Тема: будова, топографія та функція глотки і стравоходу, розвиток, аномалії

Актуальність теми: Знання анатомії травної системи дає можливість подальшому вивчати патогенез захворювань органів травного тракту, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) скелето- та синтопію глотки, її частини, сполучення;

б) місце прикріплення глотки до основи черепа;

с) будову стінки глотки та підслизової основи;

д) м’язи глотки, поділ, початок, прикріплення;

е) склад лімфо-епітеліального кільця (Пирогова-Вальдеєра);

є) скелето- та синтопію стравоходу, його частини;

ж) будову стінки стравоходу;

з) анатомічні та фізіологічні звуження стравоходу;

к) розвиток глотки та стравоходу, аномалії.

ВМІТИ:

а) показати на сагітальному розрізі голови частини глотки;

б) вкласти зонд у слухову трубу;

в) показати стравохід, його частини та звуження;

г) показати лімфо-епітеліальне кільце

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення анатомії органів травлення з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисциплін
1.	Загальна біологія	Видову різноманітність будови глотки і стравоходу. Загальні принципи будови глотки і стравоходу ссавців і людини .	Розпізнати основні органи травлення людини.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при виникненні патологічного процесу.
3.	Фізика	Описати фізичні процеси, які відбуваються при травленні.	Показати фізичні процеси, які відбуваються при травленні.
4.	Хімія	Описати хімічні процеси, які відбуваються при травленні.	Показати хімічні процеси, які відбуваються при травленні.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову тканин глотки, стравоходу.	Розпізнавати будову тканин глотки, стравоходу.
2.	Нормальна фізіологія	Функції глотки, стравоходу.	Вміти дослідити функціональні особливості глотки, стравоходу.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності будови глотки, стравоходу.	Розпізнати складові елементи глотки, стравоходу.
2.	Анатомія людини	Закономірності будови глотки, стравоходу у різних вікових категорій.	Ідентифікувати глотку, стравохід у різних вікових категорій.

Зміст теми (конспект заняття):

13. Характеристика глотки, стравоходу.

Охарактеризувати і показати топографію та будову глотки.

Охарактеризувати і показати відділи глотки.

Охарактеризувати і показати будову стінки глотки.

Охарактеризувати і показати скелето-та синтопію глотки.

Охарактеризувати і показати топографію та будову стравохода.

Охарактеризувати і показати будову стінки стравохода.

Охарактеризувати і показати скелето-та синтопію стравохода.

Охарактеризувати розвиток глотки та стравоходу, аномалії.

№ п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий кон-ль	тести І чи ІІ рівня
ІІ.	Основний етап: Вивчення глотки, стравоходу.	ІІ	Самостійне опрацювання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання

Перелік питань для опитування:

1. Частини глотки, їх скелетотопія.

2. Місце прикріплення глотки до основи черепа.

3. Сполучення глотки.

4. Будова стінки глотки.

5. Будова слизової оболонки та підслизової основи глотки.

6. Лімфоїдна тканина глотки (мигдалики).

7. Будова м’язової оболонки глотки.

8. Констріктори глотки, початок, прикріплення, функція.

9. Стравохід, частини, скелето- та синтопія.

10. Будова стінки стравоходу.

11. Анатомічні звуження стравоходу.

12. Фізіологічні звуження стравоходу.

13. Акт ковтання.

14. Розвиток глотки і стравоходу, аномалії.

Завдання для контролю вихідного рівня.

1. Яким номером на малюнку позначено m. constrictor pharyngis medius?

A. *7

B. 11

C. 9

D.3

E. 14

2. Яким номером на малюнку позначено raphe pharyngis?

A. *14

B. 11

C. 6

D.15

E. 9

3. Яким номером на малюнку позначено m. constrictor pharyngis superior?

A. *17

B. 10

C. 15

D.12

E. 5

4. Яким номером на малюнку позначено choanae?

A. *1

B. 8

C. 17

D.10

E. 22

5. Яким номером на малюнку позначено aditus laryngis?

A. *17

B. 1

C. 10

D.12

E. 3

6. Яким номером на малюнку позначено pars chondropharyngea m. constrictoris pharyngis

medius?

A. *13

B. 12

C. 5

D.10

E. 11

7. Яким номером на малюнку позначено m. stylopharyngeus?

A. *4

B. 7

C. 13

D.9

E. 11

8. Яким номером на малюнку позначено ostium pharyngeum tubae auditivae?

A. *6

B. 17

C. 12

D.24

E. 10

9. Яким номером на малюнку позначено constriction pharyngooesophagealis ?

A. *4

B. 2

C. 11

D.12

E. 1

10. Яким номером на малюнку позначено pars abdominalis esophagei?

A. *3

B. 4

C. 1

D.12

E. 2

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. Хворий 18 років, звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі. Об’єктивно – у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?

A *Глотковий отвір слухової труби

B Барабанний отвір слухової труби

C Хоани

D Зів

E Вхід до гортані

2. Під час огляду хлопчика 5 років, лікар відмітив, що дитина дихає через рот. За допомогою додаткових методів дослідження було встановлено збільшення розмірів одного з мигдаликів лімфоепітеліального глоткового кільця. Який це мигдалик?

A *Глотковий

B Язиковий

C Трубний

D Піднебінний

E Гортанний

3. При обстеженні лікар виявив у пацієнта гіпертрофію та запалення лімфоїдної тканини, набряк слизової оболонки між дужками м’якого піднебіння (гострий тонзиліт). Який з мигдаликів міститься в нормі в цьому місті?

A *Tonsilla palatina

B Tonsilla pharyngealis

C Tonsilla tubaria

D Tonsilla lingualis

E -

4. У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на затруднення при проходженні страви по стравоходу. При рентгенологічному обстеженні встановлено, що затримка має місце на рівні 5 грудного хребця. Пухлина якого органу може стримувати проходження страви у цьому відділі стравоходу?

A. *Лівого головного бронху

B. Дуги аорти

C. Правого головного бронху

D. Щитоподібної залози

E. Правої легені

5. У дитини 8-и років на рівні 10 грудного хребця рентгеноскопічно виявлено чужорідне тіло стравоходу. В ділянці якого стравохідного звуження зупинилось чужорідне тіло?

A. *Діафрагмове звуження

B. Глоткове звуження

C. Бронхіальне звуження

D. Аортальна звуження

E. Абдомінальне звуження

6. У приймальне відділення лікарні доставили дитину зі скаргами на біль за грудиною, що з’являється після ковтання та супроводжується кашлем. При рентгенологічному дослідженні виявлено стороннє тіло у товщі стінки стравохіду на рівні 5 грудного хребця. В ділянці якого звуження стравоходу сталося пошкодження його стінки?

A. *У місці перехрещення з лівим головним бронхом

B. У місці прилягання дуги аорти

C. У місці проходження крізь діафрагму

D. У місці переходу в шлунок

E. У місці переходу глотки у стравохід

7. У хворого на рівні 4-го грудного хребця рентгеноскопічно діагностовано стороннє тіло стравоходу. В ділянці якого стравохідного звуження зупинилося стороннє тіло?

A. *Аортального звуження

B. Глоткового звуження

C. Біфуркаційного звуження

D. Діафрагмального звуження

E. Абдомінального звуження

8. Пацієнт помилково випив розчин оцтової кислоти. Яка оболонка стравоходу зазнала найбільших пошкоджень?

A. *Слизова

B. М’язова

C. Серозна

D. Еластична мембрана

E. М’язова і серозна

9. До лікарні доставили хворого з тяжким хімічним опіком стравоходу. Через деякий час у хворого з’явилися симптоми запалення очеревини. В якій частині стравохода його стінка пошкоджена найбільше?

A.* В черевній

B. В шийній

C. В грудній

D. В шлунковій

E. В загруднинній

10. Хворого 65 років, госпіталізовано з підозрою на пухлину верхнього відділу стравоходу. Під час рентгенологічного обстеження виявлено пухлинний процес на межі глотки та стравоходу. На рівні яких шийних хребців розташована пухлина?

A. *6

B. 5

C. 4

D. 3

E. 2

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

11. С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____