Элективіне арналған тесттер 4 страница

ЕҢ ықтимал диагноз:

*Иерсиниоз, гепатиттік түрі

*+Листериоз, баспалы түрі

*Вирусты гепатит, сарғаю алдындағы кезең

* іріңді-некроздық баспа, орташа ауыр

*Созылмалы тонзиллит, декомпенсация

#33

*! 49 жастағы әйел адам, емханаға келген. Бес күн бұрын ауырып бастаған: дене қызуы 39°С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, артралгиялар мен миалгиялар мазалаған. Қарап тексергенде: аңқасында іріңді-некроздық баспа, мойын-жақ асты лимфадениті, гепатоспленомегалия. Эпидемиологиялық анамнез: шикі көкөністерден (капуста, сәбіз) жасалынған салаттарды тағамға жиі қолданады.

Этиотропты терапияда ЕҢ тиімді дәрі:

*гентамицин, б/е

*ампициллин, б/е

*рифампицин, per os

*доксициклин, per os

*+ципрофлоксацин, per os

#34

*! 49 жастағы әйел адам, емханаға келген. Бес күн бұрын ауырып бастаған: дене қызуы 39°С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, артралгиялар мен миалгиялар мазалаған. Қарап тексергенде: аңқасында іріңді-некроздық баспа, мойын-жақ асты лимфадениті, гепатоспленомегалия. Эпидемиологиялық анамнез: шикі көкөністерден (капуста, сәбіз) жасалынған салаттарды тағамға жиі қолданады.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау керек?

*Биологиялық

*Вирусологиялық

*+Бактериологиялық

*Паразитологиялық

*Бактериоскопиялық

Иерсиниоз

#1

*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Нәжістің бактериологиялық анализінде I. Enterocolitica дақылы бөлінген.

ЕҢ дұрыс диагноз:

*оба

*листериоз

*+иерсиниоз

*вирусты гепатит

*жедел дизентерия

#2

*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.

Қай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?

*оба

*бруцеллез

*менингококкты инфекция

*геморрагиялық қызба

*+инфекциялық мононуклеоз

#3

*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.

Жалпы қан анализіндегі АСА тән өзгерістер:

*Лейкоцитоз, лимфоцитоз

*+Лейкопения, лимфоцитоз

*Лейкоцитоз, эозинофилия

*Лейкопения, эозинофилия

*Лимфопения, эозинофилия

#4

*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.

Лабораторлық диагностиканың ЕҢ ақпаратты әдісі:

*коагулограмма

*қанның жалпы анализі

*тері-аллергиялық сынама

*қанның биохимиялық анализі

*+ тікелей емес агглютинация реакциясы

#5

*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.

Лабораторлық диагностиканың ЕҢ ақпаратты әдістерінің бірі:

*коагулограмма

*қанның жалпы анализі

*тері-аллергиялық сынама

*+иммунды-ферментті анализ

*қанның биохимиялық анализі

#6

*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.

ЕҢ тиімді этиотропты дәрі:

*делагил

*декарис

*+цефазолин

*ремантадин

*пенициллин

#7

*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.

Инфекцияның ЕҢ ықтимал таралу факторы:

*су

*+шикі көкөністер

*сүт өнімдері

*нан өнімдері

*медициналық аспаптар

#8

*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.

Инфекцияның ЕҢ ықтимал таралу жолы:

*контактілі

*+алиментарлы

*трансмиссивті

*парентеральді

*трансплацентарлы

#9

*! 30 жастағы әйел адам ауруханаға әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, ыстық сезіміне шағымданып түсті. Ауру жедел басталған: дене қызуы 38°С-қа дейін жоғарылаған, тамағының ауыруы, бас ауыруы, әлсіздік пайда болған, тәбеті жоғалған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері мен шырышты қабаттары қалыпты, таза. Аңқасында: бадамша бездер ұлғайған, іріңді жабындымен жабылған. Мойын, қолтық астындағы лимфа түйіндер үлкейген, ауыру сезімді. Гепатомегалия. Эпид.анамнез: шикі көкөністерден жасалынған салаттарды тамаққа жиі қолданады. Жалпы қан анализінде: лимфоцитоз. Болжама диагноз: Иерсиниоз.

ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісі:

*қанды бактериологиялық зерттеу

*ликворды бактериологиялық зерттеу

*қақырықты бактериологиялық зерттеу

*+аңқа жағындысын бактериологиялық зерттеу

*коньюктива бөліндісін бактериологиялық зерттеу

#10

*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.

Диагнозы дәлелдейтін ЕҢ ақпаратты диагностика әдісі:

*клиникалық

*эпидемиологиялық

*+бактериологиялық

*бактериоскопиялық

*клиникалық-эпидемиологиялық

#11

*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.

ЕҢ ықтимал жұғу механизмі қандай?

*жыныстық

*контактілі

*трансмиссивті

*+фекальді-оральді

*трансплацентарлы

#12

*! 23 жастағы әйел адам, ауыл тұрғыны, ауруханаға ауруының 14-ші күні ауыр жағдайда, қызбаға, ішінің ауыру сезіміне, тәулігіне 2-4 рет іштің өтуіне шағымданып түсті. Өз бетімен левомицетин, фуразолидон қабылдаған. Ауруының 12-ші күні бөртпе, буындарыны ауыру сезімі пайда болған. Эпид.анамнез: жеке меншік үйде тұрады, жертөлесінде (в подвале) – тышқандар мен егеуқұрықтар байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Қолдары мен денесінде дақты бөртпе анықталады. Полилимфоаденопатия. Гепатомегалия. Іші жұмсақ, кіндік маңында және оң жақ мықын аймағында ауыру сезімді.

ЕҢ ықтимал диагноз:

*В парасүзегі

*+иерсиниоз

*сальмонеллез

*жедел дизентерия

*тағамдық токсикоинфекция

#12

*! 23 жастағы әйел адам, ауыл тұрғыны, ауруханаға ауруының 14-ші күні ауыр жағдайда, қызбаға, ішінің ауыру сезіміне, тәулігіне 2-4 рет іштің өтуіне шағымданып түсті. Өз бетімен левомицетин, фуразолидон қабылдаған. Ауруының 12-ші күні бөртпе, буындарыны ауыру сезімі пайда болған. Эпид.анамнез: жеке меншік үйде тұрады, жертөлесінде (в подвале) – тышқандар мен егеуқұрықтар байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Қолдары мен денесінде дақты бөртпе анықталады. Полилимфоаденопатия. Гепатомегалия. Іші жұмсақ, кіндік маңында және оң жақ мықын аймағында ауыру сезімді.

Патогенетикалық емге кіреді:

*Физиотерапия

*Хирургиялық ем

*Дезинтоксикация, дегидратация

*Қабынуға қарсы терапия

*+Дезинтоксикация, десенсибилизация

#13

*! 35 жастағы әйел адам ауруханаға иерсиниозға күдіктеліп жатқызылды. Лабораторлық зерттеу жүргізілген. Жалпы қан анализі: лейк.5,9×10⁹/л, т/я-4%, с/я-46, эоз.-1%, лимф.-42%, мон.-7%, ЭТЖ-12 мм/сағ. Иерсиниозыдқ антигенмен ТЕГАР (РПГА) 1:200. Нәжістің бактериологиялық анализі: Yersinia enterocolitica.

Иерсиниоздың асқазан-ішектік түріне АСА тән клиникалық белгілер:

*Менингеальді синдром, экзантемалар

*Катаральді синдром, іштің өтуі, гемоколит

*Оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі, іштің өтуі, экзантема

*Қалтырау, ұйқысыздық, бас ауыруы, оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі

*+Қызба, оң жақ мықын аймағындағы ауыру сезімі, іштің өтуі

#14

*! 35 жастағы әйел адам ауруханаға иерсиниозға күдіктеліп жатқызылды. Лабораторлық зерттеу жүргізілген. Жалпы қан анализі: лейк.5,9×10⁹/л, т/я-4%, с/я-46, эоз.-1%, лимф.-42%, мон.-7%, ЭТЖ-12 мм/сағ. Иерсиниозыдқ антигенмен ТЕГАР (РПГА) 1:200. Нәжістің бактериологиялық анализі: Yersinia enterocolitica.

ЕҢ тиімді этиотропты дәрі:

*Делагил

*Декарис

*Пенициллин

*Фуразолидон

*+Ципрофлоксацин

#15

*! 35 жастағы әйел адам ауруханаға иерсиниозға күдіктеліп жатқызылды. Лабораторлық зерттеу жүргізілген. Жалпы қан анализі: лейк.5,9×10⁹/л, т/я-4%, с/я-46, эоз.-1%, лимф.-42%, мон.-7%, ЭТЖ-12 мм/сағ. Иерсиниозыдқ антигенмен ТЕГАР (РПГА) 1:200. Нәжістің бактериологиялық анализі: Yersinia enterocolitica.

Иерсиниоздың гепатиттік түріне АСА тән клиникалық белгілер:

*+Сарғаю, гепатомегалия

*Бульбарлық бұзылыстар

*Экзантемалар, катаральді синдром

*Лимфаденопатия, катаральді синдром

*Жиі іштің өтуі, катаральді синдром

#16

*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі "таңқұрай тәрізді".

ЕҢ ықтимал диагноз:

* В парасүзегі

*+иерсиниоз

*салмонеллез

*жедел дизентерия

*тағамдық токсикоинфекция

#17

*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.

Бактериологиялық зерттеуге қандай материал алынады?

*ликвор, қан, зәр

*нәжіс, зәр, ликвор

*қан, қынап жағындысы

*+қан, аңқа жағындысы, Нәжіс, зәр

*аңқа жағындысы, лимфа түйін пунктаты

#18

*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.

Этиотропты емде қолданылатын ЕҢ тиімді дәрі:

*Флунол

*Декарис

*Пенициллин

*Фуразолидон

*+Ципрофлоксацин

#19

*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.

ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісі:

*биологиялық

*биохимиялық

*+ бактериологиялық

*бактериоскопиялық

*тері-аллергиялық сынама

#20

*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.

ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісінің бірі:

*Райт реакциясы

*Видаль реакциясы

*Хеддльсон реакциясы

* Пауль-Бунель реакциясы

*+Тікелей емес гемаглютинация реакциясы

#21

*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.

Қандай антибактериальді дәріні таайындау дұрыс болы табылады?

*цепорин

*нистатин

*пенициллин

*оксациллин

*+ципрофлоксацин

#22

*! 48 жастағы әйел адам, емханаға ауруының 3-ші күні келген. Оң жақ мықын аймағындағы ауыру сезімі, жүрек айнуы, 2-3 рет іштің өтуі, дене қызуының 37,8ºС-қа дейін жоғарылауы мазалаған. Өзінің ауруын асханада шикі орамжапырақтан дайындалған салат тағамға қолданғанымен байланыстырады.

ЕҢ ықтимал диагноз:

*ботулизм

*+иерсиниоз

*сальмонеллез

*жедел дизентерия

*тағамдық токсикоинфекция

#23

*! 40 жастағы әйел адам, көкөніс өоймасының жұмысшысы емханаға жоғары қызбаға, тамағының, сарғыштыққа, ішінің ауыруына, жүрек айнуына, құсуға, іштің өтуіне шағымданып келген. Объективті: перифериялық лимфа түйіндер ұлғайған, гепатомегалия. Иерсиниоз күдіктенген.

Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындау керек:

*Қанның жалпы анализі

*Пауль-Буннель реакциясы

*Вирусты гепатиттер маркерлері

*Лептоспироздық антигенмен ТЕГАР (РПГА)

*+Қанды, нәжісті, зәрді, аңқа жағындысын иерсинияларға себу

#24

*! 19 жастағы бойжеткен ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін тамағының ауырауруханаға түскен. Температура 39ºС. Лакунарлы тонзиллит, фарингит, полиаденит (көбінесе мойын лимфоадениті), гепатоспленомегалия, көз бен ауыз қуысының шырышты қабаты сарғайған. Жалпы қан анализінде лейкоциттер саны – 12.300 1 мкл қанда.

ЕҢ ықтимал диагноз:

*Лакунарлы баспа

*Жедел вирусты гепатит

*Инфекциялық мононуклеоз

*+Иерсиниоз, жайылмалы түрі

*Созылмалы тонзиллит, декомпенсация

#25

*! 22 жастағы бойжеткен, студент, ауруының 4-ші күні дәрігерге келген. Бірінші күннен бастап эритромицин қабылдаған. Қызбасы жоары, Лакунарлы баспа, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Денесінде және аяқ-қолдарында қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпе анықталады. Гепатомегалия, күніне 2-3 рет іші өтеді, патологиялық қосындылар жоқ.

ЕҢ ықтимал болжама диагноз:

*Жәншәу

*Лептоспироз

*+Псевдотуберкулез

*Лакунарлы баспа

*Дәрілік аллергия

#26

*! 22 жастағы бойжеткен, студент, ауруының 4-ші күні дәрігерге келген. Бірінші күннен бастап эритромицин қабылдаған. Қызбасы жоары, Лакунарлы баспа, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Денесінде және аяқ-қолдарында қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпе анықталады. Гепатомегалия, күніне 2-3 рет іші өтеді, патологиялық қосындылар жоқ. Болжама диагноз: Псевдотуберкулез. Зерттеу тағайындалған.

Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындау керек:

*Коагулограмма

*Пауль-Буннель реакциясы

*Вирусты гепатиттер маркерлері

*Лептоспироздық антигенмен ТЕГАР (РПГА)

*+Қанды, нәжісті, зәрді, аңқа жағындысын иерсинияларға себу

#27

*! 22 жастағы бойжеткен, студент, ауруының 4-ші күні дәрігерге келген. Бірінші күннен бастап эритромицин қабылдаған. Қызбасы жоары, Лакунарлы баспа, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Денесінде және аяқ-қолдарында қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпе анықталады. Гепатомегалия, күніне 2-3 рет іші өтеді, патологиялық қосындылар жоқ. Болжама диагноз: Псевдотуберкулез. Ем тағайындалған.

Патогенетикалық терапияға кіреді:

*Дегидратация

*Иммунотерапия

*+Дезинтоксикация

*Деминерализация

*Қабынуға қарсы терапия

#28

*! 22 жастағы бойжеткен, студент, ауруының 4-ші күні дәрігерге келген. Бірінші күннен бастап эритромицин қабылдаған. Қызбасы жоары, Лакунарлы баспа, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Денесінде және аяқ-қолдарында қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпе анықталады. Гепатомегалия, күніне 2-3 рет іші өтеді, патологиялық қосындылар жоқ. Болжама диагноз: Псевдотуберкулез. Ем тағайындалған.

Этиотропты ем мақсатымен таайындалады:

*Делагил

*Флуконазол