переданная веществу фотоном или частицей на единице длины их пробега
010. К единицам измерения поглощенной дозы относятся все перечисленные, кроме
1) Рад
2) Грей(Гр)
3) Рентген (Р, Rg)
4) Джоуль/кг
5) Вт
011. Активность радионуклида - это
1) число радиоактивных ядер
2) скорость распада радиоактивных ядер
3) число распадов в единицу времени
4) число радиоактивных ядер в 1 мг радиоактивного вещества
5) правильно 2) и 3)
012. Единицами измерения активности являются
1) Кюри (Кu)
2) Беккерель (Бк)
3) с-1 (секунда)
4) мг - эквивалент Ra
д) правильно 1), 2) и 3)
013. Определение экспозиционной дозы связано с эффектами
1) ионизации воздуха под действием излучения
2) химического действия излучения
3) теплового действия излучения
4) световозбуждающего действия излучения
5) повышения электропроводности под действием излучения
014. Единицами измерения экспозиционной дозы являются
1) Рентген (Р, Rg)
2) Кулон/кг
3) Грей
4) Рад
5) правильно 1) и 2)
015. Радионуклидные источники для дистанционной лучевой терапии
1) кобальт-60
2) каляфорннй-252
3) цезий-137
4) иридий-192
5) правильно 1) и 3)
016. Для дистанционной лучевой терапии с радионуклидными источниками излучения используют все перечисленные аппараты, кроме
1) АГАТ-Р
2) АГАТ-С
3) РОКУС-М, РОКУС-АМ
4) АГАТ-В
5) РУМ-!?
017. К закрытым радионуклидными источникам для контактной лучевой терапии относятся все перечисленные, кроме
1) цезия-137
2) фосфора-32
3) кобальта-60
4) иридия-192
5) калифорния-252
018. Для контактной лучевой терапии с радионуклидными источниками излучения применяются
1) АГАТ-ВЗ, АГАТ-ВУ. АГАМ
2) АГАТ-С
3) АГАТ-Р
4) СЕЛЕКТРОН, МИКРОСЕЛЕКТРОН
5) правильно 1) и 4)
019. Относительная глубинная доза γ-излучения - это
1) доза излучения на некоторой глубине в облучаемом теле
2) отношение дозы излучения на некоторой глубине в теле к дозе на ее поверхности
3) отношение дозы излучения на некоторой глубине к дозе в максимуме ионизации
4) отношение дозы излучения на некоторой глубине в геле к дозе на глубине 15 см
5) правильно 3) и 4)
020. Карта изодоз дистанционного пучка γ-излучения - это
1) распределение процентных глубинных доз по всему сечению пучка излучения,
лежащему в плоскости центрального луча
2) распределение процентных глубинных доз по центральному лучу пучка
3) распределение процентных глубинных доз по любому сечению пучка излучены
4) суммарное распределение процентных глубинных доз в поперечном сечении при
многопольном статическом облучении
д) правильно 1) и 3)
021. На ширину плато изодоз в поперечном сечении пучка γ-излучения влияют
1) ширина поля облучения
2) расстояние от источника до поверхности
3) расстояние от источника до края коллимирующей диафрагмы
4) длина поля облучения
5) мощность дозы в опорной точке
022. На ширину геометрической полутени дистанционного пучка γ-излучения влияют все перечисленные факторы, кроме
1) расстояния от источника до поверхности облучения
2) расстояния от источника до коллимирующей диафрагмы
3) размера поля облучения
4) размера источника излучения
5) воздух.
023. Отношение "ткань - воздух" применяется для
1) учета влияния легочной ткани на величину глубинной дозы
2) расчета мощности дозы в центре пересечения осей пучков при многопольном
статическом облучении
3) учета недостатка рассеянного излучения при использовании защитных блоков
4) расчета мощности дозы в центре вращения при подвижном облучении
5) правильно 2) и 4)
024. Смысл применения краевых защитных блоков заключается
1) в уменьшении геометрической полутени пучка γ-излучения
2) в уменьшении физической полутени пучка
3) в защите отдельных органов от излучения
4) в создании неоднородного дозного поля в облучаемом теле
5) в создании плато изодоз
025. Смысл применения клиновидных фильтров заключается
1) в увеличении относительных глубинных доз
2) в создании наклона плато изодоз
3) в уменьшении поверхностной дозы
4) в создании неоднородного дозного поля в облучаемом теле
5) в щажении критических органов
026. Решетчатые диафрагмы и растры применяются для всех следующих целей, кроме
1) щажения окружающих опухоль тканей
2) щажения окружающих опухоль "критических" органов
3) создания неоднородного пучка в облучаемом очаге
4) повышения восстановительной способности облученных нормальных тканей
5) уменьшения физической полутени
027. Неоднородность облучаемого объема обусловлена всем перечисленным, кроме
1) включенных в объем органов, имеющих плотность порядка 1 г/см3
2) включенных в объем органов и тканей с плотностью, отличающейся от
плотности мышечной ткани
3) костной тканью
4) воздушными полостями
5) легочной тканью
028. Целью использования математических методов и ЭВМ в клинической дозиметрии является все перечисленное, кроме
1) суммации дозных полей от различных направлений облучения при
многопольном статистическом и подвижных способах лучевой терапии
2) построения карт изодоз для различных дистанционных пучков
3) получения оптимальной программы лучевого лечения
4) расчета доз при контактной лучевой терапии
5) контроля рассчитанных доз с помощью клинического дозиметра
029. К источникам электронного излучения относятся все перечисленные, кроме
1) радионуклидов, распадающихся с испусканием β-частиц
2) линейных ускорителей электронов
3) рентгенотерапевтических аппаратов
4) бетатронов
5) микротронов
030. К особенностям распределения глубинной дозы при облучении электронами
высокой энергии (10-20 МэВ) относятся
1) максимум дозы находится на поверхности облучаемого тела, глубинная доза
медленно убывает
2) максимум дозы находится на некоторой глубине под поверхностью, глубинная
доза резко убывает
3) максимум дозы находится на поверхности, глубинная доза резко убывает
4) максимум дозы находится на некоторой глубине под поверхностью, глубинная
доза медленно убывает
5) максимум дозы находится в воздухе, глубинная доза медленно убывает
031. Энергия терапевтического электронного пучка составляет
1) 20-100 КэВ
2) 0.5-1.0 МэВ
3) 5-20 МэВ
4) 25-50 МэВ
5) 100-200 МэВ
032. Существует следующая зависимость процентной глубинной дозы от эффективной
энергии тормозного рентгеновского излучения
1) не зависит от энергии
2) с увеличением эффективной энергии уменьшается
3) с увеличением эффективной энергии увеличивается
4) при эффективной энергии 5-10 МэВ уменьшается
5) при эффективной энергии 15-30 МэВ не изменяется
033. Источниками нейтронного излучения являются все перечисленные, исключая
1) циклотроны
2) радионуклиды иридий-192 и цезий-137
3) радионуклид калифорний-252
4) ускорители ядерных частиц
5) Со-60.
034. С терапевтической целью используется нейтронное излучение с энергией
1) 0.025-1.0 МэВ
2) 25-100 МэВ
3) 2.34 МэВ
4) 5-20 МэВ
5) правильно 3) и 4)
035. К аппаратам, генерирующим низкоэнергетическое рентгеновское излучение, относятся
1) РУМ-7
2) РУМ-20
3) РУМ-21,РТА
4) АГАТ-С
5) правильно 1) и 3)
036. При проведении короткодистанционной лучевой терапия используется излучение с эффективной энергией
1) 1.25 МэВ
2) 10-20 МэВ
3) 10-20 кэВ
4) 20-100 кэВ
5) 110-150 кэВ
037. Параметрами низкоэнергетического рентгеновского излучения
для планирования лучевого течения являются все перечисленные, кроме
1) эффективной энергии или слоя половинного ослабления (СПО)
2) напряжения генерирования
3) площади поля облучения
4) анодного тока
5) расстояния источник - поверхность (РИП)
038. Параметрами пучка излучения у-терапевтического аппарата являются все перечисленные, кроме
1) светового и радиационного полей
2) мощности дозы излучения в воздухе
3) симметрии радиационного поля относительно его оси
4) слоя половинного ослаблены (СПО)
5) слоя свинца
039. Регулярному контролю подлежат все следующие параметры тормозного пучка линейного ускорителя (Е= 10-20 МэВ), кроме
1) светового и радиационного полей
2) симметрии радиационного поля относительно его оси
3) относительного распределения дозы излучения вдоль оси пучка
4) мощности экспозиционной дозы излучения в воздухе
5) дозы в опорной точке в фантоме калибровки монитора ускорителя
040. Регулярному контролю подлежат все следующие параметры электронного пучка линейного ускорителя, кроме
1) осевого относительного распределения дозы излучения
2) симметрии радиационного поля относительно его оси
3) дозы в опорной точке в фантоме для калибровки монитора ускорителя
4) светового и радиационного полей
5) мощности экспозиционной дозы в воздухе
041. При планировании многопольного статического облучения с постоянным РИП используются все физико-технические параметры, кроме
1) размера поля на уровне поверхности
2) размера поля на уровне пересечения осей пучков излучения
3) равных доз в максимуме ионизации со всех направлений
4) равного времени облучения со всех направлений
5) числа направлений облучения
042. При планировании подвижного облучения указываются все следующие физико-технические параметры, кроме
1) размера поля на уровне центра вращения головки аппарата
2) угла вращения
3) глубины центра вращения в облучаемом теле по вертикали
4) расстояния источник - поверхность (РИП)
5) расстояния источник - центр вращения (РИЦ)
043. Помимо приведенных в пункте 042 указывается еще ряд параметров, к которым относятся все перечисленные, кроме
1) разовой дозы в центре вращения
2) разовой дозы в максимуме ионизации
3) времени сеанса облучения
4) скорости вращения головки в числа качаний
5) типа радиационной головки.
044. При дозиметрическом планировании многопольного статического облучения с постоянным РИЦ используются все перечисленные параметры, кроме
1) глубины положения центра пересечения пучков по каждому направлению
2) дозы в максимуме ионизации
3) дозы в центре пересечения осей пучков
4) отношения ткань - воздух
5) мощности дозы в воздухе на расстоянии, равном РИЦ, дли выбранного поля
облучения
045. При внутритканевом облучения имеют место все следующие этапы планирования, кроме
1) определения размеров облучаемого объема и выбора системы правил
размещения радиоактивных препаратов (манчестерская, парижская и др.)
2) построение топометрической карты
3) выбора схемы размещения, числа препаратов, их длины
4) определения точки дозирования для выбранной схемы размещения источников и
определения необходимой очаговой дозы
5) вычисления мощности дозы в точке дозирования и времени облучения
046. К правилам размещения радиоактивных препаратов при внутритканевом облучении относятся все перечисленные, кроме
1) система правил Патерсона-Паркера (манчестерская)
2) система правил Пэркена (парижская)
3) карты готовых дозных распределений от различных вариантов размещения
радиоактивных препаратов
4) личный опыт врача-радиолога
5) наличия количества эндостатов.
047. При внутриполостном облучении опухолей женской половой системы имеют место все следующие этапы планирования, кроме
1) рентгенологического контроля топографии органов малого таза с введенной
системой эндостатов
2) выбора карты изодоз из атласа, соответствующей варианту геометрической
локализации препаратов в эндостатах
3) вычисления времени сеанса облучения в соответствии с мощностью дозы в точке
нормировки (опорной точке, точке А) и заданной поглощенной дозой в данной
точке
4) определения времени начала сеанса облучения в соответствии с величиной
суммарной активности введенных препаратов
5) расчета доз в окружающих здоровых органах и тканях с использованием
дозной карты в поперечном сечении и дозных карт во всех имеющихся в
атласе сечениях
Раздел 2