Наркотических средств (психотропных веществ)
Постановление № 51 от 28.12.2004г
«Об утверждении Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях»
Руководитель утверждает Приказом перечень работников, имеющих допуск к наркотическим средствам и психотропным веществам.
Приобретение НС и ПВ в медицинских целях осуществляется на основании Требований на получение НС и ПВ. Требования составляются в 2-х(3-х) экземплярах и подписываются руководителем. Требования хранятся : на НС- 3 года, на ПВ – 1 год.
Факт приобретения, использования и/или реализации НС и ПВ отмечается в Журналах предметно-количественного учета НС и ПВ. Журналы должны быть пронумерованы, прошнурованы, подписаны руководителем и заверены печатью. На каждое наименование, фасовку, лекарственную форму , дозировку НС и ПВ в журналах заводится отдельная страница.
В местах хранения НС и ПВ (на постах медицинских сестер больниц и в процедурных кабинетах больниц и поликлиник) наркотические средства и психотропные вещества хранятся в сейфах или металлических шкафах, прикрепленных к стене или полу. Сейфы и шкафы должны быть закрыты на замок. Ключи находятся у ответственного работника.
На постах медицинских сестер отделений больниц на ночь ключи передаются дежурной медсестре, о чем делается запись в Журнале передачи ключей и содержимого сейфа.
| дата | Наименование НС и ПВ/количество использованных ампул(флаконов)из-под НС и ПВ | Фамилия ,инициалы, подпись сдавшего | Фамилия, инициалы, подпись принявшего |
В помещениях старших медицинских сестер отделений больниц запас не должен превышать :
НС – 5 суток, ПВ – 7 суток.
На постах медицинских сестер и в процедурных кабинетах отделений больницы запас НС и ПВ не должен превышать трехсуточной потребности.
В отделениях больницы НС и ПВ подлежат предметно-количественному учету. Предметно-количественный учет ведется старшей медсестрой отделения и процедурными(дежурными) медицинскими сестрами отделений больницы.
Журнал предметно-количественного учета наркотических средств (психотропных веществ) старшей медицинской сестрой отделения больницы
Наименование средства_________________
Единица измерения_________________________
| № п/п | Дата полу чения | ПРИХОД | РАСХОД | Оста-ток | ||||
| № и дата требования | Количество, № серии | Фамилия, инициалы , подпись ст м/с | Количество | Фамилия, инициалы, подпись м/с, получающей НС (ПВ) | Под-пись Ст.м/с | |||
Журнал предметно-количественного учета наркотических средств (психотропных веществ) процедурной (дежурной) медицинской сестрой отделения больницы
Наименование средства_____________________________
Единица измерения________________________________
| № п/п | Средне-суточная потреб-ть в НС и ПВ по отделе-нию | Да-та | ПРИХОД | РАСХОД | Остаток | |||||
| От кого получено | К-во | Фамилия, инициалы, подпись процед (дежурной) м/с отделения | Фамилия ,инициалы б-го, получив-шего НС(ПВ), № ИБ | К-во израсхо-дованного НС (ПВ) | Фамилия, инициалы, подпись м/с, производив-шей выдачу (введение) НС (ПВ) | Под-пись ст. м/с | ||||
Журналы пронумерованы, прошнурованы, подписаны руководителем, заверены печатью. Для каждого наименования , фасовки, лекарственной формы, дозировки НС и ПВ заводится отдельная страница.
Старшая медицинская сестра отделения выдает НС и ПВ процедурным (дежурным) медсестрам отделения.
НС и ПВ назначаются лечащим (дежурным) врачом однократно или планово с указанием кратности применения и времени первого введения (приема) непосредственно после осмотра больного.Назначение и применение НС и ПВ оформляются записями в Истории болезни (Медицинская карта стационарного больного -003/у) и в листе назначений НС и ПВ.
ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ
наркотических средств (психотропных веществ)
_____________________месяц,год
Фамилия,инициалы больного__
| Дата | Наименование НС(ПВ) ), дозировка, форма выпуска | Время введения (приема)НС (ПВ) | Фамилия ,инициалы и подпись врача | Фамилия, инициалы и подпись медицинской сестры |
Пероральный приемНС и ПВ осуществляется только из оригинальных заводских или аптечных упаковок в присутствии медсестры с указанием в Истории болезни :
-наименования НС или ПВ,
-дозировки и количества принятого больным НС или ПВ,
-фамилии и инициалов м/сестры, осуществившей их выдачу, заверенной подписью м/сестры с указанием времени приема.
Перекладывание НС и ПВ в отделениях больницы в другую раздаточную тару не разрешается.
Вскрытие ампул НС , их внутримышечное или внутривенное введение производится процедурной или дежурной медицинской сестрой с отметкой в ИБ о проведенной инъекции и времени введения с указанием фамилии и инициалов м/сестры, осуществляющей введение НС, заверенных ее подписью. Введение НС подтверждается подписью м/с в листе назначений.
При проведении операций назначение вводимых НС и ПВ регистрируется в ИБ (протоколе наркоза, наркозной карте) с указанием:
- времени и способа их введения,
- дозировки и их количества (миллилитры и миллиграммы),
После завершения операции в ИБ (протоколе наркоза, наркозной карте) производится итоговый подсчет использованных НС и ПВ, который заверяется подписью врача-анестезиолога-реаниматолога и медсестры-анестезиста.
При использовании неполного объема ампулы или флакона НС и ПВ их остатки разбавляются водой в соотношении 1:100 и уничтожаются, о чем делается запись в ИБ за подписями врача и медсестры с указанием количества и способа уничтожения НС или ПВ.
Использованные ампулы (флаконы) из-под НС и ПВ возвращаются в сейф или металлический шкаф, находящиеся на посту или в процедурном кабинете отделения, и ежедневно (за исключением выходных и праздничных дней) сдаются старшей медсестре отделения. Факт сдачи использованных ампул (флаконов) из-под НС и ПВ процедурными и дежурными медсестрами отделения отражается в Журнале учета использованных ампул (флаконов) из-под НС и ПВ.
ЖУРНАЛ