Вязание хирургических узлов
В конкурсе участвуют 2 человека. Один из участников фиксирует «тренажер для вязания узлов в труднодоступных местах», второму участнику требуется связать косичку из узлов за 30 секунд. После чего происходит смена участников и конкурс повторяется. Оценивается сумма длин только качественно сформированных косичек, то есть до первой погрешности (дефект, через который проходит металлический зонд диаметром 1,5 мм, либо наложение узлов друг на друга). Техника формирования петель в косичке – по решению команды. При этом сформированная косичка не должна «пружинить». Оценка качества «косичек» решается председателем жюри данного конкурса.
Подсчет баллов: сумма длины «косичек» в мм (1 мм = 0,1 баллу) деленное на 2 равняется общему количеству баллов. Например: первый связал косичку из 27 мм, второй из 18 мм, сумма получается 45. Делится на 2 равняется 22,5 мм в балловом эквиваленте 2,25 балла в командный зачет.
Участвуют 2 человека, попеременно один вяжет, второй фиксирует тренажер.
Итого максимальное количество балов за конкурс - 3
Шовный материал предоставляется организационным комитетом.
4. Конкурс «Кожно-сухожильный».
Задание. Предлагается выполнить шов ахиллова сухожилия и зашить операционную рану.
Моделируемая клиническая ситуация: операция по поводу резаного ранения задней области голеностопного сустава с разрывом ахиллова сухожилия (первые сутки с момента ранения).
Требуется:
1. Выполнить шов ахиллова сухожилия (выбор техники на усмотрение бригады с теоретическим обоснованием).
2. Зашить операционную рану (выбор техники на усмотрение бригады с теоретическим обоснованием).
3. Время выполнения задания 90 (?) мин.
ШОВ СУХОЖИЛИЯ:
1. Инструменты предоставляет оргкомитет. (?)
2. Шовный материал: допускается использовать собственный шовный материал, с обоснованием его использования. Максимальная толщина шовного материала ограничена: USP 2 Metr 3,4.(?). Предоставляемый шовный материал — лавсан USР1.
Примечание: жильность шва (количество нитей, проходящих через просвет сухожилия) ограничена, допускается выполнение не более чем 4-х жильных швов.
| Критерии оценки конкурса | Количество баллов |
| Эстетичность | |
| Отсутствие разволокнения | |
| Теоретическая подготовка | |
| Обоснование выбранной методики | |
| Отсутствие разрыва при приложении нагрузки | |
| Время выполнения задания. Команды, уложившиеся во время конкурса 1 балл, остальные команды 0 баллов | |
| Итого: |
ШОВ КОЖИ:
Инструменты предоставляет оргкомитет.
1. Шовный материал: допускается использовать собственный шовный материал, с обоснованием его использования. (monofilament 4/0 либо 5/0 - 2 штуки)
| Критерии | Количество баллов |
| Эстетичность | · 5 баллов - равномерные промежутки между стежками, равномерное затягивание узлов, отсутствие «гармошек», стягиваний и других деформаций; · 3 балла - равномерные промежутки между стежками, неравномерное затягивание узлов, наличие «гармошек», стягиваний, деформация краев; · 1 балл - неравномерные промежутки между стежками, неравномерное затягивание узлов, отсутствие «гармошек», стягиваний и других деформаций; · 0 баллов - неравномерные промежутки между стежками, неравномерное затягивание узлов, наличие «гармошек», стягиваний и других деформаций. |
| Прецизионность краев раны | · 5 баллов – точная адаптация одноименных краев раны · 3 балла – смещение этажности (сопоставление и сшивание разных слоев) на одном участке раны · 2 балла – смещение этажности (сопоставление и сшивание разных слоев) на нескольких участке раны · 0 баллов – полное несоответствие краев кожи и ПЖК на всем участке ушиваемой раны |
| Правильная работа с инструментами (безопасность при манипуляции инструментами и иглой, аккуратность при работе с тканями) | · 2 балла - полное соблюдение принципов аккуратной, безопасной и эффективной работы с инструментами; · 1 балл - потенциально опасные манипуляции инструментами и иглой, способные травмировать органы и ткани (действие инструментом или оставление иглы вне поля зрения, чрезмерно размашистые движения инструментом); · 0 баллов - грубые нарушения безопасности работы, приводящие к травмированию тканей и органов. |
| Время выполнения (команды, уложившиеся во время конкурса, – 1 балл, остальные команды – 0 баллов) | · 1 балл – соблюдение критерия; · 0 баллов – несоблюдение критерия. |
| Теоретическая подготовка | · От 0 до 3 баллов |
| Итого: | Максимум: 16 баллов |
Важно! Шов сухожилия и кожи может выполнять один участник бригады или разные (на усмотрение бригады).
Количество человек в бригаде 3-4 участника.
По вопросам, связанным с конкурсом обращаться: шов сухожилия Комиссаров Григорий Гаврильевич 8(964) 417-63-77; шов кожи – Головач Роман Андреевич 8(924) 360 68 88.
5. Конкурс «Сердечно-легочная реанимация» + «Интубация трахеи»
Ларинготрахеальная интубация на тренажере
Критерии оценивания:
- правильность интубации за 20 секунд (трубка должна проходить в трахею) – 2 балла
- отсутствие траваматизации ротовой полости - 1 балл
- первая команда, выполнившая правильное интубацию трахеи раньше остальных, получает 0,5 балла
При попадании инкубационной трубки в просвет пищевода, суммарная оценка за конкурс – 0 баллов
Участники: 2 человека (инкубирующий и ассистент).
Итого за конкурс - 3,5 балла.
По вопросам, связанным с конкурсом обращаться: Баишев Денис Валерьевич 8(924) 177 05 93
6. Конкурс «Эндовидеохирургия»
Порядок проведения конкурса.
1. Конкурс проводится в специальном помещении
1.1. Конкурс проводится с использованием деревянной доски с крючками.
1.2. Очерёдность выступления команд определяется путем жеребьевки.
1.3. От каждой команды в конкурсе участвует 2 человека: первый человек –
оператор, второй – ассистент.
1.4. Организаторами для каждой хирургической бригады предоставляются
инструменты и оборудование (команда имеет право работать своими инструментами)
- Нить 3-0 плетеная на колющей игле 1 шт. (дополнительно шовный материал не предоставляется)
- бусинки 3-х цветов
1.5. Командам предлагается провести иглу на нитке через крючки по заданной траектории, при этом между каждыми крючками продеть три бусинки 3-х цветов (поочередно белый, синий, красный, очередность обязательна) не рассыпав их. Конец нитки будет фиксирован.
1.6. Ёмкости с бусинками будут лежать рядом с доской
2. Правила оценки конкурса.
2.1. Оценка конкурса производится экспертом по следующим критериям:
2.2. Правильность направления по траектории указанная на картинке + 2 балла
2.3. Соблюдение очередности продетых бусинок (по цвету) + 5 баллов
2.4. За каждую продетую бусинку дается +1 балл
2.5. За каждую рассыпанную бусинку – 0,25 баллов
2.6. Теоретическая подготовка + 5 баллов (5 вопросов, каждый правильный ответ +1
Балл). Вопросы по темам:
- История развития лапароскопии
- Общие вопросы техники лапароскопии
- Диагностическая лапароскопия
- Лапароскопическая аппендэктомия
- Лапароскопическая холецистэктомия
2.9. Время выполнения конкурса:
- до и ровно 15 минут +3 балла (плюс)
- до и ровно 20 минут +2 балла (плюс)
- до и ровно 25 минут + 1 балл (плюс)
- до и ровно 30 минут – 0 баллов
- от 30 до 35 минут – 1 балл (минус)
- от 35 до 40 минут – 2 балла (минус)
- более 40 минут, конкурс останавливается – 3 балла (минус)
2.10. Максимальное количество баллов 2+5+15+5+3=30.
Схема выполнения:
Участники– команда из двух человек.
По вопросам, связанным с конкурсом обращаться: Федоров Айсен Германович 8(914) 108 06 38
7. Конкурс «Микрососудистый шов на муляже»
Условия конкурса:
1) команды-участники должны будут наложить 3 узловых шва между пальцами перчатки муляжа (2 хирургические перчатки, натянутые один на другой, внутренний заполнен водой) за 4 минуты.
2) задачей для участников рассечь на 10 мм верхнюю перчатку (2 хирургические перчатки, натянутые один на другой, внутренний заполнен водой) без повреждения внутренней и ушить полученный дефект 7-ю узловыми швами нитью Prolen 4/0. Границы разреза будут обозначены заранее (10 мин.)
Критерии оценки этапа:
Качество сформированного узла (прочность, отсутствие прорезывания и деформации перчатки, сопоставление краев – по 1 баллу за каждый узел) – 10 баллов.
Края верхней перчатки должны быть сопоставлены, все узлы должны быть дотянуты, внутренняя перчатка не должна быть повреждена.
За повреждение внутренней перчатки – минус 1 балл за каждый прокол.
Первая команда по времени плюс 3 балл.
Вторая – 2 балла.
Третья – 1 балл.
Участники: 2 человека (оператор и ассистент).
Итого: максимально 13 баллов
По вопросам, связанным с конкурсом обращаться: Попов Николай Николаевич 8(924) 872 55 75
8. Конкурс «Десмургия»
Задание: наложить гипсовую лонгету на предплечье.
Моделируемая клиническая ситуация: перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Модель конкретной клинической ситуации будет представлена на рентгеновском снимке.
Используемый материал: бинты гипсовые шириной 15 см. 2-3 шт., бинты медицинские марлевые 14 см 2 шт.
Критерии оценки конкурса:
| Критерии оценки конкурса | Количество баллов |
| Функциональность (иммобилизирующие свойства и удобство для пациента) | |
| Отсутствие излишней массивности повязки | |
| Эстетичность | |
| Итого: |
Время выполнения – 10 мин., не уложившиеся по времени минус 1 балл.
Перевязочный материал предоставляется оргкомитетом.
Количество человек в бригаде 2 участника, «пострадавший» отдельно.
По вопросам, связанным с конкурсом обращаться: Комиссаров Григорий Гаврильевич 8(964) 417-63-77.
9. Конкурс «Кишечный шов»
Задание: На данный отрезок тонкой кишки длиной 50см предлагается сформировать тонко-тонкокишечные анастомозы. Все команды должны выполнить 3 анастомоза одного и того же типа в последовательности бок-в-бок, конец-в-конец, конец-в-бок.
Анастомоз должен быть сформирован двухрядным ручным швом без использования механических сшивающих аппаратов.
Время выполнения – 120 минут.
Моделируемая клиническая ситуация: ущемленная вентральная грыжа, осложненная некрозом петли тонкой кишки. С целью расширения объема операции и усвоения студентами формирования всех типов межкишечных соустий требуется наложить три типа анастомоза.