Смешение к краю кровати способом удержания за ступни при согнутых коленях

Исходное положение: медицинская сестра сидит на кровати лицом к паци­енту. У пациента ноги согнуты в коле­нях, руки согнуты в локтях и отведены в стороны ладонями вниз.

Рабочая поза: медицинская сестра обхватывает руками колени пациента. Своими коленями фиксирует стопы пациента. Подтягивая пациента за ко­лени на себя, перемещает пациента к краю кровати.

Инструкция пациенту: «На команду «перемещаемся» необходимо перене­сти таз к краю кровати в сторону сме­щения».

Перемещение пациента с кровати на каталку, с каталки на кровать

Последовательность действий

Каталка заправлена индивидуальным постельным бельем.

Способы перекладывания пациента группой {вдвоем/ втроем):

1. Встать ближе к постельному ложу на уровне головы, поясницы, ног.

2. Полуприсесть, отставив одну ногу вперед.

3. Подвести одномоментно руки под тело пациента:

Фиксировать втроем:

■ голову и лопатки пациента;

■ таз и верхнюю часть бедер;

■ середину бедер и голени.

Фиксировать вдвоем:

■ голову и туловище пациента;

■ таз и середину бедер.

4. Прижать к себе пациента и на счет «раз, два, три» од­номоментно поднять пациента, повернуться и переложить на поверхность каталки/кровати.

5. Укрыть пациента.

Перемещение пациента из положения лежа на боку в положение сидя с опущенными ногами

Последовательность действий:

1. Блокировать тормоз кровати.

2. Опустить боковые поручни со стороны медсестры.

3. Встать напротив пациента.

4. Левую руку подвести под его плечи, правую — под ко­лени, охватывая их сверху.

5. Поднять пациента, опустить ноги вниз и одновременно повернуть его на постели в горизонтальной плоскости под уг­лом 90°.

6. Усадить пациента, продолжать стоять к нему лицом, придерживать левой рукой за плечо, правой — за корпус.

7. Подложить упор для спины, убедиться в устойчивости позы пациента.

8. Обуть пациента или зафиксировать ноги на скамейке.

Перемещение пациента из положения сидя на кровати с опущенными ногами на кресло-каталку

Последовательность действий:

1. Блокировать тормоз кровати.

2. Поставить кресло- каталку на тормозе рядом с кроватью.

3. Использовать способ удержания пациента:

■ захват «под локоть» — сестра фиксирует колени пациен­та своими ногами, пациент наклоняется вперед так, чтобы его плечо упиралось в туловище сестры; медицин­ская сестра придерживает его, прижимая за локти со­гнутых рук;

■ захват «под локоть» — сестра удерживает пациента не за локти, а под мышками.

4. Поставить пациента на ноги, повернуться с ним одно­временно к креслу-каталке.

5. Опустить пациента на кресло-каталку, согнуть свои ко­лени и придерживать колени пациента.

6. Зафиксировать руки пациента на подлокотниках.

7. Усадить комфортно, снять тормоз и транспортировать.

ТРАНСПОРТИРОВКА НА КАТАЛКЕ

Последовательность выполнения:

1. Поставить каталку перпендикулярно кушетки так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки

2. Станьте около больного все трое с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, другой – под область таза и верхнюю часть бедер, третий под середину бедер и голени

3. Поднимите больного и повернитесь с ним на 90 градусов в сторону каталки

4. Уложите больного на каталку и укройте одеялом

5. Транспортируйте больного в отделение головным концом каталки вперед

6. В палате головной конец каталки подведите к ножному концу кровати, втроем так же поднимите больного и, повернувшись на 90 градусов, положите его на подготовленную кровать, укройте одеялом

7. Каталку после использования продезинфицировать

ТРАНСПОРТИРОВКА НА НОСИЛКАХ

1. Если каталки нет, то 2-4 человека переносят носилки вручную.

2. При транспортировке больного на носилках носильщики должны соблюдать следующие правила:

3. Поднимать и опускать носилки нужно осторожно и одновременно, удерживая их в горизонтальном положении

4. Нельзя допускать раскачивания носилок, толчков, резких поворотов, для этого носильщики должны идти не в ногу

5. По ровной местности и при подъеме по лестнице носилки нужно нести головным концом вперед, приподнимая ножной конец, а при спуске с лестницы – ногами вперед, приподнимая ножной конец

6. Идущий сзади должен наблюдать за состоянием больного

7. Если кто-то из носильщиков при переноске почувствовал усталость, то следует немедленно сообщить об этом, так как уставшие пальцы могут непроизвольно расслабиться

8. Транспортировка больного на носилках производится по командам медсестры: «Взяли!», «Подняли!», «Понесли!», «Стой!», «Поставили!»

9. При транспортировке больного на носилках с помощью носильщиков, медсестра идет сбоку от носилок, наблюдает за состоянием пациента и оказывая при необходимости помощь

Расположение кроватей в палате не всегда позволяет поставить носилки под углом 90. Существуют следующие способы расположения носилок по отношению к кровати: параллельно, последовательно, вплотную. Перекладывание больного с носилок на кровать проводят втроем. Простыню на носилках меняют после каждого больного.