Сестринский процесс при пневмониях
Планирование сестринских вмешательств.
| Цели сестринских вмешательств | План сестринских вмешательств |
| В течение суток одышка значительно уменьшится | 1. Придать пациенту удобное возвышенное положение в сухой постели. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. Подавать увлажненный кислород (через 2% раствор настоя гидрокарбоната) по назначению врача каждый час по 5-10 минут. 4. Наблюдать за общим состоянием пациента, цветом кожных покровов, характером дыхания |
| Через 2-3 часа пациент не будет испытывать боль в груди при дыхании и кашле | 1 .Удобно уложить пациента на больной бок в возвышенном положении (уменьшится ощущение боли). 2.Обеспечить пациенту полный покой, научив его - мышечной релаксации в первые дни болезни. 3.При снижении температуры тела применить круговые горчичники. 4.По назначению врача применить анальгетики внутрь или парентерально (анальгин, баралгин, трамал и др.) и в первые дни -противокашлевые средства (кодтерпин, либексин) |
| Температура тела будет постепенно снижаться, не вызывая осложнений | 1.На высоте лихорадки выполнить влажное обтирание кожи раствором воды с добавлением спирта, холодную примочку на лоб. 2.Обеспечить проветривание помещения и обнажение пациента. 3.Наложить пузыри со льдом на проекции крупных сосудов через тканевые прослойки. 4.Приготовить для внутримышечного введения 2мл 50% раствора анальгина и 1мл 1% раствора димедрола (ввести по назначению врача). 5.Водить антибактериальные препараты в строго назначенноеврачом время. 6.Регулярно измерять АД, следить за пульсом, дыханием пациента,за его внешним видом. 7. Организовывать дробное питание малыми порциями и обильное питьё (если назначил врач). 8. Постоянно следить за психическим состоянием пациента - индивидуальный пост (возможен психоз) |
| Сухой кашель в течение 3 дней перейдет во влажный со свободным откашливанием мокроты | 1. Давать пациенту теплое щелочное питье. 2. По назначению врача осуществить постановку горчичников, подачу противокашлевых средств (бромгексин успокаивает кашель и способствует отхождению мокроты - по 4 таблетки (0,004г) 3-4раза в день) 3. При появлении влажного кашля выполнять массаж грудной клетки. 4. Обучить пациента дыхательной гимнастике. 5. По назначению врача применить отхаркивающие, муколитики (муколтин, амброксол, ацетилцистеин) и бронхолитические (эуфилин) средства |
Действия медсестры при решении проблем пациентов