Материалы для лечебных прокладок

Требования:

· Должны оказывать противовоспалительное, одонтотропное, антимикробное действие

· Не должны раздражать пульпу (биологическая совместимость)

· Должны соответствовать физико-механическим свойствам пломбировочных материалов

Показания к применению:

· Глубокий кариес

· Острый очаговый пульпит (лечение биологическим методом)

Таблица 28

Материалы для лечебных прокладок
На основе гидроксида кальция
Состав, формы выпуска	Цементы химического отверждения (паста/паста) Светоотверждаемые материалы Водная суспензия (порошок/жидкость)
Положительные свойства	Одонтотропное действие Антимикробное действие Противовоспалительное действие
Отрицательные свойства	Растворимость в ротовой, дентинной жидкости Отсутствие механической прочности
Методика наложения	Непрямое покрытие пульпы (нанесение непосредственно на дно кариозной полости точечно в проекции рога пульпы) Прямое покрытие пульпы (нанесение на вскрытый рог пульпы)
Цинк-эвгенольный цемент
Состав, формы выпуска	Цемент химического отверждения (порошок оксида цинка/эвгенол)
Положительные свойства	Антимикробное действие Противовоспалительное действие Время затвердевания 10-12 часов
Отрицательные свойства	Растворимость в ротовой, дентинной жидкости Отсутствие механической прочности Нарушает процесс полимеризации композитных материалов
Методика наложения	Лечебная прокладка накладывается на дно кариозной полости
Комбинированные лекарственные пасты
Состав, формы выпуска	Фториды, дентинные и костные опилки Глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства Хлоргексидин, метронидазол, лизоцим
Положительные свойства	Одонтотропное действие Противовоспалительное действие Антимикробное действие Протеолитические ферменты
Отрицательные свойства	Отсутствие механической прочности
Методика наложения	Лечебная прокладка накладывается на дно кариозной полости в первое посещение. Закрывается временным пломбировочным материалом

Материалы для временного пломбирования зубов:

Требования:

· Пластичность

· Легкость введения в кариозную полость

· Достаточная механическая прочность

· Биологическая совместимость с тканями зуба и слизистой оболочкой полости рта

· Не растворимость в ротовой жидкости и слюне

· Герметичное закрытие дефекта

Показания:

· Временные пломбы накладываются на срок от 2 недель до 6 месяцев.

· Повязки накладываются на срок до 2 недель. Под повязки на дно кариозной полости, в пульповой камере или на устье корневых каналов накладывается лекарственное средство (ватная турунда смоченная в эвгеноле, ватная турунда смоченная в иодиноле)

Таблица 29

Материалы для временного пломбирования зубов
Цинк-сульфатный цемент (искусственный дентин / водный дентин)
Состав	Порошок (24% сернокислого цинка, 66% окиси цинка, 10% каолина)
Положительные свойства	Простота применения Хорошая герметизация полости Биологическая совместимость с тканями зуба Легкость введения и выведения Дешевизна
Отрицательные свойства	Недостаточная механическая прочность
Методика наложения	Замешивается на дистиллированной воде на шероховатой поверхности стекла металлическим или пластмассовым шпателем до консистенции сметаны. Вносится одной порцией. Время замешивания 60с. Время затвердевания 3 мин.
Дентин-паста (масляный дентин)
Состав	Порошок искусственного дентина/эвгенол (гвоздичное масло)
Положительные свойства	Простота применения Достаточная прочность Антисептическое действие
Отрицательные свойства	Нарушает процесс полимеризации композитных материалов
Методика наложения	Выпускается в готовом виде Время отверждения 1,5 – 3 часа.
Цинк-эвгенольный цемент
Состав	Окси цинка/эвгенол
Положительные свойства	Антимикробное действие Противовоспалительное действие
Отрицательные свойства	Растворимость в ротовой, дентинной жидкости Отсутствие механической прочности Нарушает процесс полимеризации композитных материалов
Методика наложения

Контрольные вопросы:

1. Выделите основные требования к пломбировочным материалам.

2. Как классифицируются материалы по предназначению, по составу?

3. Что такое временная пломба?

4. Что такое повязка? В чем ее отличие от временной пломбы?

5. Основные свойства лечебных повязок?

Литература

1. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базикяна. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 3

2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.Е. Боровского. – М: Медицинское информационное агентство, 2006. – С.

3. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.

ТЕМА № 15

ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ ЗУБОВ (ЦИНК-ФОСФАТНЫЕ, СИЛИКАТНЫЕ, СИЛИКОФОСФАТНЫЕ). СОСТАВ, СВОЙСТВА, ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. МЕТОДИКА ЗАМЕШИВАНИЯ.

Цель: Изучить свойства фосфатных и силикатных цементов, научиться замешивать цементы.