Основные неисправности
При работе могут встречаться следующие неисправности наконечников.
В прямом вибрация бора, слабая фиксация последнего в наконечнике или медленное, заторможенное eгo вращение. Выпадение бора или остановка eгo при большой нагрузке во
время работы является результатом износа или поломки цанги. В этом случае следует заменить детали или при износе между зажимным штифтом и нажимной втулкой вложить запасную шайбу.
По сравнению с прямым наконечником, угловой наконечник быстрее и чаще выходит из строя, при этом наблюдается вибрация бора, нередко отламывается конец защелки, и бор не фиксируется в наконечнике. К eгo наиболее частым повреждениям относят: торможение вращающихся частей в результате cгyщения смазки и ржавчины, износ зубцов шестеренок, выпадение бора.
10. Стоматологический инструментарий. Функц.значение(боры, эндо.инструментарий,лечебный)
Стоматологические инструменты предназначены:
1. Для препарирования твердых тканей зуба.
2. Лечения.
3. Эндодонтический инструментарий.
Для препарирования твердых тканей зубов применяют стоматологические боры.
Размеры боров различают по номерам: № 1-0,85 мм: № 3-1,1 мм; № 5-1,6 мм; № 7 – 2 мм; № 9-2,7 мм; №13-3,1 мм.
Длина боров для прямого наконечника 44 мм, для углового – 22 мм и 27 мм.
Лечебный инструментарий условно подразделяется: для обследования полости рта и пломбирования, для снятия зубных отложений.
Лечебный инструментарий условно подразделяется: для обследования полости рта и пломбирования, для снятия зубных отложений. Инструментарии для обследования: – зеркало (для осмотра слизистой оболочки полости рта, оттягивания щек, губ, языка, осмотра зубов, карИ03Ных полостей и освещения их); – пинцет (для введения ватных тампонов, лекарственных веществ); – зонд прямой или угловой (для обследования фиссур, кариозной полости зуба, расположения устьев каналов, нависающих краев пломб, наличия размягченного дентина, исследования глубины зубодесневого кармана, наличия зубного камня и т.д.).
Эндодонтические инструменты подразделяются на следующие группы:
1. Инструменты для расширения устья корневого канала: Gates Glidden, Largo. Gates Glidden – имеет небольшую рабочую поверхность на длинном тонком стержне, поэтому он предназначен для расширения устья и верхней трети канала. Выпускается серия из 6 (1-6) размеров с сечениями 050, 070, 090, 110, 130, 150, 170. Largo – отличаются большой рабочей поверхностью, что позволяет использовать их для прохождения каналов однокорневых зубов, а также небного канала верхних моляров и дистальных каналов нижних моляров. Выпускается серия из 6 размеров с сечениями 070, 090, 110, 130, 150, 170.
2. Инструмент для прохождения корневых каналов: K-Reamer, K-Flexoreamer, K-Fiexoreamer Golden medium и K-Nitiflex.
Для прохождения корневых каналов в длину применяют инструмент под общим названием Reamer (дриль). В зависимости от кривизны и толщины каналов используют римеры следующих типов:
K-Reamer – выпускается 20 размеров в соответствии со стандартами ISO (08-140);
K-Flexoreamer – обладает гибкостью, что позволяет использовать его в тонких и искривленных каналах. Выпускается серия из 6 размеров (15-40);
K-Flexoreamer Golden medium – инструмент промежуточного размера, который используют в тех случаях, когда возникают затруднения при переходе от инструмента одного размера к следующему. Выпускается серия из 6 размеров (12-37).
При работе римерами необходимо совершать движения, аналогичные движению при подзаводке часов.
3. Инструменты для расширения и выравнивания каналов:
K-File, K-FlexoFile – гибкие каналорасширители (буравы) применяют для расширения каналов значительной искривленности. Выпускается серия из 6 размеров (015-040);
K-File Golden Medium – гибкий каналорасширитель промежуточных размеров позволяет облегчить переход от одного размера к следующему. Выпускается серия из 6 размеров (012-037).
При работе файлами необходимо совершать возвратно-поступательные движения, а не вращательные.
Hedstroem File – корневой бурав – инструмент для выравнивания корневых каналов.
При выравнивании каналов этими инструментами допустимы только поступательные движения, так как при попытке вращения оси возможен отлом инструмента в канале. Выбранный Hedstroem File должен быть на один размер меньше ранее использованного файла.
4. Инструменты для пломбирования корневых каналов:
– инструменты для введения в канал эндодонтических паст и корневых герметиков – каналонаполнителей Lentulo;
– инструменты для конденсации гуттаперчи: спредеры, плагеры.
Для пломбирования корневых каналов также может использоваться корневая игла Millera.
Спредер – ручной инструмент, предназначенный для проведения латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов в корневом канале;
Плагер – ручной инструмент для проведения вертикальной конденсации Гугга_ перчи в корневых каналах
11. Анатомия зубов.
У человека зубы меняются один раз. Зубы сменного прикуса называют временными пли молочными. Прорезывание их начинается на 6-7 месяце жизни и заканчивается к 2,5-3 годам, В 5-6-летнем возрасте начинают прорезываться зубы постоянного прикуса, и к 13 годам временные зубы полностью заменяются постоянными.
Анатомическая формула зубов временного прикуса – 2.1.2, т.е. на каждой стороне имеются 2 резца, 1 клык, 2 моляра, всего 20 зубов.
В постоянном прикусе 32 зуба. Анатомическая формула – 2.1.2.3, т.е. 2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 3 моляра.
В зубах различают:
– коронку (corona dentis) – часть зуба, выступающая в полость рта;
– шейку зуба (colhim dentis) – анатомическое образование, где коронка.зуба переходит в корень.
Внутри зуба имеется полость (cavum dentis), которая делится на корешковую часть (cavum coronale) и корневые каналы (canalis radicis dentis), в области верхушки корни заканчиваются узким апикальным отверстием (foramen apicis dentis).
Особенности строения верхушки корня:
– физиологическое сужение канала (физиологическая верхушка);
– верхушечное отверстие (анатомическая верхушка);
– цемент корня (рентгенологическая верхушка).
В соответствии с Парижской анатомической номенклатурой выделяют следующие поверхности зубов:
1. Фронтальная группа- вестибулярная (fades ve.stibularis), язычная (f.lingvalis), контактные поверхности (f. medialis, f.laferalis), режущий край.
2. Жевательная группа – вестибулярная (f.vestibularis), язычная (f.lingvalis) контактные поверхности (f.anterior. f.posterior), жевательная (f.masticatoria).
Буфы – наиболее возвышенная часть зуба на жевательной поверхности (иммунная зона в отношении кариеса).
Фиссуры – естественные углубления на окклтозпонной (жевательной) поверхности зуба.
Экватор – наибольший периметр коронки зуба относительно вертикальной оси.
Принадлежность зуба к правой или левой половине зубной дуп-i определяется совокупностью 3 признаков:
1) признак корня – верхушки корней резцов и клыков отклонены от средней линии латерально, у премоляров и моляров – дистально;
2) признак кривизны коронки – наиболее выпуклая часть вестибулярной поверхности коронок, смещена медиально или кпереди (у моляров);
3) признак угла – угол, образованный режущим краем и медиальной поверхностью, более острый, чем угол, образованный режущим краем и боковой поверхностью зубов.
Функции зубов:
а) резцы, клыки — для откусывания пиши;
б) премоляры – для раздробления;
в) моляры – для растирания.
В клинике положение зуба в зубном ряду может быть обозначено графически или двухцифровым способом (по ВОЗ):
1) графическая: (система Зигмонда-Палмера)
Постоянные зубы Временные зубы
Каждый зуб верхней и нижней челюсти справа и слева имеет свой порядковым номер от средней линии. Например: 6|; |4.
Значок _| обозначает правую половину челюсти, 6 – формула зуба, значок обозначает левую половину челюсти, 4 – формула зуба, б] Г4 – нижней челюсти. Формула зубов по ВОЗ (двухцпфровая). Сторона челюсти обозначается цифрой:
1 – верхняя челюсть правая сторона
2 – верхняя челюсть левая сторона
3 – нижняя челюсть левая сторона
4 – нижняя челюсть правая сторона
Постоянный прикус Молочный прикус
Сегменты: 1234 – для постоянного прикуса
5678 – для временного прикуса
Например, чтобы записать формулу второго моляра нижней челюсти слева ставится обозначение 37, т.е. 3 – формула левого сегмента нижней челюсти, 7 – формула зуба.