Средства, влияющие на лейкопоэз

При лейкопении и агранулоцитозе (при агранулоцитарной ангине, алиментарно-токсической алейкии, при отравлении рядом хи­мических веществ, при лучевой болезни) используют средства, сти­мулирующие лейкопоэз. С этой целью применяют натрия нуклеинат, пентоксил. Однако они эффективны только при легких формах лейкопений.

Натрия нуклеинат (Natrii nucleinas) — натриевая соль нуклеиновой кислоты, получаемой из дрожжей. Применяют для стимуляции образования костным мозгом лейкоцитов.

Пентоксил (Pentoxylum) — синтетический препарат. Стимулирует лейкопоэз, ускоряет заживление ран, оказывает противо­воспалительное действие. Может вызывать диспепсические наруше­ния (раздражающее действие). Аналогичными свойствами обладает метилурацил (Methyluracilum), но в отличие от пентоксила раздражающего действия не оказывает.

При лейкопениях применяют также препараты эндогенных фак­торов роста, регулирующих лейкопоэз (так называемые колоние-стимулирующие факторы). Они созданы методом генной инжене­рии. Одним из них является молграмостим (Molgramostim). Стимулирует пролиферацию, дифференцировку и функцию грану-лоцитов и моноцитов/макрофагов. Гранулоциты и моноциты/мак­рофаги образуют одну из важных систем защиты организма. Они осу­ществляют фагоцитоз, секретируют биологически активные соедине­ния, стимулируют иммунные процессы. Благодаря этим механизмам организм защищается против бактерий, грибов, паразитов, опухоле­вых поражений.

Молграмостим применяют при угнетении лейкопоэза, связан­ном с химиотерапией опухолей, при миелодиспластическом синд­роме, апластической анемии, пересадке костного мозга, лейкопе­нии, вызванной различными инфекциями, в комплексной терапии СПИДа.

Rp.: Molgramastimi 0,0015

D.t.d. N.10

S.При апластической анемии п/к 1 раз в день.

Препараты гормонов, их классификация. Фармакологическая характеристика кортикотропина, препаратов щитовидной и паращитовидной желез. Рецепт.

Гормоны- это химические субстанции, являющиеся биологически активными веществами, продуцируемые железами внутренней секреции, поступающие в кровь и действующие на органы или ткани-мишени.

Термин "гормон" происходит от греческого слова "hormao" - возбуждать, заставлять, побуждать к активности. В настоящее время удалось расшифровать структуру большинства гормонов и синтезировать их.

По химическому строению гормональные препараты, как и гормоны классифицируются:

а) гормоны белковой и пептидной структуры ( препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез, кальцитонин);

б) производные аминокислот (йодсодержащие производные тиронина - препараты гормонов щитовидной железы, мозгового слоя надпочечников) ;

в) стероидные соединения (препараты гормонов коры надпочечников и половых желез) .

В целом, эндокринология сегодня изучает уже более 100 химических веществ, синтезируемых в различных органах и системах организма специализированными клетками.

Различают следующие виды гормональной фармакотерапии:

1) заместительная терапия (например, введение инсулина больным сахарным диабетом);

2) ингибирующая, угнетающая терапия с целью подавления продукции собственных гормонов при их избытке (например, при тиреотоксикозе);

3) симтоматическая терапия, когда у больного никаких гормональных нарушений в принципе нет, а гормоны врач назначает по другим показаниям - при тяжелом течении ревматизма (как противовоспалительные средства), тяжелые воспалительные заболевания глаз, кожи, аллергические заболевания и т. д.

Кортикотропин

Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в мозге). Кортикотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза (образования в организме) и выделение в ток крови кортакостероидных гормонов (гормонов, вырабатываемых корковым слоем надпочечников), главным образом глюкокортикоидов, а также андрогенов (мужских половых гормонов). Одновременно уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина.

Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная связь. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении концентрации (содержания) кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание кортикостероидов повышается до определенного уровня.

Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортикостероидов (гормонов коры надпочечников, влияющих на углеводный и белковый обмен). Он оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью, вызывает атрофию (уменьшение массы с ослаблением функции в результате нарушения питания) соединительной ткани, влияет на углеводный, белковый обмен и на другие биохимические процессы.

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОФУНКЦИИ ЖЕЛЕЗЫ:

Заместительная терапия проводится, когда резко снижена способность щитовидной железы накапливать

йод, содержание тироксина и трийодтиронина снижено до 25% по отношению к норме.

ТИРЕОИДИН - препарат высушенных щитовидных желез крупного рогатого скота (Т4+ТЗ).

Остальные препараты синтетические.

Л-ТИРОКСИН - левотироксин

ЛИОТИРОНИН - препарат трийодтиронина

АНТИТИРЕРИДНЫЕ СРЕДСТВА:

Средства, влияющие на синтез гормонов = тиоамиды.

Препараты ингибируют фермент тиреоидную пероксидазу. который переводит йод в активную форму (окисляет) и сособствует йодированию тирозина и образованию гормонов ТЗ и Т4

МЕРКАЗОЛИЛ ТИАМАЗОЛ

КАРБИМАЗОЛ

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ