Аңқадан жағынды алу

1. .Науқастың аты, жөңің сәйкестендіріңіз.

2. Анасына(туыстарына) шараның мақсаты мен өткізу ретін түсіндіріңіз.

3.Керекті құрал жабдықтарын дайындаңыз.

4. Қолды гигиеналық, асептикалық әдіспен жуып, құрғатып, стерильді емес резенке қолғап киіңіз.

5.7 жастан үлкендеу балаларды ыңғайлы етіп жарыққа қаратып отырғызу керек. Материалды кішкене балалардан алғанда көмекшінің көмегі керек. 6.Баланың аузын ашуын сұраңыз.

7. Тілдің түбін шпательмен төмен және алдына қарай басыңыз.

8. Ауыз қуысына ілмекке оралған анжыны кіргізіңіз. 9.Жағындыны жұмсақ таңдайдың артқыжағынан алыңыз.

10. Анжы оралған ілмекті шыны түтікке салыңыз.

11. Жолдама жазып зертханаға жіберіңіз.

Ескерту:

Анжы оралған ілмекті қызыл иекке, тілге, тіске тигізуге болмайды.

Мұрыннан жағынды алу:

1.Баладан мұрнын сіңбіруді сұрау керек.

2. Анжыны мұрын қуыстарына кезек-кезек еңгізіңіз.

3. Мұрынның қабырғасына,бөліктеріне анжының барлық жағымен тығыз кіргізіңіз.

4. Анжы оралған ілмекті шыны түтікке салыңыз.

5. Жолдама жазып зертханаға жіберіңіз.

6. Қолғапты шешіп, қолды жуыңыз.

Құжаттандыру:

1. 18 қыркүйек 2009 жылғы Қазақстан Республикасының Кодексі.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 23 сәуір 2013 жылғы № 111 бұйрығы.

3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 24 ақпан 2015 жылғы № 127 бұйрығы.

4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 28 ақпан 2015 жылғы № 176 бұйрығы.

17. Алгоритм: «Энтеробиозға қырынды алу техникасы»

Мақсаты: энтеробиозға зерттеу. Құрал - жабдықтар:- заттық әйнек –2 дана; - 50% глицерин ерітіндісі; - тамызғыш; - әйнек таяқшасы; - жолдама; - стеклограф; - стерильді емес резиналы қолғап;

- ҚЖК; - - краф-қағазы, резиналы сақина.

Міндетті шарттар:зерттеу алдында баланың жынысын жумау.

Іс – шара алгоритмі:

1. Науқастың аты, жөңің сәйкестендіріңіз.

2.Баланы /анасын зерттеу жолымен таныстырып, жақсы қарым қатнасын орнатыңыз.

3.Қолды гигиеналық, асептикалық тұрғыдан жуып, кептіріп, стерильді емес қолғап киіңіз.

4. Стеклографпен заттық әйнегін белгі қойыңыз. 5. Заттық әйнегіне глицериннің тамшысын тамызыңыз. 6. Баланы сол бүйіріне жатқызып, жоғарғы аяғын тізе буынында бүгіп, жоғыры қарай бұрыңыз.

7.Cол қолдың саусақтарымен бөксесін ашып, жазып ұстап тұрыңыз. 8. Заттық әйнегіне тамызылған глицерин тамшысына әйнек таяқшасын малып, тік ішектің төменгі бөлігінің анальді қыртысынан қырындыны алыңыз. 9. Заттық әйнегіндегі глицерин тамшысында әйнек таяқшасымен жағынды жасаңыз.

10.Бірінші әйнекке екінші әйнекті салып, резиналы сақинамен біріктіріп, крафт-қағазына ораңыз.

11.Тезірек материалды зертханаға жеткізіңіз.

12.Қолғапты шешіп, контейнерге тастаңыз;

13.Қолды жуып, кептеріңіз.

Құжаттандыру:

1. 18 қыркүйек 2009 жылғы Қазақстан Республикасының Кодексі.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 23 сәуір 2013 жылғы № 111 бұйрығы.

3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 24 ақпан 2015 жылғы № 127 бұйрығы.

4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 28 ақпан 2015 жылғы № 176 бұйрығы.

18. Алгоритм: Нәрестеге жасанды дем беру және жүрекке тікелей емес массаж жасау. Мақсаты: нәрестеге дәрігерге дейін медициналық жедел көмек көрсету. Көрсеткіші:баланың тірі туылу белгілерінің ең құрмағандағы біреуінің болуы. Қарама-қарсы көрсеткіш:тірі туылу белгілерінің 4 белгісінің болмауы. Болатын асқынулар: 1. Пневмоторакс.

2. Қабырғалардың сынуы. 3. Құрсақ айналасы суымен аспирациялану. 4. Гипотермия. Құрал жабдықтар:

Жылытқышы бар орау столы әлде сәулелі жылыту қайнаркөзі;

Оттек қайнар көзі ; Фонендоскоп; Залалсыдандырылған қолғап ; Жоғарғы тыныс алу жолдарынан шырышты сорып алу үшін арналған груша, шала туған және салмағы аз балаларына Амбу қабы бет пердесімен; Термометр;

Бір рет қолданысқа арналған 5мл, 10мл, 20мл шприцтер; Адреналин 0,18% - 1мл ; 0,9% Натрий хлорлі ерітіндісі ; Жылы жаялықтар ; Кіндік катетерлері ;

Валик. Әрекет алгоритмі:

1.Қолды гигиеналық, асептикалық әдіспен жуып, құрғатып, қолғап киіңіз.

2. Дәрігер анасына баласының тыныс алу проблемасы туралы хабар беріңіз. 3. Баланы сәулелі жылыту қайнаркөзі астына, жылы жаялығына жатқызыңыз. 4. Баланың дүниеге келген уақытын тіркеңіз. 5. Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамты: арқасына жатқызып, басын артқа қарай шалқайтыңыз. 6. Сіңдіру әрекетімен тездетіп баланың терісін және шашын кептір (құрсақ айналасында меконийдің болуы, тактильді тітіркендіруіне қарама қарсы көрсеткіші болып табылады). 7. Су жөргекті алыңыз. 8. Егер баланың өз еркімен тыныс алуы болмаса, тактильді тітіркендіру әдістерінің біреуін өткізіңіз, 10-15 секунд аралығында 2 реттен артық қайталамаңыз ( табанынан қағыңыз, өкшесін жеңіл желпі ұрыңыз, өмыртқа терісін ысқылаңыз). 9. Алғашқы 10 секунд аралығында өз еркімен тыныс алу болмаса, ауыз құысының тазалуын резиналы груша әлде арнайы катетер арқылы жүргізіңіз. 10. Барлық шараларды 30 секундта орындаңыз, соңынан баланың жағдайын бағалаңыз (тыныс алу, ЖСЖ, тері түсі).

11. Өз еркімен тыныс алу әлде нәтижесі болмаған кезде, ЖСЖ минутына 100 төмен, тұрақты цианозында, Амбу қабы көмегімен өкпенің жасанды желдетуіне кірісіңіз. 12. Желдету басталысынан 30секундтан кейін ЖСЖ және өз еркімен тыныс алуын бағалаңыз. 13. Егер бала жылай бастаса, желдетуді доғарып, баланы анасының кеудесіне қойыңыз.

14. Егер тыныс алу жиілігі минутына 30 төмен болса, дәрігер-неонатологті шақыртыңыз.

Құжаттандыру:

1. 18 қыркүйек 2009 жылғы Қазақстан Республикасының Кодексі.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 23 сәуір 2013 жылғы № 111 бұйрығы.

3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 24 ақпан 2015 жылғы № 127 бұйрығы.

4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 28 ақпан 2015 жылғы № 176 бұйрығы.

19. Алгоритм: «Ауыз арқылы регидратация өткізу алгоритмі»

Мақсаты:

- эксикозды жою оның қайталануының алдын алу

Көрсеткіші:диарея

Құрал - жабдықтар:

- глюкозо-тұзды ерітінді (регидрон, глюкосолан);

- 1 литр бөлме температурасындағы қайнаған су;

- өлшегіш стакан;

- стакан және қасық;

- қағаз, ручка;

-стерильді емес қолғап.

Іс – шара алгоритмі:

1. Науқастың аты, жөңің сәйкестендіру.

2. Анасына (туыстарына) шараның мақсаты мен өткізу ретін түсіндірңіз.

3. Керекті құралдарды дайындаңыз.

4. Қолды гигиеналық, асептикалық тұрғыдан жуып, құрғатыңыз.

5. Стерильді емес қолғап киіңіз.

6. Біріншілік регидратацияны өткізуге арналған ерітіндінің мөлшерін есептеу.

7. Құрғақ препараттың керекті мөлшерін анықтау және қайнаған судың мөлшерін еріту.

8. Өлшегіш стаканмен дайын ерітіндінің есептелген мөлшерін алу және дайындалған ыдысқа құю. Балаға немесе анасына ішуге беру.

9. Ерітіндіні эксикоздың дәрежесіне байланысты шай қысықпен 4-6 сағат көлемінде балаға ішкізу. 1 чай қасықпен 1 – 2 минут сайын емшеш жасындағы балаға, ересек балаларға 1 – 2 ас қасықпен 3 – 5 минут сайын, немесе аз көлесде ішу.

10. Анасына бала ішке сұйықтықты және зәр, нәжіс, құсықтың көлемін тіркеуін түсіндіріңіз. жоғалтудың есебін жалғастыру.

11. 4 (немесе 6) сағаттан кейін баланың жағдайын бағалау ( тері, шырышты қабаттары, еңбегі), А және Б жоспары бойынша емнің тактикасын анықтаңыз.

12. Анасыны түсіндіріңіз 4 – 6 сағат өткеннен кейінде баланға сұйықтықты беруді жалғастыру қажет, құсу мен диарея тоқтағанға дейін.

Құжаттандыру:

1. 18 қыркүйек 2009 жылғы Қазақстан Республикасының Кодексі.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 23 сәуір 2013 жылғы № 111 бұйрығы.

3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 24 ақпан 2015 жылғы № 127 бұйрығы.

4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 28 ақпан 2015 жылғы № 176 бұйрығы.

20.Алгоритм: « Ауыз арқылы регидратация терпия бұрышы »(ААР)

Мақсаты:сусызданымен күресу және оның алдын - алу

Көрсеткіші:диарея

Ауыз арқылы регидратация (ААР )бұрышы –бұл медицина мекемесіндегі, балалардағы диареяны емдеу мақсатында, ауыз арқылы регидратация жүргізетін арнайы орын.

Іс – шара алгоритмі:

1. ААР бұрышын медицина қызметкерлеріне науқас баланы бақылауға, анасына кеңес беруге және қодауға ыңғайлы жерде ұйымдастырыңыз.

2. ААР бұрышы жақсы желдетілетін және дәретхана мен қолжуғышқа жақын орналасуы қажет.

3. ААР бұрышын жабдықтаңыз:

- балаға арналған төсек;

- сұйықтықтар дайындауға және керекті заттарға арналған стол;

- анасына арналған орындық;

- медициналық таразыға арналған тумбочка;

- ыңғайлы кішірек стол немесе тумбочка, анасы ыдыспен ААР арналған сұйықтықтар қоятын, қағаз және қалам;

- жыбдықтарға арналған шкаф ( пакеттер, ААР арналған дәрілік заттар,бір литрлік банкалар, өлшегіш стакандар, кесе, қасықтар и т. д.);

- раковина және қол жууға арналған сұйық сабын;

- ҚЖК.

4. Анасының ААР бұрышында өткізген уақытын санитарлық ағарту жұмысына арнаңыз:

А) ақпарат плакатрын іліңіз;

- диареяның және сусызданудың алдын алу, емдеу жайлы;

- ААР бұрышы жайлы, таза су пайдалану туралы, ана сүтімен тамақтандыру жөнінде;

- ана сүтінің артықшылықтары жайлы;

- қашан баламен медицина мекемесіне қайтып келу жөнінде;

Б) анаға арналған ескертумен, анасын таныстыру.

Құжаттандыру:

1. 18 қыркүйек 2009 жылғы Қазақстан Республикасының Кодексі.

2. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 23 сәуір 2013 жылғы № 111 бұйрығы.

3. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 24 ақпан 2015 жылғы № 127 бұйрығы.

4. Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министірлігінің 28 ақпан 2015 жылғы № 176 бұйрығы.

21. Алгоритм: «Жаңа туған және емшектегі балаға тазалау клизмасын қою техникасы»