Тема 8. Особенности и достижения медицины Нового времени в Западной Европе
Цели: Дать анализ великих естественнонаучных открытий 18 – 19 века и оценку их влияния на развитие медицины. Обсудить основные достижения медико-биологических дисциплин их значение для развития клинической медицины. Показать влияние философских течений на развитие медицины.
Основные термины и понятия:гуморальная теория, целлюлярная теория, гистология, морфология, органопатология, перкуссия, плессиметр, аускультация, рентгенодиагностика, наркоз, асептика, антисептика, термометрия.
Компетенции: ОК-1, ОК-2, ОК-3, ОК-5, ПК-3, ПК-31.
План семинара:
1. Понятие “новое время”. Влияние французского материализма 18 века на развитие медицины.
2. Выдающиеся естественно-научные открытия 18 – 19 вв., тесно, связанные с развитием медицины (М. В. Ломоносов, А. Лавуазье, Л. Гальвани, М. Шлейден, Т. Шванн, Дж. Джоуль, Г. Гельмгольц, Ч. Дарвин, Г. Мендель, В. Рентген, А. Беккерель и др.).
3. Развитие нормальной и патологической анатомии (Дж. Б. Морганьи, М. К. Биша, К. Рокитанский, Р. Вирхов). Борьба двух направлений в патологии: гуморального и целлюлярного.
4. Развитие физиологии и экспериментальной медицины. (В. Гарвей, Ф. Мжанди, К. Бернар и др.).
5. Внедрение клинического преподавания в передовых медицинских центрах Западной Европы (Г.Бурхааве). Первые методы физической диагностики: перкуссия, аускультация, термометрия и т.д.
6. Развитие хирургии. История открытия и введения наркоза. Создание учения об антисептике и асептике. Развитие полостной хирургии.
Основная литература:
- Сорокина Т.С. История медицины. М., 2000.
- Лисицын Ю.П. История медицины. М., 2004.
- БМЭ.
- Лекционный материал.
Темы рефератов, литература:
14. Этапы развития хирургического лечения: поединок с болью. Этапы развития хирургического лечения: поединок с болью
1. Островский В.Ю. Борьба с болью, или человек на операционном столе – М.: Знание – 1983.
2. Кованов В.В. Хирургия без чудес: очерки, воспоминания. – М.: Советская Россия. 1981.
3. Семёнов–Спасский Л.Г. Вечный бой. – Л.: Детская литература, 1989.
4. Шингарёв Г.М. Необыкновенный консилиум. Рассказы о профессии врача. – М., «Детская литература». – 1975.
5. Шойфет М.С. Сто великих врачей. – М.: Вече, 2004.
6. Юдин С.С. Размышления хирурга. – М.: Медицина, 1968.
15. Этапы развития хирургического лечения: асептика и антисептика. Трагедия жизни Земмельвейса. Вклад Л. Пастера и Д. Листера.
1. Пахнер Ф. За жизнь матерей. - М., 1963
2. Яновская М.И. Очень долгий путь (из истории хирургии). – М., «Знание». – 1977.
16. Этапы развития хирургического лечения: чужая кровь
- Кованов В.В. Хирургия без чудес: очерки, воспоминания. – М.: Советская Россия. 1981.
- Шингарёв Г.М. Необыкновенный консилиум. Рассказы о профессии врача. – М., «Детская литература». – 1975.
- Яновская М.И. Очень долгий путь (из истории хирургии). – М., «Знание». – 1977.
- Жербин Е.А., Чухловин А.Б. Река жизни: что нужно знать о крови – М.: Знание, 1990
- Поповский М. Панацея – дочь Эскулапа – М.: Детская литература – 1973.
Тестовые задания
1. Хронологические рамки Нового времени:1)476-1640гг; 2)640-1918гг.; 3)1838-1918гг; 4)1918 – начало 21в.
2. Автор целлюлярной теории:1)Р.Вирхов; 2)К. Рокитанский; 3)Т. Шванн; 4)Т.Шлейден.
3. Основоположник гистологии как науки:1)Морганьи; 2)Биша; 3)Блюменбах; 4)Ксавье.
4. Метод перкуссии предложил:1)Корвизар; 2)Лаеннек; 3)Ауэнбруггер; 4)Ламетри.
5. Сторонник клинического метода преподавания в медицине:1)Симпсон; 2)Земмельвейс; 3)Бургаве; 4)Пинель.
6. Автор метода эфирного наркоза:1)Уоррен; 2)Уэльс; 3)Мортон; 4)Монтано.
7. Наркоз с использованием хлороформа предложил:1)Симпсон; 2)Фрейд; 3)Уэльс; 4)Дэвид.
8. Первая операция с применением метода эфирного наркоза состоялась в: 1)1788г.; 2)1846г.; 3)1896г.; 4)1905г.
9. Основоположник метода антисептики (обеззараживания): 1)Бильрот; 2)Листер; 3)Паре; 4)Кохер.
10. Резекцию желудка осуществил впервые:1)Бильрот; 2)Кохер; 3)Шиммельбуш; 4)Склифосовский.
11. Первая в Западной Европе Хирургическая академия была открыта в 1731 году в:1)Падуе; 2)Париже; 3)Лондоне; 4)Лейдене;
12. Открытие групп крови системы АВ0 принадлежит: 1)Янскому; 2)Ландштейнеру; 3)Вольфу; 4)Бландеру;
13. Основоположник военно-полевой хирургии во Франции, главный врач войск Наполеона:1)Гунтер; 2)Ларей; 3)Листер; 4)Корвизар.
14. Первым начал применять термометр в клинической практике:1)Фаренгейт; 2)Реомюр; 3)Цельсий; 4)Бургаве.
15. Открытие рентгеновского излучения:1)1731г.; 2)1833г.; 3)1895г.; 4)1917г.
16. Лозунг Нового времени:1)Знание – сила!; 2)Через тернии – к звёздам!; 3)Судьбы не изменишь!; 4)Красота спасет мир.
17. Основоположник патологической анатомии как самостоятельного направления в медицине:1)Морганьи; 2)Шталь; 3)Блюменбах; 4)Ламетри.
18. Метод посредственной аускультации предложил: 1)Ауэнбруггер; 2)Ленек; 3)Корвизар; 4)Земмельвейс.
19. Метод общего обезболивания впервые применил: 1)Ламетри; 2)Мортон; 3)Уоррен; 4)Девис.
20. Закись азота для обезболивания впервые предложил использовать для общего обезболивания:1)Джексон; 2)Симпсон; 3)Мортон; 4)Уэльс.
21. Горячий поборник мытья рук раствором хлорной извести с целью предупреждения родильной горячки:1)Пастер; 2)Листер; 3)Земмельвейс; 4)Фракасторо.
22. В борьбе с инфекцией Листер широко использовал:1)сухую хлорную известь; 2)раствор сулемы; 3)раствор карболовой кислоты; 4)кипячение.
23. Полостная хирургия станет доступной в: 1)середине 18 в.; 2)в начале 19в.; 3)во второй половине 19в.; 4)в начале 20в.
24. Впервые применил перевязку сосудов в операционной ране:1)де Виго; 2)Паре; 3)Парацельс; 4)Бильрот.
25. Четвёртая группа крови была открыта:1)Янским; 2)Морганьи; 3)Монтана; 4)Вольфом.
Письменные вопросы и задания
1.Изобразите схематически «лестницу» становления хирургии как самостоятельного раздела медицины, указав основные события, имена и даты.
Например:
| ??? | ||||||
| ??? | ||||||
| 1900/1907 | ||||||
| 1867/1890 | ||||||
| 1846/1847 | ||||||
2. Заполните таблицу.
| Основные характеристики | Метод преподавания | |
| схоластический | клинический | |
| Ведущая форма обучения | ||
| Ведущий метод научного познания | ||
| Место проведения занятий | ||
| Формы проявления активности студентов (участие в диспутах, курация больных, проведение аутопсий, приготовление лекарств и др.) | ||
| Соотношение теории и практики в обучении |
3.Заполните таблицу.
| Основные черты Нового времени и западноевропейской культуры этого периода | Влияние на развитие медицины |
| Утверждение капиталистических отношений | |
| Разочарование в религиозном восприятии мира | |
| Антропоцентризм |
4. Впишите имя.
Первымпредложил метод перкуссии _____________________________________________
Первымнаучно обосновал методику противооспенной вакцинации____________________
Первым изобрёл ртутный термометр и использовал его в медицинской практике____________
Первым использовал метод посредственной аускультации ___________________________
Первым обнаружил более 200 ошибок в трудах Галена_______________________________
Первымвысказал предположение о существовании капилляров_______________________
Первым сформулировал законы наследственности __________________________________
Первым предложил и научно обосновал концепцию распространения инфекционных заболеваний_____
Первым предложил использование ваты в медицинских целях_______________________
Первымпредложил метод перевязки сосудов в ране, использование мазевой повязки при лечении ран__________________________________________________________________
5. Деловая ролевая игра: «В операционной»
Задание 1.
Вы – маэстро Фосетт (1516-1590), магистр медицины в Париже.
Вам с помощью цирюльника предстоит оперировать ландскнехта, недавно нанятого магистратом для службы в городской страже. Несколько дней назад он получил рану во время стычки с бандитами, и теперь левая нога его на ладонь выше колена поражена гангреной. У пациента сильный жар; нижняя конечность опухла, мертвенно-бледного цвета.
Как Вы думаете, может ли подобная операция оказаться успешной, если на календаре 1552 год? Почему?
Опишите подготовку и ход операции.
Задание 2.
Вы – великий Теодор Бильрот (1829-1894), один из самых блистательных хирургов Нового времени. Медицинское образование получили на медицинских факультетах Геттингенского и Берлинского университетов, затем долгие годы служили профессором хирургии в Вене.
Ваш пациент – мужчина 55-ти лет, нуждается в ампутации правой нижней конечности из-за гангрены, связанной с поражением сосудов на фоне сахарного диабета.
Как Вы думаете, может ли подобная операция быть успешной, если на календаре 1880 год? Почему?
Опишите подготовку и ход операции.