Гинекологиялық эндокринология

04_01_06_

$$$001

23 жасар науқасқа біріншілік бедеулік бойынша гистеросальпингография жүргізілді. Рентгенографияда: Т-тәрізді жатыр қуысы, жатыр түтігі қысқарған, тартылған, ампулярды бөлігінде түйрегіш тәрізді кеңеюлер; контрасты заттың іш қуысына өтуі анықталынбайды. Осы көріністер қандай ауруға тән?

A) хламидия этиологиялы созылмалы сальпингит

B) аденомиоз және жатыр түтіктерінің эндометриозы

C)гонорея этиологиялы созылмалы сальпингит

D) жатыр түтіктерінің қатерлі ісігі

Е) жыныс ағзаларының туберкулезі

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = Гинекология. Национальное руководство / под ред. В.И.Кулакова, И.Б. Манухин, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$002

Қынаптық зерттеуде анықталынды: жатыр мойны жайылган, ішкі ернеу 5 см ашылған, ұрық қапшығы жоқ, ұрық басы кіші жамбас астауының кіреберісінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек алдыңғы сол жақта. Ұрықтың түрі мен позициясын анықтаңыз.

A)екінші позиция, алдыңғы түрі

B)бірінші позиция, алдыңғы түрі

C)екінші позиция, артқы түрі

D) бірінші позиция, артқы түрі

E) алдыңғы самайлық келуі

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$003

Базалды температураны өлшеу тесті гипертермиялық әсерге негізделген:

A) прогестерон

B) эстрадиол

C) простагландиндер

D) ЛГ

E) ФСГ

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$004

Науқас 25 жаста гинекологилық бөлімге мынандай диагнозбен жіберілді:Біріншілік бедеулік созылмалы екі жақты сальпингооффорит спецификалық этиологиясы ремиссия сатысында. Жатыр түтігін тексеру мақсатында гистерсальпингография жасалды. Қорытынды: жатыр түтігінің өтімсіздігі. Тәсіліңіз:

А) қабынуға қарсы терапия

B) гидротубация жүргізу

C) адгезиолизисті лапароскопия жүргізу

D) тубэктомиялы лапаротомия жүргізу

E) адгезиолизисті лапаротомия жүргізу

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$005

Жұбайлардың индивидульды сәйкессіздігінде (қазіргі посткоитальды тест бойынша) бедеулікті емдеудің тәсілі ретінде қолданады:

A) жолдасының жасанды инсиминация спермасына

B) ICSI

C) ЭКО эмбрион тасымалдауымен

D) донордың жасанды инсоминация спермасына

E) лапароскопия

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = Гинекология. Национальное руководство / под ред. В.И.Кулакова, И.Б. Манухин, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$006

Менструалды циклдың орта кезеңіндегі жас әйелдердің құрсақішілік қан кетудің себебі?

А) асқазан ойық жарасы

B) аборт кезіндегі жатыр перфорациясы

C) көкбауырдың капсула астылық жыртылуы

D) жатырдан тыс жүктілік

E) аналық безапоплексиясы

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделігі}=1

{Учебник} = Гинекология. Национальное руководство / под ред. В.И.Кулакова, И.Б. Манухин, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$007

Жатыр түтігіндегі ұрық жұмыртқасының истмиялық бөлігіндегі локализациясы. Жүктілік үзіледі?

A) жиі абортқа байланысты

B) жиі жыртылуға байланысты

C) бір жиіліктегі аборт және жыртылу

D) тек жатыр түтігінің жыртылуы

E) жүктілік жиі пролонгирует етеді

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$008

Медициналық абортты жүргізу кезінде жатырлық қан кету байқалды. Диагностика барысында жатыр мойындық жүктілік анықталды: Дәрігер тактикасы?

A) Ұрықтық жұмыртқаны киюретка арқылы жоюды тездету

B) Ұрықтық жұмыртқаны саусақпен жоюға тырысу

C) жатыр экстирпациясы

D) ұрықтық жұмыртқаны вакуум-экскохлеатор көмегімен жою

E) өзіндік аборттың болуы

{Дұрыс жауабы} = C

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$009

Қынаптық қарау кезінде анықталды: жатыр мойны тегістелген, жатырлық ернеудің ашылу 6 см, ұрықтық қапшығының болмауы, баспен келуі, кіші жамбас кіреберісіне жабысуы, жебе тәрізді жігі сол жақтық қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта, төмен орналасқан. Ұрықтық позициясымен түрін анықтаңыз.

A)2-ші позиция, алдыңғы түр

B)1-ші позиция, алдыңғы түр

C)2-ші позиция, артқы түр

D) 1-ші позиция, артқы түр

E) алдыңғысамайлық орналасу

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}=1

{Учебник} = Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$010

Репродуктивті жастағы қынаптың қалыпты РН

А) РН=4,5

В) РН≥6,5

С) РН≥7,0

D) РН=7,5

Е) РН=2,5

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$011

Прогрессиялаушы жатырдан тыс жүктілік кезіндегі көп ақпаратты диагностикалау әдісі:

A) жүктілікке иммунологиялық реакция

B) УЗИ

C) артқы сводтың пункциясы

D) лапароскопия

E) жатыр құысының диагностикалық мақсаттарды выскавлениваясы

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$012

Қандай жағдайда қанның реинфузиясынжатырдан тыс жүктілік кезіндегі лапаротомия жүргізуге болады:

А) құрсақ қуысындағы қан 4-5 сағаттан көп емесболғанда

B) құрсақ қуысындағы қан 12 сағаттан көп емес, дене қызуы жоқ

C) қан ұйындысы

D) Әйелдегі айқын анемизация кезіндегі медициналық мекемедегі қан алмастырумен препараттың болмауы

E) бірыңғай құрсақ қуысындағы қан болғанда

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$013

Қынаптық қарау кезінде анықталды: жатыр мойны тегістелген, жатыр мойны толық ашылған ұрықтық көпіршік жоқ, баспен жатуы кіші жамбас қуысында қысылуы, жебе тәрідзі жігі қиғаш өлшемде, кіші еңбек анықталынды. Диагнозыңыз:

A) босанудың 1-ші кезеңі, алдыңғы самайлық

B) босанудың 2 –ші кезеңі, алдыңғы самайлық

C) босанудың 2-ші кезеңі, маңдайлық

D)босанудың 2-ші кезеңі, клиникалық тар жамбас

E) босанудың 2-ші кезеңі, алдыңғы бастың орналасуы

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$014

Менструалды циклдың 2 фазадағы гиперплазияланған эндометрияның эхосистолиялық көрінісі :

A) қалыңдығы М-эхо 10-14мм, артық бірегей құрылымында

B)қалыңдығы М-эхо 15 мм, бірыңғай емес, эхо-негативты қосылу, күшейген допплерометриядағы күшейген қан ағыс

C) қалыңдығы М-эхо 5 мм, , бірыңғай емес, эхо-негативты қосылу, күшейген допплерометриядағы күшейген қан ағыс

D) қалыңдығы М-эхо 5 мм дейін, бірыңғай емес, эхо-негативты қосылу, күшейген допплерометриядағы күшейген қан ағыс

E) қалыңдығы М-эхо 5 мм, бірыңғай емес, эхо-негативты қосылу, күшейген допплерометриядағы күшейген қан ағыс бірыңғай құрылымында

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$015

Жатырдан тыс жүктілік кезіндегі артқы сводтың пункциядағы пунктат:

A)серозногеморрагиялық сұйықтық

B) ақшыл қан ұйындысы

C) сұйық ұйымайтын қан

D) іріңді –экссудат иісімен

E) серозную сұйықтық

{Дұрыс жауабы} = C

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$016

Ауыр жағдайдағы жатырдан тыс жүктілік кезіндегі жүктілікті үзу көрсеткіші

A) тез арадағы қан құю

B) жатыр қуысын қан тоқтағаннан выскавливаниясы

C) гемостатикалық схема бойынша монофазалы кок тағындау

D) жедел операция қанның реинфузиясы

E) дюфастон 40 мг per os, 10 мг 8 сағат сайын

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$017

Аналық без апоплециясы бұл:

A) жедел аналық безден қан кету, аналық без

B) аналық без тінінің іріңді жойылуы (пиовар)

C) жедел аналық без қанайналысының бұзылысы

D) аналық без тінінің некроздалуы

E) аналық без айналып кетуі

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$018

Постменопаузалық кезеңде әйелдердегі қалыпты эндометрияныңэхоскопиялық көрінісі:

A) қалыңдығы М-эхо 10-14 мм, артық бірыңғай құрылымды

B) М-эхо 15 мм, артық бірыңғай құрылымд , эхо-негативты қосылуы, қосылу допплерометриядағы күшейген қан ағымы

C) қалыңдығы М-эхо 5 мм, артық бірыңғай құрылымд , эхо-негативты қосылуы, қосылу допплерометриядағы күшейген қан ағымы

D) қалыңдығы М-эхо 5 мм, артық бірыңғай құрылымды

E) қалыңдығы М-эхо 5-10 мм, бірыңғай құрылымды эхонигативтықосылу доплерометриялық күшейген қан ағымы

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$019

Эндометриоз кезінде етеккір циклының кандай типті бұзылысы болады:

A) метроррагия

B) аменорея

C) олигоменорея

D) гипоменорея

E) менометроррагия

{Дұрыс жауабы} = E

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$020

Перименопаузалды кезеңде дисфункционалды жатырдан қан кетуде ем басталады:

A) гормоналды гемостаз

B)симптоматикалықтерапия

C) гормоналды ем мен гемостазды емді бірге жүргізу

D) Жабыр мойны мен жатыр қуысын жеке қыру

E) гормоналды гемостаз, егер одан көмек болмаса жатыр қуысын қыру

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}=1

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$021

Жасөспірімдерде қолдануға тиімді контрацепция әдісі:

A) оралды контрацептива

B) жыныстық актті үзу

C) ЖІЖ

D) ритмикалық әдіс

E) мүшеқаптар

{Дұрыс жауабы} = E

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = «Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста», В.Ф. Коколина, Москва 2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$022

Науқас 28 жаста етеккір алдында және етеккір кезінде күшейетін іштің төменгі жағының тартып ауыруына шағымданады. Етеккір алдында және етеккір соңында қара түсті қанды жағындыға шағымданады. Бедеулік 5 жыл көлемінде. Анамнезінде 5-6 апталық бір өздігінен болған түсік. 20 жасында аналық без кистасының жарылуына байланысты, оң жақ аналыз безінің резекциясы жасалынған.

РV: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр anteflexio, қозғалғыштығы шектелген, өлшемдері қалыпты, ауырсынбайды, жатырдың оң жақ бөлігімен артында ісік тәрізді түзіліс анықталынады, көлемі 8,0 х 8,0 см, тығыз консистенциялы, аздап қозғалғыш, жатырдың артқы бүйіріне жабысқан, аздап ауырсынады. Сол жақ қосалқылары улғаймаған. Жыныс жолдарындағы бөлінділер шырышты. Лапаротомия кезінде ісік шоколад тәріздес түсті, айналасындағы тіндермен жабысқан. Диагноз.

А) оң жақтық түтіктік жүктілік

B) субсерозды орналасқан жатыр миомасы

C) жабысқақ ауруы

D) оң жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы

E) аналық без эндометриозы

{Дұрысжауабы} =D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$023

Тестикулярлы феминизация синдромы кезіндегі кариотип:

А)46XY/ 46XX

B) 45X/ 46XX

C)46ХY

D) 46XХ/ 46XY

E) 45X/ 46XY

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = Манухин И.Б. Гинекологиялық эндокринология 2013 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$024

Ашерман синдромы бұл:

A) жатыр аплазиясы

B) салмақ жоғалту фонындағы аменорея

C) психогенді аменорея

D аналық бездер қажуы синдромы

E) жатырішілік синехиялар

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология.2013ж

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$025

Кариотип при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстнера

А)46XY/ 46XX

B) 45X/ 46XX

C)46ХХ

D) 46XХ/ 46XY

E) 45X/ 46XY

{Правильный ответ} = C

{Сложность}=1

{Учебник} =Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология.2013г

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$026

А) оң жақтық түтіктік жүктілік

B) субсерозды орналасқан жатыр миомасы

C) жабысқақ ауруы

D) оң жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы

E) аналық без эндометриозы

{Дұрысжауабы} =D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$027

Вульвит дегеніміз не?

A) Жатырдың қабынуы

B) сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы

C) жатырдың шырышты қабатының қабынуы

D) қосалқыларының қабынуы

E) жатырдың дөңгелек байламының қабынуы

{Дұрысжауабы} =В

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = (Практическая гинекология: Клинические лекции/Под ред. В.И.Кулакова,В.Н.Прилепской.-3-е изд.доп.-М.:МЕДпресс-информ,2006.-736с. ЗОэкз.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$028

Госпиталді инфекция, жиі жағдайда немен байланыстырылады?

A) алтын стафилококкпен

B) грамтеріс флорамен

C) анаэробтармен

D) микроорганизмдердің ассоциациясымен

E) Аэробтармен

{Дұрысжауабы} =С

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$029

Акушерлік перитонит жиі жағдайда қашан пайда болады?

A) босанғаннан кейін

B) ерте өзіндік түсіктен кейін

C) кесар тілігінен кейін

D) жасанды түсіктен кейін

E) кеш өзіндік түсіктен кейін

{Дұрысжауабы} =С

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$030

Екіншілік дисменореяны ең жиі шақыратын себептердің біріне не жатады?

A) Эндометриоз

B) Кисталар

C) Цервикалді өзекшенің стенозы

D) Жабысу процессі

E) Кіші жамбас көк тамырларының варикозды кеңеюі

{Дұрысжауабы} =А

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$031

Ішкі жыныс мүшелерінің туберкулезі, жастық кезеңнің қайсысында жиі кездеседі?

A) балалық шақта

B) пубертатты кезеңде

C) репродуктивті кезеңде

D) перименопаузалді кезеңде

E) барлық кезеңде бірдей

{Дұрысжауабы} = С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Гинекология: Учебник для мед. вузов/Под ред. Г.М.Савельевой,В. Г. Бреусенко.-0.- М: ГЭОТАР- МЕД, 2004.- 476с. : ил 146 экз.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$032

Сыртқы гениталді эндометриозды диагностикалауда, аспапты тексеру әдістерінің ішінде ең ақпараттысы қайсысы?

A) лапароскопия, биоптатты патоморфологиялық зерттеумен

B) трансвагиналді эхография

C) гистероскопия, эндометрий соскобын патоморфологиялық зерттеумен

D) рентгентеледидарлы гистеросальпингография

E) компьютерлік томография

{Дұрысжауабы} =А

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$033

Эндометридің функционалді қабатының десквамациясы ненің салдарынан жүреді?
А) Лютеотропин шығарылуының «шыңы»

В) Қандағы эстроген мен прогестерон деңгейінің төмендеуі

С) Қандағы пролактин деңгейінің төмендеуі

D) Эстрадиол деңгейінің жоғарылауы

Е) Фоллитропин шығарылуының «шыңы»

{Дұрысжауабы} =В

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = (Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве/Под ред. И.А.Гилязутдинов,З.Ш.Гилязутдинова.-М.:МЕДпресс-информ,2006.-416с. 1Оэкз.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$034

Дексаметазонмен функционалді сынаманы не үшін жүргізеді?

А) Гиперэстрогенияны анықтау үшін

В) Ановуляцияны диагностикалау үшін

С) Гиперандрогения генезін анықтау үшін

D) Гонад дисгенезиясының кәдімгі түрін диагностикалау үшін

Е) Циклдің лютеинді фазасының толық еместігін анықтау үшін

{Дұрысжауабы} =С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = ((Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве/Под ред. И.А.Гилязутдинов,З.Ш.Гилязутдинова.-М.:МЕДпресс-информ,2006.-416с. 1Оэкз.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$035

Сүт бездерінің үрпілерінен патологиялық бөлінулердің себебі не болуы мүмкін?

А) Адреногениталді синдром

В) Гипофиз микроаденомасы

С) Гипертиреоз

D) Депрессия

Е) Нейрогенді анорексия

{Дұрысжауабы} =С

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$036

Төменде аталған аурулардың қайсысы эндометридің атипиялық гиперплазиясын дамыту қаупі бойынша ең төменгі орынды алады?

А) Екінші типті қант диабеті

В) Аналық бездердің поликистозды синдромы

С) Аналық бездердің феминизирленген ісігі

D) Жедел эндометрит

Е) Гиперлипидемия және гипертензиямен бірге семіздік

{Дұрысжауабы} =D

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$037

26 жастағы науқас әйел, сүт бездері мен балтырының қатаюына және ісінуіне, ішінің кебуіне, тітіркенгіштікке, терлегіштікке шағымданып келді. 3 жылдан бері ауырады. Аталған симптомдар етеккір циклының екінші фазасында пайда болып, кезекті етеккір келіп кеткеннен кейін тоқтайды. Жылдан жылға симптомдардың ауырлығы жоғарылаған жоқ. Гинекологиялық қарау кезінде патология анықталған жоқ. Осы жағдайда емдеудің қай әдісі ұсынылмайды?

А) Физио-және бальнеотерапия

В) Психотерапия

С) диетотерапия

D) Комбинирленген ауыздық контрацептивтер

Е) Зәр айдаушы дәрмектерді ұзақ қолдану

{Дұрысжауабы} =Е

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_06_

$$$038

40 жастағы науқас әйел, қан кету және ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуымен гинекологиялық бөлімге түсті. Соңғы 1,5 жылда, етеккірі ұзаққа созылып, көп мөлшерде бөлінуінен бастап ауырады. Соңғы етеккірі мерзімді келіп, 10 күнге жалғасуда. Анамнезінде: бір босану және 3 артифициалді түсік болған, асқынусыз. Осы жағдай етеккір қызметінің қандай бұзылысына сипатты?

А) метроррагия

В) альгодисменорея

С) гиперполименорея

D) опсоменорея

Е) аменорея

{Дұрысжауабы} =С

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

Вариант-ІІ

Босану клиникасы

04_01_02_

$$$001.

39-40 апталық жүктілігімен қайта босанушы әйел іштің төменгі бөлігінің және бел аймағындағы ретсіз тартып ауру сезіміне шағымданып перзентханаға келіп түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Нәресте орналасуы тік,баспен орналасқан.нәресте жүрек соғысы анық, ретті,минутына 150 соққыға дейін. PV:қынап босанған әйелдікі, жатыр мойны ортада орналасқан,2,5смге дейін қысқарған,жұмсақ консистенциялы,цервикалды канал 1 к\с ішкі ернеуден өтеді, «өтпелі» валик анықталмайды,қағанақ суы бүтін,баспен орналасқан,кіші жамбас кіреберісіне бекіген.

Қандай жүргізу тактикасы не нысаналы болып табылады:

А) іс әрекет қажет емес

B) амниотомия жасап,босануды қоздырумен жалғастыру

C) окситоцинмен босануды қоздыруды бастау

D) простагландиндермен босану жолдарын дайындау

E) ламинариимен босану жолдарын дайындау

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$002.

20 жасар босанушының уақытында босанудың екінші кезеңінде,нәресте басы кіші жамбастың тарылған бөлігіне орналсқанда,эклампсия ұстамасы болды.

Қандай жүргізу тактикасы не нысаналы болып табылады?

А) магнезиалды терапия фонында босануды жалғастыру

B) магнезиалды терапия фонында босануды белсендіруді бастау

C) магнезиалды терапия фонында акушерлік қысқыш салу

D) кесар тілігі арқылы босануды шешу

E) іс әрекет қажет емес

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$003

Орташа өлшемді аяқпен келген нәресте және созылмалы гипоксиясын анықтағанда аталған босандыру әдістерінің қайсысы ең қолданбалы:

А) амниотомия және босану әрекетін белсендіру

Б) босанудың II кезеңінде акушерлік қысқыш салу

В) босанудың II кезеңінде нәресте жамбас бөлігінен экстракциялау

Г) кесар тілігі операциясы арқылы босануды шешу

Д) аурусыздандыру барысында табиғи жолдар арқылы босандыру

{Дұрыс жауабы} = Г

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$004

Алғаш босанушы әйел босанудың II кезеңінде 2,5 сағат. Босанушы кездейсоқ өздігінен мазасызданады,ішінің керіп ауру сезіміне шағымданады. Толғағы күшейген, толғақсыз кезде жатыр босаңсымайды. Нәресте жүрек соғысы минутына 170соққыға дейін жоғарлады. Іштің пальпациясында іш тітіркенуі және бірден пайда болған ауру сезімі анықталады. Контакционды сақина кіндік деңгейінде,жатыр құмсағат пішіндес. Қынаптақ тексеруде: жатыр ернеуі толық ашылған,нәресте қабы жоқ, нәресте басы кіші жамбас кіреберісінде орналасқан,үлкен босану ісігі және жатыр енреуінің ісінуі байқалады.

Аталған болжамалы диагноздардың қайсысы ең мүмкін болады?

A) дискоординирленген босану әрекеті

B) күшейген босану әрекеті

C) плацентаның мерзімен бұрын ажырауы

D) жатыр жыртылу қауіпі

E) болып өткен жатыр жыртылуы

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$005

Алғаш босанушы әйел босанудың II кезеңінде 2,5 сағат. Жамбас өлшемдері қалыпты. Нәресте болжам салмағы 4200,0. Босанушы кездейсоқ өздігінен мазасызданады,ішінің керіп ауру сезіміне шағымданады. Толғағы күшейген, толғақсыз кезде жатыр босаңсымайды. Нәресте жүрек соғысы минутына 170соққыға дейін жоғарлады. Іштің пальпациясында іш тітіркенуі және бірден пайда болған ауру сезімі анықталады. Контакционды сақина кіндік деңгейінде,жатыр құмсағат пішіндес. Қынаптақ тексеруде: жатыр ернеуі толық ашылған,нәресте қабы жоқ, нәресте басы кіші жамбас кіреберісінде орналасқан,үлкен босану ісігі және жатыр енреуінің ісінуі байқалады.

Қандай жүргізу тактикасы ең нысыналы болып табылады:

А) ауру сезімі басып,босандыруды жалғастыру

B) толғақты басу үшін токолитикалық заттарды енгізу

C) нәресте басы жамбас түбінде болғанда акушерлік қысқыш салу

D) босануды кесар тілігі операциясы арқылы шешу

E) оттегі беру және босануды консервативті жолмен жалғастыру

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$006

Қайта босанушыда босанудың II кезеңінде нәресте басының кіші жамбас жазықтықтары арқылы 1сағат 30 мин бойында жылжуы байқалмайды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.нәресте жүрек соғысы зардап шекпейді. Күшенуі әр 1-2 мин сайын,60 секундтан,жақсы күшпен. Қынаптық тексеруде:жатыр ернеуі толық ашылған,нәресте қабы жоқ,нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне орналасқан,жебе тәрізді жігі алға қасағаға қараған.

Аталған диагноздардың қайсысы ең дұрыс болуы мүмкін?

A) босанудың II кезеңі.Жатыр жыртылу қауіпі.

B) босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас.

C) босанудың II кезеңі. Артқы шүйделік асинклитизм.

D) босанудың II кезеңі. Алдыңғы шүйделік асинклитизм.

E) босанудың II кезеңі.Босану әрекетінің әлсіздігі.

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$007

Босануды жүргізудің ен дұрыс тактикасы:

A) іс әрекет қажет емес

B) окситоцинмен босануды белсендіру

C) акушерлік қысқыштар

D) нәресте вакуум-экстракциясы

E) кесар тілігі

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$008

Алғаш босанушы босануда 15 сағат. Күшенуі әр 2 мин сайын 50-55 сек дейін,жақсы күшпен.P.V: жатыр мойны тегітелген,жатыр ернеуі толық ашылған,нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекіген. Жебе тәрізді жігі аздап сегізкөзге шалқайған.

Аталған болжама диагноздардың қайсысы ең дұрыс болуы мүмкін?

A)босанудың II кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі.

B) босанудың II кезеңі. Нәресте басының жоғары тік тұруы.

C) босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас.

D) босанудың II кезеңі. Алдыңғы шүйделік асинклитизм.

E) босанудың II кезеңі. Артқы шүйделік асинклитизм.

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$009

Алғаш босанушы босануда 12 сағат. Күшенуі әр 2 мин сайын 50-55 сек дейін,жақсы күшпен.P.V: жатыр мойны тегітелген,жатыр ернеуі толық ашылған,нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекіген. Жебе тәрізді жігі аздап сегізкөзге шалқайған.

Босануды жүргізуде ең дұрыс тактика:

A) іс әрекет қажет емес

B) окситоцинмен босануды белсендіру

C) акушерлік қысқыштар

D) нәресте вакуум-экстракциясы

E) кесар тілігі

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$010

28 жасар алғаш босанушы әйел мерзіміне жеткен жүктілікпен ретті толғақ басталуымен және қағанақ суының кеткеніне 30 мин өткенде келіп түсті. Берілген жүктілігі бірінші. Анамнезінен: соңғы 2 жыл ішінде қанайналым жетіспеушілігі IIIдәрежесі бар. Жжалпы жағдайы қанағаттанарлық.Нәресте жүрек соғысы анық, ретті 140 рет соққы минутына.

Босануды жүргізудің ең дұрыс тактикасы:

А) аурусыздандыру фонында босануды табиғи жолмен босандыру

B) табиғид жолмен босандыруды белсендіру

C) табиғи жолмен босандыру кезінде анестезиолог және коардиологтың қатысуы

D) босанудың II кезеңінде акушерлік қысқыш салу

E) кесар тілігі операциясы арқылы босануды шешу

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$011

37 апталық жүктілік мерзіміндегі жүкті әйел ретті толғақ басталғанына 4 сағат өткенде, бүтін қағанақ суымен келіп түсті.40 мин бұрын басталған іштегі керіп ауру сезініне шағымданады,аздаған қанды бөліністері бар. Қарап тексергенде - әйел бозарған, тамыр соғысы 100 рет мин. АҚҚ= 90/60 мм.с.б.б. Жатыры керілген,толғақсыз кезде жатыр босаңсымайды. Нәресте дене бөліктері пальпацияланбайды,жүрек соғысы естілмейді.

Ең мүмкін диагноз: «Жүктілік 37 аптасы. Босанудың I кезеңі……»

A) Плацента жатуы. Нәрестенің антенатальді өлімі.

B) Плацента жатуы. Нәрестенің жедел гипоксиясы

C) Плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі.Нәрестенің жедел гипоксиясы.

D) Плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі.Нәрестенің антенатальді өлімі.

E) Дискоординирленген босану әрекеті. Нәрестенің жедел гипоксиясы.

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$012

23 жасар алғаш босанушы мерзіміне жеткен жүктілікпен босануда 8 сағат. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жамбас өлшемдері қалыпты. Нәресте болжам салмағы 3400,0 гр. Толғағы әр 3 мин сайын,40 сек,орташа күшпен. Нәресте жүрек соғысы анық, ретті 140 рет соққы мин. Қынаптық тексеруде жатыр мойны тегістелгені және ашылуы 3 см анықталды,нәресте қабы бүтін,кіші жамбас кіреберісіне бекіген.

Ең нысаналы жүргізу тактикасы қандай?

А) іс әрекет қажет емес

B) окситоцинмен босануды белсендіру

C) простагландинмен босануды белсендіру

D) акушерлік қысқыштар

E) кесар тілігі

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$013

38 жасар босанушы әйел жедел босанудан кейін, 4500,0гр салмақтағы тірі нәрестені босанып босану залында жатыр. Өздігінен ажырап, бөлініп шыққан бала жолдасы туылғаннан 10 минут өткен соң жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кету басталды,300 млге дейін жетті, және жалғасуда. Босану жолдары бүтін. Пальпацияда жатыр жұмсақ,жатыр түбі биіктігі кіндік деңгейінде.

Бірінші кезекте не істеу керек:

A) жатыр қуысын қол салып тексеру

B) тамырішіне 10 бірлік окситоцин енгізу

C) іш қуысы аортасын қысу

D) жатырдың бимануальді компрессиясы

E) тік ішекке 1000 мг энзапрост енгізу

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$014.

Бала жолдасын босанған әйелде қан кету басталып,700 млға жетті. Жалпы жағдайы ауыр дәрежеде. Терісі бозарған, жанасуда мұздаған. АҚҚ 80/40 мм с.б.б. ОВҚ 60 мм с.б.б. Тамыр соғысы 120рет минутына. Пальпацияда жатыр жұмсақ,жатыр түбі биіктігі кіндік деңгейінде. Қан кету жалғасуда.

Шоктік индексті қандай ең мүмкін дұрыс формуламен есептеуге болады?

A) ЖСЖ/САҚ

B) ЖСЖ/ДАҚ

C) САҚ/ЖСЖ

D) ДАҚ/ЖСЖ

E) ЖСЖ/САҚхДАҚ

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$015

Босанушы босануда 12 сағат. Әйелдің және нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 38,4°С. Қанында 20х10⁹дейін лейкоцитоз.

Аталған дәрілік заттардың қайсысы берілген жағдайда ең нысаналы және ДДСҰ тағайындауларымен сәйкес келеді:

A) пенициллин

B) ампициллин

C) эритромицин

D) ципролет

E) ровамицин

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$016

Қайта босанушы 33-34 апталық жүктілігінде босанудың II кезеңі басталды.

Қандай босану тактикасы ең нысаналы болып табылады?

A) күшену кезеңінде босануды белсендіру

B) аралықты қорғау арқылы босануды жүргізу

C) аралықты қорғамай босануды жүргізу

D) нәресте ваккум-экстракциясы

E) эпизиотомия немесе перинеотомия

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Акушерство, под ред. Савельевой Г.М., 2000 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$017

Босану ісігі дегеніміз не?

A) босану жолдарынан өту барысында бас формасының өзгеруі

B) қаңқадағы төбе сүйектерінің бірінің (сирек жағдайда екеуі) сүйек қабығының астына қан ұйю

C) алда келе жатқан, туылатын бөлігінің ең төменгі жағындағы тіннің ісінуі

D) туабіткен даму ақауы ретінде қаралатын қатерсіз түзіліс

E) ұрықтың жамбасымен босану жолдары арқылы өту кезінде түзілетін тіндегі ісіну

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = (Акушерство-учебник для медвузов.М.,2002ж Бодяжина В.И., Жмакин К.Н.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$018

Әйел, жүктіліктің 36 аптасы+3 күн мерзімінде, ішінің төменгі бөлігінің және бел аймағының тәулік бойына мазасыздандырып ауырсынуына шағымданып перзентханаға түсті. Объективті-жағдайы қанағаттанарлық. ұрықтың жатысы ұзынынан, туылатын бөлігі жамбасы. ұрықтың жүрек қағысы тұншығып естіледі, ырғақты, минутына 140 соққы. ұрық маңы суы төгілмеген. Іш айналымы 95 см, жатыр түбінің тұру биіктігі 36 см. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

A) Жүктіліктің 36 аптасы+3 күн. Жалған толғақтар. ұрықтың жамбаспен жату

B) Жүктіліктің 36 аптасы+3 күн. Босанудың І кезеңі. Ұрықтың жамбаспен жатуы

C) Жүктіліктің 36 аптасы+3 күн. Босанудың І кезеңі

D) Жүктіліктің 36 аптасы+3 күн. Жалған толғақтар. Акушерлік анамнезі ауыр

E) Жүктіліктің 36 аптасы+3 күн. Патологиялық прелиминарлық кезең. Ұрықтың жамбаспен жатуы

{Дұрыс жауабы} = A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = (Акушерство-учебник для медвузов.М.,2002ж Бодяжина В.И., Жмакин К.Н.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$019

Перзентхананың қабылдау бөліміне, ішінің төменгі бөлігінің әрбір 6-7 минут сайын 10-15 секундтан толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданған әйел түсті. Іш айналымы – 108 см, жатыр түбінің тұру биіктігі – 39 см, жамбас өлшемдері - 24-26-29-19см. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

А) Жетілген жүктілік. Босанудың І кезеңі. Жалпыбірдей тарылған жамбас І дәрежесі

В) Жетілген жүктілік. Босанудың І кезеңі. Жалпыбірдей тарылған жамбас І дәрежесі. Ірі ұрық

С) Жетілген жүктілік. Босанудың І кезеңі. Көлденең тарылған жамбас

D) Жетілген жүктілік. Босанудың ІІ кезеңі. Жалпыбірдей тарылған жамбас І дәрежесі. Ірі ұрық

Е) Жетілген жүктілік. Босанудың І кезеңі. Жалпыбірдей тарылған жамбас ІІ дәрежесі. Ірі ұрық.

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = (ЧернухаЕ.А.Родовой блок:Руководство для врачей/Е.А.Чернуха-3-е издание, перераб.Испр. и доп.-М.:Триада-Х, 2005ж)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$020

Перзентхананың қабылдау бөліміне қайта жүкті, жүктілігінің 37 аптасы+4 күнінде, ұрық маңы суының 4 сағат бұрын төгілгеніне, ішінің төменгі бөлігінің бір сағаттан бері толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданып түсті. Толғақтары әрбір 6-7 минут сайын 10-15 секундтан. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

A) Жүктіліктің 37 аптасы+4 күн. Босанудың І кезеңі. Ұрық маңы суының босануға дейінгі төгілуі.

B) Жүктіліктің 37 аптасы+4 күн. Босанудың І кезеңі. Ұрық маңы суының ерте төгілуі. Акушерлік анамнезі ауыр.

C) Жүктіліктің 37 аптасы+4 күн. Босанудың І кезеңі. Ұрық маңы суының ерте төгілуі. Жиі босану.

D) Жүктіліктің 37 аптасы+4 күн. Босанудың І кезеңі. Ұрық маңы суының босануға дейінгі төгілуі. Акушерлік анамнезі ауыр.

E) Жүктіліктің 37 аптасы+4 күн. Босанудың І кезеңі. Акушерлік анамнезі ауыр.

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$021

Босану бөліміне әйел мынадай диагнозбен түсті: Жүктіліктің 38 аптасы + 0 күн. Босанудың І кезеңі. Плацентаның орталық орналасуы. Қан кету. Геморрагиялық шоктың І дәрежесі. Көпбосанған. Жай жалпақ жамбас. Ұрықтың антенаталді асфиксиясы. Сіздің ең ықтимал тактикаңыз қандай?

A) Босануды консервативті жүргізу. 2 көк тамырды катетеризациялап, инфузионды терапияны бастау.

B) Босануды ұрық бұзушы операциямен аяқтау. Қанның орнын басатын сұйықтарды құю.

C) Босануды консервативті жүргізуді бастау. Қан кету күшейген жағдайда босануды кесар тілігі операциясымен аяқтау.

D) Босануды кесар тілігі операциясымен шұғыл түрде аяқтау. Инфузионды терапия.

E) Окситоцинмен босануды күшейтуді бастау. Босануды табиғи жолмен жүргізу. 2 көк тамырды катетеризациялап, инфузионды терапияны бастау.

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$022

Көпбосанған әйел, 30 жаста. Жүктілігі – 5, босануы – 5. Алдыңғы төрт жүктілігі мерзімінде босанулармен аяқталған. Соңғы босануынан кейінгі кезең метроэндометритпен асқынған. Түскен кездегі шағымы – ішінің толғақ тәрізді ауырсынуы мен жыныс жолдарынан қанды бөліністер. Терісі мен көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, тамыр соғысы минутына 100 соққы, әлсіз толысады. АҚ 100/60 мм.сын.бағ. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрық көлденең жатыр, ұрықтың жүрек қағысы естілмейді. Толғақтары әрбір 4-5 минут сайын 20-25 секундтан. Қынаптық зерттеуде: қынабы көп мөлшердегі қанды бөліністермен ылғалданған, жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, плаценталық тін анықталады. Сіздің тактикаңыз қандай?

A) Амниотомия жасап, босануды табиғи жолмен жүргізу

B) Амниотомия. ұрық бұзушы операция жасау.

C) Шұғыл түрде кесар тілігін жасау. Инфузионды терапия.

D) Босануды консервативті жүргізу. Параллелді геморрагиялық шокпен күрес жүргізу.

E) Жоспарлы түрде кесар тілігін жасау

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = (Айламазян Э.К. Акушерство-учебник для медвузов/ Айламазян Э.К.-5-е издание, доп.- СПб.: СпецЛит, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$023

Жүргізуші нүкте деп нені айтады?

A) Тірек нүктесі, оның айналасында бастың жарып шығып айналуы жүреді

B) Кіші жамбас кіре берісіне бірінші түсетін және жыныс саңылауынан бірінші көрінетін нүкте

C) Ұрық басының шашпен бөліп тұрған жері мен үлкен еңбек арасындағы шекарадан табылатын нүкте

D) Айналасында кефалогематома түзілетін нүкте

E) Жамбастың жүргізуші нүктесі арасында орналасқан шартты нүкте

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық} = (Айламазян Э.К. Акушерство-учебник для медвузов/ Айламазян Э.К.-5-е издание, доп.- СПб.: СпецЛит, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

04_01_02_

$$$024

Әйелді қынаптық зерттеу кезінде анықталды: қасаға қосылысының ішкі беткейінің 2/3 бөлігі және сегізкөз ойығының жоғарғы жартысы баспен толған. 4-5 сегізкөз омыртқасы және отырғыш сүйек еркін анықталады. Садақ тәрізді жік оң жақ қиғаш өлшемде тұр. Ұрық басы жамбастың қай жазықтығында тұрғанын анықтаңыз?

А) бас, үлкен сегментімен кіші жамбасқа кіреберісте тұр

В) бас, кіші жамбастың тар бөлігінде тұр

С) бас, кіші жамбастың кең бөлігінде тұр

D) бас жамбастан шыға берісте тұр

Е) бас, кіші сегментімен кіші жамбасқа кіреберісте тұр

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық} = (Айламазян Э.К. Акушерство-учебник для медвузов/ Айламазян Э.К.-5-е издание, доп.- СПб.: СпецЛит, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Вариант - ІІ