Ий этап – собеседование (решение профессиональных задач). 3 страница

Растительные препараты, содержащие витамин С: плоды шиповника, смородины черной, рябины, листья первоцвета, крапивы (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Расшифровка штрихового кода осуществляется сканирующими устройствами. Наличие штрих кода на упаковке товара является обязательным.

Цифровой код препарата «Ундевит» 460219300002 5

460 – Препарат произведен в России, .

1. 6+2+9+0+0+2=19 (складываются четные цифры кода)

2. 19х3=57 (итог умножить на 3)

3. 4+0+1+3=8 (складываются нечетные цыфры кода)

4. 57+8=65 (результат 2 и 3 действий)

5. 10-5=5 – контрольная цифра (от результата 4-го действия отбрасываются десятки и оставшаяся цифра вычитается и 10)

Контрольная цифра совпадает с расчетной

Задача № 26

К фармацевту аптеки обратилась молодая женщина - она приобрела жидкий экстракт пастушьей сумки. С какими целями ей назначили данный лекарственный препарат? Объясните его механизм действия, назовите аналоги растительного и синтетического происхождения.

Оформите трудовой договор (контракт) с молодым специалистом, принятым на работу фармацевтом аптечного пункта.

Эталон ответа:

Жидкий экстракт пастушьей сумки получают из травы пастушьей сумки (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья). Трава пастушьей сумки содержит витамин К, холин, ацетилхолин, органические кислоты.

За счет витамина К способствует нормальному свертыванию крови. Обладает способностью вызывать сокращение мускулатуры матки.

Применяется при патологических состояниях, сопровождающихся геморрагическим синдромом, маточных кровотечениях и атонии матки. Противопоказан при беременности.

Назначают внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день после еды.

Аналоги растительного происхождения: корневище и корни кровохлебки, корневище бадана, трава горца перечного и почечуйного, трава тысячелистника, листья крапивы, кора калины (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Аналоги синтетические: Викасол, Фитоменадион.

Трудовой договор – оформляется в 2-х экземплярах и должен быть подписан обеими сторонами договора. В договоре должны быть указаны основные и дополнительные условия. Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 г. ст. 57.

Задача № 27

К фармацевту аптеки обратился посетитель с рецептом на «Бефунгин». Объясните, с какими целями применяется данный препарат. Назовите аналог. Как можно самостоятельно заготовить сырье?

Оформите отпуск из аптеки настойки чаги 7 флаконов. Снять отчет с гашением. Действие на ККМ выполнить в режиме умножения.

Эталон ответа:

Препарат «Бефунгин» получают из чаги (Fungus Betulinus), (подобрать образец лекарственного растительного сырья).

Применяют при хронических гастритах, дискинезиях желудочно-кишечного тракта с явлениями атонии, при язвенной болезни желудка. Назначают также в качестве симптоматического средства, улучшающего общее состояние онкологических больных. Оказывает общетонизирующее и болеутоляющее действие.

Перед приемом флакон с Бефунгином взбалтывают, разводят 3 чайные ложки препарата в 150 мл теплой кипяченой воды и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин до еды. Лечение длительное от 3 до 5 месяцев, при необходимости повторные курсы с перерывами в 7-10 дней.

Чагу можно собирать в течение всего года, но обычно заготовку ведут поздней осенью и зимой, когда ее хорошо видно на стволах березы. Обычно сбор ведут на местах рубки леса. Нарост подрубается под самое основание, затем от него отсекается ненужная рыхлая, светлоокрашенная часть. В сырье оставляют только наружную и твердую среднюю часть нароста. Непригодны для заготовки наросты с сухих или засыхающих деревьев, а также крупные старые крошащиеся наросты, встречающиеся у основания стволов старых берез, имеющие черную окраску по всей толщине. Собранную чагу для ускорения сушки разрубают на куски размером около 10 см. Сушат воздушно-теневым способом или в сушилках при температуре не выше 60 градусов.

Настойка чаги – спиртовый настой не вошедший в перечень 287 приказа МЗ РФ 1999 года «О перечне лек. ср-в, отпускаемых б/р-та врача». Отпускается по рецепту врача, сколько выписано в рецепте. Рецепт оформляется на бланке 107-у, штамп ЛПУ, печать и подпись врача, срок действия рецепта 2 месяца; рецепт возвращается больному. На чеке должна быть пробита стоимость одного флакона, умноженная на 7.Должен быть снят отчет с гашением.

Задача № 28

Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает сухой тяжелый кашель. Какие лекарственные препараты ему следует принимать. Объясните механизм действия.

Оформите рецепт на «Кодтерпин» табл. № 10 2 уп. Укажите правила отпуска кодеинсодержащих препаратов. Снимите отчет на конец рабочего дня.

Эталон ответа:

При сухом тяжелом кашле рекомендуется принимать противокашлевые препараты центрального и переферического типа действия: Коделак, Терпинкод, Либексин, Тусупрекс (Пакселадин), Глаувент, Бронхолитин, Стоптуссин (Синекод) и т.д.

Препараты: Коделак, Терпинкод, Тусупрекс (Пакселадин), Глаувент, Бронхолитин (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья) - центрального типа действия, уменьшают возбудимость кашлевого центра. Лекарственные препараты применяют по 1-2 таблетке(драже) 2-3 раза в день после еды, в зависимости от выраженности процесса.

Препараты: Либексин, Стоптуссин (Синекод), Фалиминт (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья) – переферического типа действия, снижают возбудимость рецепторов дыхательных путей.

Рецепт на котерпин оформляется на спец. бланке. Норма отпуска 20 таблеток. Рецепт оформляется штампом ЛПУ, круглой печатью ЛПУ и подписью главного врача или лица ответственного за наркотики. Рецепт действителен 5 дней. (Приказ № 328 МЗ РФ «О рациональном использовании лек. ср-в»).

Кодеин в чистом виде, котерпин, котермопсин отпускается по спец. бланку. Кодеин в смеси с другими фармакологически активными веществами, если пропись не вошла в список Н.С. выписываются на бланке формы 148-у. Кодеин содержащие препараты вошедшие в перечень 287 приказа МЗ РФ от 1999г отпускаются без рецепта врача. В конце рабочего дня по кассе снимается отчет с гашением.

Задача № 29

Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает кашель, но мокрота плохо отходит. Какой лекарственный препарат ему следует принимать. Перечислите лекарственное сырье, которое можно посоветовать принимать больному. Объясните механизм действия.

Оформите рецепт на «Теофедрин» № 10 5 уп. Оформите отпуск препарата. Снять отчет без гашения.

Эталон ответа:

Больному следует порекомендовать препараты из группы отхаркивающих: Бромгексин, Калия йодид, Таблетки от кашля, (содержащие экстракт термопсис и натрия гидрокарбонат), Мукалтин, Сухая микстура от кашля, Грудной эликсир, Нашатырно-анисовые капли, Пертуссин, Пектуссин и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, являющиеся источниками получения); АЦЦ, Лазольван и др.

Происходит усиление физиологической активности мерцательного эпителия, перистальтики бронхиол, что способствует продвижению мокроты их нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и выведению ее. Этот эффект сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты, особенно сильно влияют на вязкость мокроты препараты йода.

Муколитические препараты разрывают пептидные связи молекул белка, стимулируют выработку эндогенного сурфактанта, улучшают скольжение по эпителию и облегчают выделение мокроты из дыхательных путей.

Больному можно порекомендовать лекарственное растительное сырье: трава душицы, трава чабреца, корневища и корни девясила, побеги багульника, плоды аниса, корень алтея, траву фиалки, корни солодки и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Теофедрин вошел в перечень сильнодействующих ПККН (список№1) норма отпуска эфедрина г\х 0,6, то есть по 1 рецепту можно отпустить 3 упаковки теофедрина №10, рецепт оформляется на бланке формы 148-у, ставится штамп ЛПУ, печать и подпись врача и печать для рецептов. Срок действия рецепта 10 дней. Рецепт остается в аптеке и хранится 1 год. Препарат подлежит ПКУ, приказ № 328 от 1999 г. МЗ РФ «О рациональном назначении лек. ср-в…»

Задача № 30

К фармацевту аптеки обратился посетитель - пожилой человек. Он страдает бессонницей и врач ему выписал димедрол. Он попросил рассказать о лекарственном препарате, его механизме действия, о возможных осложнениях. Какое лекарственное растительное сырье можно использовать в данном случае.

Оформите требование - накладную ЛПУ:

1. Фенобарбитал 0,1 № 6 20 уп.

2. Теофедрин № 10 10 уп.

3. Эфедрина г\хл 0,02

папаверина г\хл 0,02

дибазол 0,001

глюкоза 0,1 № 50 2 пакета

Эталон ответа:

Лекарственный препарат димедрол относится к группе антигистаминных препаратов, блокирующих Н-1 рецепторы. Легко проникает через ГЭБ в ЦНС и оказывает угнетающее действие (сонливость). Оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое, умеренное противорвотное действие. Назначается димедрол, как успокаивающее и снотворное средство на ночь после еды по 1 таблетке на прием, завивая теплой водой (не разжевывая).

Возможные осложнения: вызывает чувство онемения на языке, головокружение, головная боль, эффекты последействия на следующий день, сухость во рту и тошнота, привыкание.

При бессоннице можно использовать растительные препараты: корневище с корнями валерианы, корневища и корни пиона, траву пустырника, травы душицы, корневище с корнями синюхи, соплодия хмеля (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Оформить требование-накладную из лечебного учреждения на типовом бланке в 4 экземплярах на латинском языке. На требование ставится штамп ЛПУ, круглая печать ЛПУ и подпись главного врача. Требование- накладная должно быть протаксированно по розничным ценам и заполнены все реквизиты первичного документа. Должен быть взят тариф за изготовление экстемпоральной лекарственной формы. (Приказ МЗ РФ № 328).

Задача № 31

Посетитель аптеки приобрел лекарственный препарат «Валидол», обратился к работнику аптеки рассказать о механизме действия препарата, о побочных эффектах, о составе лекарственного препарата. Назовите аналоги.

Сформируйте максимальную розничную цену на препарат «Валидол» 0,06 №10, цена госреестра 6-20. Лекарственный препарат аптека приобрела на заводе-изготовителе по цене 5-10. Оформите ситуацию документально.

Эталон ответа:

Лекарственный препарат «Валидол» - раствор ментола 25% в метиловом эфире изовалериановой кислоты, стимулирующий чувствительные нервные окончания, применяемый для купирования приступов стенокардии. Действующим веществом является ментол, получаемый из мятного масла мяты перечной (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья, назвать латинские названия сырья, производящего растения и семейства). Препарат оказывает рефлекторное коронарорасширяющее действие, применяется при легких приступах стенокардии, неврозах, истерии. Разовая доза для взрослого – по 4-5 капель на кусочке сахара или по 1-2 таблетки или 1 капсула (сублингвально), при необходимости доза может быть увеличена. При применении «Валидола» может быть легкое подташнивание, слезотечение, головокружение, раздражение слизистой полости рта, ощущение холода в ротовой полости.

Аналоги: Нитроглицерин.

Надо оформить 2 первичных документа : протокол согласования цен- его оформляет поставщик и реестр розничных цен- оформляет МОЛ аптеки. Документы оформляются на типовых бланках с занесением всех реквизитов. Предельные размеры торговых надбавок определяются органами субъекта Федерации (см. задачу № 9).

Задача № 32

В аптеке имеется лекарственное сырье толокнянки. Укажите сроки заготовки лекарственного сырья, отличительные признаки, химический состав, фармакологические свойства и применение.

Оформите витрину на лекарственные растительные препараты. оформите образец ценника. Снимите отчет без гашения.

Эталон ответа:

Лист толокнянки (Folia Uvae ursi) собирают от дикорастущего вечнозеленого кустарничка - толокнянка обыкновенная ( Arcstostaphylos uva-ursi) семейства Вересковые - Ericaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья).

Заготавливают их весной, до цветения и осенью с момента созревания плодов с учетом охранных мероприятий. Сушат тонким слоем воздушно-теневым способом или в сушилках при температуре не выше 50 градусов.

Листья мелкие, кожистые, плотные, ломкие, цельнокрайние, обратнояйцевидной формы, на верхушке закругленные, иногда с небольшой выемкой, к основанию клиновидно суженные, с очень коротким черешком, жилкование сетчатое. Листья с верхней стороны темно-зеленые, блестящие, с нижней – немного светлее, матовые, голые. Запах отсутствует, вкус сильно вяжущий, горьковатый.

Лист толокнянки содержит: фенологликозиды (арбутин и метиларбутин), гидрохинон, дубильные вещества гидролизуемой группы, флавоноиды.

Назначается в виде отвара как дезинфицирующее средство (за счет выделяющегося с мочой гидрохинона) и мочегонное средство при заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Применяется внутрь в виде отвара внутрь в теплом виде по 1/3 –1/2 стакана 3-4 раза в день через 40 мин. после еды.

Аналоги: лист брусники (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья).

Студентам предложены образцы лекарственных растительных препаратов На ценнике должно быть указано: наименование лекарственного препарата, дозировка, количество доз в единице измерения, цена розничная за единицу измерения, штамп или печать аптеки, подпись МОЛ и дата получения товара (Постановление МЗ РФ № 99/190 «Правила розничной торговли лек. ср-ми, ИМН и др…»). Закон о рекламе.

Задача № 33

В аптеке имеется лекарственное растительное сырье валерианы. Назовите особенности хранения. Подберите лекарственные препараты, содержащие валериану. Объясните механизм действия. Укажите фармакологические свойства лекарственного сырья.

Заполните фасовочный журнал. Расфасовать корневище с корнями валерианы 3 кг по 100 г. Цена 152-40 за 1 кг.

Эталон ответа:

Лекарственным сырье у многолетнего травянистого растения валериана лекарственная (Valeriana officivalis) семейства Валериановые (Valerianaceae) являются корневища с корнями – Rhizomata cum radicibus Valerianae (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья).

Сырье валерианы в соответствии с приказом МЗ РФ № 377 хранят по общему списку отдельно, так как оно содержит эфирное масло.

Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают спазмолитическими свойствами.

Их применяют как успокаивающие средства при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах сердечно-сосудистой системы, спазмах желудочно-кишечного тракта.

Из сырья валерианы получают: настой, настойку, экстракт валерианы густой в виде таблеток, покрытых оболочкой, входит в состав препарата Валоседан, в состав сборов. Кроме того, настойка валерианы входит в ряд комплексных препаратов: капли Зеленина, Валокормид и др.

Следует заполнить лабораторно – фасовочный журнал на типовом бланке, указать дату, номер серии, тариф за фасовку, стоимость выданной и готовой продукции, определить дооценку или наценку, номер анализа и подпись расфасовавшего, проверившего и принявшего работу.

Задача № 34

Посетитель аптечного киоска приобрел лекарственный препарат «Пиносол». Он обратился к фармацевту аптеки с просьбой рассказать о лекарственном препарате: его фармакологических свойствах, особенностях применения, возможных осложнениях. Подберите аналоги.

В аптечном киоске истекает срок годности препарата Нафтизин 0,1%-10мл 15 фл. Зав. отделом запасов согласилась принять препарат в аптеку. Оформить ситуацию документально.

Эталон ответа:

В состав препарата «Пиносол» эфирные масла сосны лесной, мяты перечной, эвкалипта, тимол, азулен (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья) – комбинированный препарат. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, противомикробное действие. Улучшает состояние больного, облегчает носовое дыхание, за счет снижения секреции и повышения проходимости носовых ходов. При хроническом течении заболевания усиливает кровообращение слизистой оболочки носа, гортани, трахеи и способствует восстановлению ее функции.

Показания для применения: ринит, острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания слизистых оболочек носа, носоглотки (особенно ОРВИ), трахеи и бронхов.

Применяют: закапывают по 1-3 капли в оба носовых хода каждый час. Не применяется детям младше 1 года.

Возможное осложнение: аллергические реакции (редко), ощущение жжения и пощипывания сразу после применения препарата.

Аналоги: Мезатон, Ксимелин, Нафтизин, Санорин

Товар из аптечного киоска в аптеку можно вернуть по требованию –накладной или по приходно-расходной накладной. Документ оформляется на типовом бланке в 3-х экземплярах. На требовании делается пометка «возврат» Требование -накладная таксируется по розничным ценам и ставится подписи сдавшего и принявшего товар.

Задача № 35

Посетитель обратился к фармацевту аптеки с просьбой рассказать о лекарственном препарате «Меновазин», который он применяет. Назовите состав. Назовите применение. Подберите аналоги.

Оформить опись-лист отдела ГЛФ

1. Меновазин 40 мл 16 фл

2. Пипетка глазная 120 шт

3. Анальгин 0,5% №10 56 шт

4. Раствор йода 5%-5мл 12 фл

Эталон ответа:

Препарат «Меновазин» содержит ментол (основной компонент эфирного масла мяты перечной), (подобрать гербарий и образец лекарственного растительного сырья, назвать латинские названия сырья, производящего растения и семейства), новокаин, анестезин, спирт этиловый.

Препарат применяют наружно, как местное обезболивающее средство при невралгиях, миалгиях и как противозудное средство - при зудящих дерматозах. Болезненные участки кожи растирают меновазином 2-3 раза в день.

При продолжительном применении возможны головокружение, общая слабость, снижение АД. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам (новокаин).

Аналоги: мази «Бороментол», «Гевкамен», «Эфкамон», настойка перца стручкового, перцовый пластырь, мазь «Эспол», скипидарная мазь, спирт муравьиный, крем «Никофлекс» и др.

Опись лист оформляется на типовом бланке в 3-х экземплярах подписывается председателем и членами инвентаризационной комиссии. Число порядковых номеров четыре с №1 по№4 количество натуральных показателей 204 (двести четыре). Опись лист таксируется по розничным ценам. (студентам дан реестр розничных цен). Не оговоренные исправления не допускаются.

Задача № 36

Посетитель обратился в аптеку с рецептом на лекарственный препарат «Тавегил». Попросил рассказать о механизме действия препарата, побочных эффектах, о возможных аналогах, об особенностях применения. Какие лекарственные растительные препараты можно использовать при аллергических дерматозах?

Оформите отпуск из аптеки препарата Димедрол 0,05 № 10 2 уп. Отбить чек со сдачей.

Эталон ответа:

Лекарственный препарат «Тавегил» (Клемастин) – по строению и фармакологическим свойствам близок к димедролу. Лекарственный препарат более активен и действует более продолжительно (8-12 часов после однократного приема). Препарат оказывает умеренно седативный эффект, усиливает действие снотворных и алкоголя.

Применяют при лечении аллергических заболеваний (крапивницы, сывороточной болезни, сенной лихорадки), при вазомоторных и аллергических ринитах, при ревматизме, с выраженным аллергическим компонентом, при аллергических осложнениях, при зудящих дерматозах, хорее и др. заболеваниях ЦНС, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов, при морской и воздушной болезни.

Назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день после еды, не раскусывая (утром и вечером).

Воможные осложнения: головная боль, тошнота, сухость во рту, запоры, сонливость.

Аналоги: Супрастин, Зиртек, Астемизол (Гисманал), Перитол и др.

Растительные препараты: трава череды трех раздельной, трава фиалки (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, назвать латинские названия сырья, производящего растения и семейства).

Димедрол отпускается из аптеки по рецепту врача. Рецепт должен быть выписан на бланке 107-у. Рецепт оформляется штампом ЛПУ, печатью и подписью врача, Срок действия рецепта 2 месяца; фармацевт, отпуская лек.препарат, ставит на обратной стороне рецепта штамп аптеки, дату отпуска и свою подпись. Кроме того, на рецепт ставится штамп «лекарство отпущено». В случае необходимости больной должен снова обращаться к врачу. На чеке должна быть пробита стоимость 2-х упаковок димедрола, сумма внесенная покупателем и сумма сдачи. Покупка должна быть упакована и отдана покупателю вместе с чеком и рецептом.

Приказ № 328 МЗ РФ от 1999 г. «О рациональном назначении лек. ср-в…», Правила розничной торговли лек. ср-ми, ИМН и др…№ 99/190 от 1999 г.

Задача № 37

К работнику аптеки обратилась пожилая женщина: с целью снижения вздутия кишечника она применяет настой цветов ромашки.

- Правильно ли она поступает?

- Какие лекарственные препараты и лекарственное растительное сырьё можно использовать в данном случае?

Правила оформления витрин.

Оформить ценник на цветы ромашки 100,0 Цена: 46 руб. 80 коп.

Снять отчёт по кассе между сменами.

Эталон ответа:

Цветки ромашки (Flores Chamomillаe) заготавливают от однолетнего, травянистого растения ромашка аптечная - Matricaria chamomilla семейства астровые - Asteraceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), содержат эфирное масло (азулен), флавоноиды, слизи, органические кислоты.

Настой ромашки при приеме внутрь оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, ветрогонное действие.

При метеоризме также можно применять плоды фенхеля, плоды укропа огородного, плоды тмина, плоды аниса и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного сырья), сбор ветрогонный, чай Плантекс, Ромазулан, Каопектат, Уголь активированный, Полифепан, Карболен, Метоклопрамид (Реглан, Церукал), Фестал, Смекта т др.

Информация о наименовании и цене реализуемых лекарственных средств, ИМН и других товарах, предоставляется путем размещения их на витринах. Лекарственные средства для внутреннего применения размещаются отдельно от средств для наружного применения. Внутри этих групп лекарства располагаются по терапевтическому признаку (сердечные, от головной боли и так далее). Отдельно в витринах размещают лекарственные растительные средства, дезинфицирующие средства, ИМН и другие. Лекарственные средства, требующие особых условий учета и хранения, не подлежат размещению в витринах (пост МЗ РФ №90/190 от 1999г. «Правила розничной торговли лекарственных средствами…..» )

Лекарственные средства, которые отпускаются по рецептам врачей, не требующие особых условий учета и хранения размещаются в витринах с аншлагом «отпускаются по рецептам». На ценнике должно быть указано: наименование, дозировка, количество доз в ед. измерения, цена розничная, дата получения товара, подпись МОЛ, штамп или печать аптеки.

Студент должен предоставить отчет по кассе без гашения.

Задача № 38

В аптеку обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат «Танацехол».Работнику аптеки посетитель дополнительно задал следующие вопросы:

- Из чего получают данный лекарственный препарат?

- Как принимается препарат?

- Какими фармакологическими свойствами обладает?

- Можно ли его заменить на лекарственное растительное сырьё?

- Какие ещё лекарственные препараты обладают подобным действием?

Оформить требование-накладную на передачу товара из отдела запасов аптеки в аптечный киоск № 1:

-танацехол № 30 уп. 20

-анальгин 0,5 № 10 уп. 50

-бинт н/с 10х5 уп. 40

-р-р глюкозы 40%-20 мл № 10 кор. 5

-сульфодиметоксин 0,5 № 10 уп. 20

Эталон ответа:

Таблетки «Танацехол» получают из цветков пижмы обыкновенной (Flores Tanaceti), которые заготавливают от дикорастущего или культивируемого многолетнего растения пижма обыкновенная (Tanacetum vulgare), (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья) семейства астровые - Asteraceae.

Препарат увеличивает секрецию желчи, увеличивает ток желчи по желчным путям, оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь и желчные протоки, увеличивает содержание холатов в желчи, снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Усиливает секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта..

Применяют при хронических холециститах, дискинезиях желчных путей, применяют внутрь до еды по 2 таблетки 3-4 раза в день, курсом 20-30 дней.

Как желчегонное средство можно применять настой цветков пижмы по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

В качестве желчегонных средств можно применять: таблетки «Аллохол», «Холензим», «Фламин», «Флакумин», «Фебихол», цветки бессмертника (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), столбики с рыльцами кукурузы (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), «Конвафлавин», «Холагол», «Холагогум», «Холосас», синтетические препараты «Оксафенамид», «Никодин», «Циквалон» и др.

Требование - накладная оформляется в 3-х экземплярах на типовом бланке на русском языке. Накладная таксируется по розничным ценам, сформированным аптекой (реестр розничных цен). В первичном документе должны быть заполнены все реквизиты. В требовании должны быть проставлены номера сертификатов соответствия срока действия и указан Орган по сертификации.

Задача № 39

К работнику аптеки обратился пожилой человек. Он приобрёл лекарственный препарат «Сенадексин»:

- С какими целями был приобретён данный препарат?

- Каковы особенности его применения?

- О чём необходимо предупредить посетителя аптеки при отпуске данного препарата?

- Из чего получен данный препарат?

- Что ещё можно предложить посетителю аптеки?

Как отпускается из аптеки препарат «Сенадексин» и другие препараты этой группы? Пробить чек со сдачей и оформить покупку на несколько препаратов. Можно ли заставить покупателя оплатить стоимость упаковки?

Эталон ответа:

Таблетки «Сенадексин» получают из листьев сенны остролистной (Cassia acutifolia) семейства бобовые – Fabaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), которые содержат антрагликозиды.

Антрагликозиды в кишечнике гидролизуются с образованием эмодинов, которые раздражают хеморецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, действуя преимущественно на толстый кишечник и вызывая более быстрое его опорожнение.

«Сенадексин» принимают внутрь после еды (желательно на ночь) по 1 таблетке, при недостаточном эффекте дозу можно увеличить до 2-3 таблеток, запивают 1 стаканом теплой воды. Слабительное действие наступает через 6-10 часов.

Препарат хорошо переносится, но возможны коликообразная боль в животе, метеоризм. В этих случаях дозу уменьшают.

Можно применять аналогично настой листьев сенны, талетки экстракта сенны сухого, «Антрасеннин», «Сенаде» («Глаксенна)», кубики «Кафиол» и «Регулакс».

Кроме препаратов сенны, слабительным действием обладают: отвар плодов жостера слабительного (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), отвар коры крушины (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья), препараты крушины: экстракт крушины жидкий, экстракт крушины сухой, «Рамнил», чаи сабительные №1 и №2, «Тисасен», «Мусинум», «Калифиг», порошок морской капусты, «Ламинарид», «Ламин», «Агиолакс».