Структура работающих в частных медицинских учреждениях по категориям занятых
| Среднее значение | |
| Все частные ЛПУ | |
| Общая численность работников ЛПУ (включая врачей и средний медицинских персонал), человек | 42,31 |
| Численность врачей (работающих на полную ставку и совместителей), человек | 18,68 |
| Численность среднего медицинского персонала, человек | 13,06 |
| Количество сотрудников среднего медицинского персонала на 1 врача | 0,77 |
| Амбулаторно-поликлинические ЛПУ | |
| Общая численность работников ЛПУ (включая врачей и средний медицинских персонал), человек | 35,64 |
| Численность врачей (работающих на полную ставку и совместителей), человек | 16,34 |
| Численность среднего медицинского персонала, человек | 10,37 |
| Количество сотрудников среднего медицинского персонала на 1 врача | 0,75 |
| Стационарные ЛПУ | |
| Общая численность работников ЛПУ (включая врачей и средний медицинских персонал), человек | 107,34 |
| Численность врачей (работающих на полную ставку и совместителей), человек | 41,51 |
| Численность среднего медицинского персонала, человек | 38,92 |
| Количество сотрудников среднего медицинского персонала на 1 врача | 0,98 |
Источник: Опрос руководителей частных медицинских учреждений об условиях деятельности этих учреждений, выполненный АНО «ИИЦ Статистика России» по заказу НИУ ВШЭ в 2011 году.
Такое соотношение численности занятых врачей и среднего медицинского персонала может быть частично объяснено двумя причинами. Во-первых, как было показано выше, лишь незначительная часть частных медицинских учреждений оказывает услуги на дому, что зачастую требует оказания услуг, которые могут предоставляться средним медицинским персоналом (например, проведение курса инъекций). Во-вторых, такое соотношение может отражать желание частных медицинских учреждений оказывать услуги лучшего качества по сравнению с государственным сектором. Это предположение частично корреспондируется с ответами на вопрос об отличии услуг частного сектора от услуг государственного сектора. При ответе на этот вопрос более 60% респондентов ответили, что их услуги отличаются наличием более квалифицированных медицинских кадров.
Удельный вес врачей, совмещающих основную работу с работой в частных медицинских учреждениях, достаточно высок и составляет около одной трети(Таблица 2).
Таблица 2.
Средняя доля врачей совместителей (в общей численности врачей), %
| Среднее значение | |
| Все частные ЛПУ | 32,64 |
| Амбулаторно-поликлинические ЛПУ | 32,81 |
| Стационарные ЛПУ | 31,58 |
Источник: Опрос руководителей частных медицинских учреждений об условиях деятельности этих учреждений, выполненный АНО «ИИЦ Статистика России» по заказу НИУ ВШЭ в 2011 году.
По своему качественному составу, измеряемому наличием и составом квалификационных категорий, трудовые ресурсы частной системы здравоохранения отличаются от трудовых ресурсов государственной системы здравоохранения. В частной системе доля врачей, имеющих высшую и первую категорию, выше, чем в государственной системе и составляет соответственно 61% и 48% (Таблица 3). Наряду с этим, в государственной системе удельных вес врачей с высшей категорией почти в два раза превышал аналогичный показатель частной системы здравоохранения. Противоположное соотношение между двумя системами здравоохранения наблюдалось по доле врачей, имеющих первую квалификационную категорию – соотношение составляло 20% в государственной системе против 46,7% в частной системе.
Таблица 3.
Распределение численности врачей по квалификационным категориям в государственной и частной системах здравоохранения, (%)
| Имеют квалификационную категорию | Государственная система (2008) | Частная система (2010) |
| Высшую | ||
| Первую | ||
| Вторую |
Источник: Опрос руководителей частных медицинских учреждений об условиях деятельности этих учреждений, выполненный АНО «ИИЦ Статистика России» по заказу НИУ ВШЭ в 2011 году, Здравоохранение в России 2009 г., Статистический сборник, Росстат, Москва, 2009
Для оплаты труда медицинских работников чаще всего в частных учреждениях используется стимулирующая система оплаты, включающая в себя помимо постоянного оклада выплату надбавок за объем и качество выполняемой работы (41,5%). В более чем четверти случаев, в частных медицинских учреждениях используется система выплаты постоянного оклада в сочетании с выплатой премий, зависящих от объема выставленных счетов. Наряду с этим, в трети частных медицинских учреждений основным принципом оплаты труда является выплата постоянного оклада (33,7%). В отдельных случаях (11,1%) используется системы штрафов за оказание медицинских услуг ненадлежащего качества (Рисунок 6). В целом, следует констатировать, что частные медорганизации применяют более разнообразные схемы организации оплаты труда, чем госучреждения.
Рисунок 6.
Основные принципы оплаты труда работников частных медицинских учреждений, (%)
Источник: Опрос руководителей частных медицинских учреждений об условиях деятельности этих учреждений, выполненный АНО «ИИЦ Статистика России» по заказу НИУ ВШЭ в 2011 году.