Технология выполнения простой медицинской услуги
АНТРОПОМЕТРИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
I. ЦЕЛЬ: наблюдение за динамикой физического развития.
II. ПОКАЗАНИЯ: оценка физического развития.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставляйте ребенка без присмотра.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
1. Электронные весы.
2. Горизонтальный ростомер
3. Сантиметровая лента
4. Пеленки
5. Дез. раствор, чистая ветошь, емкость для использованной ветоши, 95% (70%) спирт.
V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
1. Объясните маме смысл манипуляции, получите информированное согласие.
2.Вымойте руки гигиеническим способом, осушите.
Взвешивание:
3. Уравновесить весы.
4. Протереть весы дез. раствором.
5. Включите электронную систему весов (до цифры 90 кг).
Выполнение процедуры:
6. Положить на весы, сложенную в несколько раз чистую пеленку; взвесить ее (заметить вес на табло).
7.Нажать на кнопки «0», затем «Т», чтобы вес пелёнки на табло был со знаком (-).
8. Уложить ребенка на пелёнке.
9. Заметить вес ребёнка на табло.
10. Снять ребенка, положить его в кроватку или отдать матери.
Окончание процедуры:
8. Записать результат (не забыть вычесть вес пеленки) в медицинскую документацию.
9. Убрать пеленку со столика, обработать пеленальный столик дез. раствором.
Измерение роста:
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить маме смысл манипуляции и получить информированное согласие.
2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Протереть ростомер дез. раствором, постелить пеленку.
Выполнение процедуры:
4. Ребенка, одетого в распашонку, уложите на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась к неподвижной планке ростомера, ноги ребенка выпрямить в коленных суставах, к подошвам приложить поперечную планку ростомера
5. По боковой планке со шкалой определить длину тела ребенка.
Окончание процедуры:
6. Записать результат в медицинскую документацию.
7. Убрать пеленку, обработать ростомер дез. раствором.
Измерение окружности головы:
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить маме смысл манипуляции и получить информированное согласие.
2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений
4. Ленту протереть дез. раствором или 95% (70%) спиртом.
Выполнение процедуры:
5. Ленту наложить на затылочный бугор сзади, спереди - на уровне надбровных дуг.
Окончание процедуры:
6. Записать результат в медицинскую документацию.
Измерение окружности грудной клетки:
Подготовка к процедуре:
1. Объяснить маме смысл манипуляции и получить информированное согласие.
2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их.
3.Раздеть ребенка.
Выполнение процедуры:
4.Наложить ленту сзади под нижними углами лопаток, спереди - на уровне сосков.
Окончание процедуры:
5. Записать результат в медицинскую документацию.
6.Ленту протереть дез. раствором или 95% (70%) спиртом.
ПРИМЕЧАНИЕ: оценить физическое развитие по центильным таблицам.
Технология выполнения простой медицинской услуги
КОНТРОЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ (ВЗВЕШИВАНИЕ)
I. ЦЕЛЬ: определить количество высосанного молока.
II. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.
III .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра. Информировать маму о целях и порядке проведения взвешивания, получить согласие.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: весы электронные ,чистая ветошь, дез. раствор.
V: Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
2. Обработать весы дез. раствором.
3. Отрегулировать весы.
Выполнение процедуры:
4. Завернутого ребенка взвесить.
5. Провести кормление в течение 15-20 минут.
6. Взвесить ребенка после кормления.
Окончание процедуры:
7. Определить разницу в массе до и после кормления, которая будет соответствовать количеству высосанного молока.
8. Повторно обработать весы дез. раствором.
9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
10. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
ПРИМЕЧАНИЕ: проводить контрольное взвешивание в спокойной, доброжелательной обстановке, в часы, соответствующие режиму кормления данного ребенка. Желательно провести данную процедуру не менее 3-х раз в разное время дня.
Технология выполнения простой медицинской услуги
КОРМЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
I. ЦЕЛЬ: обеспечить кормление грудным молоком, при его отсутствии - молочными смесями.
II. ПОКАЗАНИЯ: удовлетворение физиологической потребности в пище.
III .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить заглатывание воздуха, обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, затруднения при кормлении грудью со стороны матери или ребенка, отказ от еды, рвота.
IV. ОСНАЩЕНИЕ: молочные смеси, сцеженное грудное молоко, бутылочки, соски, маска, косынка.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Кормление грудью.
Подготовка к процедуре:
1. Объясните маме необходимость кормления грудью
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
3.Проследите, чтобы мама вымыла руки, обмыла грудь, сосок; надела чистые халат, косынку, маску. Приняла удобное положение, подставив под ноги скамеечку.
4. Перепеленайте ребенка.
5. Проверьте носовое дыхание у ребенка (при необходимости проведите туалет носа).
6. Проследите за сцеживанием первых капель молока.
Выполнение процедуры:
7. Приложите ребенка к груди (убедитесь в правильной технике кормления - «захват» не только соска, но и ареолы). Грудь не должна закрывать носовые ходы ребенка (мать оттягивает грудь двумя пальцами).
8. Продолжительность кормления регулирует ребенок («проворные» сосут10-15 минут «ленивые» - 30 минут).
9. После кормления придать ему вертикальное положение очень осторожно на 3 -5 минуты, затем уложите в кроватку на бок.
Окончание процедуры:
10. Проследить, чтобы мать после кормления сцедила остаток молока, обмыла и осушила грудь.
11. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Кормление молочной смесью из бутылочки:
Подготовка к процедуре:
1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.
3. Подогрейте молочную смесь в кастрюльке с водой до t 37-400 С, в течение 5-7 минут.
4. Наденьте соску (с небольшой дырочкой, смесь должна вытекать каплями)
5. Проверьте температуру смеси (капните несколько капель смеси на тыл кисти).
Выполнение процедуры:
6. Расположите ребенка на руках с возвышенным положением головы.
7. Соблюдайте технику кормления: бутылочку держите под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком (с целью предупреждения аэрофагии).
8. После кормления обсушите кожу вокруг рта ребенка, поднимите его осторожно вертикально на 3-5 минуты.
9. Положить в кроватку на бок.
Окончание процедуры:
10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
11. Обучить маму технике кормления.
12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
13. Обработать бутылочки, соски по правилам сан. эпид. режима.