Запись ЭКГ в автоматическом режиме регистрации по трем каналам

1. Нажмите кнопку «←». На индикаторе отображаются символы: режим работы «А», отведения «ЗК». I

2.Убедитесь в устойчивом звуковом сопровождении сердечного ритма и отсутствии свечения индикатора «ПЕРЕГРУЗКА».

3.Выключите успокоение, нажав кнопку «« (>0<) ». На индикаторе символ «|◄» сменится на символ « - ».

4. Включите регистрацию ЭКГ, нажав кнопку «ПУСК/СТОП». На индикаторе устанавливается надпись «ЭКГ». По окончании записи ЭКГ на индикаторе высвечивается измеренное значение ЧСС и производится печать отведений группами в следующей последовательности: I—III, aVR-aVF, V1-V3, V4-V6.

5.При необходимости прерывания печати следует нажать кнопку « ПУСК/СТОП».

6. Измерьте для отведений I, II, III высоты h зубцов ЭКГ. По измеренной высоте зубцов и чувствительности S электрокардиографа вычислите разность потенциалов U=h/S, соответствующие каждому зубцу;

7. Результаты измерений и вычислений занесите в табл.1;

8. Пользуясь данными табл. 1, определите угол α по формуле (4);

9. Вычислите для отведения I длительности t временных интервалов ЭКГ по формуле

,

где Ɩ - расстояние между соответствующими точками электрокардиограммы (рис.8 ), -скорость движения ленты.

10. Результаты измерений и вычислений занесите в табл.2.

Таблица 1

Условное обозначение зубца ЭКГ	h , мм	S, мм/мВ	U, мВ
в отведении
I	II	III	I	II	III	I	II	III
P
R
S
T

Таблица 2

Условные обозначения интервалов	υ , мм/с	Ɩ ,мм	t , с
R - R
P –Q
Q – R - S
S – T
Q - T

3. Цель деятельности студентов на занятии:

Студент должен знать:

1. Принцип эквивалентного генератора.

2. Основные положения теории Эйнтховена.

3. Назначение и устройство электрокардиографа.

4. Принцип работы электрокардиографа.

Студент должен уметь:

1.Объяснять, как электрическая активность сердца образует электрическое поле на поверхности грудной клетки человека.

2.Объяснять принцип регистрации электрокардиограммы.

3. Получать запись ЭКГ в различных отведениях.

4.Содержание обучения:

1.Электрография. Прямая и обратная задачи электрографии.

2.Принцип эквивалентного генератора.

3.Электрический диполь. Диполь в электрическом поле.

4.Основные положения теории Эйнтховена.

5.Регистрация и анализ электрокардиограммы.

5.Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1.Что называется электрографией?

2. В чем заключаются прямая и обратная задача электрографии?

3.В чем состоит принцип эквивалентного генератора?

4. Что называется электрокардиографией?

5.Что такое электрический диполь?

6.Что называется отведением? Какие виды отведений известны в электрокардиографии?

7.Почему электрокардиография является одним из наиболее информатив­ных диагностических методов в кардиологии?

8.Чем вызвано изменение электрической активности органа в процессе жизнедеятельности?

6.Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:

1.Опишите изменение интегрального электрического вектора за цикл работы сердца.

2.Что представляет собой электрокардиограмма? Из каких характерных участков она состоит?

3.Сформулируйте основные положения теории Эйнтховена.

4.От чего зависит протяженность ЭКГ по горизонтальной оси?

5.Приведите формулы для расчета разности потенциалов каждого отве­дения.

6. Как можно определить углы, образованные вектором дипольного момента сердца с линиями отведений? Приведите соответствующую формулу для линии первого отведения.

7. Хронокарта учебного занятия:

1.Организационный момент - 5 мин.

2.Текущий контроль знаний– 30 мин.

3. Пояснения к выполнению работы – 10 мин.

4. Выполнение и оформление работы - 70 мин.

5. Проверка работы и задание на дом - 20 мин.

8. Перечень учебной литературы к занятию:

1.Ремизов А.Н., Максина А.Г., Потапенко А.Я., Медицинская и биологическая физика. М., «Дрофа», 2008 §§ 12.1-12.5.

2.Антонов В.Ф., Черныш А.М., Козлова Е.К., Коржуев А.В. Физика и биофизика М., «ГЭОТАР-Медиа», 2008, §§18.1,18.2.

3.Антонов В.Ф. и др. Физика и биофизика. Практикум. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2008, §4.7.