Нарушает целостность ЦПМ. Гр-
Показания к применению: синегнойная инфекция, энтеробактеры, полирезистентные госпитальные штаммы.
Поб.эффекты: нефротоксичность.
7. Фторхинолоны: ципробай, офлоксацин.
Окбладает широким спектром, блокирует ДНКгиразу, нарушает спирализацию ДНК.
Показания к применению: внутрибольничная полирезистентная флора, тяжёлые формы кишечных бактериальных инфекций (брюшного тифа, иерсиниозов), микоплазмозов и хламидиозов.
Поб.эффекты: артралгии, миолгии, нефрит, кристаллурия.
II. Бактериостатики: Нарушают синтез белка на разных стадиях.
1. Тетрациклины:тетра- , доксициклин.
Широкий спектр.
Показания к применению: сыпной тиф, холера, чума, сибирская язва, сифилис.
Поб. эффекты: фотодерматоз, гепатотоксичность.
2. Хлорамфеникол:левомицетин.
Широкий спектр. Хорошо проходит ГЭБ.
Показания к применению: менингит, сальмонеллез, риккетсиозы, газовая гангрена.
Поб. эффекты: гемо-, кардио-, нейротоксичность, дерматит.
3. Макролиды:эритромицин (рулид), кларитромицин, азитромицин (сумамед).
Узкий, преимущественно Гр+.
Показания к применению: гноеродная флора, дифтерия, коклюш, токсоплазма, сифилис и тд.
Поб. эффекты: диспепсия, холестатический гепатит.
4. Линкосамиды: линкомицин, клиндамицин.
Гр+ кокки и неспорообразующие анаэробы.
Показания к применению: инфекции НДП (пневмонии, абсцесс, эмпиема), токсоплазма.
Поб.эффекты: гемотоксичность, псевдомембранозный колит.
III. Синтетические противомикробные средства.
1. Сульфаниламиды:сульгин, фталазол, сульфадиметоксин
Бактериостатическое действие. Нарушает синтез фолиевой кислоты → ↓ синтез нуклеиновых кислот.
Широкий спектр, в т.ч. актиномицеты, токсоплазмы, малярийный плазмодий.
Поб. эффекты: гемо-, нейротоксичность, кристаллурия.
| Действие | Резорбтивное | В кишечнике | Местное | |
| Длительность | 4 – 6 ч | 12-24 ч | 4 - 6 ч | 4 – 6 ч |
| Препараты | сульфаэтидол | сульфадиметоксин | фталазол | альбуцид |
2. Нитрофураны: фуразолидон, фурагин.
Бактериостатическое или бактерицидное действие (зависит от концентрации). Ингибирует синтез ДНК.
Широкий спектр, простейшие. Инфекции МПС – Нитрофурантоин, инфекции ЖКТ – Фуразолидон.
Показания к применению: дизентерия, лямблиоз, трихоманиаз.
3. Нитроимидазол: метронидазол (трихопол).
Ингибирует синтез ДНК.
Анаэробы ( бактероиды, клостридии), простейшие ( амебы, лямблии, лейшмании и др).
Нарушает метаболизм алкоголя.
IV. Противовирусные средства:
В практику лечения инфекционных заболеваний всё шире внедряют противовирусные препараты.
1) в терапии и профилактике гриппа (амантадин, ремантадин), герпетической инфекции (ацикловир и др.), вирусных гепатитов (рибавирин), ВИЧ-инфекции (азидотимидин).
2) интерфероны (биологические противовирусные неспецифические ср-ва - подавление репликации вирусов, их элиминацию и санацию организма)- по составу на альфа-, бета- и гаммаинтерфероны, по способу получения — на природные человеческие, лейкоцитарные (первого поколения) и рекомбинантные ИНФ (второго поколения): Ремантадин, Рибавирин;
3) индукторы интерферонов - амиксин, циклоферон, неовир, обладающие способностью стимулировать продукцию эндогенного интерферона.
V. Противогрибковые средства: Нарушают целостность ЦПМ грибов.
| Механизм д-ия | Резорбтивное | Местное | Поб. эффекты | |
| Полиены | Фунгицидный | Амфотерицин В | Нистатин | тромбофлебит |
| Аллиламины | Тербмнафин (ламизил) | Нафтифин (экзодерил) | артралгии, миалгии | |
| Азолы | Фунгистатический | Флюканозол | Клотримазол | АГ, ОСН, отеки |
VI. Противомалярийные средства:
Специфические антипаразитарные средства различной химической природы и механизмов действия используют в лечении протозойных заболеваний (малярии, лейшманиозов, амебиаза) и гельминтозов.
1) Хлорохин. Блокирует синтез нуклеиновых кислот.
Показания к применению: Эритроцитарная форма плазмодия, амебиаз, ревматоидный артрит.
Поб. эффекты: гемо-, ото- и нейротоксичность.
2) Примахин, Прогуанил, Пириметамин. Нарушает обмен фолиевой кислоты.
Показания к применению: тканевые формы плазмодия.
Поб. эффекты: афтозный стоматит, угнетение кроветворения.