Цикл хирургических дисциплин

Если в прошлом, начиная с 1835г., хирургия подразделялась на хирургию топографическую и хирургию оперативную, то в настоящее время хирургия состоит из цикла хирургических дисциплин.

По мере накопления фактов, опыта, расширения теоретических знаний, к настоящему времени оформились как самостоятельные курсы следующие разделы ветеринарной хирургии:

1. Общая хирургия.

2. Оперативная хирургия.

3. Частная хирургия.

4. Офтальмология.

5. Ортопедия.

Все это взятое вместе и составляет цикл хирургических дисциплин. В медицине их насчитывается гораздо больше (онкология, травматология и тд.)

В целом цикл хирургических дисциплин занимается изучением болезненных процессов, протекающих в тканях и органах животного организма, расположенных главным образом в областях, доступных хирургическому вмешательству.

Главной целью изучения хирургических дисциплин в вузе является подготовка ветеринарных кадров высшей квалификации, необходимых для нашего народного хозяйства. Чтобы будущие ветврачи наряду со знанием других отраслей ветеринарии имели твердые теоретические и практические основы хирургических знаний.

5. Цели и задачи общей хирургии.

Общая хирургия, к изучению которой мы с вами приступаем, занимается изучением и научным обоснованием таких патологических процессов, которые являются общими для всех или целой группы тканей или органов животного организма.

Пример: воспаления, переломы, опухоли и т.д.

Общей целью хирургии является изучение:

а) причин, вызывающих патпроцесс в этих тканях (этиология);

б) развития процесса (патогенез);

в) их клинических признаков и течения;

г) методов их исследования и диагностики;

д) способов борьбы с ними, особенно профилактики и лечения.

Патпроцессы, представляющие собой сущность и основу хирургических болезней, которые встречаются в отдельных органах, рассматриваются в общей хирургии с точки зрения причин их возникновения, патологоанатомических и гистологических изменений, их общих признаков, течения, исхода, лечения и профилактики.

Общая хирургия – основа всех хирургических знаний. Она дает научное освещение, осмысленность и проникновение в глубины хирургического процесса. Это крайне необходимо для хирурга в постановке диагноза, прогноза и лечения. Тот, кто хорошо изучил общую хирургию, может в большинстве случаев самостоятельно поставить предварительный и даже окончательный диагноз. А кто правильно диагностирует, тот правильно лечит.

Хорошее усвоение общей хирургии намного облегчает изучение частной хирургии.

Изучением общей хирургии преследуется цель не только познать теоретические положения, а главным образом познакомить студентов с клинической действительностью хирургических процессов. Т.е. теорию увязать с практикой и, наоборот, на основе практики развивать свое врачебное мышление и обогащать теоретическое знание.

6. Связь хирургии с другими дисциплинами.

Для того, что бы успешно изучить хирургию вообще, и в частности общую хирургию, необходима соответствующая база знаний по общеобразовательным и теоретическим, биологическим дисциплинам. Особенно эти знания нужны при изучении общей хирургии.

Взять, например, химию и физику, которые как бы ничего общего не имеют с хирургией, однако при изучении воспаления, биологии раневого процесса, биомеханики конечностей невозможно понять теории этих вопросов без знания химии и физики. В настоящее время на передний план все больше выдвигается биохимия и молекулярная биология.

Общая хирургия имеет также связь с анатомией, патанатомией, физиологией, патфизиологией, гистологией, клиндиагностикой, зоогигиеной, терапией, эпизоотологией.

II. 7. Организация хирургической работы на комплексах.

Потери в животноводстве складываются главным образом за счет незаразных болезней, на которые падает свыше ¾ всей заболеваемости животных.

В борьбе за здоровье стадо на крупных промышленных фермах и комплексах решающее значение имеют ветеринарно-профилактические мероприятия и хорошо организованная лечебная работа. Роль этих мероприятий особенно возрастает в связи с концентрацией большого числа животных на ограниченной площади, когда даже незначительные факторы нарушения режима кормления и содержания могут привести к массовым заболеваниям.

Однако специализация и новая технология содержания животных требуют коренных изменений в организации ветеринарного обслуживания и ее интеграции в процессы производства. Здесь, как нигде, важен принцип единства профилактики и лечения при ведущей роли профилактики.

Попытки отдельных специалистов отклонить целесообразность организации лечебной работы в промышленном животноводстве привели к значительным издержкам производства и себя не оправдали. На таких фермах и комплексах резко возрастает статистика падежа и вынужденного убоя животных.

Становится очевидным, что без организации квалифицированного лечения больных животных профилактика становится общей, неконкретной и не достигает цели.

При интенсивном ведении животноводства лечебная работа в основном сосредоточена на лечении групповых заболеваний, т.е. заболеваний, которые чаще регистрируются на конкретном комплексе или ферме, однако не исключается и индивидуальное лечение больных животных (кесарево сечение, хирургическое разрешение гнойных процессов, лечебная помощь при наружном и внутреннем травматизме, новокаиновая терапия и т.д.), и такое лечение широко практикуется в передовых хозяйствах.

Организация хирургической работы на комплексах должна складываться из следующих моментов:

а) осуществление плановых диагностических и лечебных инъекций;

б) своевременная организация кастрации самцов и самок животных там, где это предусмотрено технологией производства;

в) профилактика травматизма животных на основе знания конкретных причин;

г) лечение хирургически больных животных.

На крупных комплексах и фермах необходимо иметь ветеринарные блоки, со специальным операционным оборудованием (стол, лампы) и набором инструментов для проведения сложных операций.

Только комплексное решение вопроса профилактики и лечения хирургической патологии может дать положительные результаты и снизить заболеваемость и травматизм животных.

8. Понятие о травме и травматизме.

Травма (от греч. слова trauma) – повреждение, рана. Это комплекс морфологических и функциональных нарушений, возникающих в тканях и органах в результате сильных кратковременно действующих травмирующих (повреждающих) факторов (острая травма) или слабых, но длительных и многократных воздействий (хроническая).

Под влиянием травмирующих факторов нарушается целостность и функция тканевых структур, кровеносных, лимфатических сосудов и нервных образований.

Необходимо отметить, что все болезни (патологии) обуславливаются 3 причинами:

1. Травма (о которой уже говорили).

2. Факторы недостаточности и избыточности (болезни обмена, эти факторы также способствуют травматизму).

3. Генетические факторы (они занимают очень малый процент) (синдром гиены).

Однако в связи с научно-техническим прогрессом возникают изменения внешней среды и в связи с этим наблюдаются изменения генетической системы. Эти изменения необратимы, в этом их большая опасность. Эти заболевания возрастают с каждым годом, поэтому так остро стоит сейчас вопрос охраны природы.

В сущности Здоровье – это единство организма и среды, т.е. среда полностью отвечает потребностям организма.

Болезнь – это нарушение единства организма и среды.

Во многом это единство зависит от функционального состояния эндокринных желез и ЦНС. Поэтому животным необходимо создавать такие условия, которые бы отвечали требованиям организма и не создавали стрессов. Отсюда вытекает вывод, что технику и инженерные сооружения нужно подгонять к потребностям состояния здоровья животных и человека.

9. Классификация и характеристика видов травматизма. Экономический ущерб.

По причинному (по этиологии) фактору различают 5 следующих видов травм.

1) Механическая травма – является следствием воздействия механической силы на живой организм, в результате которого возникают различной степени повреждения тканей и органов.

2) Физическая травма – вызывается действием физических факторов

а) термическая – Холодом (развивается влажная гангрена)

– Высокой температурой (ожог);

б) электротравма (возникает нарушение электропроводности и внутр. среды в клетке);

в) лучевая травма (радиоактивность) – обусловлена действием лучистой энергии и ионизирующей радиации (не вызывает быстрой защитной реакции).

3) Химические травмы – являются следствием воздействия на ткани чаще кислот (коагуляционный некроз) щелочей (коликвационный некроз) солей тяжелых металлов (Cd, Pb, St и др.); боевых отравляющих веществ (БОВ) а также некоторых химических соединений (серный ангидрид, фосы, гербициды и т.д.). Одни из химических веществ вызывают преимущественно местные повреждения (кислоты, щелочи) другие такие как фосфор и БОВ, всасываясь через кожу и слизистые оболочки, действуют токсически на весь организм, в основном блокируя ряд ферментных систем и работу клеточных мембран.

4) Биологическая травма – возникает вследствие действия микробов, вирусов, паразитов, их ядов и токсинов, а также ядов и аллергенов животного и растительного происхождения.

5) Психическая травма – возникает под влиянием стрессовых факторов, воздействующих как поток раздражителей преимущественно через зрительный и слуховой анализаторы на нервные центры и через них на эндокринную систему (шум, вибрация, транспортировка, изменение окружающей обстановки). Все это приводит к снижению адаптационных возможностей, иногда к шоковому состоянию и даже гибели наиболее ослабленных животных

По анатомическому признаку предлагают объединить все виды травматизма в три основные группы:

1. Наружный (экзогенный) травматизм.

2. Внутренний (эндогенный) травматизм.

3. Смешанный травматизм.

Наружный (экзогенный) травматизм объединяет травмы, вызванные различными повреждающими факторами внешней среды. Он включает в себя:

- сельскохозяйственный (бытовой);

- промышленный (эксплуатационный);

- стрессорный (психический);

- этологический (функциональный);

- операционный (вынужденный);

- транспортный (дорожный);

Внутренний (эндогенный) травматизм объединяет травмы, вызванные различными повреждающими факторами внутренней среды, наносимые непосредственно через слизистые покровы или другие поврежденные ткани, включает в себя:

- алиментарный (метаболический, т.е. избыток или недостаток каких-либо веществ);

- паразитоценозный (биологический);

- родовой (родильный);

- кормовой (в результате поедания некоторых растений, вызывающих травмы слизистой рта и травматизм инородными телами)

Смешанный травматизм объединяет различные повреждающие факторы наружного и внутреннего травматизма

В данной классификации травматизма появились некоторые новые аспекты. В частности, учитывая особое значение, которое приобрело в условиях интенсификации животноводства и организации промышленных предприятий изучение специфики группового поведения сельскохозяйственных животных (этология!) и связанного с этим травматизма, эта разновидность травм выделена в самостоятельную группу и отнесена к экзогенному травматизму.

Основными причинами, приводящими к этологическому травматизму, являются:

- травмы, наносимые животными при проявлении половых рефлексов, когда проводится откорм некастрированных самцов и самок (переломы пениса, разрывы прямой кишки, копытца);

- травмы, наносимые животным рогами;

- комплектование разновозрастных групп;

- совместное содержание бычков и телок в период полового созревания;

- каннибализм, который может достигать 23-38% от числа группы;

- агрессивность части животных и др. причины, непосредственно связанные с поведением самих животных.

В комплексах преобладает в основном механический травматизм, который связан с неправильной конструкцией полов, боксов. Главным образом поражаются конечности.

9.Экономический ущерб.

Экономический ущерб при травматизме складывается из:

- снижения продуктивности животных;

- вынужденной выбраковки и убоя;

- и нередко падежа животных.

Так, например, только от болезней копытец у бычков (до 20%) на комплексе «Вороново» Московской области ущерб за 2 года составил 2,5 млн. руб.

В Челябинской области при заболеваемости (травматизме) копытец в пределах 10% от общего поголовья откормочного комплекса ущерб составляет до 200 тыс. руб.

В Австрии от неправильного ухода за копытцами ущерб составляет 100 млн. австр. шиллингов.

10. Общие принципы профилактики травматизма.

В профилактике травматизма хирургических и других болезней в условиях комплексов ведущее значение имеют следующие принципы:

- Соблюдение санитарно-зоогигиенических норм, ветеринарно-санитарных параметров животноводческих комплексов.

- Содержание, кормление и доение с учетом биологических потребностей и физиологических возможностей животных различного вида и направления.

Современная профилактика травматизма предусматривает большой круг вопросов. К ним относятся вопросы общей профилактики.

1. Санация (оздоровление) естественной и создаваемой человеком среды (недопущение загрязнения атмосферы, водоемов, почвы вредными агентами).

2. Строгое соблюдение научно-обоснованных зоогигиенических нормативов при строительстве животноводческих помещений.

3. Физиологически обоснованный режим эксплуатации животных

4. Выведение новых, высокопродуктивных пород, устойчивых к условиям внешней среды.

В вопросы частной профилактики входят:

1. Регулярные ветеринарно-санитарные осмотры помещений, кормовых и доильных цехов, пастбищ, выгульных двориков, мест хранения кормов.

2. Систематические осмотры животных (текущая диспансеризация)

3. Диспансерное обследование животных.

Сущность текущей диспансеризации сводится к осмотру каждого животного. Обращают внимание на габитус, кожный покров, органы зрения, жвачку, поедаемость корма, состояние наружных половых органов, вымени, копытец и т.д.

Диспансерное обследование животных нужно проводить 2 раза в год – весной и осенью (высокоудойных коров – ежеквартально).

Тема: Местная реакция организма на травму

Количество часов – 2

Целевая установка: Изложить сущность воспаления как местной реакции организма на травму. Дать этиологические факторы, нейрогуморальную регуляцию, стадии развития воспаления, патогенез. Значение классификации воспаления для клинициста. Анализ клинических признаков отдельных форм воспаления, общие принципы лечения и патогенетическая терапия.

План лекции

Порядок изложения материала	Время	Примечание
1. Определение	5¢
2. Этиологические факторы воспаления	10¢
3. Краткий патогенез воспаления (нейрогуморальная регуляция)	15¢
4. Классификация клинических форм воспаления	15¢	Перерыв
5. Клинические признаки и течение	15¢
6. Дифференциальная диагностика отдельных форм воспаления	15¢
7. Общие принципы лечения и патогенетическая терапия	10¢