Чек – лист по оценке качества оформления и ведения медицинской документации
| № | Критерии оценки | Баллы | |||
| Дана оценка тяжести состояния больного, обоснование тяжести. Отражено состояние больного в динамике (ухудшение, улучшение) с отражением субъективных и объективных критериев | |||||
| Подробно выявлены жалобы больного: основные и второстепенные | |||||
| Выяснена дополнительная информация по анамнезу заболевания и жизни, которая отражена в текущем дневнике | |||||
| Подробно оценен объективный статус пациента на момент первичного осмотра, отражены изменения в динамике | |||||
| Даны интерпретации анализов, их динамика и данные обследования (инвазивных и неинвазивных методов) | |||||
| Дано краткое заключение по оценке состояния пациента и рекомендации по диагностике, лечению на момент осмотра | |||||
| Обоснование назначенных дополнительных методов обследования и лечения | |||||
| Интерпретация полученных данных дополнительно проведенных исследований. Обоснование дополнительного лечения, отмена или замена препаратов, выполнение дополнительных манипуляций. | |||||
| Обоснование клинического диагноза. Оформление этапного или выписного эпикриза | |||||
| Грамотное оформление обхода профессора или доцента кафедры, заведующего отделения, выделены рекомендации по лечебной тактике, дополнительного обследования | |||||
| Итого (мах – 100 б.) | |||||
| Ф.И.О. и подпись преподавателя |
Чек-лист по оценке санитарно-просветительной работы
| № | Критерии оценки | Баллы | |||
| 1. | Выбранная тема работы актуальна | ||||
| Выделена и раскрыта цель работы | |||||
| Достоверность информации | |||||
| Представленная информация логично выстроена, структурирована, последовательна | |||||
| Информация полезна для широкого круга аудитории | |||||
| Информация убедительна, наглядна и доходчива | |||||
| Информация представлена в позитивной форме | |||||
| Свободно владеет информацией и имеет обратную связь с аудиторией | |||||
| Форма представленной информации (видеофильм, санбюллетень, брошюра, листовка, реферат) | |||||
| Наличие рекомендаций по лечению и профилактике | |||||
| Итого | |||||
| Ф.И.О. и подпись преподавателя |
Чек-лист по дежурству
ФИО интерна__________________________________________________________________ № группы ____________ Дата дежурства______20___
Время начала дежурства __________ Время окончания дежурства ______________
ФИО ответственного дежурного врача (полностью)_________________
Количество поступивших больных_______________________ Количество больных оставленных под наблюдение_______________
Количество самостоятельно принятых больных с оформлением медицинской документации ______________
Оценка работы интерна (баллы проставляются дежурным врачом)
| № | Критерии оценки | Баллы | ||||
| Полное, последовательное, грамотное, самостоятельное оформление истории болезни | ||||||
| Участие интерна в консультациях во время дежурства, вечерних обходах с дежурным врачом | ||||||
| В дневниках наблюдения тяжелых больных определена тяжесть состояния, отражена динамика течения заболевания или послеоперационного периода, выявлены вновь появившиеся симптомы не характерные для данного периода течения (выявлены симптомы осложнения заболевания или хирургического вмешательства) | ||||||
| Обоснован предварительный диагноз | ||||||
| Назначен план обследования | ||||||
| Грамотно представлены интерпретации анализов, результатов обследования (рентгенография, ЭФГДС, УЗИ) | ||||||
| Выполнены самостоятельно или под контролем врача манипуляции (ректальное исследование с интерпретацией, пункция плевральной полости, установка зонда Блейкмора, желудочного зонда, удаление дренажа, выполнение перевязок больным) | ||||||
| Ассистенция на операциях, (количество ______, в качестве 2 асси стента, 3 ассистента), диагностической лапароскопии и лапароцентеза. | ||||||
| Ассистенция или самостоятельное выполнение ПХО раны, наложение гипсовой иммобилизации, эпицистостомы, дренирование плевральной полости | ||||||
| Самостоятельно выполненные или под контролем врача манипуляции (вскрытие поверхностно расположенных гнойников мягких тканей, некрэктомии, дренирование гнойных ран, установка дренажа в брюшную полость, наложение швов на кожу) | ||||||
| Итого (мах – 100 баллов) | ||||||
| Ф.И.О. и подпись ответственного врача (преподавателя) | ||||||
Рубежный контроль по модулю «Экстренная хирургия»:
I = R(m)x0,6 + Тx 0,4, где:
R(m) – оценка рейтинга допуска;
Т – оценка единого комплексного тестирования в конце модуля;
I –оценка рубежного контроля за модуль
Технология проведения и оценка рубежного контроля:
Рубежный контроль проводится в виде единого комплексного тестирования по дисциплинам, входящим в модуль.
Тестирование проводится в ТЦ университета. Тестовые задания включают вопросы по профилирующей и интегрированным дисциплинам, входящих в модуль, с одним правильным ответом 1, 2, 3 уровней сложностей.
Итоговый контроль по профилирующей дисциплине:
Оценка итогового контроля (ОИК) = I(m)х0,6+Mх0,2+Nх0,2, где:
I(m) –средняя итоговая оценка рубежного контроля по завершенным модулям за год, где профилирующей дисциплиной является дисциплина «Хирургические болезни» (60%)
M –оценка устного экзамена (20%)
N– оценка за мини-клинический экзамен (20%)
I(m)=I1+ I2+… In/n
I1, I2 –итоговые оценки рубежного контроля завершенных модулей, где профилирующей дисциплиной является «Хирургические болезни»
n– количество завершенных модулей, где профилирующей дисциплиной является «Хирургические болезни»
Технология проведения и оценка итогового контроля по профилирующей дисциплине:
Итоговый контроль проводится по профилирующей дисциплине в 2 этапа: устный экзамен и мини-клинический экзамен. Оценка складывается из
суммы средней итоговой оценки рубежного контроля, оценок устного экзамена и мини-клинического экзамена.
Оценка мини-клинического экзамена проводится по чек-листу (Прилагается форма чек-листа, максимальная оценка 100 баллов)
Критерии оценки мини-клинического экзамена (ОМКЭ)
Дата «___»_____________20__ г. Ф.И.О. интерна_____________________________________________________________ № группы__________
| № | Критерии оценки мини-клинического экзамена | Баллы первого экзаменатора | |||
| 10 баллов | 8 баллов | 6 баллов | 4 балла | ||
| 1. | Выполнен подробный сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни больного | ||||
| 2. | Последовательно и правильно выполнено физикальное обследование пациента | ||||
| 3. | Правильно выставлен предварительный диагноз и дано его обоснование | ||||
| 4. | Назначен план обследования | ||||
| 5. | Дана интерпретация лабораторных и инструментальных методов обследования | ||||
| 6. | Проведен дифференциальный диагноз | ||||
| 7. | Сформирован окончательный диагноз и дано его обоснование | ||||
| 8. | Выбрана лечебная тактика с обоснованием | ||||
| 9. | Выбран и обоснован объем хирургического вмешательства, метода обезболивания | ||||
| 10. | Определен план послеоперационного ведения пациента, профилактика послеоперационных осложнений | ||||
| Итоговая оценка | |||||
| Ф.И.О., должность, подпись экзаменатора |
Подпись председателя комиссии ______________________________