Технология выполнения простой медицинской услуги
«ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ» (КАПЕЛЬНО)
Код технологии А11.12.003
| № п/п | Этап / Эталон | Балл по каждому аспекту субкритерия | Поле для отметки и подсчета результатов |
| 1. | Материальные ресурсы. | ||
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения -Манипуляционный столик -Лоток почкообразный стерильный -Жгут венозный -Пинцет анатомический стерильный -Пинцет анатомический нестерильный -Ножницы -Шприц инъекционный однократного применения 10,0-20,0мл -Система для внутривенного капельного вливания однократного применения -Непрокалываемый контейнер для игл -Стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания -Ёмкости для отходов класса А и Б Лекарственные средства -Антисептики для обработки кожи и рук. -Лекарственные препараты по назначению врача Прочие расходные материалы -Стерильные салфетки или шарики -Перчатки нестерильные -Дополнительные средства защиты -Полоски лейкопластыря для фиксации иглы -Валик клеёнчатый | |||
| 2. | Алгоритм выполнения внутривенного введения лекарственных средств(капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов). | ||
| 2.1. Подготовка к процедуре: | |||
| 1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. | |||
| 2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на введение лекарственного препарата и его переносимость | |||
| 3.Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения, | |||
| 4.Обработать руки антисептиком | |||
| 5.Надеть перчатки. | |||
| 6. Заполнить устройство для вливания инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе. | |||
| 2.2. Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения | |||
| 1. Подготовить к работе флакон с лекарственным веществом: сверить название, концентрацию, дозировку с листом назначений .Проверить срок годности раствора, убедиться в отсутствии признаков непригодности (цвет, прозрачность, осадок) | |||
| 2. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченным антисептическим раствором. | |||
| 3.Проверить срок годности устройства, целостность упаковки. | |||
| 4.Вскрыть упаковку, извлечь устройство. Иглу снять и оставить в упаковке. | |||
| 5.Ввести во флакон иглу устройства, закрыть зажим системы. | |||
| 6. Перевернуть флакон и закрепить его в штативе. | |||
| 7.Заполнить устройство лекарственном раствором :а)заполнить капельницу до половины объёма б) открыть воздуховод в) открыть зажим г) медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли. | |||
| 8.Убедиться в отсутствии воздуха в трубке устройства. Устройство заполнено. | |||
| 9.Подсоединить иглу с колпачком к устройству и в упаковочный пакет. | |||
| 10.Доставить в палату манипуляционный столик с размещённым на нём необходимым оснащением (стерильные ватные шарики, смоченные антисептиком, стерильный пинцет в стерильном лотке или упаковке, запасная стерильная игла в колпачке,стерильная сухая салфетка, жгут, клеёнчатый валик, лейкопластырь ),штатив с капельницей. | |||
| 11.Предложить\помочь занять пациенту удобное положение. | |||
| 12. Обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции во избежание возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушку или валик. | |||
| 13. Наложить венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. | |||
| 2.3. Выполнение процедуры | |||
| 1.Дважды обработать место венепункции салфеткой/шариком с кожным антисептиком в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать шариков с антисептиком столько, сколько необходимо | |||
| 2. Открыть колпачок иглы, пропустить несколько капель раствора через иглу. | |||
| 3.Фиксировать вену пальцем, натянув кожу под/сбоку места венепункции. | |||
| 4.Пунктировать вену иглой, с подсоединённой к ней системой, держа иглу срезом вверх. При появлении в канюле иглы крови -попросить пациента разжать кулак, одновременно расслабить жгут. | |||
| 5. Открыть винтовой зажим, отрегулировать скорость капель (согласно назначению врача). | |||
| 6.Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой. | |||
| 7. Снять и утилизировать перчатки. | |||
| 8. Обработать руки. | |||
| 9. Следить в течении всей процедуры за работой всей системы.(не образуется ли припухлость в области венепункции, не прекратился ли ток жидкости в системе. | |||
| 10. Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры. | |||
| 2.4. Окончание процедуры: | |||
| 1.Обработать руки. | |||
| 2.Надеть перчатки. | |||
| 3.Закрыть винтовой зажим капельной системы, извлечь иглу из вены, прижав место пункции ватным шариком с антисептическим раствором на 5-7 минут или наложить давящую повязку | |||
| 4.Утилизировать систему и использованный материал. | |||
| 5.Перчатки снять, утилизировать. | |||
| 6.Обработать руки. | |||
| 7.Уточнить у пациента его самочувствие. | |||
| 8.Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | |||
| 3. | Этический компонент выполняемой манипуляции | ||
| Внешний вид студента (опрятность, чистый халат, наличие колпака, сменной обуви, аккуратный макияж, прическа, короткий маникюр). Доброжелательность Полнота и правильность предоставляемой информации, приветствие, прощание с пациентом. | |||