Жоғарыда аталғандардың барлығы ажырату диагностикасында қолдануға көмектеседі

! Қалыпты синусты ритм сипатталады:

* ІІ стандарттық әкетуде оң Р тісшелердің болуы, әр QRS комплекстің алдында

* QRS және Р тісшелердің арасында байланыстың болмауы

* Р II, PIII тісшелердің теріс болуы, олардан кейін өзгермеген QRS комплекстердің болмауы

* Р тісшенің болмауы, жай өзгермеген QRS комплекспен қосарланған

* Р тісшенің теріс болуы, өзгермеген QRS комплексттерден кейін орналасқан

! ЭКГда: синусты ритм, ЖЖЖ минутына 60-тан төмен, P, QR6S, T тісшелердің кезектілігі және

формасы сақталған. Қорытынды:

* Қалыпты

* Синусты аритмия

* Синусты брадикардия

* Синусты түйіннің әлсіздік синдромы

* Қарыншалық экстрасистолия

! Синусты тахикардияға тән:

* ЖЖЖ минутына 90 реттен жоғары; дұрыс синусты ритмнің сақталуы

* ЖЖЖ минутына 90 реттен жоғары; синусты емес ритм

* ЖЖЖ минутына 60 реттен төмен; дұрыс синусты ритмнің сақталуы

* ЖЖЖ минутына 60 реттен төмен; синусты емес ритм

* ЖЖЖ минутына 60-90 рет, дұрыс синусты ритмнің сақталуы

! Синусты брадикардияға тән:

* ЖЖЖ минутына 90 реттен жоғары; дұрыс синусты ритмнің сақталуы

* ЖЖЖ минутына 90 реттен жоғары; синусты емес ритм

* ЖЖЖ минутына 60 реттен төмен; дұрыс синусты ритмнің сақталуы

* ЖЖЖ минутына 60 реттен төмен; синусты емес ритм

* ЖЖЖ минутына 60-90 рет, дұрыс синусты ритмнің сақталуы

! Синусты брадикардияның пайда болу себептеріне кіреді, біреуіннен басқа:

* Парасимпатикалық жүйке жүйе тонусыныңң жоғарылауы

* Дәрі-дәрмектердің әссері (дигиталис, хинидин)

* Гипертиреоз

* Қорғасынмен, никотинмен улануы;

*Гипотиреоз

! Физиологиялық синусты аритмияға жатпайды:

* Тыныс алу фазалармен байланысты, R-R интервалдар ұзақтығының өзгеруі, 0,15с жоғары

* Синусты ритмнің сақталуы

* Тыныс алуын ұстап қалдғанда аритмияның жоғалуы

* Тыныс алуын ұстап қалдғанда аритмияның сақталуы

* Сау жас адамдарда байқалады

! Синусты түйіннің әлсіздік синдромына тән диагностикалық белгілерді атаңыз:

* каротидтік синустың сезімталдылығы төмен

* тұрақты емес синусты брадикардия, ЖЖЖ 55 рет минутынан көп

* атропинді еңгізгеннен кейін брадикардия жоғалады

* физикалық жүктемеден кейін ритмнің адекватты жиілуі

* синусты түйіннің тоқтауы (sinus arrest)

! Ағымының қатерлі екенін көрсететін «өмірге қауіп төндіретін» қарыншалық экстрасистолалардың диагностикалық критерийлерін атап шығыңыз:

* «R - Т-ға» типті ерте қарыншалық экстрасистолалары

* Қарыншалық экстрасистолалардың жиілігі минутына 3 және одан да көп рет

* Бірен-саран, монотопты экстрасистолаларды тіркеу

* сағатына 30ға жуық сирек, монотопты экстрасистолаларды тіркеу

* монотопты қарыншалық экстрасистолаларды тіркеу

! Синусты тахикардия кезінде тән:

* ЭКГ-да Р тісшелердің болмауы

* TP интервалы қысқарады

* QRS комплекс кеңеюіне тенденциясы бар

* Альфа бұрышының санның жоғарылауы

* QT интервалдың қысқаруы

! Синусты түйіннің дисфункцияның белгісі болып табылады:

* айқын синусты брадикардия

* мерцалды аритмия

* жүрекшелікэкстрасистолия

* атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі

* жүрекше дірілі (трепетание)

! Қарыншалық пароксизмалды тахикардияның электрокардиографиялық белгінің ЕҢ тән сипаттамасы:

* Минутына 100 ретке дейін жүрек жиырылудың жиілуі

* Атриовентрикулярлы диссоциация белгілердің болмауы

* Қалыпты өзгермеген қарыншалық QRS комплекстер

* Жүрек ритмнің ұстама түрінде емес болатын біртіндеп жиілуі

* Минутына 140-220 ретке дейін жүрек жиырылуының жиілуі

! Пароксизмалды тахикардия кезінде жүрек жиырылудың жиілігі:

* Минутына 160-270 рет

* Минутына 140-250 рет

* Минутына 120-230 рет

* Минутына 100-210 рет

* Минутына 80-190 рет

! Болжамы жағынан қауіптілігі жоғары қарыншалық экстрасистолалар болып саналады:

*ерте

* политопты

* топтық

* аллоритмия

* бірең-саран

! Қарыншалар қозуының жиілігі минутына 160 рет тахикардия кезінде және QRS комплекстер кеңейген болса, не туралы ойлайсыз:

* Қарыншалық тахикардияның пароксизмі

* Жүрекшелер тахикардияның пароксизмі

* Жүрекшелер фибрилляцияның пароксизмі

* Жиілінген қарыншалық экстрасистолия

* Жиілінген суправентрикулярлы экстрасистолия

! Жүрекшелік экстрасистолияға тән:

* QRS комплекстің кеңеюі

* Толық емес компенсаторлы паузаның болуы

* Толық компенсаторлы паузаның болуы

* РР интервалдың ұзаруы

* QRS комплекстің алдында Р тісшенің болмауы

! Теріс Р тісшесі түйіндік пароксизмалды тахикардия кезінде жиі орналасады:

* QRS комплекстің артында

* QRS комплекстің алдында

* QRS комплекспен түйісуі

* Р тісшесі жоқ

* Р тісшесі өзгермеген

! Науқаста кездейсоқ жүрек қағу ұстамасы (минутына 160 рет) басталды, дәрігер оны каротид синусына массаж жасап бастырды. Жүрек қағу ұстамасы немен байланысты:

* Синусты тахикардия

* Пароксизмалды мерцалды аритмия

* Жүрекшелердің пароксизмалды дірілі

* Пароксизмалды қарыншаүстілік тахикардия

* Пароксизмалды қарыншалық тахикардия

! 17 жастағы науқаста бірнеше рет «себепсіз» синкопалды (есінен тану) жағдайлардың эпизодтары байқалды. Ол кезде ЭКГда полиморфты қарыншалық тахикардия тіркелді.

Мұқият зерттеу жасағаннан кейін науқаста жүректің ешқандай органикалық аурулар табылмады. Тек қана өткінші қарыншаішілік блокада табылды. Бругад синдромы туралы күмәнданді. Осы синдромға қандай қарыншалық өткізгіштіктің бұзылуы тән?

* Гис шоғырының (ГШ) сол жақ аяқшаның алдыңғы бұтағының блокадасы

* ГШ сол жақ аяқшаның артқы бұтағынығ блокадасы

* ГШ сол жақ аяқшаның толық блокадасы

* ГШ сол жақ аяқшаның толық емес блокадасы

* ГШ оң жақ аяқшаның блокадасы

! Науқас 75 жаста, ЖИА, күштемелі стенокардиямен ауырады, жарты жылдың ішінде брадикардиямен кенеттен алмасатын тахиаритмияның ұстамалары пайда болды. Ұстамадан тыс ЭКГ қалыпты. Бұл жағдай белгілі бір синдромның бар екенін көрсетеді. Синдромды атаңыз:

* Синусты түйіннің әлсіздігі

* Бругад

* Романо-Уорд

* Джервел-Ланге-Нильсон

* Вольф-Паркинсон-Уайт

! Вольф-Паркинсон-Уайт (WPW синдромы) синдромының ЭКГ-көріністері: QRS ≥0,11 c, QRS комплекстің басында дельта-толқынның болуы (қарыншалық комплекстің алғашқы 30-40мс көлбеу ойықпен) және:

* PQ интервалдың қысқаруы (< 0,12 c)

* PQ интервалдың ұзаруы (> 0,20 с)

* QT интервалдың қысқаруы

* QT интервалдың ұзаруы

* Самойлова-Венкебаха кезеңдері

! Тәуліктік мониторинг жасағаннан кейін ЭКГда науқаста, 58 жаста, R-Tғақарыншалық экстрасистолалар анықталды. В. Лауна және М. Вольфа жіктемесі бойынша қандай градацияға (B. Lown, M. Wolf, 1971) жатады?

* II

* III

* IVa

* V

! Жүрекшелер экстрасистолияларға тән ЭКГ — көріністері:

*Толық компенсаторлы паузаның болуы

* Кеңейген QRS комплекстің болуы

* Кезектен тыс синусты емес Р тісшенің тіркелуі

* II, III, aVF әкетулерде теріс Р тісшенің болуы

* Қарыншалық экстрасистоланың алдында Р тісшенің болмауы

! Ортодромды АВ-реципрокты (шеңберлі) пароксизмалды тахикардияның ЭКГ көріністері:

* Пароксизмнің біртіндеп басталуы

* Регулярлы ритм ЖЖЖ 120соққы/мин төмен

* Кеңейген QRS-комплексттерді тіркелуі

* QRS-комплексттен кейін теріс тісшелері PII, III, aVF

*Пароксизмнің біртіндеп бітелуі

! Жүрекшелік экстрасистолияның ЭКГ белгілері:

*Кезектен тыс пайда болған Р тісшесі мен QRSТ комплексі

* QRSкомплекстің деформациясы

* P-Q интервалдың ұзаруы

* Жүрекшелік экстрасистолиядан кейін толық емес компенсаторлы паузаның болмауы

* Комплекстен кейін теріс Р тісшенің пайда болуы

! Қарыншалық экстрасистолияның ЭКГ — белгісі:

* Өзгермеген QRS комплекстің кезектен тыс пайда болуы

* Қарыншалық экстрасистоланың алдында Р тісшенің болуы

* Қарыншалық экстрасистоладан кейін толық емес компенсаторлы паузаның болуы

* Экстрасистолалық QRS комплекстің деформациясы және кеңеюі (0,12 сек. дейін және одан көп)

* Қарыншалық экстрасистолалардан кейін толық компенсаторлы паузаның болмауы

! Қауіп төндіретін қарыншалық экстрасистолаларға жатпайды:

*Жиі

*Политопты

*Жұпты немесе топтық

*Ерте қарыншалық экстрасистолалар

*Бірең-саран

! Бигеминия бұл:

* Негізгі екі комплекстен кейін бір экстрасистоланың болуы

* Бір кезекті комплекстен кейін екі экстрасистоланың болуы

* Әр қалыпты жиырылудан кейін экстрасистоланың болуы

*Бір кезекті комплекстен кейін үш экстрасистоланың болуы

*Экстрасистола әр үш қалыпты жиырылудан кейін болуы

! Топтық (бірден) экстрасистолаларға бірден бірнеше экстрасистолалардың болуы тән, бірақ қаншадан көп емес:

*10

*12

*15

*20

! ЭКГда нақты бір әкетуде әртүрлі эктопиялық ошақтан шыққан экстрасистолалар түрлі формада болады. Осындай экстрасистолалар аталады:

*Монотопты

*Политопты

*Топтық

*Жиілінген

*Бірең-саран

! Пароксизмалды тахикардияға тән:

*Минутына 250-370 жиырылу

*Минутына 150-250 жиырылу

*Минутына 300-500 жиырылу жиілікпен миокард талшықтардың хаостық жиырылуы

*Кенеттен басталатын және кенеттен бітетін жиілігі 150-250 минутына тахикардия ұстамасы

*Кенеттен басталатын және кенеттен бітетін жиілігі 300-500 минутына тахикардия ұстамасы

! ЭКГда: аратәрізді толқындар, жиілігі минутына 250рет, R-R интервалы бірдей, QRS комплексі деформациясы жоқ. Бұл көріністер:

*Жүрекшелер фибрилляцияға тән

*Қарыншалық фибрилляцияға тән

*Жүрекшелер діріліне тән

*Қарыншалар діріліне тән

*Қарыншалық пароксизмалды тахикардияға тән

! ЭКГда қарыншалық діріліне тән бәрі, біреуінен басқа:

*Аратәрізді Fтолқындардың болуы

*Қарыншалық QRSкомплекстің тісшелерінің болмауы

*Дірілінің бірдей амплитудалы және бірдей пішінді толқындардың болуы

*Діріл толқындардың минутына 150-300 рет

*Изолинияның болмауы

! Жүрекшелік фибрилляцияның ЭКГ көріністері:

*f-толқындардың болуы, R-R интервалдары әртүрлі, QRSкомплекстің пішіні өзгермеген

*F-толқындардың болуы, R-R интервалдары бірдей, QRS комплекстің пішіні өзгермеген

*f-толқындардың болуы, R-R интервалдары әртүрлі, QRS комплексі деформацияланған

*F-толқындардың болуы, R-R интервалдары бірдей емес, QRS комплексі өзгермеген

*f-толқындардың болуы, R-R интервалдары бірдей, QRS комплекстің пішіні өзгермеген

! Фибрилляция толқындардың жиілігі тән:

*Минутына 60-90

*Минутына 90-120

*Минутына 150-250

*Минутына 250-300

* Минутына 450-600

! Мерцалды аритмия кезінде тахисистолиялық вариантта жүректің жиырылу жиілігі:

*Минутына 50-60

*Минутына 60-90

*Минутына 90-140

*Минутына 140-250

*Минутына 250-350

! ЭКГда ұсақамплитудалы, әртүрлі пішінді толқындар тіркелді, нақты изолиниясы жоқ, P,Q,R,S,Tтісшелері жоқ. Сіздің қорытынды:

*Жүрекшелер дірілі

*Қарыншалар дірілі

*Жүрекшелер фибрилляциясы

*Қарыншалар фибрилляциясы

*Асистолия

! Толық емес синоатриальной блокадаға тән:

*Бөлек жүрек циклдердің кезекті түсіп қалуы

*Р тісшенің және қарыншалық комплекстің деформациясы

*Р тісшенің болмауы және QRS деформациясы

* P-Q интервалдың ұзаруы

*Стандарттық әкетуде теріс Т тісшенің болуы

! І дәрежелі атриовентрикулярлы блокадаға тән:

*Жүрек жиырылудың түсіп қалу кезектілігі

* P-Q интервалдың тұрақты ұзаруы

* Самойлов-Венкебах кезеңнің болуы

* P-Q интервалдың біртіндеп ұзаруы

* Деформацияланған QRS комплекстің болуы

! ЭКГда P-Q интервалдыңұзақтығы 0,20 с. көп, одан кейін қалыпты қарыншалық комплекс тіркеледі. Бұл тән:

*IIIдәржелі атриовентрикулярлы(АВ) блокадаға

*І дәрежелі АВ блокадаға

*Гис шоғырының оң жақ аяқшаның толық емес блокадаға

*Гис шоғырының сол жақ аяқшаның артқы бұтақтың блокадаға

*Гис шоғырының сол жақ аяқшаның алдыңғы бұтақтың блокадаға

! ЭКГда P-Q интервалдың біртіндеп ұзарып, QRS комплекстің түсіп қалуы, әрі қарай цикл қайталанады. Бұл тән:

*Атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі

*Атриовентрикулярлы блокада IIдәрежесі Мобитц 1

*Атриовентрикулярлы блокада IIдәрежесі Мобитц 2

*Атриовентрикулярлы блокада IIдәрежесі Мобитц 3

*Атриовентрикулярлы блокада III дәрежесі

! ЭКГдаР тісшесі QRS-ке қатынасы 4:1 тең тіркелген, осында QRS деформацияланған Р тісшемен байланыспаған. Бұл тән:

*Атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі

*Атриовентрикулярлы блокада IIдәрежесі Мобитц 1

*Атриовентрикулярлы блокада IIдәрежесі Мобитц 2

*Атриовентрикулярлы блокада IIдәрежесі Мобитц 3

*Атриовентрикулярлы блокада III дәрежесі

! Қандай АВ блокадаға Самойлов – Венкебах кезеңдері тән:

* Атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі

*Атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі Мобитц 1

*Атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі Мобитц 2

*Атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі Мобитц 3

*Атриовентрикулярлы блокада III дәрежесі

! ЭКГда: P-Q интервалы тұрақты, 0,22 с тең, Р-нің QRS-кеқатынасы 3 : 1. Бұл тән:

* Атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі

*Атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі Мобитц 1

* Атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі Мобитц 2

*Атриовентрикулярлы блокада II дәрежесі Мобитц 3

*Атриовентрикулярлы блокада III дәрежесі

! Толық АВ блокаданың жүрекшелер фибрилляциясы немесе дірілмен бірігуі қалай аталады?

* Фредерик синдромы

* Морганьи-Адамс-Стокс синдромы

*Қысқарған P-Q интервал синдромы

*Толық атриовентриклярлы блокада

* Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы

! ЭКГда: II стандарттық әкетудеQRS 0,12с көп кеңейген, V1 –V2 кеуделік әкетуде QRS комплекстің «М» тәрізді деформациясы, оның 0,12с кеңеюі. Бұл көрініс тән:

*Гис шоғырының оң аяқшаның толық емес блокадасы

*Гис шоғырының сол аяқшаның алдыңғы бұтақтың толық емес блокадасы

*Гис шоғырының оң аяқшның толық блокадасы

*Гис шоғырының сол аяқшаның артқы бұтақтың толық емес блокадасы

*Гис шоғырының сол аяқшаның толық блокадасы

! ЭКГда: II стандарттық әкетудеQRS 0,12с көп кеңейген, V5 –V6 кеуделік әкетуде QRS комплекстің «М» тәрізді деформациясы, оның 0,12с кеңеюі. Бұл көрініс тән :

*Гис шоғырының оң аяқшаның толық емес блокадасы

*Гис шоғырының сол аяқшаның алдыңғы бұтақтың толық емес блокадасы

*Гис шоғырының оң аяқшның толық блокадасы

*Гис шоғырының сол аяқшаның артқы бұтақтың толық емес блокадасы

*Гис шоғырының сол аяқшаның толық блокадасы

! Гис шоғырының сол жақ аяқшаның артқы бұтақтың толық емес блокадаға тән ЭКГ көріністері:

*QRS_II комплекстің 0,12сек көп кеңеюі, R_II>S_II

*QRS_II Комплексі 0,11 сек, R_II> S_II

*QRS_II комплекстің 0,12сек көп кеңеюі, S_II> R_II

*QRS_II комплекс 0,11 сек тең, S_II> R_II

*QRS_II комплекстің 0,12сек көп кеңеюі, QRS комплекстің «М» тәрізді деформациясы

! Сол жақ жүрекше гипертрофиясының электрокардиографиялық белгісі бұл :

* P_Ι_,_ΙΙ_{, aVL,V5,6} тісшелерінің екеуленуі және амплитудасының ұлғаюы (P-mitrale).

* ΙΙ, ΙΙΙ, aVF тіркемелерінде Р тісшелері жоғарыамплитудалы үшкір ұштарымен (P-pulmanale).

*V₂тіркемелерінде Р тісшесі (немесе оның оңжақ жүрекшелік фазасы) оң үшкір ұшымен (P-pulmanale).

*Ι, aVL,V5,6 тіркемелерінде Р тісшесі төмен амплитудалы, ал aVLда теріс болуы мүмкін.

* Р тісшесі ұзақтығы 0,10с аспайды.

!Оң жақ жүрекше гипертрофиясының электрокардиографиялық белгісі бұл :

* P_Ι_,_ΙΙ_{, aVL,V5,6} тісшелерінің екеуленуі және амплитудасының ұлғаюы (P-mitrale).

* Р тісшесінің екінші теріс (солжақ жүрекшелік) фазасының амплитудасы және ұзақтығының ұлғаюы.

* Теріс немесе екіфазалы ( -) Р_ΙΙΙтісшесі

* Р тісшесінің жалпы ұзындығының 0,1с артық болуы.

*ΙΙ, ΙΙΙ, aVF тіркемелеріндеР тісшелері жоғарыамплитудалы үшкір ұштарымен (P-pulmanale).

! Сол жақ қарынша гипертрофиясының электрокардиографиялық белгісі бұл:

* Жүректің электр осінің оңға ығысуы (α бұрышы 100⁰артық).

*) Сол жақ кеуде тіркемелерінде (V₅,V₆) R тісшесіжәне оң жақ кеуде тіркемелерінде (V₁,V₂) S тісшесінің амплитудасының ұлғаюы. Сонымен қатар R_V4<R_V5немесеR_V4<R_V6>25мм

* Оң жақ кеуде тіркемелерінде (V₁,V₂) R тісшесіжәне сол жақ кеуде тіркемелерінде (V₅,V₆) S тісшесінің амплитудасының ұлғаюы

*V₁тіркемесінде rSR немесе QR типті QRS комплексінің пайда болуы

* Жүректің сағат тілі бойынша өз бойы осімен айналуы (өтпелі аймақтыңV₅,V₆тіркемелеріне қарай солға ығысуы жәнеV₅,V₆тіркемелерінде RS типті QRS комплексі пайда болуы).

! Оң жақ қарынша гипертрофиясының электрокардиографиялық белгісі бұл:

* ЖЭО оңға ығысуы. Оң жақ кеуде тіркемелеріннде (V₁,V₂) R тісшесі амплитудасының ұлғаюы жәнесол жақ кеуде тіркемелерінде (V₅,V₆) S тісшесінің амплитудасының ұлғаюы.

* Сол жақ кеуде тіркемелерінде (V₅,V₆) R тісшесіжәне оң жақ кеуде тіркемелерінде (V₁,V₂) S тісшесінің амплитудасының ұлғаюы

* Жүректің сағат тіліне қарсы бойынша өз бойы осімен айналуы; өтпелі аймақтыңV₂қарай оңға ығысуы жәнеСол жақ кеуде тіркемелерінде (V₅,V₆) S тісшесінің жоғалуы.

* ЖЭО солға ығысуы

*V₅,₆Ι, aVL тіркемелерінде RS-T сегментінің изосызықтан төмен ығысуы жәнеΙ, aVL,V₅,₆тіркемелерінде теріс немесе екіфазалы (-) Т тісшесінің қалыптасуы.

! ЖЭО оңға ығысқан (α бұрышы 100⁰артық); оң жақ кеуде тіркемерінде (V₁,V₂) R тісшесі амплитудасының ұлғаюы және сол жақ кеуде (V₅,V₆) тіркемелерінде S тісшесі амплитудасының биіктеуі; V₁тіркемесінде rSR немесе QR типті QRS комплексінің пайда болуы; Жүректің сағат тілі бойынша өз бойы осімен айналуы (өтпелі аймақтыңV₅,V₆тіркемелеріне қарай солға ығысуы жәнеV₅,V₆тіркемелерінде RS типті QRS комплексі пайда болуы). Сіздің қорытындыңыз:

* Оң қарынша гипертрофиясы

* Сол қарынша гипертрофиясы

* Оң жүрекше гипертрофиясы

* Сол жүрекше гипертрофиясы

* Екі жүркшенің де гипертрофиясы

! ΙΙ, ΙΙΙ, aVF тіркемелерінде Р тісшелері жоғарыамплитудалы үшкір ұштарымен (P-pulmanale). V₂тіркемелерінде Р тісшесі оң үшкір ұшымен (P-pulmanale); Ι, aVL,V5,6 тіркемелерінде Р тісшесі төмен амплитудалы, ал aVLда теріс болуы мүмкін; Р тісшесі ұзақтығы 0,10с аспайды. Сіздің қорытындыңыз:

* Оң қарынша гипертрофиясы

* Сол қарынша гипертрофиясы

* Оң жүрекше гипертрофиясы

* Сол жүрекше гипертрофиясы

* Екі қарыншаның де гипертрофиясы

! ЭКГда PQ интервалы көрсетеді:

* Жүрекшелердің қозуын қамтылуы және АВ түйіні бойынша импульстің өткізілуін

* Қарыншалардың қозуын

* Қарыншааралық перденің қоззуын

* Сол жақ қарыншаның бүйірлік аймағының қозуын

* Жүреушелердің қозуын

!V₃ тіркемесі сол қарыншаның қай аймағындағы өзгерістерді тіркейді: