Xxii. сердечная недостаточность
1. Правильно ли, что при тоногенной дилатации миокарда уменьшается ударный выброс сердца? (1)
| 1) да | 2) нет |
2. Как изменяется интенсивность функционирования гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации? (1)
| 1) предельно увеличивается | 2) снижается до нормы |
| 3) прогрессивно падает |
3. Какие состояния приводят к перегрузке миокарда сопротивлением? (3)
| 1) недостаточность митрального клапана | 2) недостаточность клапана аорты |
| 3) артериальная гипертензия | 4) системный атеросклероз |
| 5) анемия | 6) стеноз устья аорты |
4. Как изменяется внутрисердечная гемодинамика при миогенной дилатации желудочков сердца? (3)
| 1) растет скорость систолического изгнания крови из желудочков | 2) увеличивается диастолический объём крови в полости желудочков |
| 3) увеличивается остаточный систолический объём крови в полости желудочков | 4) снижается давление крови в правом предсердии и устьях полых вен |
| 5) уменьшается ударный выброс сердца |
5. Укажите причины, приводящие к перегрузке миокарда объёмом: (3)
| 1) стеноз левого АВ–отверстия | 2) недостаточность митрального клапана |
| 3) избыточная продукция норадреналина | 4) недостаточность клапана аорты |
| 5) СД | 6) полицитемическая гиповолемия |
| 7) артериальная гипертензия | 8) гиперволемия |
6. Какие утверждения ошибочны? (2)
| 1) гипертрофия с миогенной дилатацией сердца обычно характеризуется сохранением высокой сократительной способности миокарда | 2) гипертрофия с тоногенной дилатацией сердца характеризуется обязательным снижением сократительной способности миокарда |
| 3) дилатационная гипертрофия развивается в результате активации гомеометрического механизма компенсации пороков сердца |
7. Основными звеньями патогенеза перегрузочной сердечной недостаточности при пороках сердца являются: (2)
| 1) увеличение секреции СТГ | 2) увеличение секреции ренина |
| 3) дисбаланс между увеличенной массой кардиомиоцитов и «отстающим» количеством капилляров в миокарде с исходом в относительную ишемию и гипоксию | 4)дисбаланс между увеличенной массой актомиозина и массой митохондрий с исходом в относительный энергодефицит |
8. Укажите верное утверждение: (1)
| 1) при сердечной недостаточности нагрузка на сердце превышает его способность совершать адекватную ей работу, что сопровождается снижением сердечного выброса ниже потребного и развитием циркуляторной гипоксии | 2) при сердечной недостаточности уменьшается объёмная скорость и увеличивается линейная скорость кровотока, что сопровождается снижением ударного выброса и повышением перфузионного давления в артериолах |
9. Укажите факторы, состояния и болезни, которые могут вызвать сердечную недостаточность посредством прямого повреждения миокарда: (4)
| 1) недостаточность трёхстворчатого клапана | 2) недостаток витамина В1 (тиамина) |
| 3) гипертоническая болезнь | 4) септические состояния |
| 5) стеноз устья аорты | 6) алкоголь |
| 7) инфаркт лёгкого | 8) амилоидоз |
10. Укажите возможные причины правожелудочковой недостаточности: (4)
| 1) артериальная гипертензия большого круга кровообращения | 2) артериальная гипертензия малого круга кровообращения |
| 3) инфаркт передней стенки левого желудочка сердца | 4) дефект межжелудочковой перегородки |
| 5) недостаточность митрального клапана | 6) хроническая пневмония |
| 7) коарктация аорты | 8) тетрада Фалло |
11. Укажите возможные причины левожелудочковой недостаточности: (5)
| 1) недостаточность митрального клапана | 2) инфаркт передней стенки левого желудочка |
| 3) инфаркт боковой стенки левого желудочка | 4) артериальная гипертензия малого круга кровообращения |
| 5) гипертоническая болезнь | 6) эмфизема лёгких |
| 7) коарктация аорты |
12. Укажите проявления, характерные для левожелудочковой недостаточности: (5)
| 1) мелкопузырчатые хрипы в базальных отделах лёгких | 2) уменьшение сердечного выброса |
| 3) отёки нижних конечностей | 4) тахикардия |
| 5) телеангиэктазии | 6) одышка |
| 7) гепатомегалия | 8) сердечная астма |
13. Укажите основные проявления, характерные для правожелудочковой недостаточности: (6)
| 1) тенденция к развитию асцита | 2) набухание яремных вен |
| 3) отёк нижних конечностей | 4) телеангиэктазии |
| 5) гепатомегалия | 6) одышка |
| 7) цианоз |
14. Может ли развиться сердечная недостаточность при быстром возобновлении коронарного кровотока в ранее окклюзированной артерии? (1)
| 1) да | 2) нет |
15. Сердечную недостаточность по характеру клинического течения подразделяют на: (2)
| 1) ремиттирующую | 2) острую |
| 3) перманентную | 4) лабильную |
| 5) интермиттирующую | 6) хроническую |
16. Какой тип сердечной недостаточности может привести к развитию сердечной астмы? (2)
| 1) левожелудочковая | 2) правожелудочковая |
| 3) тотальная |
17. Какой вид сердечной недостаточности вызывает развитие венозной гиперемии и отёк лёгких? (2)
| 1) правожелудочковая | 2) левожелудочковая |
| 3) тотальная |
18. Сердечная недостаточность характеризуется системным венозным застоем, если она вызвана: (4)
| 1) хронической артериальной гипертензией | 2) обширным инфарктом миокарда |
| 3) острой кровопотерей | 4) кардиомиопатией |
| 5) пороками сердца | 6) коллапсом |
19. Тождественны ли понятия «сердечная астма» и «сердечная недостаточность»? (1)
| 1) да | 2) нет |
20. Укажите механизмы срочной кардиальной компенсации гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности: (3)
| 1) брадикардия | 2) тахикардия |
| 3) гомеометрический механизм | 4) гетерометрический механизм Франка‑Старлинга |
| 5) гипертрофия миокарда | 6) увеличение ОЦК |
21. Укажите механизмы срочной экстракардиальной компенсации гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности: (3)