Должностные обязанности врача приемного покоя

Врач приемного отделения обязан обеспечить своевременный осмотр поступающего больного, ознакомиться с направительной документацией и при наличии медицинских показаний госпитализировать его в соответствующее отделение.

В случае отказа в приеме больного дежурный врач оказывает необходимую лечебную помощь и делает запись в специальном журнале о причинах отказа в госпитализации и о принятых мерах (какая помощь оказана, направлен в другую больницу, домой и т.д.).

Прием больного в отделении включает в себя:

Внимательный осмотр больного.

Тщательный сбор анамнеза заболевания и жизни больного (исключить возможное попадание инфекционного больного в дежурные отделения).

Четкое заполнение всей необходимой медицинской документации (история болезни, записи в журнале консультаций и отказов, инфекционном журнале, заполнение экстренных извещений и т.д.).

Оказание экстренной медицинской помощи.

При решении вопросов диагностики экстренный вызов необходимых консультантов, как из дежурных детских клиник, так и отделений другого профиля (невролога, отоларинголога, травматолога, детского хирурга, токсиколога, реаниматолога), назначение всех необходимых методов обследования (лабораторного, рентгенологического).

Врач приемного отделения за время дежурства обязан строго соблюдать и требовать от подчиненных ему работников соблюдения всех противоэпидемических мероприятий в приемном отделении (регулярная влажная уборка боксов с применением дезсредств, своевременная обработка дезсредствами использованного медицинского инструментария, сан.осмотр и обработка поступающих больных).

Повышать свой профессиональный уровень (присутствовать на утренних конференциях в отделениях, следить за достижениями в педиатрии, участвовать в заседаниях общества детских врачей, патологоанатомических конференциях клинической больницы, своевременно подтверждать квалификационную категорию).

Права

Врач-педиатр имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-педиатр пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Ответственность

Врач-педиатр несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-педиатр может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности

7.Контрольные вопросы для подготовки к занятию:

1) Какой документ определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-педиатра?

2) Что должен знать врач- педиатр по своей специальности?

3) За что несет ответственность педиатр в рамках своих должностных обязанностей?

4) Основные должностные обязанности врача педиатра.

5) Основные права врача педиатра.

6) Основные должностные обязанности врача приемного покоя.

7) Каковы возможности врача приемного покоя в уточнении диагноза поступившего больного?

8) В чем заключается соблюдение противоэпидемического режима в приемном покое?

9) Методы повышения профессионального уровня врача педиатра.

Ситуационная задача

Ребенок 7 лет поступил в стационар с жалобами на обильные зудящие кожные высыпания на туловище, конечностях, лице, отечность губ, кистей и стоп. Выяснено, что заболел накануне, когда появилась сыпь в умеренном количестве после употребления меда, двукратно был дан в домашних условиях супрастин, сыпь незначительно поблекла, но после употребления куриного супа вновь усилилась, появилась отечность губ, кистей, стоп. В связи с этим машиной “ Скорой помощи” был доставлен в стационар. Врачом приемного покоя был поставлен диагноз острой аллергической реакции и ребенок поступил в педиатрическое отделение.

ВОПРОСЫ.

1. Какие действия должен выполнить врач- педиатр стационара в рамках своих функциональных обязанностей?

Ответы.

1) Ребенок должен быть осмотрен педиатром с тщательным сбором анамнеза заболевания и жизни и оценкой степени тяжести состояния ребенка.

2) Должен быть составлен план обследования пациента и проведен дифференциальный диагноз с инфекционными заболевания, протекающими с кожными высыпаниями– корь, ветряная оспа.

3) Незамедлительно должна быть назначена терапия для купирования аллергической реакции в объеме, соответствующим степени тяжести заболевания с последующим контролем ее эффективности.

4) Оформление медицинской документации – записи в истории болезни и листе назначений с контролем выполнения назначений и отражения динамики состояния пациента в истории болезни.

5) Организация динамического наблюдения за пациентом дежурным врачом.

¨Тестовые задания

1 .Врач педиатр должен знать

1. трудовой кодекс РФ

2. тактику ведения пациентов с хирургической патологией

3 этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принци-

пы комплексного лечения основных заболеваний, правила оказания неотложной

медицинской помощи *

4. тактику ведения пациентов с инфекционной патологией

2. Должностные обязанности врача - педиатра

1. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.*

2. Определяет возможность сокращения объема обследования пациента вне стандартов оказания мед. Помощи

3. Проводит осмотр больных 1 раз в 3 дня

4. Контролирует работу заведующего отделением

3.Врач-педиатр несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей, оформление медицинской и иной служебной документации*

2. организацию работы вспомогательных и диагностических служб

3. выработку правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. медикаментозное обеспечение отделения

4. Врач стационара в обязательном порядке осматривает пациента

1. Ежедневно*

2. 1 раз в 2 дня

3. 1 раз в 3 дня

4. При поступлении и при выписке

5.Врач- педиатр имеет право

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности, повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.*

2. контролировать деятельность заведующего отделением

3. самостоятельно укорачивать продолжительность рабочего времени

4. отказываться от ведения больных

6.Для выполнения назначений врач стационара заполняет

1. лист назначений*

2. статистический талон

3. карту экстренного извещения

4. делает устное распоряжение

7.Врач стационара

1. обязан дежурить в приемном покое

2. решает вопрос о наложении карантина на отделение

3. контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур*

4. отменяет стандарты оказания медицинской помощи

8.Одной из основных задач врача приемного покоя является

1. уменьшить количество госпитализируемых больных

2. исключить возможное попадание инфекционного больного в дежурные отделения*

3. оказать плановую медицинскую помощь

4. определить тактику ведения пациента в отделении

9.Оказание и объем медицинской помощи осуществляется в соответствии

1. с пожеланиями пациента или его родителей

2. с приказом главного врача

3. со стандартами оказания медицинской помощи*

4. с возможностями стационара

8. Содержание самостоятельной работы:

- работа с методическим пособием, разработанным кафедрой по данной теме

- самостоятельная подготовка к тестам по данной теме

- самостоятельное изучение должностной инструкции по организации работы педиатра стационара и приемного покоя и правил заполнения медицинской документации с последующим применением полученных знаний при работе в педиатрическом отделении и приемном покое по выделению основных обязанностей врача – педиатра при его работе на рабочем месте, выделение основных противоэпидемических мероприятий, необходимых для профилактики инфекционных заболеваний в педиатрическом стационаре.

- самостоятельная работа с образцами учебных историй болезни пациентов педиатрического стационара.