Пухлини та інфекційні гранульоми верхніх дихальних шляхів
І. Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.
1. Перерахуйте основні сучасні теорії виникнення злоякісних
пухлин
А) канцерогенна, вірусна, поламки імунітету
Б) канцерогенна, вірусна, травматична, імуногенна
В) канцерогенна, нейрогенна, вірусна, поламки імунітету.
2. Які пухлини відносяться до високодиференційованих
доброякісних ?
А) фіброма, остеома, хондрома, ліпома, лімфоепітеліома, міома, м'яка папілома, ангіома.
Б) фіброма, остеома, хондрома, ангіофіброма, ангіома, ліпома, тверда папілома.
В) фіброма, остеома, ліпома, енхондрома, циліндрома, м'яка папілома.
3. Які пухлини відносяться до межових ?
А) енхондрома, юнацька фіброма носоглотки, лімфоепітеліома
Б) хондрома, ліпома, остеома, тверда папілома, гломусна пухлина.
В) енхондрома, юнацька ангіофіброма, циліндрома, екстрамедулярна плазмоцитома.
4. Які пухлини відносяться до низькодиференційованих?
а) лімфоепітеліома, перехідноклітинний рак, ретикулоцитома
Б) ороговіваючий рак, ангіосаркома, меланобластома
В) неороговіваючий рак, меланобластома, нейроестезіобластома.
5. Чим характеризуються низькодиференційовані пухлини ?
А) повільним ростом, раннім множинним метастазуванням у віддалені органи, радіочутливістю, схильністю до утворення виразок
Б) швидким ростом, схильністю до генералізації, раннім метастазуванням, радіочутливістю.
В) швидким інфільтруючим ростом, схильністю до розпаду, пізнім метастазуванням, радіочутливістю.
6. Який ранній симптом злоякісних пухлин носоглотки ?
А) носові кровотечі
Б) домішки крові в виділеннях з носа, закладеність носа
В) закладеність вуха
7. Які ранні симптоми злоякісних пухлин середнього відділу гортані
А) захриплість
Б) утруднення дихання
В) порушення рухомості голосових складок
8. Які методи застосовуються для діагностики злоякісних пухлин
ЛОР органів ?
А) ендоскопічні, імунологічні
Б) ендоскопічні, гістологічні, мікроскопічні, рентгенологічні
В) фізікальні, рентгенологічні
9. Які ранні симптоми раку гортані вестибулярної локалізації ?
А) затруднення дихання
Б) кровохаркання
В) затруднення ковтання, парестезії, кашель, захриплість.
10.3 якими захворюваннями найчастіше доводиться диференціювати
пухлини середнього вуха ?
А) гнійним середнім отитом
Б) отосклерозом
В) нейросенсорною приглухуватістю
Г) вродженими вадами розвитку зовнішнього та середнього вуха
Д) зовнішнім отитом.
11 .Чим зумовлений злоякісний перебіг юнацької фіброми
носоглотки?
А) схильність до кровотеч проростанням пухлини в порожнину черепа, крилопіднебінну ямку
Б) проростанням пухлини в порожнину черепа, крилоподібну ямку
В) ураженням переважно молодих, здорових людей
Г) частим утворенням виразки, деколи - метастазуванням в регіонарні лімфовузли
12.Які операції відносяться до часткових резекцій гортані ?
А) хордектомія, фронтолатеральна резекція, горизонтальна резекція, геміларингектомія
Б) геміларингектомія, фронтолатеральна резекція, горизонтальна резекція, операція Крайля
В) фронтолатеральна резекція, горизонтальна резекція, геміларингектомія, ларингектомія.
13.Яка локалізація злоякісних пухлин гортані найбільш несприятлива прогностично А) підскладкова
Б) вестубулярна
В) області голосових складок
14.Яка форма сифілісу найчастіше розвивається у лікаря, медсестри
при зараженні під час операції чи маніпуляції (укол, поріз )
А) вторинний сифіліс
Б) первинний сифіліс на місці пошкодження
В) твердий шанкер та регіонарний склераденіт.
15.Який орган найчастіше вражає туберкульозний вовчак верхніх
дихальних шляхів?
А) глотку
Б) ніс
В) гортань
16.В якому відділі гортані найчастіше локалізуються склеромні
інфільтрати ?
А) в вестибулярному відділі
Б) в підскладковому відділі
В) на голосових складках
17.Що є збудником прокази?
А) капсульна бактерія Абеля-Левенберга
Б) паличка Фрідлендера
В) клебсієла Волковича-Фріша
Г) мікобактерія Гансена
18.Про яке перенесене захвлрювання свідчать зіркоподібні рубці на м'якому, твердому піднебінні, задній стінці глотки, в гортані ?
А) третинний сифіліс
Б) вторинний сифіліс
В) туберкульоз
Г)склерому
19. Чим характеризуються туберкульозні виразки на слизовій
оболонці ротової порожнини, глотки та гортані ?
А)мають зубчасті краї та блідо-рожеве забарвлення, дно виразки вкрито млявими грануляціями
Б) мають темно-червоне забарвлення, рівний край, гладке, ніби поліроване дно
В) мають мідно-червоне, ніби поліроване дно, рівні краї, валикоподібні інфільтрати навколо.
20.Яка особливість склеромного інфільтрату є найважливішою для диференційної діагностики?
А) локалізація в верхніх дихальних шляхах
Б) наявність клітин Мікуліча
В) відсутність розпаду
Г) наявність гіалінових шарів Руселя.
ЛАБІРИНТИТИ
Вивчить матеріал та дайте відповіді на такі запитання у письмовому вигляді.
[Л4 48-50]
| № п/п | запитання | Самостійна робота студента | Зауваження викладача |
| 1. | Перелік причини виникнення лабіринтиту | 1. 2. 3. | |
| 2. | Які види виділяють основні форми лабіринтитів | 1. 2. 3. | |
| 3. | Які основні симптоми у пацієнта з обмеженими лабіринтом | 1. 2. 3. 4. | |
| 4. | Які методи обстеження та лікування при лабіринтитом | 1. 2. 3. 4. 5. | |
| 5. | В чому полягає відмінність гнійного лабіринтиту від серезного | 1. 2. 3. 4. 5. 6. | |
| 6. | Які симптоми характерні для дифузного лабіринтиту | 1. 2. 3. | |
| 7. | До яких ускладнень призводить лабіринтит | 1. 2. 3. |
Дайте відповіді на завдання:
| № п/п | Завдання, задачі | відповіді | Примітка викладача |
| 1. | Хворий скаржиться на періодичні запаморочення, гнійні виділення з правого вуха. Після натискування на козелок правого вуха у нього виявився ністагм у цей бік. Завдання: а) поставте попередний діагноз б) Вкажіть назву цієї проби в) Поясніть про що вона свідчить | ||
| 2. | Хворий на хронічний правобічний епітимопітимпанім скаржиться на запаморочення, відхилення вліво під час ходьби. У позі Ромб ерга падає вліво. Під час огляду виявлено горизонтальний дрібно розмашистий ністагм при погляді вправо. Завдання: поставити попередній діагноз. |
ОТОГЕННІ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ УСКЛАДНЕННЯ
І ОТОГЕННИЙ СЕПСИС
Вивчить матеріал Л4 ст 51-57
Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.
Що слід віднести до загальноінфекційних симптомів внутрішньочерепних ускладнень?
а) температурна реакція, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ
б) температурна реакція, ригідність потиличних м’язів
в) температурна реакція, бактеріемія
Що слід віднести до загальномозкових симптомів внутрішньочерепних ускладнень?
а) менінгеальні знаки
б) гіпертензивний синдром
в) дислокаційний синдром
Що слід віднести до менінгеальних знаків?
а) симптоми Керніга та Брудзинського
б) симптоми Бабінського та Россолімо
в) симптом Гордона-
Які сучасні та найбільш інформативні методи дослідження при абсцесах мозку Вам відомі?
а) діафаноскопія та контрастна рентгенографія
б) комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія
в) електроенцефалографія та ністагмографія
Які зміни у лікворі відбуваються при менінгіті?
а) підвищення кількості цукру та хлоридів
б) підвищення кількості протеїнів та зменшення лейкоцитів
в) підвищення тиску, кількості лейкоцитів та протеїнів
3 чого складається гіпертензивний синдром при внутрішньочерепних ускладненнях?
а) менінгеальні знаки, геміпарези
б) головні болі, блювота, брадикардія, застійні явища на очному дні
в) блювота, ністагм, порушення ходи
Вкажіть клінічні стадії абсцесу мозку:
а) початкова, латентна, явна, термінальна
б) початкова, менінгеальна, загальномозкова
в) загальномозкова, менінгеальна, термінальна
Які найбільш ефективні засоби дезінтоксикації при внутрішньочерепних ускладненнях?
а) гемосорбція, ентеросорбція, внутрішньовенне введення гемодезу
б) гемосорбція та внутрішньовенне введення магнію сульфату
в) внутрішньовенне введення гемодезу, вітамінів та антибіо тиків
Які ліки добре використовувати при внутрішньочерепних ускладненнях з метою дегідратації?
а) глюкоза 5 % та гемодез
б) глюкоза 40 % та фуросемід
в) глюкоза 20 .%/ та реополіглюкін
З яких груп симптомів складається клініка отогенних внутрішньочерепних ускладнень?
а) загальноінфекційні
б) загальномозкові
в) менінгеальні1
г) вогнищеві
д) лабіринтні
Вкажіть клінічні стадії абсцесу мозку:
а) менінгеальна
б) початкова
в) латентна
г) явна
д) термінальна
Які симптоми слід віднести до загальномозкових при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях?
а) головний біль
б) «мозкова» блювота
в) підвищення тиску ліквору
г) брадикардія
д) геміпарези
е) атаксія
Які діагностичні методи використовуються при внутрішньочерепних ускладненнях?
а) спинномозкова пункція
б) ехографія мозку
в) комп’ютерна томографія черепа
г) обзорна рентгенографія черепа
Які діагностичні методи використовуються при отогенному сепсисі?
а) почасова термометрія
б) посів крові на стерильність
в) загальний аналіз крові
г) ехографія мозку
Що можна віднести до методів дезінтоксикації при отогенних внутрішньочерепних ускладненнях?
а) гемосорбція
б) ентеросорбція
в) внутрішньовенне введення гемодезу
г) 40 ,% глюкоза
Які мікроорганізми найчастіше викликають внутрішньочерепні ускладнення?
а) стрептококи
б) стафілококи
в) крипто коки
Негнійні захворювання