Методы профилактики экзогенной инфекции
Профилактика воздушной инфекции:
- влажная уборка помещений;
- проветривание (на 30% уменьшает количество микробов в воздухе);
- ношение спецодежды и сменной обуви персоналом;
- УФО помещений.
Виды уборки операционной (приказ МЗ № 720):
- предварительная; делается до начала работы и заключается в протирании горизонтальных поверхностей и включении бактерицидной лампы для дезинфекции воздуха;
- текущая; проводится во время операции - с пола поднимается упавший шарик, салфетка, вытирается кровь;
- промежуточная; между операциями убирается весь использованный материал и протирается пол;
- окончательная; в конце дня моется пол и оборудование, проводится проветривание;
- генеральная; 1 раз в неделю моются стены, окна, оборудование, пол.
Влажная уборка проводится с дезинфектантом - это комплекс, состоящий из 6% перекиси водорода и 0,5% моющего средства или 1% раствора активированного хлорамина (с добавлением 10% аммиака). После уборки включается бактерицидная лампа на 2 часа.
Из современных средств, действие которых направлено против бактерий, вирусов, грибковых и туберкулезных возбудителей применяется хлорапин в таблетках или гранулах, из которых готовится рабочий раствор для обработки мебели, полов, посуды, выделений, медицинских изделий, сантехники и предметов ухода.
Амифлайн – спрей для дезинфекции небольших поверхностей, приборов и оборудования.
Лизафин и лизафин-специаль одновременно осуществляют предстерилизационную очистку и дезинфекцию изделий медицинского назначения. Они так же предназначены для помещений, сантехники, предметов ухода и проведения генеральной уборки.
Для профилактики воздушной инфекции в хирургических стационарах выделены операционные для плановых и экстренных, для чистых и гнойных операций, а в каждой операционной соблюдается порядок проведения операций: от менее инфицированной к более инфицированной. Строго соблюдаются зоны стерильности в оперблоке:
Зона абсолютной стерильности - это операционная, предоперационная и стерилизационная комната оперблока.
Зона строгого режима - это комната для надевания спецодежды, хранения наркозной аппаратуры и обработки инструментов.
Зона ограниченного режима - это комната хранение препаратов, инструментов, операционного белья, комнаты для персонала оперблока.
Зона общего режима - это кабинеты для заведующего отделением и старшей медицинской сестры.
Профилактика капельной инфекции:
- ношение масок в операционной и перевязочной. (Маска должна иметь не менее 4-х слоев марли размером 16 на 20 см.) В операционной применяются только стерильные маски! Они меняются после 3 часов использования. Одноразовые маски различных типов эффективны 1-3 часа;
- запрещение вести лишние разговоры во время операции и перевязки;
- запрещение находиться в операционной и перевязочной людям, больным ОРЗ и с гнойничковыми заболеваниями.
Особенности СЭР на отделениях гнойной хирургии
(приказ МЗ № 720)
1. Для обеззараживания обуви необходимо иметь поролоновые коврики, смоченные 1% хлорамином или 0,5% гипохлоритом кальция при входе в отделение, в процедурную, перевязочную и буфет.
2. Халаты, маски и колпаки персонала гнойной хирургии должны быть желтого цвета, желтый халат должен находиться при входе в отделение для персонала других отделений. При перемещении персонала из отделения в отделение необходима смена рабочей одежды. Перемещение больных с гнойного отделения запрещено.
3. Кварцевание палат проводится по графику.
4. Уборка помещений с применений дезинфектантов проводится не реже 2 раз в день.
Профилактика контактной инфекции:
- хирургическая антисептика рук,
- стерилизация перчаток,
- стерилизация перевязочного материала и операционного белья,
- стерилизация хирургических инструментов,
- обработка операционного поля.