Гинекологиялық аурулар. Гинекологиялық эндокринология_ каз
1.Вульвит дегеніміз :
жатырдың шырышты қабатының қабынуы
жатырдың қабынуы
+сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы
қосалқыларының қабынуы
ьжатырдың дөңгелек байламының қабынуы
2.Аналық без рагының 1-ші және 2-ші дәрежелерінде қандай ем тағайындаған тиімді жөн?
A) қосалқылармен бірге жатыр ампутациясы, ұлкен шарбы резекциясы, химиотерапия
тек химиотерапия
+ химиотерапия, симптомдық ем
гормонотерапия, химиотерапия
ұлкен шарбы резекциясы, гормонотерапия
3.46 жасар науқаста жатыр қуысын қырған кезде субмукозды миоматозды түйін бар екені анықталды. Қандай ем қолдану қажет:
+Жатырдың қынап үстілік ампутациясы
Гормоналды емдеу
Бақылау
Консервативті миомэктомия
Жатырдың экстирпациясы
4.30 жастағы науқастың диагнозы: жатыр мойнының рак алды ауруы, жатыр мойнынан алған биоптаттың гистологиялық зерттеу қорытындысы – ауыр дәрежедегі дисплазия. Қандай ем жүргізу қажет:
Жатыр мойнының электроэксцизиясы
Жатыр мойнының диатермокоагуляциясы
Химиотерапия
Жатыр мойнының электроконизациясы
+Қосалқысыз жатыр экстирпациясы
5.Репродуктивті жастағы науқастың аналық безінің нағыз ісігін емдеу тактикасын анықтаңыз:
+Жоспарлы түрде операция, көлемі – экспресс-биопсиядан кейін
1-2 ай қабынуға қарсы терапия, нәтижесі болмаған жағдайда – операция, аднексэктомия
Жоспарлы түрде операция аднексэтомия
Бақылау, асқыну болған жағдайда – операция аднексэктомия
2-3 ай гормонотерапия, нәтижесі болмаған жағдайда – операция, аднексэктомия
6.Науқас әйел, 50 жаста, жатырдың тез өсуші миомасымен хирургиялық бөлімге түсті. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны эрозирленген. Жатыр денесі жүктіліктің 10 аптасындай ұлғайған. Қосалқылары анықталмайды. Операцияның оптималді көлемі қандай?
Жатырды қосалқыларынсыз экстирпациялау
Оперативті ем көрсетілмеген
+Жатырдың қосалқыларынсыз қынап үсті ампутациясы
Консервативті миомэктомия
Жатырды жоғары ампутациялау
7.55 жастағы науқасқа эндометрий қырындысының гистологиялық зерттеуден кейінгі диагнозы: эндометридің қатерлі ісігі. Емдеу тактикасы қандай?
Хирургиялық. дистанциондық сәулелі терапия процесс таралуына
байланысты шешіледі
Тек хирургиялық емдеу
Қосарланған-сәулелі терапия
Хирургиялық емдеу, сонан соң дистанциондық сәулелі терапия
+Дистанциондық сәулелі терапия, сонан соң хирургиялық емдеу
8.Профилактикалық қарау кезінде 45 жастағы әйелде жатыр миомасы диагностикаланды.Жатырдың биіктігі 8-9 апталық жүктілікке сай келеді. Шағым жоқ, клиникалық көрінісі жоқ
Диагностикалық зерттеуді және оның жиілігін атаңыз:
Әр келген сайын УДЗ зерттеу
12 айда 1 рет гормональді терапия жасау арқылы жатыр қуысының және цервикальді каналдың шырышын жеке диагностикалық қыру
Әр келген сайын клиникалық қан анализі
+6 айда бір рет эндометридің аспирационды биопсиясы, кольпоскопия
Әр келген сайын онкоцитологияға жағынды
9.Әйел адамды тексеру кезінде осындай шағымдары болды зәр сындыру кезіндегі ауырсынулар ; менструальды функциясы бұзылмаған, бимануальдық тексеру кезінде кистозды тізіліс табылған, қозғалысы шектелген, төмендеген бөлімінде тығыздау блып келеді.Осы ауруды емдеу тактикасы:
+Хирургиялық
Саулелік
Гормональды
Химиотерапия
Симптоматикалық
10.Жатыр миомасын анықтауға арналған скрининг:
+25 жастан бастап кіші жамбас мүшелерінің УДЗ жылына 1 рет
жасалынады.
18 жастан бастап кіші жамбас мүшелерінің УДЗ жылына 2 рет жасалынады.
25 жастан бастап кіші жамбас мүшелерінің рентгенографиясын жылына 1 рет жасалынады.
20 жастан бастап кіші жамбас мүшелерінің УДЗ 5 жылда 1 рет жасалынады.
25 жастан бастап жылына 1 рет гистероскопия жасалынады.
11.Пременопаузалық кезеңде дисфункциональдық жатырлық қан кетуді тоқтатуда негізгі әдіс болып табылады:
жатырды фракциондық қыру
синтетикалық эстроген - гестагендік препараттарды қолдану
жатырды жиырылтатын және қан тоқтатын дәрілер қолдану
андрогендер қолдану
+17-ОПК үздіксіз қолдану
12.Репродуктивті жаста ДМК-ны емдеуді неден бастайды?
+жатыр қуысын фракциялық диагностикалық тазарту, қырындыны гистологиялы зерттеу
овуляцияны стимуляциялау және етеккір циклының 2 фазасын күшейту
коктарды тағайындау
2 фазаға ұзартылған гестагендерді тағайындау
физиотерапия
13.30 күндік етеккір циклы бар ауру әйелде 23 күні базальдің температурасы жоғарлады. Етеккір циклдың қандай бұзылысы:
циклдың бірінші фазасының ұзаруы
+ фолликулдың персистенциясы бойынша ановуляторлық цикл
фолликулдың атрезиясы бойынша ановуляторлық цикл
циклдың екінші фазасының ұзаруы
аналық бездің гипофункциясы
14.72 жастағы ауру әйел қынаптан қанды бөлініске шағымданып түсті. Анамнезі бойынша жүктілік болмаған. Менопаузада 18 жыл. Қынап арқылы қарағанда жатыр 8 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған,оң жағында инфильтрация анықталады. Диагнозы қандай?
жатыр рагы
созылмалы аднексит
аналық без ісігі
жатыр түтігінің рагы
+ жатыр миомасы
15.Гиперпластикалық процестерді анықтауда ең мағлұматты әдіс:
жатыр қуысын диагностикалық қыру
гистероскопия
гистерография
метросальпингография
+УДЗ
16.35 жастан асқан әйелдерде жатыр мойнының полипін емдеу:
полипэктомия
жатыр қуысын фракциялы қыру
+полипті алып тастап, жатыр мойнының каналы мен жатыр денесін қыру
ДЭК қолдану
жатыр мойнының электроэксцизиясы
17.50 жастағы әйелден акушер гинеколог цервикалдық каналында полип анықтады, бырақ гинекологиялық стационарда бұл полип табылған жоқ. Не істеу керек?
+жатыр қуысын фракционды қыру жасап гистологияға жіберу
акушер гинеколог қарамағына жолдама беру
гистерография жасау
гормоналдық ем жұргізу
жатырдың қынап үстілік ампутациясы
18.Эндометрийдің гиперпластикалық процестерінің пайда болу қаупінің факторлары:
зат алмасу бұзылысы, гормоналды –ановуляция, ерте немесе кеш менархе
+ ішкі мүшелердің вирусты аурулары
жыныстық өмірді ерте бастау, шылым шегу
жоғары дене белсенділігі, көп босанулар
босанулар мен аборттардан кейінгі жатыр мойнының зақымдары
19.26 жастағы әйелде етеккір тоқтағаннан 20 күннен кейініштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауырсыну сосын қанды боліністер пайда болды. Қандай патология?
+ басталған түсік
жатырдан тыс жүктілік
эндометрийдің безді-кистозды гиперплазиясы
жатыр мойнының полипі
эндометриоз
Балалар гинекологиясы_каз
1.Қыз балаларында жыныстық жетілудің кідіруі туралы айтады:
+ 13 жасында сүт бездерінің өспеуі және 15 жаста етеккірдің болмауы
12 жасында сүт бездерінің өспеуі және 14 жаста етеккірдің болмауы
14 жасында сүт бездерінің өспеуі және 16 жаста етеккірдің болмауы
11 жасында сүт бездерінің өспеуі және 13 жаста етеккірдің болмауы
10 жасында сүт бездерінің өспеуі және 12 жаста етеккірдің болмауы
2.Аменорея кезінде гестогенді сынаманың оң болуы, репродуктивті жүйенің зақымдалу сатысын жоққа шығаруға мүмкіндік береді:
+ жатырлық
гипоталамикалық
гипофизарлы
аналық безді
қыртыстық
3.Тестикулярлы феминизацияның толық түрі бар 16 жастағы науқас қыздың жыныстық жетілуіне тән формула
+ Ма2, Ах0,Р0, Ме-
Ма2, Ах2,Р2, Ме+
Ма2, Ах0,Р0, Ме+
Ма0, Ах3,Р3, Ме-
Ма3, Ах3,Р3, Ме+
4.КОКтарды емдік және контрацептивті мақсатта қолдану кезінде қандай ауруы бар қыз балаларға шектеледі:
+ ЭЭГ нәтижелері бойынша тырыспалардың болу қаупі
Жоғарылаған ИМТ
Зәр-шығару жүйесінің даму ақаулары
Дене массасының азаюы
созылмалы тонзиллитпен
5.Қыз бала 15 жаста, етеккірдің болмауына шағымданып келді. Бойы-163 см, салмағы-45 кг. Жыныстық жетілу дәрежесі: Ма0, Ах1, Р2, Ме авс. Қандағы гормондар: ФСГ – 62 МЕ/л, ЛГ – 34 МЕ/л, басқа гормондар деңгейі өзгеріссіз. Кариотип 46 ХУ. Диагноз? Тактика?
+Свайер синдромы, гонадтарды алып тастау.
Гонадтар дисгенезиясының таза формасы. ЗГТ циклдік режимде.
Тестикулярлық феминизация. Гонадтарды алып тастау.
Гипофизарлық нанизм. Өсу гормонын тағайындау.
Гонадтар дисгенезиясының типтік формасы. Эстрогендермен монотерапия.
6.16 жасар қыз балада жыныс жолдарынан қанды бөлініс 8 күнге созылған, етеккірінің 3 айға тоқтағаннан кейін. Ректо-абдоминальды зерттеуінде патология табылмаған. Hb-80г/л. Диагнозы қандай?
+Дисфункционалдық қан кету
Жатыр мойнының рагы
Жатыр мойнының полипі
Аналық безінің гормонөндіруші ісігі
Эндометрийдің полипозы