Алгоритм выполнения подачи судна, мочеприёмника для мочеиспускания тяжелобольного

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ему цели и ход процедуры, убедиться в его информированном согласии на предстоящую процедуру.

2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

4. Ополоснуть судно и оставить в нём немного тёплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

5. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

6. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/ младший медицинский персонал/ родственник пациента)- подкладывает и расправляет клеёнку под ягодицами.

II. Выполнение процедуры:

7. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы её промежность оказалась на судне. Для пациента мужчины поставить мочеприёмник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может сделать этого самостоятельно), оставьте пациента одного, укрыв одеялом.

8. Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает её за плечи и таз; помощник - убирает судно (мочеприёмник у мужчины) и укрывает спину пациента.

9. Подмыть его (её). Тщательно осушить промежность.

10. Убрать клеёнку.

11. Осмотреть выделенную мочу, измерить её количество (при необходимости).

III. Окончание процедуры:

12. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала.

13. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

14. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.

15. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

16. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА (ПРОТИРАНИЕ И ОРОШЕНИЕ).

Рис. 3 Этапы правильной чистки зубов

Цель:Очистка полости рта от налёта, слизи, остатков пищи.

Показания:Постельный режим пациента.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Антисептический раствор (р-р фурациллина 1:5000, перманганата 1:1000).

2. Шпатели.

3. Стерильные марлевые салфетки.

4. Кипяченая теплая вода.

5. Емкость 100-200 мл.

6. 2 почкообразных лотка.

7. Резиновый баллон.

8. Полотенце.

Алгоритм выполнения ухода за полостью рта

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Приподнимите голову пациента.

4. Накройте грудь пациента полотенцем.

5. Подставьте почкообразный лоток.

6. Налейте в емкость антисептический раствор.

II. Выполнение процедуры:

7. Отведите шпателем щеку пациента.

8. Смочите антисептическим раствором ватный тампон и обработайте зубы с одной и с другой стороны, меняя их.

9. Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите ее антисептическим раствором.

10. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.

11. Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.

12. Отпустите язык.

13. Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды.

14. Поверните голову пациента на бок.

15. Отведите угол рта шпателем.

16. Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.

17. Повторите процедуру с противоположной стороны.

III. Окончание процедуры:

18. Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

19. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

УХОД ЗА НОСОМ.

УДАЛЕНИЕ КОРОЧЕК.

Цель:Очистить носовые ходы от корочек.

Показания:

1. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении.

2. Невозможность самообслуживания.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Ватные турунды.

2. Мензурка.

3. Прокипяченное растительное масло.

Алгоритм выполнения ухода за носом:

При наличии корочек:

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Налейте в мензурку масло.

4. Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.

II. Выполнение процедуры:

5. Запрокиньте слегка назад голову пациента.

6. Поднимите кончик носа пациента левой рукой.

7. Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой проход.

8. Оставьте ее на 2-3 минуты для размягчения корочек.

9. Удалите ватную турунду вращательными движениями, меняя их.

III. Окончание процедуры:

10. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санэпидрежиму.

11. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.