Базовая скрининг-программа

АНКЕТНЫЙ ТЕСТ

При обследовании дошкольников и учащихся 1-5-х классов анкету, приведенную в приложении 1 к данной главе должны заполнить роди­тели, а школьники 6-11-х классов анкету могут заполнять сами.

После осмотра детей врач решает вопрос о необходимости дополни­тельных исследований, консультаций специалистами (невролог, отола­ринголог, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, аллерголог и другие врачи) или дальнейшего наблюдения воспитанника врачом.

Оценка анкетного теста приведена ниже.

• Вопросы 1-9: при положительном ответе на вопросы 1, 3, 5 раз­
дельно или в сочетании (например, 1 и 2 или 2 и 3 или 3 и 5 и другие
комбинации) показано наблюдение у врача учреждения; при положи­
тельном ответе на вопросы 2, 4, 6, 7, 8, 9 раздельно или в сочетании, а
также при положительном ответе на 3 и более вопроса данного раздела
(в любом сочетании) необходима консультация невролога.

• Вопросы 10-11: при положительном ответе на каждый или оба воп­
роса показано обследование у врача учреждения, а по показаниям необ­
ходима консультация кардиолога.

• Вопросы 12-14: при положительном ответе на каждый или несколь­
ко вопросов данного раздела показана консультация отоларинголога.

• Вопросы 15-20: при положительном ответе на один из вопросов 15,
20 показано обследование врачом учреждения; при положительном от­
вете на один из вопросов 16,17,18,19, а также на 2 и более вопроса дан­
ного раздела (в любом сочетании) необходимо обследование у врача уч­
реждения с дополнительными специальными исследованиями, а при
наличии показаний — консультация гастроэнтеролога.

• Вопросы 21-22: при положительном ответе на один или оба вопро­
са показано обследование у врача учреждения, а при наличии показа­
ний — дополнительные исследования и консультация нефролога.

• Вопросы 23-25: при положительном ответе на 1 или 3 вопроса не­
обходимо обследование у врача учреждения, а по показаниям — кон­
сультация аллерголога.

После оценки скрининг-теста и осмотра детей, врач решает вопрос о необходимости дополнительных исследований, консультации специа­листов (невропатолога, отоларинголога, кардиолога, нефролога, гастро­энтеролога, аллерголога и др.) или о необходимости дальнейшего наб­людения врачом образовательного учреждения.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Измерение АД у детей проводят ежегодно тонометром с использова­нием детских манжеток. При их отсутствии применяют стандартную манжетку, но при этом полученные результаты систолического давле­ния (САД) корректируют с учетом возраста, физического развития ре­бенка и его массы тела (табл. 2-1). Показатели диастолического АД не корригируют.

Таблица 2-1. Величины поправок к показателям систолического АД, полученным при использовании стандартной манжеты

Возраст, лет	Нормальное физическое развитие	Дефицит массы тела	Избыток массы тела
	+ 10мм рт.ст.	+ 15 мм рт.ст.	+5 мм рт.ст.
	+ 10 мм рт.ст.	+ 15 мм рт.ст.	+5 мм рт.ст.
	+ 10 мм рт.ст.	+ 15 мм рт.ст.	+5 мм рт.ст.
	+10 мм рт.ст.	+ 15 мм рт.ст.
	+5 мм рт.ст.	+10 мм рт.ст.
		+5 мм рт.ст.
		0'

В табл. 2-2 и2-3 приведены значения АД у детей 3-6 лет. Таблица 2-2.Систолическое АД у детей в возрасте 3-6лет

Возраст, лет