Операции при пахово-мошоночной грыже

Смещение внутренностей за пределы брюшной полости в об­ласть паховою кала.та и мошонки называют n.a\i во-мононич-ной грыжей. Наиболее частый вид этой грыжи — проникновение внутренностей в полость влагалищного канала и общей влага­лищной оболочки. В этом случае говоря) об интравагинальнои грыже—hernia intravaginalis(ложная мошоночная грыжа) Проникновение сальника или кишечных петель вместе с при­стеночной брюшиной между мошонкой и общей влагалищной оболочкой называют вневлагалищнойгрыжей — hernia extra-vaginalis, s. scrotalis vera (истинная мошоночная грыжа). Наи­более распространен первый вид грыжи; его носителями обычно являю 1ся хряки, реже жеребцы и самцы животных других видов.

Операцияу хряков

У чряков, как и \ других животных, операцию выполняют одно­временно с кастрацией.

Обезболивание и фиксация Хряка фиксируют головой вит на операционном столе или на лестнице, используемой для она-рнекюмии Применяют нейролептик, инфильтрацйоннуюanecie-зию и интрагестикулярную инъекцию раслчюра новокаина.

Техники операции. Разрез длиной 8'—9 гм нед\ч р паху впе­реди мошонки (;>ис. 188, ы). Рассекают тонкий слой кожи, клег ча!к>, фасцию и обнажают стенку влагалищного канала. Сло-

Рис. 188. Операция при янтраваги-

нальной грыже хряка:

а - место разреза; 6 — проведение концов

лигат\ры через края наружного пахового

кольца

женными ножницами или там­поном выделяют стенку кана­ла и общей влагалищной обо­лочки из мошонки. В местах плотного соединения слоев их разрезают ножницами. Внут­ренности, находящиеся в полости общей влагалищной оболочки, вправляют в брюшную полость, удерживая прощупываемый се­менник рукой. Убедившись, что постороннего содержимого в по­лости общей влагалищной оболочки нет, ее перекручивают на 2 оборота вместе с семенником и поближе к наружному пахо­вому кольцу образовавшийся тяж перевязывают длинной шел­ковой или синтетической нитью. Свободные концы лигатуры поочередно протягивают иглой через наружный и внутренний края наружного пахового кольца (б). Стягивая концы лигату­ры, следят за погружением в просвет пахового канала семенно­го канатика и перед завязыванием узла его отсекают на рас­стоянии 1 —1,5 см от пахового кольца. В паховом канале обра­зуется прочный биологический тампон. При очень большом паховом кольце дополнительно делают 1—2 стежка узловатого шва. Кожную рану зашивают узловатыми швами, оставляя от­верстие для марлевого дренажа, которым рыхло заполняют по­лость мошонки. Извлекают его через 3 сут.

Операция у жеребцов

У жеребца операцию ведут, как при кастрации, закрытым спо­собом.

Фиксация и обезболивание. Хлоралгидратный наркоз и мест­ная инфильтрационная анестезия шейки мошонки. В толщу се­менника инъецируют 10 мл 3—4%-ного раствора новокаина. Животному придают боковое положение.

Техника операции. Сначала путем соответствующих действий вправляют грыжевое содержимое. Затем мошонку рассека;ог продольно, как при кастрации, не нарушая целости общей вла­галищной оболочки. Последнюю с помощью ножниц и тампо­на отделяют от слоев мошонки до наружного пахового кольца. Убедившись, что постороннего содержимого в полости общей влагалищной оболочки нет (при сомнении делают небольшой надрез оболочки и через него исследуют полость), ее перекру­чивают на 2 оборота вместе с семенным канатиком и на рас-

стоянии 3—4 см от наружного пахового кольца накладывают лещетки, который сближают лещеточным винтом и связываю!. Ниже лещеток семенной канатик отсекают ножницами, остав­ляя культю длиной 3—4 см. Чтобы не раскручивался семенной канатик с влагалищной оболочкой, лещетки заворачиваю! в марлевую салфетку и концы ее подшивают к переднем}' и зад­нему углам раны. Лещетки снимают через 8 дней.

В процессе операции возможны некоторые затруднения, на­пример ущемление кишки. В этом случае вскрывают общую влагалищную оболочку (края ее фиксирует помощник щипчами Мюзе) и растягивают. Затем наполняют полость вла­галищной оболочки 1%-ным раствором новокаина, а вздувшую­ся петлю кишки прокалывают наискось тонкой иглой с присо­единенной резиновой грчбкой. После эвакуации газов место прокола обшивают кисетным швом, который стягивают и завя­зывают в момент извлечения иглы.

Если вправление кишки невозможно, расширяют влагалищ­ный канал. Для этого в просвет влагалищного канала осторож­но вводят пуговчатый скальпель, обращая его лезвие в передне-наружном направлении, затем пилящими движениями инстру­мента разрезают стенку влагалищного канала. Продолжая увлажнять раствором новокаина кишку, стремятся ее репониро-вать в брюшную полость. Иногда бывает достаточно небольшо­го надреза стенки канала, чтобы сместить ущемленную кишеч­ную петлю. Для облегчения процедуры вправления помощник вводит руку в прямую кишку лошади, захватывает через ее стенку у внутреннего влагалищного кольца кишечную петлю и осторожными ритмичными подтягиваниями извлекает ее из влагалищного канала в брюшную полость.

При некрозе кишечной петли ее извлекают наружу до здоровой части, резецируют, сшивают.конец в конец с соблюде­нием правил наложения кишечного шва и вправляют.

После благополучного осуществления каждой из описанных манипуляций семенной канатик вместе с семенником покрыва­ют общей влагалищной оболочкой, перекручивают, накладыва­ют лещетки и далее поступают, как описано выше. В послеопе­рационный период систематически назначают антибиотики и сердечные средства.