Характеристика структурного подразделения

О Т Ч Ё Т О Р А Б О Т Е

За 2014 год - 2015 год

Мостенской Натальи Алексеевны

Медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации

государственного бюджетного учреждения здравоохранения

Новосибирской области «Чулымская центральная районная больница»

для подтверждения высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело»

г. Чулым 2015 г.

План работы.

1.Введение. 3

1.1.Краткие сведения об авторе. 3

1.2. Краткие сведения о лечебном учреждении. 4

1.3. Характеристика структурного подразделения. 4

2. Основная часть аттестационного отчета отражает знания и умения по аттестуемой специальности. 9

2.1. Характеристика контингента пациентов. 9

2.2. Объем выполняемой работы. 10

2.3. Качественные и количественные показатели с октября 2014 г. по 03 июля 2015 г. 12

2.4. Профилактика профессиональных заболеваний. 13

3. Система инфекционного контроля. 16

3.1 Проведение противоэпидемических мероприятий. 16

4. Участие в работе общественных Ассоциаций. Повышение квалификации. Педагогическая деятельность. Санитарно-просветительская работа. 19

4.1. Повышение квалификации. 19

4.2. Вопросы этики и деонтологии. 20

5. Выводы, Предложения. Задачи. 22

5.1 Выводы.. 22

5.2 Предложения. 22

5.3 Задачи. 22

6. Литература. 24

1.Введение

Краткие сведения об авторе

04.07.1987 г. – закончила учёбу в «Новосибирском медицинском училище №1» по специальности «Медицинская сестра», диплом КТ №-306422.

С 01.08.1987 г. по 17.03.1997 г. – медицинская сестра детской комнаты родильного отделения Чулымской ЦРБ.

С 18.03.1997 г. по 11.07.1998 г. – медицинская сестра женской консультации Чулымской ЦРБ.

С 12.07.1998 г. по 24.07.2011 г. – медицинская сестра отделения реанимации Чулымской ЦРБ.

С 25.07.2011 г. по 01.04.2013 г. – старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии Чулымской ЦРБ.

С 02.04.2013 г. по 23.02.2014 г. – медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии Чулымской ЦРБ.

С 24.02.2014 г. по 03.07.2015 г. – медицинская сестра женской консультации Чулымской ЦРБ.

С 04.07.2015 г. по настоящее время – медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии.

05.12.2000 г. - присвоена первая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело».

20.10.2005 г. присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело».

27.12.2010 г. подтверждена высшая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело».

Стаж работы по специальности «Сестринское дело» в Чулымской ЦРБ 28 лет.

1.2. Краткие сведения о лечебном учреждении.

Чулымская Центральная районная больница представляет собой многопрофильное лечебное учреждение, оказывающее круглосуточную врачебную квалифицированную помощь населению Чулымского района, которое составляет 22866 человек.

В составе Центральной районной больницы 35 коек хирургического профиля, из которых 23 – хирургическое отделение, 7 –гинекологическое отделение, 18 – акушерское отделение, 6 - отделение анестезиологии и реаниматологии. Круглосуточную анестезиологическую и реаниматологическую помощь оказывают врачи анестезиологи - реаниматологи, сестры - анестезистки, постовые сестры палаты интенсивной терапии и реанимации. Многопрофильность больницы обуславливает широкий диапазон больных с различной патологией, что не многим отличает ее от крупных профильных больниц. Особенность работы анестезиологической и реаниматологической службы в районе в том, что основная часть пациентов поступает по экстренным, а зачастую и по жизненным показаниям, что выражается в необходимости оказания экстренной хирургической помощи, нередко сочетающейся с реанимационными мероприятиями. Все медицинские сёстры имеют специальную подготовку по анестезиологии и реанимации, регулярно проходят плановую учёбу и стажировку на базе клинических больниц города Новосибирска.

Характеристика структурного подразделения.

Служба отделения анестезиологии и реанимации оказывает круглосуточную помощь жителям города Чулыма и Чулымского района.

Отделение анестезиологии и реанимации расположено на первом этаже типового здания, имеет центральное водоснабжение и отопление. Отделение реанимации состоит из:

· двух реанимационных залов;

· операционного блока (2 операционных залов с двумя предоперационными);

· ординаторской;

· сестринской комнаты;

· кабинета старшей сестры;

· бытовых и технических помещений;

· палаты интенсивной терапии инфекционного отделения.

Реанимационный зал рассчитан на 6 коек, один кувез, бокс на одну койку и представляет собой систему из двух смежных помещений, за которыми закреплены два поста с круглосуточным дежурством медицинской сестры. В отделении предусмотрена возможность непрерывного наблюдения за каждым больным с поста медсестры, свободный доступ к койке больного со всех сторон. Для удобного расположения оборудования имеются прикроватные стойки с кронштейнами. Централизованная разводка кислорода и сжатого воздуха позволяет использовать индивидуальные пневматические отсосы, обеспечивающие при необходимости постоянную активную аспирацию. Около каждой кровати смонтированы настенные щиты с электроразводкой, несколькими розетками, позволяющими подключить к сети большое количество оборудования.

Основными задачами реанимационного отделения является осуществление комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию жизненно - важных функций организма, возникших вследствие заболеваний, травмы, оперативного вмешательства и других причин: острая сердечная недостаточность, расстройство дыхания, тяжелые отравления, шок и другие расстройства функций жизненно-важных органов и систем организма человека.

Таблица № 1. Кадровая обеспеченность реанимационного отделения

Должность	Число должностей по штатному расписанию	Фактически занято должностей	Физические лица
Врачи
Средний персонал	12,75
Младший персонал	6,5
ИТОГО	24,25

Вывод: С учетом дефицита кадров врачей, среднего и младшего звена, а также с учетом низких ставок, персонал вынужден выполнять работу своими силами, с увеличением объема выполняемых работ.

Непосредственно моим рабочим местом являются медицинский пост с необходимым оборудованием, рабочий стол с набором документации:

· должностные инструкции палатной медсестры реанимационного отделения;

· алгоритм выполнения врачебных назначений;

· медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со стандартными требованиями;

· журнал учета СЗП;

· журнал учета крови, эр. массы;

· журнал регистрации аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими средами, возникших при выполнении профессиональных обязанностей;

· журнал приема и передачи дежурств;

· журнал учета движения больных;

· журнал генеральных уборок;

· журнал бактерицидной обработки воздуха;

· журнал учета медикаментов, подлежащих предметно

количественному учету;

· журнал лабораторных исследований;

· журнал регистрации температуры в холодильнике.

На посту медицинской сестры имеется:

· медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со стандартными требованиями;

· шкаф для хранения стерильных биксов с материалом;

· стерильные укладки с инструментами (пинцеты, ножницы, зажимы), подключичные наборы, наборы для проведения плевральной и люмбальной пункции, стерильные лотки;

· стеллажи для хранения стерильных растворов, аптечка при аварии с кровью;

· холодильник, где хранятся сыворотки для определения группы крови и резус - фактора, пузыри со льдом, гепарин, инсулин, раствор для определения азопирамовой пробы;

· столик, на котором врач определяет группу крови больного. На нем имеются стерильные укладки с предметными стеклами, капиллярами, чашками Петри, микроскоп, водяная баня, плазморазмораживатель.

Таблица № 2. Оснащение реанимационного отделения

№ п/п.	Наименование	Количество
	Инкубатор для выхаживания новорожденных «Amellette»
	Монитор реанимационный и анестезиологический для контроля ряда физиологических параметров «Митар - 01» - «Р-Д»
	Аппарат ИВЛ - неонатальный - педиатрический вентилятор «Sechrist» для новорожденных от 500гр. до 10 кг.
	Аппарат искусственной вентиляции легких MB 200 «ЗисЛайн» для детей от 5 кг, для взрослых
	Дефибриллятор «Cardio life» биполярный с режимом синхронизации
	Отсосы АРМЕД - для санирования полости рта, эндотрахеальных труб, трахеостом
	Шприцевой насос «Litus Р- 18000»
	Инфузионный насос «Аргус»
	Инфузомат «Аргус»
	Рециркулятор «Аэролайф»- Л для ионизации воздуха
	Компрессорный небулайзер «Сотр AIR -OMRON»
	Облучатель - рециркулятор бактерицидный безозонный настенный «Сиб - ЭСТ»

Отделение оборудовано центральной подачей кислорода; мониторами, позволяющими вести постоянный контроль за электрокардиограммой, артериальным давлением, частотой сердечных сокращений, температурой тела больного; звуковой сигнализацией (расположенной на мониторах).

Вся аппаратура используется в строгом соответствии с правилами техники безопасности и охраны труда. Мною проведен анализ показателей работы реанимационного отделения за 2014-2015гг.

Таблица № 3. Показатели работы реанимационного отделения

№ п/п	Профиль больных	Количество больных за 2014 год	Количество больных за 2015 год
	Хирургический
	Терапевтический
	Неврологический
	Акушерский
	Детский
	Инфекционный
	Гинекологический
	ИТОГО:

Вывод: Из таблицы видно, что больше всего пролечено больных с хирургической патологией. Это в основном оперированные по поводу ЖКБ. Терапевтический профиль - больные с легочной патологией, инфарктами. Неврологический профиль - инсульты, отравления, суицидные попытки. Акушерский профиль - кесарево сечение. Детский профиль - недоношенные дети, пневмонии. Из выше изложенного следует, что профиль пациентов пролеченных в реанимационном отделении многогранен, следовательно, медсестра должна обладать навыками: перевязочной медсестры, медсестры неврологического профиля, терапевтического, а так как в нашем отделении лечатся больные с отравлениями, с суицидальными попытками - это требует от медсестры знаний психологии пациента.