И санитарных постов в очаге ядерного поражения

Задачами санитарных постов и санитарных дружин в очаге ядерного поражения являются — ведение медицинской разведки и участие в розыске пораженных на выделенном участке работы;

— простейшая сортировка пораженных и оказание им первой медицинской помощи, проверка качества уже ранее оказанной первой медицинской помощи лич­ным составом спасательных отрядов, а также в порядке само- и взаимопомощи самим населением;

— участие в организации выноса к местам погрузки на транспорт и эвакуации пораженных в ОПМ и меди­цинские учреждения;

— оказание при необходимости первой медицинской помощи личному составу спасательных, инженер­ных, противопожарных и других формирований ГО, работающих в очаге.

Объем работы санитарных постов и санитарных дружин зависит от сложившейся обстановки в очаге и , конкретно полученной задачи. Но во всех случаях основной задачей санитарных постов и санитарных дружин, работающих в очаге, является оказание первой медицинской помощи пораженным.

Успешное решение задач, поставленных перед сани­тарными дружинами, возможно при условии их готов­ности. Привести в готовность санитарную дружину, что делается по распоряжению руководителя предприятия, учреждения, учебного заведения, где они созданы,— это значит оповестить и собрать весь личный состав формирования, обеспечить его имуществом, уточнить состав санитарных звеньев и задачу дружины, выде­лить для нее транспорт, уточнить порядок укрытия личного состава по сигналу воздушной тревоги.

Готовясь к работе в очаге ядерного поражения, санитарная дружина и санитарный пост должны иметь подручные средства иммобилизации, так как последние не входят в табельное оснащение и изготавливаются на месте. Командир и политрук обязаны тщательно прове­рить экипировку каждой сандружинницы: правильность подбора комбинезона и обуви, подгонки противогаза, наличие респиратора или ватно-марлевой повязки, укомплектованной санитарной сумки и другого имуще­ства, его исправность и готовность к работе. Выявлен­ные недостатки в оснащении надо немедленно устра­нить. В подготовке санитарных дружин и санитарных постов большую роль играют комитеты Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца районов и городов, председатели первичных организаций обществ объектов народного хозяйства. Они обязаны контроли­ровать состояние их готовности и совместно с админи­стративными органами объектов народного хозяйства принимать меры по сокращению сроков приведения в готовность.

Перед совершением марша к очагу поражения ко­мандиры санитарных дружин получают задачу от ко­мандира спасательного отряда (команды) или от коман­дира подразделения, в составе которого дружина будет участвовать в ведении спасательных работ. При постаг новке задачи сообщаются время и маршрут выдвиже­ния, место санитарной дружины в колонне, установлен­ные сигналы и действия по ним.

Если при выдвижении к очагу поражения возникает
необходимость преодолевать участки местности, зара­
женные радиоактивными веществами, то командир са­
нитарной дружины в соответствии с полученными
указаниями организует защиту своего личного состава
от радиоактивного облучения и дозиметрический конт­
роль с помощью индивидуальных дозиметров. Комплект
индивидуальных дозиметров предназначен для измере­
ния индивидуальных доз гамма-излучения. Он состоит
из зарядного устройства и индивидуальных дозиметров
ДКП-50-А (рис. 39). Масса одного дозиметра не более
32 г. Дозиметром ДКП-50-А измеряются дозы гамма-
облучения в диапазоне от 2 до 50 Р. Шкала дозиметра
(а) имеет 25 делений, цена каждого деления 2Р Для
приведения индивидуальных дозиметров в рабочее со­
стояние их заряжают с помощью зарядного устройства.
Для зарядки индивидуального дозиметра надо отвин­
тить защитную оправу (1) дозиметра и колпачок гнезда
зарядного устройства, вставить дозиметр в зарядное
гнездо и слегка нажать на него. Наблюдая в окуляр (2)
дозиметра и поворачивая ручку потенциометра зарядно­
го устройства вправо, установить нить дозиметра на
нуль, вынуть дозиметр из зарядного гнезда и проверить
положение нити на дневной свет. Нить в вертикальном
положении должна быть на нуле. Далее завернуть
защитную оправу дозиметра и колпачок зарядного
устройства. Заряженный дозиметр носится в нагрудном
кармане, где крепится с помощью держателя (3).
Периодически наблюдая в окуляр дозиметра, по поло­
жению нити на шкале определяют величину дозы
гамма-облучения. Каждый индивидуальный дозиметр
имеет номер, который записывают в журнал при его
выдаче. ,

После преодоления следа радиоактивного заражения колонна машин останавливается и в строго отведенном месте сандружинницы проводят частичную санитарную обработку и частичную дезактивацию. Командир сани­тарной дружины проверяет показания индивидуальных дозиметров, определяет дозу облучения, полученную

еандружинницами при преодолении следа заражения, и докладывает командиру спасательного отряда.

С прибытием в очаг ядерного поражения (к объекту ведения спасательных работ) каждая санитарная дру­жина получает конкретную задачу, при этом до лично­го состава доводится кратко обстановка на объекте: характер разрушения, наличие пожаров, уровень радио­активного заражения, места размещения убежищ и, подвалов, в которых укрылись люди. При постановке задачи определяют-участок (цех, определенная террито­рия) работы санитарной дружины, место погрузки пораженных на транспорт, сообщают, с кем она вза­имодействует, какие носилочные звенья из состава спасательного отряда (команды) привлекаются для вы­носа пораженных, места укрытия сандружинниц по сигналу, установленная доза однократного облучения, место расположения пункта управления на объекте и порядок докладов командиру спасательного отряда или начальнику медицинской службы объекта.

Получив задачу, командир санитарной дружины сообщает ее дружинницам, определяет объем работы каждому звену, конкретные обязанности политрука и связного, организует прием радиозащитного средства Кг 1. Командиры санитарных звеньев проверяют готов­ность к работе каждой сандружинницы, обращая при этом внимание на правильность надевания одежды, средств индивидуальной защиты и снаряжения. Брюки комбинезона надевают поверх обуви (сапог) и завязыва­ют снизу тесемкой. Нитяные или матерчатые перчатки (нетабельные), которые неплотно прилегают к кистям рук, надевают под манжеты рукавов и последние завязывают тесемками. Решение о том, какое средство индивидуальной защиты применить при работе в усло­виях радиоактивного заражения, принимает командир спасательного отряда или старший медицинский работ­ник, руководящий работой санитарных дружин. На объекты спасательных работ санитарные дружины вво­дятся еще до полного развертывания техники по вскры­тию завалов и. убежищ. Участвуя в розыске поражен­ных, сандружинницы одновременно по звеньям ведут медицинскую разведку на выделенной территории, в результате которой выявляются места скопления пора­женных, их численность и состояние тяжести пораже­ния, определяют пути выноса и вывода пораженных к местам погрузки на транспорт, выявляют сохранив­шееся имущество, которое может быть использовано для оказания помощи пораженным и при их транспор­тировке.

При обнаружении первых групп пораженных коман­диры санитарных звеньев организуют их сортировку и оказание первой⁴ медицинской помощи, не прекращая ведения медицинской разведки. При наличии большого числа пораженных на территории работы санитарного звена, которое не в состоянии оказать первую медицин­скую помощь в указанные сроки * командир санитарной дружины усиливает звено за счет других звеньев. В том случае, когда этого сделать нельзя (во всех звеньях имеется большое число пораженных), он докладывает командиру спасательного отряда или медицинскому работнику, который руководит оказанием медицинской помощи, и просит необходимое усиление. К оказанию первой медицинской помощи необходимо широко прив­лекать и само население. В первую очередь медицин­скую помощь оказывают пораженным, имеющим опас­ное для жизни артериальное кровотечение, находящим­ся в состоянии шока, при остановке сердечной деятель­ности и дыхания, наличии тяжелых комбинированных травм и пораженных электрическим током. При прове­дении сортировки одновременно определяют способ транспортировки пораженного к месту погрузки на транспорт (на санитарных носилках, на руках или с помощью подручных средств), способ укладки на но­силки в зависимости от характера травмы (повреждение позвоночника, костей таза, грудной клетки).

Не меньшее значение имеет и правильное определе­ние очередности выполнения приемов оказания первой медицинской помощи, особенно при тяжелой комбини­рованной травме. Нельзя, например, проводить иммоби­лизацию при открытом переломе кости с артериальным кровотечением, пока оно не остановлено, не введено противоболевое средство, а рана не закрыта стерильной повязкой; недопустимо проводить искусственное дыха­ние и непрямой массаж сердца пораженному, у которо­го не освобождены верхние дыхательные пути и если он неправильно лежит.

В первую очередь надо провести те мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, от которых зависит сохранение жизни пораженного, а также те, без которых не могут быть выполнены последующие приемы. Если жизни пораженного угрожает опасность, то первую медицинскую помощь ему обычно оказыва­ют на месте, где он обнаружен.

Санитарные дружины в очаге ядерного поражения работают совместно с теми формированиями ГО, кото­рые обеспечивают им доступ к пораженным (тушат пожары, разбирают завалы, вскрывают разрушенные

убежища и укрытия, ликвидируют аварии на сетях электроэнергетики, водоснабжения и канализации).

Для выноса пораженных к местам погрузки на транспорт каждому санитарному звену следует придать 2-—3 звена носильщиков из числа спасательных команд или подразделений войсковых частей. Сандружинницы, оказывая первую медицинскую помощь пораженным, руководят работой приданных носилочных звеньев, помогают укладывать пораженных на носилки, вместе с носильщиками изыскивают и используют подручные средства, устанавливают очередность и способы выноса.

Места погрузки пораженных на автомобильный транспорт должны быть организованы как можно бли­же к объекту ведения спасательных работ. При этом необходимо предусмотреть, чтобы прибывающий авто­мобильный транспорт мог развернуться и занять удоб­ное положение для размещения пораженных.

В местах погрузки пораженных санитары-носильщики из спасательных команд работают под руководством сандружинниц. Работа здесь должна быть организована так, чтобы пораженные не задержи­вались и как можно раньше отправлялись в ОПМ. Прибывающий автомобильный транспорт из ОПМ до­ставляет санитарные носилки, а также медицинское имущество, необходимое для пополнения санитарных сумок. За каждым ОПМ для целей снабжения медицин­ским имуществом работающих санитарных дружин обычно закрепляют определенное число объектов веде­ния спасательных работ.

В очагах ядерного поражения личный состав сани­тарных постов и санитарных дружин обязан соблюдать меры личной безопасности. В разрушенных зданиях и на улице могут быть необесточенные поврежденные участки электрической сети; подвалы и убежища могут быть затопленными водой; в результате неполного сгорания в очагах массовых пожаров возможно образо­вание загазованных пространств окисью углерода (угар­ным газом); опасность могут представлять и неполно­стью разрушенные стены и перекрытия зданий и сооружений. Одновременно надо проявить заботу о пораженных, чтобы после оказания им первой медицин­ской помощи они не подверглись вторичному пораже­нию. Если по каким-либо причинам задерживается вынос пораженных, то вместе с ними надо оставлять легкопораженных и устанавливать с ними зрительную связь. Командир санитарной дружины все время обязан знать обстановку на' объекте, какому числу поражен-

ных на участке работы оказана помощь, сколько из них вывезено с объекта в ОПМ, сколько пораженных уже обнаружено и нуждается в помощи. Все эти сведения он получает через своего связного от п©литрука, от командира санитарных звеньев. Главные задачи коман­дира в этой обстан@вке—организация работы санитар­ной дружины, своевременное принятие мер к сокраще­нию сроков оказания первой медицинской помощи и эвакуации пораженных в ОПМ, правильное распределе­ние и перераспределение санитарных звеньев и носиль­щиков с учетом складывающейся обстановки на уча­стке работы.

Командир санитарной дружины и политрук при работе в условиях радиоактивного заражения местности уделяют особое внимание профилактике поражений личного состава. Они контролируют соблюдение правил поведения на зараженной территории и полученные дозы однократного облучения, осуществляют вывод сандружинниц на отдых. На зараженной территории нельзя пить, курить, принимать пищу, ложиться, сни­мать средства индивидуальной защиты.

Сразу же после вывода сандружинниц с территории командир организует в указанном ему месте проведение частичной санитарией обработки и частичной дезакти­вации одежды, обуви и снаряжения. Сандружинницы выстраиваются звеньями в одну шеренгу лицом к ветру (расстояние между дружинницами должно быть не менее 1 — 1,5 м) и вытряхивают, сметают щетками, вениками пыль с одежды, снаряжения и обуви. Затем чистой водой обмывают руки, протирают влажным тампоном лицевую часть противогаза (если работали в противогазах), снимают противогаз (респиратор), обмы­вают руки и лицо водой, прополаскивают рот и промы­вают глаза. При необходимости надо организовать полную санитарную обработку и дозиметрический контроль.

Санитарную дружину (санитарный пост), завершив­шую работу в очаге ядерного поражения, приводят в полную готовность. Командир обязан пополнить недо­стающее имущество, привести в порядок все табельное оснащение, выяснить состояние здоровья каждой сан­дружинницы и п@двести итоги проделанной работы.