IV Ситуационные задачи

1. В 2-3 км. от тылового пункта управления мотострелковой дивизии зафиксировано 5-6 глухих разрывов неизвестных боеприпасов. По данным СЭР в местах разрывов на поверхности открытых водоемов отмечены маслянистые пленки, на почве и растительности порошкообразные налеты. В одном участке этой местности отмечено большое количество не характерных для нее насекомых.

Определите:

- комплекс первичных противоэпидемических мероприятий;

- перечень мероприятий бактериологической разведки;

- табельные средства необходимые для отбора проб;

- методики и технологию правильного отбора проб в задаче.

2. В ходе бактериологической разведки были отобраны пробы воздуха, воды, растительности, почвы с некоторыми отклонениями от методик. Не был соблюден временной график и технология консервации проб.

Определите:

- подлежат ли указанные пробы индикации;

- какие виды ответов и в какое время выдается лабораторией;

- какие сопроводительные документы к доставленным документам оформляются;

- меры безопасности в ходе отбора и транспортировки проб.

Лекция №4

Индикация патогенных микроорганизмов и бактериальных токсинов

Общие положения

Проникновение и распространение патогенных микроор­ганизмов и бактериальных токсинов во внешней среде пред­ставляет огромную опасность для войск и населения, т. к. мо­жет привести к массовым инфекционным заболеваниям и от­равлениям людей и животных.

Особенно опасными являются последствия распростране­ния патогенных микробов и токсинов с помощью бактерио­логического (биологического) оружия (БО), которое, не­смотря на международную конвенцию о запрещении его раз­работки, производства и накопления запасов, продолжает оставаться в военных арсеналах ряда государств, что отчет­ливо продемонстрировал недавний вооруженный конфликт в зоне Персидского залива. Столь же опасно проникновение болезнетворных микроорганизмов в воздух, почву и другие объекты непреднамеренно в результате стихийных бедствий или аварий предприятий микробиологической промышленно­сти и специализированных учреждений, работающих с воз­будителями инфекционных болезней. Во всех этих случаях обязательной предпосылкой предупреждения массовых ин­фекционных поражений и отравлений являются быстрая, своевременная индикация и идентификация болезнетворных агентов во внешней среде, успех которых во многом опреде­ляется знакомством медицинской общественности с БО, его составом, свойствами и методами распространения в окру­жающей человека среде.

Бактериологическое (биологическое) оружие (БО) яв­ляется средством массового уничтожения, предназначенного для поражения людей, сельскохозяйственных животных и ра­стений. В его состав входят биологические средства пораже­ния (БС), биологические боеприпасы (ББП) и средства их доставки. Основой поражающего действия БС являются био­логические поражающие агенты (БПА), представляющие со­бой специально отобранные патогенные микробы и их токси­ны, вызывающие поражение при воздействии на восприимчи­вый организм в ничтожно малых количествах. Кроме них, в состав БС входят также различные вещества-добавки, пред­назначенные для повышения выживаемости, стабильности и вирулентности БПА во внешней среде, определяющие бое­вую эффективность этих агентов.

В число БПА могут входить возбудители наиболее опас­ных бактериальных, вирусных, риккетсиозных и грибковых заболеваний, вызывающих такие инфекции, как, например, чума, туляремия, сибирская язва, бруцеллез, сап, мелиоидоз, натуральная оспа, лошадиные энцефаломиелиты, сезонные энцефалиты, различные геморрагические лихорадки вирусной природы, эпидемический сыпной тиф и другие риккетсиозы (Ку-лихорадка, цуцугамуши, пятнистая лихорадка и др.). Называются также возбудители глубоких микозов, токсины ботулизма, стафилококков. В последние годы все чаще гово­рят о вероятности использования для преднамеренного по­ражения войск и населения микроорганизмов, подвергнутых генетической трансформации, обеспечившей изменение их антигенной структуры, множественную устойчивость к лекар­ственным препаратам и даже к дезинфектантам. Исходя из естественных путей проникновения инфекции в организм человека (через дыхательный и пищеварительный тракты, через поврежденные кожные покровы и слизистые), для поражения личного состава войск и населения предла­гается распространять БС через воздух с помощью биологи­ческих аэрозолей, заражающих приземные слои атмосферы, а также через воду и с помощью кровососущих членистоно­гих, передающих возбудителей трансмиссивным путем. Боль­шая роль отводится скрытым, диверсионным способам зара­жения пищевых продуктов, питьевой воды, воздуха, помеще­ний и других объектов.

Наибольшее предпочтение отдается аэрозольному способу распространения БС, диспергирование которых в воздухе может проводиться на большие расстояния за счет доставки ББП, содержащих биологические агенты, к цели с помощью ракет, авиационных бомб, аэростатов, артиллерийских снаря­дов и других приборов, генерирующих аэрозоль в результате взрыва, сжатого воздуха или химических реакций,

Биологические аэрозоли, образовавшиеся в воздухе в ре­зультате применения БО или аварий на объектах микробио­логической промышленности, представляют собой облако, со­стоящее из неоднородных по своим размерам жидких или твердых частиц (фракций) рецептуры БС. Крупно-дисперси­онные частицы оседают из аэрозоля в непосредственной бли­зости от источника, обсеменяя при этом растительность, поч­ву и поверхности предметов, встречающихся на пути движе­ния облака. В дальнейшем эти частицы могут под воздейст­вием ветра, передвижения людей и техники образовывать вторичные аэрозоли, распространяющиеся так же, как и пер­вичные. Более мелкие частицы, размеры которых не превы­шают 3-5 мкм, оседают крайне медленно и способны пере­мещаться на значительные расстояния, рассеиваясь по мере движения в атмосфере. Частицы таких размеров попадают при вдохе в дыхательные пути человека и задерживаются в мельчайших бронхах и альвеолах, приводя к инфицированию.

Распространение аэрозольного облака определяется на­правлением и скоростью ветра, а также степенью вертикаль­ной устойчивости атмосферы, в зависимости от которых дли­тельность прохождения аэрозоля над объектом может соста­вить 1-10 мин и более. Оптимальной для распространения облака считается скорость ветра в пределах 4-24 км/ч. При большей скорости рассеивание аэрозоля усиливается.

Вертикальная устойчивость атмосферы зависит от темпе­ратурного градиента, т.е. разницы температур на различных высотах. Она определяет интенсивность турбулентного пере­мешивания приземного слоя воздуха (следовательно, и аэро­золя). При отрицательном градиенте (инверсия) температу­ра приземного слоя ниже, чем на высотах, и воздух не пере­мешивается, а аэрозольное облако задерживается в низинах, оврагах, лесных массивах, среди городских построек. Столь же незначительно перемешивание аэрозольного облака при изотермии, т. е. когда температуры на разных высотах равны или близки между собой. В то же время, если температура приземного слоя выше, чем в верхнем слое (конвекция), воз­дух интенсивно перемешивается и, аэрозольное облако быст­ро рассеивается, концентрация биологических агентов в воз­духе существенно снижается. Так же быстро снижается кон­центрация биоагентов и идет интенсивное их отмирание при атмосферных осадках и прямых ультрафиолетовых лучах. Все эти сведения необходимы при отборе проб воздуха и ин­дикации в нем биологических агентов.

Важное место в искусственном распространении инфек­ционных заболеваний придают зарубежные специалисты трансмиссивному пути передачи инфекции с помощью зара­женных членистоногих переносчиков (блох, комаров, клещей и др.), длительно сохраняющих способность к передаче воз­будителей здоровым людям и животным. В одних случаях возбудитель передается в момент кровососания, в других - переносчик загрязняет кожные покровы, одежду, пищевые продукты и другие предметы патогенными микробами, кото­рые затем попадают в организм через поврежденную кожу или с пищей и воздухом. Жизнеспособность переносчиков зависит от условий внешней среды и, прежде всего, от тем­пературы и относительной влажности воздуха. Температура окружающей среды ниже +10⁰ - губительна для многих членистоногих. Однако некоторые из них могут быть искусст­венно адаптированы к низким температурам и использованы в холодное время при температурах ниже 0⁰С.

По мнению иностранных специалистов, переносчики мо­гут распространяться с помощью авиационных бомб специ­альной конструкции, распыливающих приборов, контейнеров, сбрасываемых с самолетов.

Распространение БА путем диверсий использовалось в истории войн неоднократно, в том числе и кайзеровской Гер­манией в период первой мировой войны и во второй - Япо­нией. Наиболее вероятно их распространение в местах наи­большего скопления людей (вокзалы, кинотеатры, метропо­литены и в районах расположения источников и пунктов во­доснабжения, складов продовольствия, фуража и т. д. Ди­версии с применением БА могут подвергаться пункты управ­ления войсками и народным хозяйством, штабы, отдельные войсковые части и даже раненые и военнопленные. Этим спо­собом могут быть парализованы важные оборонные пред­приятия промышленности, объекты жизнеобеспечения насе­ления (хлебозаводы, пекарни, молокозаводы, мясокомбинаты и др.).

Заражение данных объектов может произойти не только в результате преднамеренного применения БС, но и вследст­вие аварий, нарушений технологии в НИИ, лабораториях и учреждениях микробиологической промышленности, ис­пользующих в работах возбудителей болезнетворных микро­организмов.

Во всех этих случаях решающее значение имеет своевре­менно организованная защита войск и населения от пора­жающего действия болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, так называемая противобактериологическая защи­та - ПБЗ.

Противобактериологическая (биологическая) защита до­стигается проведением целого ряда мероприятий, обязатель­ной предпосылкой которых, определяющей их начало, содер­жание, объем и порядок проведения, является бактериологи­ческая, (биологическая) разведка (БР), проводимая, как пра­вило, в едином комплексе с радиационной и химической раз­ведкой (РХБ-разведкой).