Структура рецепта на гомеопатические средства

1. Название лечебно-профилактического учреждения

2. Фамилия, инициалы больного, возраст

3. Дата выписывания рецепта

4. Фамилия, инициалы врача

5. Перечисление лекарственных веществ (на латинском языке в именительном падеже), степень разведения, количество, вид лекарственной формы

Arnica 6C 10,0 gran. или Arnica gran.

6. Особенности употребления лекарственного средства

7. Подпись и печать врача.

При выписывании в одном рецепте нескольких отдельных форм лекарственных препаратов, в рецепте они указываются по порядку номеров, означающему последовательность приёма, т.е. перед их наименованием ставится арабскими цифрами порядковый номер. Затем обозначается форма или вид лекарственного препарата (дилюции, тритурации, гранулы, мази и т.д.), в конце рецепта указывается способ применения, после него идет подпись врача.

Штамп

Г-ну: Иванову С.И. (30 лет)

Дата: 12.10.2001 г.

Врач: Егорова М.П.

1. Brionia alba X3 10,0 gran.

2. Colocynthis X3 10,0 gran.

3. Natrium muriaticum 12 10,0 gran.

По 7 крупинок 3 раза в день за 20-30 мин. до еды поочередно.

Врач _____ (подпись)

Если выписывается одно лекарственное средство, в состав которого входят несколько препаратов, то в рецепте лекарственные препараты пишутся в столбик без их нумерации.

Штамп

Г-ну: Иващенко П.Г. (28 лет)

Дата: 18.05.2001 г.

Врач: Петрова Т.М.

Apis 3

Arnika 3

Urtika urens 6

10,0 qran.

По 6-8 крупинок 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Врач_______(подпись)

При выписывании спиртового раствора на рецепте должны быть две печати (личная печать врача и печать лечебно-профилактического учреждения) и слово dil.

Штамп

Г-ну: Ковалеву В.Н. (38 лет)

Дата: 17.08.2000 г.

Врач: Сидорова Л.И.

Aconitum napel. 3 15,0 dil.

20 капель на полстакана воды.

Пить глотками в течение дня.

Врач _____ (подпись)

В случаях, когда прописаны неразведенные (основные) эссенции и настойки, они обозначаются в рецепте знаком θ. При выписывании в рецепте мазей или оподельдоков гомеопатическое разведение не указывается, обозначается только вид лекарственной формы.

Штамп

Г-ну: Даценко Б.О. (41 год)

Дата: 14.03.2001г.

Врач: Сидорова Л.И.

Opod. Bryonia 100,0

Наружное, растирать плечевой сустав на ночь.

Врач _____ (подпись)

В гомеопатических рецептах часто не указывается количество прописанного лекарства – в таких случаях их отпускают по 10,0 г.

Лекарственные средства в рецепте распределяются, как правило, от низких разведений к более высоким за некоторыми исключениями.

Количество лекарственных препаратов должно быть минимальным. Назначение больше 3-4 лекарств в одном рецепте считается неправильным. Не рекомендуется также назначать сразу несколько лекарств в низких разведениях, одновременно назначать лекарства из растений одной ботанической группы. Кроме того, необходимо учитывать взаимодействие и совместимость лекарств при одновременном приёме.

Несовместимость двух препаратов означает отрицательный эффект при их сочетании в одном рецепте. Если выписанные в рецепте лекарства несовместимы, то их предлагается принимать в разные дни. Точно так же по дням могут распределяться лекарства двух рецептов, например, при необходимости лечить два заболевания.

Гомеопатические лекарства выписываются по методу приготовления (по десятичной или сотенной шкале): 1 – десятичная (децимальная) шкала, обозначаемая буквой D или римской цифрой Х; 2 – сотенная (центисимальная) шкала, обозначаемая латинской буквой С или цифрой без всякого дополнительного значка.

Гомеопатические лекарства выписываются в виде порошков, жидкостей, крупинок. На один приём (доза) назначают 6-8 крупинок гомеопатического лекарства. Для приёма порошка должна быть специальная деревянная или кофейная ложечка – мера.

Приготовление гомеопатических лекарств у нас в стране производится на основании пособия по описанию и изготовлению лекарств «Гомеопатические лекарственные средства» доктора Вильмара Швабе, разрешенного к применению гомеопатическими аптеками приказами МЗ СССР N88 от 03.03.61 г. и N606 от 19.12.62 г. и Немецкой гомеопатичской фармакопеи согласно письму Фармакопейного комитета Украины №11/461 03.03.98 г.

В 1967 г. В.Швабе создал систематизированный каталог рабочих инструкций по приготовлению гомеопатических лекарственных средств – фармакопею, согласно предписаниям Ганемана. В 1872 г. увидел свет его труд «Pharmacopoea homoeopathica poliglothica». В 1901 г. Швабе издает эту книгу на немецком, французском и английском языках, а позднее также на итальянском, испанском и русском. Фармакопея Вильмара Швабе была признана во всем мире. Она давала ответы на вопросы в области ботаники, фармакогнозии, фармакологии, химии и ставила производство гомеопатических препаратов на абсолютно новую основу.

В октябре 1934 г. «Гомеопатическая фармакопея доктора Швабе» стала юридически обязательной основой для производства гомеопатических лекарств во всей Германии, просуществовав в этом качестве вплоть до
1978 г., когда ей на смену пришла «Гомеопатическая фармакопея Германии».

В настоящее время «Гомеопатическая фармакопея доктора В.Швабе» признана более чем в семидесяти странах мира. В некоторых странах мира, в том числе, в Германии, Великобритании, Франции, США, Индии, кроме гомеопатической фармакопеи В. Швабе разработаны и действуют свои национальные гомеопатические фармакопеи ( Homoeopatik Pharmakopoeia of India, 1971-1990; Homoopatihisches Arzneibuch, 1978-1985; The Homoeopatic Pharmacopoeia of the United States, 1988-1990; Pharmacopee Francaise, 1989; British Homoeopatic Pharmacopoeia , 1993).

Пособие В.Швабе было переведено с немецкого языка на русский (1950 г.) и издано в Москве под редакцией В.И. Рыбака (1967 г.). В это издание помещено 514 наименований средств ( из 2000), которые применяются в гомеопатической практике нашей страны.

Гомеопатическая фармакопея В. Швабе имеет следующую структуру:

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

А. Гомеопатическая фармакопея. Правила хранения и выдачи лекарств.

Б. Технология приготовления гомеопатических лекарственных средств.

Раздел 1. Приготовление лекарств из растительного и животного сырья

§ 1. Способы приготовления эссенций и тинктур.

§ 2. Эссенции, приготовленные из равных частей рассчитанного количества сока и 90% этилового спирта.

§ 3. Эссенции, приготовленные из 1 весовой части рассчитанного количества сока и 2-х весовых частей 90% этилового спирта.

§ 4. Настойки, приготовленные с 10-ю весовыми частями этилового спирта и 1 весовой частью сухого растения или животной ткани.

Раздел 2. Приготовление лекарств из минеральных веществ и химических соединений

§ 5. Водные растворы.

§ 6. Спиртовые растворы

§ 7. Приготовление порошковых растираний (тритураций) из сухих веществ

Раздел 3. Приготовление лекарственных растираний из жидких веществ любого происхождения

§ 8. Приготовление растираний из жидких веществ.

§ 9. Приготовление растираний (тритураций) из эссенций и тинктур.

Ø Десятичная и сотенная шкала

Ø Приготовление разведений из различных лекарственных средств

А. Разведение жидких веществ.

Б. Приготовление порошковых растираний (тритураций).

В. Приготовление жидких разведений из растираний.

Ø Технология приготовления гранул (крупинок)

Ø Приготовление таблеток

Ø Приготовление мазей, масел, оподельдоков, наружных спиртов и свечей

Ø Оборудование и аппаратура

В. Общие методы исследования гомеопатических лекарственных

препаратов

А. Методы исследования жидких препаратов

Б. Общие методы исследования растираний

СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ (ЧАСТНЫЕ СТАТЬИ)

Основные средства

Дополнительные средства (описание реже употребляемых гомеопатических средств).

Алфавитный указатель гомеопатических средств (по латинскому алфавиту).

СТРУКТУРА ЧАСТНЫХ СТАТЕЙ

А) для средств растительного или животного происхождения:

Ø название препарата ( латинское и русское)

Ø исходное растение или животное (латинское и русское название)

Ø синонимы

Ø семейство

Ø распространение

Ø применяемая часть растения, животного (насекомого) или продукт

Ø описание

Ø приготовление лекарственных форм (согласно определенному параграфу)

Ø характеристика лекарственных препаратов

Ø количественное определение (для веществ списка А)

Ø данные капиллярного анализа

Ø содержание лекарственного вещества в препарате

Ø хранение, список

Ø используемые разведения

Ø стандарт

Б) для химических соединение и минералов

Ø название препарата (латинское и русское)

Ø исходное (основное) вещество (русское и латинское название)

Ø приготовление исходного вещества

Ø описание исходного вещества

Ø приготовление лекарственных форм (согласно соответствующему параграфу)

Ø характеристика лекарственных форм

Ø содержание лекарственного вещества в препарате

Ø хранение, список

Ø применяемые разведения

Ø стандарт

4.4. Нормирование условий приготовления и технологического
процесса гомеопатических лекарственных препаратов

Нормирование условий приготовления гомеопатических лекарственных препаратов включает выполнение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий (микроклимат, освещенность, контаминация воздушной среды и т.д.), что подробно изучается в курсе гигиены. При приготовлении лекарственных средств необходимо придерживаться санитарного режима, требований GMP, правил работы с ядовитыми, сильдействующими веществами, а также техники безопасности, которые изложены в нормативных документах МЗ Украины и изучаются на специальных дисциплинах.

Одним из факторов обеспечения высокого качества приготовления гомеопатических лекарственных препаратов является соблюдение технологического режима. Нарушение технологического процесса может стать причиной недоброкачественности гомеопатических лекарственных средств.

Первой общей стадией технологического процесса для всех гомеопатических лекарственных форм являются подготовительные работы: подготовка помещения, вспомогательных материалов, оборудования, упаковочных средств, лекарственных и вспомогательных веществ. После подготовительных работ последовательно выполняют стадии технологического процесса, соответственно особенностям лекарственной формы.

Способ приготовления химических соединений, получаемых с химических и фармацевтических предприятий, а так же описанных в Государственной фармакопее, в данном пособии не приводится. Для фармацевтических и химических веществ, которые являются специфично гомеопатическими технологический процесс приводится в гл.7.

Технология основных форм гомеопатических лекарств значительно отличается от применяемой в общей фармацевтической практике и требует особых технологических подходов.

Гомеопатические средства, включенные в списки ядовитых и сильнодйствующих веществ, хранятся по общим правилам фармации и снабжаются соответствующими этикетками.

Яды и сильнодействующие лекарственные вещества можно отпускать больным начиная только с 4-го десятичного разведения.

В таблице 6 приведен ориентировочный перечень ядовитых веществ, применяемых в гомеопатии.

Таблица 6

СПИСОК

ядовитых веществ (субстанций), их тритураций и растворов первой,
второй и третьей десятичной потенций (Д1, Д2, Д3), минерального,
химического,растительного и животного происхождения, матричных настоек и эссенций, содержащих ядовитые биологически активные вещества, применяемые в гомеопатической практике, которые должны храниться в отдельном шкафу (помещении) под замком

Латинское название	Русское название
1	2
Acidum hydrocyanicum Acidum hydrofluoricum Antimonium arsenicosum Stibium arsenicosum   Apomorphinum hydrochloricum Argentum nitricum	Кислота синильная Кислота фтористоводородная Сурьма мышьяковистая (смесь равных частей мышьяковистого ангидрида и оксида сурьмы (V) Апоморфина гидрохлорид Серебра нитрат Серебро азотнокислое

Продолжение табл. 6

1

2

Arsenicum album Acidum arsenicosum Arsenicum iodatum Arsenic triiodide Arsenicum metallicum Atropinum sulfuricum Botrops lanceolatus   Calcium arsenicicum Calcarea arsenicica Chininum arseniсicum Chininum arsenicosum Crotalus cascavella Cuprum arsenicosum   Curare Elаps corallinus Hydrargyrum bichloratum Hydrargyrum dichloridum Mercurius corrosivus Hydrargyrum diiodatum Hydrargyrum biiodatum Mercurius biiodatus Hydrargyrum cyanatum Mercurius cyanatus Hydrargyrum iodatum Mercurius iodatus flavus Hydrargyrum metallicum Mercurius vivus Hydrargyrum nitricum oxydatum Mercurius nitricum oxidulatus Hydrargyrum stibiato sulfuratum Aethiops antimonialis Kalium arsenicosum   Lachesis Mercurius solubilis Hahnemanni Hydrargyrum solubilis

Мышьяковистый ангидрид Белый мышьяк Кислота мышьяковистая   Мышьяка (3) йодид Мышьяк металлический Атропина сульфат Копьеголовая гремучая змея Ярарака (яд)   Кальция арсенат Хинина мышьяковистый (арсенат) Хинина мышьяковистый (арсенит) Полосатая гремучая змея (яд) Меди арсенит основной Медь мышьяковистая Кураре Коралловый аспид, змея (яд) Ртути дихлорид Сулема Ртуть двухлористая Ртуть двуйодистая Ртути (2) йодид   Ртуть цианистая Ртути цианид Ртути (1) йодид Ртуть йодистая желтая Ртуть металлическая   Ртуть (1) азотнокислая 2-водная Ртути закисной нитрат Этиопс (смесь равных частей черного сульфита ртути и сульфида сурьмы (3) Калий мышьяковистый Калия арсенит Лахезис, змея (яд) Ртутная субстанция по Ганеману Ртути амид азотнокислый

Продолжение табл. 6

1	2
Naja Opium Phosphorus Pilocarpinum hydrochloricum Strophantus gratus Strychninum nitricum   Thallium aceticum oxydulatum     Uranium nitricum Vipera berus Vipera redii Zincum cyanatum	Яд, кобра, змея Опий Фосфор (желтый) Пилокарпина гидрохлорид Строфант приятный Стрихнина нитрат Стрихнин азотнокислый Таллия (1) ацетат Таллий уксуснокислый закисный Таллия закисного ацетат Уранила нитрат Гадюка обыкновенная, змея (яд) Гадюка аспидовая, змея (яд) Цинка цианид Цинк цианистый

Гомеопатические средства, разрешенные к применению, приведены в приказе МЗ Украины № 165 от 03.08.89 г. «О развитии гомеопатического метода в медицинской практике и улучшении организации обеспечения населения гомеопатическими лекарственными средствами». Этим приказом также предусмотрено создание Центра гомеопатии МЗ Украины, проведение циклов усовершенствования для врачей и провизоров по гомеопатии, подготовка нормативно-технической документации на изготовление гомеопатических лекарств на фармацевтических фабриках, а также открытие гомеопатических аптек и организация гомеопатических кабинетов в лечебно-профилактических учреждениях.

Ассортимент гомеопатических лекарственных средств и используемых веществ различного происхождения весьма разнообразен и содержит от 148 наименований (гомеопатические аптеки г.Луганска, Кременчуга, Полтавы) до 600 наименований (гомеопатические аптеки г.Харькова, Киева, Одессы, Днепропетровска и др.), из которых 59,2% получают из растительного сырья; 4,2% – средства животного происхождения; 36,6 % – металлы, соли и их соединения.