Проведения патронажа детей раннего возраста

Правила

1. Общие положения

1. Патронажное профилактическое наблюдение детей раннего возраста проводится медицинским работником (врачом, средним медицинским работником) службы первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) и направлено на сохранение и укрепление здоровья ребенка, его дальнейшее развитие с полной реализацией интеллектуального потенциала посредством обеспечения должного ухода в семье.

2. Уход в семье включает в себя оптимальное питание, обеспечение среды, стимулирующей развитие ребенка и мер по предупреждению инфекционных заболеваний, формирование знаний и навыков по поведению родителей во время болезни ребенка.

3. Патронажное наблюдение детей раннего возраста должно проводится медицинскими работниками, в соответствии с частотой представленной в таблице 1.

Частота наблюдения медицинскими работниками детей первых 3 лет жизни

Таблица 1.

Возраст	Период новорожденности
Количество посещений
врачом/фельдшером	медицинской сестрой
Первые 3 дня после выписки из родильного дома	1 – совместный осмотр на дому врачом и медицинской сестрой
7-й день жизни	-	на дому
14-й день жизни	1 - на дому	-
21-й день жизни	-	на дому
28-й день	-	на дому
1 месяц	1 - на приеме
Итого Осмотров

Период первого полугодия жизни (до 6 месяцев)

Возраст	Количество посещений
врачом/фельдшером	медицинской сестрой
2 месяца	1 - на приеме	1 - на дому
3 месяца	1 - на приеме	1 - на дому
4 месяца	1 - на приеме	1 - на дому
5 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
6 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
Итого осмотров

Период второго полугодия жизни (от6 до 12 месяцев)

Возраст	Количество посещений
врачом/фельдшером	медицинской сестрой
7 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
8 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
9 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
10 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
11месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
12 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
Итого осмотров

Период второго года жизни (от 12 до 24 месяцев)

Возраст	Количество посещений
врачом/фельдшером	медицинской сестрой
1 год 3 месяца	1 - на приеме	1 - на дому
1 год 6 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
1 год 9 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
2 года	1 - на приеме	1 - на дому
Итого осмотров

Период третьего года жизни (от 24 до 36 месяцев)

Возраст	Количество посещений
врачом/фельдшером	медицинской сестрой
2 года 6 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
3 года	1 - на приеме	1 - на дому
Итого осмотров

4. Патронажное наблюдение детей раннего возраста проводится с целью обучения, консультирования и поддержки матери или лица, ухаживающего за ребенком по вопросам питания и ухода для обеспечения полноценного роста, развития и своевременного предупреждения болезней.

5. Основные задачи патронажного наблюдения детей раннего возраста:

1) проведение оценки состояния здоровья матери (лактостаз/маститы, послеродовая депрессия и т.д.);

2) проверка состояния лактации и обучение технике кормления грудью (правильное положение и прикладывание к груди), обучение преимуществам исключительно грудного вскармливания;

3) введение прикорма в соответствии с методическими рекомендациями «Питание детей раннего возраста», утвержденными Министерством здравоохранения Республики Казахстан от 25 сентября 2006 года;

4) оценка состояния здоровья новорожденного, раннее выявление видимых пороков развития;

5) оценка ухода за новорожденным, состояния уголка новорожденного (детская кровать, игрушки, предметы ухода, одежда);

6) оценка психомоторного и социального развития (достаточное внимание к ребенку через игру и общение);

7) профилактика микронутриентной недостаточности (железо, витамин А, цинк);

8) профилактика рахита: неспецифическая (достаточная инсоляция во время прогулок) и по показаниям специфическая витамином Д;

9) оценка санитарного состояния и безопасности окружающей ребенка обстановки: гигиена жилья (кровать, постельные принадлежности, место для игр), одежда, игрушки, посуда и предметы ухода;

10) обучение основам ухода за детьми раннего возраста, включая период новорожденности;

11) контроль своевременной вакцинации ребенка в соответствии с Национальным календарем прививок;

12) обучение правилам поведения родителей во время болезни ребенка (опасные признаки, питание и питьевой режим);

13) профилактика травматизма, насилия и пренебрежительного отношения к ребенку и выявление семей с высоким и умеренным риском;

14) обучение комплексам гимнастики и общего массажа, рекомендованного для занятий с детьми раннего возраста;

15) обучение и привлечение всех членов семьи к уходу за ребенком и формирование ответственности семьи за здоровье ребенка;

16) контроль выполнения матерью всех предписанных ранее рекомендаций.