Место Социальной медицины среди других наук

Социальная медицина находится общественными и естественными науками, клиническими и гигиеническими дисциплинами. Социальная медицина - объединяющая, интегрирующая наука.

Теоретическая основа Социальной медицины является: 1. Материалистическое учение о природе и обществе, о взаимодействии соц. И биологических закономерностей. 2, Достижения современной мед. науки.

Человек - существо биосоциальное.

Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов (ВОЗ).

Здоровье – это состояние полного социального, биогенетического, психофизиологического и физического благополучия, при котором все системы уравновешены социальной и природной средой, отсутствуют болезненные состояния, заболевания и физические дефекты.

Граница м-у здоровьем и болезнью условна, она бывает стёрта. Триединая сущность болезней: биологическая, психическая и социальная. Здоровье и болезнь рассматриваются как развившиеся в результате многих причин – биологических и социальных. Биологическое предшествует социальному, по-разному реализуясь в психическом и физическом развитии человека. Рассмотрим безусловные рефлексы – пищевой и половой. Смерть от голода – пища не попадает в желудок. 1. Непроходимость пищевода – биологический процесс. Чаще касается одного человека. 2. Нет возможности приобрести пищу – соц. процесс, чаще массово. Зачатие и рождение ребёнка – процесс биологический. 25 на 1000 – уровень рождаемости высокий, но сейчас резко снизилась рождаемость 10-12 на 1000, разко увеличилась смертность. Естественный прирост был раньше положительный, сейчас – отрицательный. Сказывается влияние соц. факторов

Соц. факторы реализуются через биологические и доминируют над ними. Здоровье и заболеваемость – социально обусловлены, определяются всем комплексом труда и быта человека. Соц. факторы бывают:

1. непосредственно связанные с производственной деятельностью.

2. Не связанные с производственной деятельностью.

К соц. факторам относятся: условия труда, жилищные условия, условия питания, культура, образование, состояние здоровья. Соц. факторы:

1. Могут создавать или стимулировать предрасположенность к заболеванию (хроническое недоедание, частое переутомление)

2. могут быть причинами заболевания (профболезни, производственный травматизм)

3. Усилить действия основного заболевания

4. Влиять на течение болезни

Основная идея социальной медицины – все заболевания социально обусловлены.

Показатели, определяющие здоровье населения:

1. Демографические показатели (рождаемость, смертность)

2. Показатели заболеваемости

3. Показатели инвалидности

4. Показатели физического развития населения

Социальная медицина как наука имеет свою методологию. Методы:

1. Статистические – метод универсальный, является составной методологической частью социальной медицины

2. Исторический – анализ ошибок прошлого даёт возможность предотвратить их повторение

3. Экспериментальный – организационный эксперимент

4. Экономических исследований

5. Экспертных оценок тесно связан со статистическим методом

6. медицинского анализа и моделирования. Системный анализ и системный подход – методология комплексного изучения системы

Человек является системой. Здравоохранение - тоже система. Системный анализ позволяет выявить положительные и отрицательные стороны и разработать коррекцию. Математическая разработка моделей реальных процессов позволяет использовать ЭВМ.

Основные принципы охраны здоровья граждан:

1. Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечении связанных с ними гос. Гарантий.

2. Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан

3. Доступность медико – социальной помощи

4. Соц. защищённость граждан в случае утраты здоровья.

5. Ответственность органов гос. Власти и управления предприятий учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Эти принципы записаны в основном законе – Конституция РФ. Существует 3 системы здравоохранения: государственная, муниципальная, частная. Областные больницы – государствены, городские – муниципальные, частные – криотерапия, стоматологические фирмы.

Социальная медицина — это наука о стратегии и тактике здравоохранения.Объектами медико-социальных исследований являются:1) группы лиц, население административной территории; 2) отдельные учреждения(поликлиники, стационары, диагностические центры, специализированные службы);3) органы здравоохранения; 4) объекты окружающей среды; 5) общие испецифические факторы риска различных заболеваний и др.

Социальная медицина представляет собой науку о здоровье общества, как единого целого, которая также затрагивает некоторые категории социальных проблем медицины и изучает закономерности влияния различных социальных факторов на человеческое здоровье и в то же время определяет пути для его сохранения и укрепления. В принципе, можно сказать, что социальная медицина является профилактической, ведь в ее основе главным фактором выступает управление здравоохранением, которое направлено на сохранение и улучшение общественного здоровья.

Итак, впервые социальная медицина сложилась уже во второй половине девятнадцатого века на основе профилактических мыслей медико-социального предписания, которые встречались в древнем мире в писаниях Галена, Цельса, Гиппократа и Авиценна, но были изучены досконально уже на протяжении 50-60-х годов позапрошлого столетия. Самой важной работой как раз явился труд довольно известного итальянского врача Бернардино Рамацини под названием “О болезнях ремесленников”, которая и послужила неким обобщающим сборником всех известных на то время способов медицины.

Впервые сам термин Социальная медицина был использован французскими учеными Факро и Рашу в середине девятнадцатого века. В Англии же первыми деятелями, которые занимались общественным здравоохранением, были Джордж Саймон, Э. Чедвиг. В Россию социальная медицина была внесена первыми испытаниями многих ученых, однако в литературе это было применено лишь известным Португаловым.

На сегодняшний день социальная медицина рассматривается скорее как составная часть основной социальной работы, то есть по сути это практическая деятельность в сфере социального обслуживания, поддержки и помощи гражданам, которые находятся в различных трудных жизненных ситуациях, а также отрасль науки, что занимается исследованием данной деятельности.

Сочетание теории и практики в социальной медицине является основной частью социальной работы на сегодняшний день, но в то же время не единственной, кроме того содержание социальной работы включает в себя экономические, правовые, организационные, психологические, управленческие и другие технологии и аспекты. Однако, несмотря на это, предмет социальной теории не редко носит относительно специфические и самодостаточные черты характера. В таком случае социально-медицинские технологии могут выступать на первый план и давать врачу, который занимается социальными проблемами граждан, роль интегративного представителя профессии главного социального работника.

Опираясь на то, что существуют специальные социально-медицинские потребности в системе социального обслуживания населения, необходима также специализированная помощь социально-медицинского характера, которая будет осуществляться во время работы с социально неадаптированными подростками и детьми, беженцами и престарелыми, мигрантами и жертвами социальных, природных или техногенных катастроф, а также с лицами негативного социального поведения, с людьми, которые освободились из мест заключения свободы или имеют некоторые проблемы с алкоголем, никотином, наркотиками или здоровьем. Также социальная медицина оказывает помощь тем, кто является жертвой насилия, склонен к самоубийству и индивидам с психическими, физическими, социокультурными и прочими проблемами депривации.

Подводя итоги, можно сказать, что социальная медицина изучает общественное здоровье и включает как теоретическую, так и практическую часть, направленная на предупреждение и лечение социальных болезней, а также для поиска методов и способов, которые в свою очередь могут не допустить появление таких заболеваний. Предметом социальной медицины является как раз здоровье общества, которое в свою очередь имеет несколько своих субъектов, то есть главных “носителей” – это конкретные живые люди, имеющие свои социальные и личностные атрибуты: профессиональная занятость, семейное положение, положение в обществе и жизненная ценностно-смысловая ориентация.

Поэтому задачей медицинского работника считается прямое вмешательство в здоровье человека, в его личные дела и становится партнером по поддержанию и укреплению здоровья, помогает решить и побороть сложившиеся ситуации и пережить сопутствующие ей проблемы. Врач не только отвечает за здоровье своего пациента, но и занимается организацией социальной помощи всем нуждающимся.

Кстати, говоря, о носителях общественного здоровья, доказано, что всегда существуют определенные группы людей в любом сообществе, которые являются как носителями, так и распространителями любых социальных болезней. Под социальными болезнями в свою очередь подразумеваются все болезни человека, возникновение, проявления и распространение которых тесно связано с неблагоприятными социальными и психологическими причинами. Делая вывод, можно сказать, что основной задачей социальной медицины является не только сохранение, но и защита общественного здоровья в любых социально-экономических, идеологических, политических господствующих ценностях и установках, а также в природных и социальных обстоятельствах.

1. Понятие здоровья как статуса общественной жизни.
2. Задачи социальной медицины как науки об обществе и как практики социальной защиты населения.
3. Основные направления развития социальной медицины
4. Взаимосвязь и взаимовлияние социальной и клинической медицины.
5. Область социальной медицины в структуре медицинского и социального знания, клинической и общественной практики.
6. Клиническая и социальная медицины: общее в различном.