Устройство и работа составных частей изделия

Котел паровой типа РИ-5М-4 предназначен для пароснабжения установки.

Пар в стерилизационно-дистилляционной установке используется для стерилизации в камерах стерилизатора (автоклавах) и кипятильнике острого нагрева, для кипячения воды в кипятильниках глухого и острого нагрева, для получения дистиллированной воды, для обеспечения работы инжектора, элеватора, распыления жидкого топлива в форсунке, усилия тяги в котле с помощью сифона. Котел паровой рассчитан на отопление маловязким, жидким топливом (дизельное топливо, соляровое масло). При необходимости он может работать на твердом топливе (дрова, торфяные, угольные брикеты и т.д.).

Кипятильник глухого нагрева (КГН) - предназначен для кипячения воды с последующим использованием ее для питания аквадистиллятора и для получения кипяченой воды для питья. Кипятильник глухого нагрева представляет собой вертикальный цилиндрический сосуд. Поверхность нагрева образована змеевиком, расположенным внутри корпуса. Внутреннее пространство заполняется питьевой водой ручным насосом или инжектором. Для уменьшения теплопотерь, снаружи, корпус закрыт металлическим кожухом. Кипятильник закреплен к верхней части аквадистиллятора.

Аквадистиллятор предназначен для испарения воды, поступающей из кипятильника глухого нагрева. Аквадистиллятор состоит из корпуса, днища и крышки с сепаратором. Сепаратор предназначен для очистки пара от капель воды, поднимаемых вместе с паром при бурном кипении. Внутри корпуса расположен змеевик, образующий поверхность нагрева. Трубка входа и выхода пара из змеевика проходит через днище аквадистиллятора. В крышу ввертывается трубка для отвода пара в холодильник. В днище вварена трубка для спуска воды из аквадистиллятора. Внутреннее пространство заполняется водой из кипятильника глухого нагрева.

Холодильник предназначен для конденсации пара, поступающего из аквадистиллятора

Холодильник состоит из корпуса, днища и крышки. Охлаждающая вода поступает из водяного бака. Внутри корпуса находится змеевик, в котором конденсируется пар из аквадистиллятора. Дистиллированная вода поступает в сборник или емкость для ее сбора. Подача воды в холодильник регулируется.

Камеры стерилизатора парового ГК-75 (автоклавы) смонтированы на общей площадке и предназначены для стерилизации материалов, лекарственных средств и хирургических инструментов. По конструкции и размерам они одинаковы. Количество стерилизационных коробок, одновременно загружаемых в один автоклав - 3 шт.

Камера стерилизатора состоит из стерилизационной камеры, паровой камеры, кожуха, крышки с винтовым затвором. Камера имеет манометр.

Кипятильник острого нагрева (КОН) предназначен для стерилизации лекарственных средств в специальных корзинах, а также для кипячения воды для хозяйственных нужд. Кипятильник острого нагрева представляет собой вертикальный цилиндрический сосуд, состоящий из корпуса с плоским днищем и откидной крышки. На днище расположен пароороситель с отверстиями для выхода пара. При использовании КОН для стерилизации текучим паром на пароороситель кладется решетка, на которую ставятся стерилизационные корзины.

В походном положении кипятильник острого нагрева крепится на левом крыле автоприцепа, в рабочем положении он устанавливается впереди кузова на раме автоприцепа,

Бак для воды предназначен для хранения воды, идущей на охлаждение дистиллята. Вода в бак подается насосом, пароэлеватором или инжектором (при температуре питательной воды не выше 20 °С). Бак представляет собой сосуд прямоугольной формы с водоуказательным стеклом вместимостью 100 дм³. Он закреплен внутри кузова к левой стенке у крыши.

Стерилизационно-дистилляционная установка СДП-3 имеет съемные и несъемные трубопроводы для воды, пара и топлива. Первые изготовлены из резинотканевых рукавов, вторые - из водогазопроводных труб, смонтированных в пределах установки. Стерилизационно-дистилляционная установка может работать в режиме получения дистиллированной воды, режиме стерилизации перевязочных материалов, инструментов и лекарственных средств, режиме получения кипяченой воды.

Получение дистиллированной воды производится следующим образом: после развертывания установки и подготовки ее к работе, заполняют котел водой и приступают к его растопке. Воду закачивают в котел ручным насосом до середины высоты водоуказательного стекла или на I см ниже. Водопробные краны на котле должны быть открыты. При появлении воды из нижнего водопробного крана его закрывают, а верхний кран оставляют открытым до появления из него пара. Дверку зольника и вентиль пуска пара в сифон открывают.

Котел разжигается в следующем порядке:

- в топку котла закладываются приготовленные мелко наколотые дрова и тряпки, смоченные дизельным топливом, после чего они зажигаются;

- вентиль подачи пара в сифон держат открытым, это ускоряет подъем давления пара в котле;

- достигнув давления 0,05-0,1 МПа (0,5-1 кгс/см²), следует перейти на отопление котла жидким топливом;

- топливо должно поступать сплошной струйкой под напором, подача его регулируется с помощью форсунки. Когда топливо воспламенится, подается пар. Если топливо не воспламенилось или получился выхлоп, подачу топлива и пара прекращают и повторяют пуск форсунки в работу в том же порядке. Регулируя количество пара и количество топлива, количество воздуха - дверкой зольника, устанавливается состояние полного горения жидкого топлива. Пламя должно заполнять все топочное пространство. Цвет пламени при нормальной смеси должен быть желто-соломенный (из трубы выходит чуть заметный серый дым).

В процессе работы необходимо постоянно проверять действие предохранительных клапанов. Подняв давление пара в котле до предельного 0,42 МПа (4,2 кгс/см²), они должны автоматически открываться и стравливать избыточное давление пара. После проверки работы предохранительных клапанов давление снижают до рабочего 0,4 МПа (4 кгс/см²).

Кипятильник глухого нагрева (КГН) заполняют питьевой водой с помощью ручного насоса. Доведя давление в котле до 0,4 МПа (4,2 кгс/ см²) и проверив действие предохранительных клапанов, в него пускают пар.

Одновременно заполняют питьевой водой, с помощью ручного насоса, кипятильник глухого нагрева. Подняв давление в котле до предельного 0,4 МПа (4,2 кгс/смг), и проверив действие предохранительных клапанов, пускают пар в кипятильник глухого нагрева.

После тридцатиминутного кипячения воду из КГН переливают в аквадистиллятор. Затем подают пар в змеевик аквадистиллятора и производят второе кипячение. Пары проходят через сепаратор, расположенный в верхней части корпуса аквадистиллятора и по трубопроводу поступают в змеевик холодильника, в котором они конденсируются и в виде дистиллированной воды поступают в сборник C-I6 или другую емкость для сбора дистиллята. Пополнение КГН водой производится систематически по мере взятия из него кипяченой воды в аквадистиллятор (в среднем через каждые 60 минут).

Во время работы установки в котле необходимо поддерживать установленный уровень воды, которому соответствует середина высоты водоуказательного стекла. Нельзя допускать длительной работы парового котла при низшем видимом уровне воды. При падении уровня воды ниже нижнего водопробного крана водомерного стекла (при открывании крана из него выходит пар) подкачка воды в котел запрещается, так как это может привести к аварии. В этом случае нужно немедленно прекратить работу котла, выключив топливную форсунку.

Во время обслуживания установки необходимо строго соблюдаться правила техники безопасности и пожарной безопасности.

Для предотвращения взрыва котла не разрешается:

- растапливать котел без воды или при невидимом её уровне; накачивать воду в разогретый сухой котел;

- повышать давление пара сверх установленного 0,4 МПа (4кгс/см²) отмеченного красной чертой на циферблате манометра;

- перевозить установку с не догоревшим топливом в топке котла и с водой в котле;

- упускать воду во время работы котла ниже допускаемого уровня;

- затягивать пружины предохранительных клапанов, если последние автоматически открываются при давлении 0,42 МПа (4,2 кгс/см²);

- работать при неисправных манометре и водоуказательном стекле;

- работать в ночное время без освещения манометров, водоуказательного стекла, водопробных кранов;

- производить ремонт котла, находящегося под давлением пара, например, подтягивать болты крепления фланцевых соединений.

В соответствии с действующими «Правилами устройства и эксплуатации паровых котлов» немедленная остановка топки, котла производится в следующих случаях:

- если не срабатывают предохранительные клапаны при давлении сверх 0,42 МПа (4,2 кгс/см²);

- если упущена вода за пределы водоуказательного стекла и уровень её не виден;

- если неисправны ручной насос и инжектор;

- если неисправны краны водоуказательного стекла

- если загрязнилось водоуказательное стекло;

- если неисправен манометр;

- если замечена течь воды в трубах.

Емкость для сбора дистиллированной воды и резиновую трубку для приема дистиллята санинструктор должен промыть водой, полученной в начале работы установки. Воду на лабораторный анализ санинструктор должен брать с каждых 30 дм³ получаемого дистиллята.

При работе установки в режиме стерилизации работают одновременно обе камеры стерилизатора независимо друг от друга и кипятильник острого нагрева. Стерилизуемые материалы, лекарственные средства или инструменты укладываются в стерилизационныс коробки и вкладываются в стерилизационную камеру (по три в каждую камеру). После загрузки закрывают крышки камер и подают пар для продувки. После продувки производят стерилизацию в соответствии с режимом стерилизации. По окончании стерилизации снижают давление до атмосферного и только после этого открывают крышки камер стерилизаторов и выгружают коробки.

При работе установки в режиме получения кипяченой воды работают кипятильники глухого и острого нагрева.

Вода, получаемая в кипятильнике острого нагрева, может быть использована для хозяйственных нужд, кроме того, в КОН может производиться стерилизация лекарственных средств в специальных корзинах.

Вода, получаемая в КГН, используется для питья.

Работы по получению дистиллированной воды, проведению стерилизации и получению кипяченой воды можно проводить одно­временно. Аптеке, кроме СДП-3, из табельной нормы выделяют дистиллятор электрический ДЭ-25. Производительность ДЭ-25 - 25 л/час. Особое внимание обращается на обеспечение качества исходной воды, чистоту сборника и предотвращение загрязнения воды очищенной в процессе ее получения и хранения.

Хранение воды очищенной осуществляется в асептических условиях. Воду для инъекций хранят в сборниках не более 24 часов, а при более длительном хранении (но не более 3 суток) ее рекомендуется использовать только для изготовления не стерильных лекарственных форм. При отсутствии типовых сборников вода собирается в чистые, простерилизованные стеклянные бутыли или металлические канистры. При отсутствии достаточного количества воды очищенной некоторые лекарственные формы для наружного и внутреннего применения (микстуры, настои, отвары, растворы) разрешается готовить на питьевой воде.

Питьевая вода, предназначенная для изготовления лекарственных средств в полевых условиях, должна быть прокипяченной и профильтрованной. Кипяченая вода до применения хранится в плотно закрытых сосудах не более суток.

Вода из естественных источников, допущенная санитарно-гигиеническим надзором для применения в качестве питьевой, может быть использована для изготовления лекарственных средств после предварительной обработки ее тальком или активированным углем. Для этого на каждый литр воды берут 10 г талька или угля. Воду взбалтывают несколько раз и оставляют до полного осаждения взвесей. После отстаивания воду осторожно сливают, фильтруют и кипятят.

При использовании питьевой воды, содержащей большое количество органических веществ (главным образом в районах с глинистой почвой), необходимо перед перегонкой добавить в нее 1% раствор перманганата калия из расчета 25 мл на 10 литров воды, перемешать и оставить стоять 6-8 часов. После этого воду сливают с осадка (или фильтруют) и перегоняют.

При наличии в питьевой воде аммиака, переходящего в воду очищенную, перед началом перегонки следует вносить в нее квасцы в растворенном виде из расчета 5 г на 10л воды. Если после использования квасцов вода очищенная дает реакцию с нитратом серебра, необходимо перед перегонкой добавить еще двузамещенный фосфат натрия (Na₂HPO₄), из расчета 2/3 взятого количества квасцов, то есть 3,5 г Na₂HPO₄ на 10 л воды.

Обработку питьевой воды перед перегонкой целесообразно производить в отдельных емкостях во избежание загрязнения перегонного аппарата.

Вода из источников, подозрительных на загрязнение отравляющими или радиоактивными веществами, может быть использована для изготовления лекарственных средств только после ее обработки и проверки на специальных пунктах водоснабжения, развертываемых силами инженерной службы.

При получении воды очищенной, пригодной для инъекций, в обычных дистилляторах необходимо соблюдать следующие условия:

- наполнять дистиллятор не более чем на 2/3 его объема и поддерживать уровень воды во время перегонки не ниже 1/5;

- не допускать сильного кипения воды в дистилляторе, чтобы уменьшить число образующихся капель;

- первые порции воды, полученные в течение 15-20 минут, необходимо удалять и только после этого приступать к сбору воды очищенной для инъекций;

- при использовании новых дистилляторов необходимо пропускать через него пар без охлаждения в течение 20-30 минут и перегнать не менее 40-60 л воды.

При сборе воды в бутыли их следует тщательно закрывать пробками с 2-мя отверстиями - одно для трубки, по которой поступает вода, другое - для хлоркальциевой трубки со стерильной ватой, через которую фильтруется воздух, поступающий в сосуд. Вату меняют не реже одного раза в неделю.

Качество воды очищенной, полученной в аптеке, проверяется методом экспресс-анализа на отсутствие хлоридов, сульфатов и солей кальция, воды очищенной для инъекций дополнительно на отсутствие восстанавливающих веществ, аммиака и углекислоты. Каждый баллон с водой очищенной для инъекций проверяется не реже 2 раз в день.

Полный фармакопейный анализ проводится в контрольно-аналитической лаборатории, первый раз после расконсервации СДП-3 (аквадистиллятора), а затем по мере необходимости (при смене водоисточника и др.).

Вода очищенная для инъекций 1 раз в 3 месяца проверяется на отсутствие пирогенных веществ и 2 раза в 3 месяца подвергается бактериологической проверке. Проведение контроля возлагается на бактериологические лаборатории.

В случае отсутствия в табеле к штату установки СДП-3 используется комплект Г-14 - стерилизатор паровой с примусом. Предназначен для оснащения аптеки и стерилизационной в мед.учреждениях, не имеющих по штату стерилизационно-дистилляционной установки. Количество мест - 3. Вес - 119 кг.

При массовом поступлении в полевой госпиталь пораженных из очага ЧС аптека должна готовить около 300 л стерильных растворов (5% раствор глюкозы, 0,9% раствор хлорида натрия, растворы новокаина и др.). Из общего объема аптечной работы приготовление стерильных лекарственных растворов составляет около 80%.