Организации медицинского контроля за состоянием здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
Для проведения углубленного медицинского обследования и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, начальник медицинской службы бригады (воинской части) разрабатывает план подготовки и проведения обследования, проект приказа командира бригады (воинской части) о проведении обследования и согласовывает с начальником военного госпиталя (филиала) выделение специалистов для участия в обследовании.
Углубленное медицинское обследование проводится с участием соответствующих медицинских специалистов военного госпиталя (филиала) в четвертом квартале года.
Военнослужащим первой возрастной группы (до 35 лет) и не состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, а также не перенесшим каких-либо заболеваний, травм, отравлений, углубленное медицинское обследование проводит врач медицинской роты, стоматолог.
При установлении диагноза заболевания военнослужащий берется под диспансерное динамическое наблюдение, учитывается как «практически здоров». Ему назначаются необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия, которые заносятся в план лечебно-оздоровительных мероприятий и записываются в медицинскую книжку.
Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, и состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, независимо от возрастной группы углубленное медицинское обследование проводится соответствующим специалистом в сроки, указанные в журнале учета лиц состоящих под диспансерным динамическим наблюдением и соответствующие методике диспансерного динамического наблюдения при основных заболеваниях военнослужащих. По решению медицинского специалиста военнослужащему проводятся необходимые исследования, консультации других специалистов, уточняется диагноз, группа состояния здоровья и группа физической подготовки. При продлении военнослужащему диспансерного динамического наблюдения ему назначаются лечебно-оздоровительные мероприятия.
Военнослужащим всех возрастных групп в процессе углубленного медицинского обследования (ежегодно) выполняются исследования на употребление наркотических средств и психотропных веществ.
Военнослужащим из состава дежурных смен, заступающих на боевое дежурство (на боевую службу), в караул ежегодно проводятся контрольные выборочные внезапные экспресс-тестирования на предмет употребления наркотических средств и психотропных веществ с охватом не менее 15% личного состава. Такие же исследования проводится курсантам и слушателям ВВУЗов с охватом не менее 25% личного состава, а также всем военнослужащим перед подписанием первого контракта и назначением на вышестоящую должность. В случае положительных проб на предмет употребления наркотических средств и психотропных веществ осуществляется верификация результатов экспресс-тестирования с помощью хроматографического исследования. При получении утвердительного результата указанные лица подлежат направлению на обследование психиатром-наркологом (психиатром).
Отдельные категории офицеров из числа руководящего состава Вооруженных Сил Российской Федерации проходят углубленное медицинское обследование в стационарных условиях в лечебно-профилактических учреждениях в течение 5-7 дней, а при необходимости – и в более продолжительные сроки.
По результатам медицинского обследования офицеры и военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, распределяются на следующие группы здоровья:
первая группа – «здоровые»: в группу включают военнослужащих, не имеющих заболеваний, или имеют некоторые проявления перенесенных заболеваний, травм, оперативных вмешательств без расстройства функций органов и систем и не влияющих на способность выполнять обязанности должностные, специальные и военной службы.
вторая группа – «практически здоровые» - условно делится на две подгруппы: подгруппа «А» - в нее относят военнослужащих с хроническим течением заболеваний с незначительными нарушениями функций органов и систем, имеющих проявления их последствий, периодические обострения, не ограничивающие способность выполнять обязанности должностные, специальные и военной службы. К этой группе относят также военнослужащих, имеющих риск возникновения различных заболеваний, а также подвергающихся воздействию профессиональных вредных факторов военного труда.
Подгруппа «Б» - в нее включают военнослужащих, которые имеют хронические заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем, периодическими обострениями, снижением способности выполнять обязанности должностные, специальные и военной службы, требующие периодического амбулаторного и стационарного лечения, а также временного диспансерного динамического наблюдения за ними в процессе боевой подготовки, на службе и в быту.
Военнослужащие, имеющие отклонения в состоянии здоровья и отнесенные в результате углубленного медицинского освидетельствования по состоянию здоровья к подгруппе «Б» и некоторым лицам из подгруппы «А» второй группы состояния здоровья, перенесшим острые заболевания и травмы, находящихся по заключению врача под диспансерным динамическим наблюдением, к проверке физической подготовленности не допускаются.
Военнослужащие-женщины в период беременности по заключению медицинских специалистов к проверке физической подготовленности не допускаются.
Военнослужащие по контракту, находящиеся под диспансерным динамическим наблюдением, проходят проверку по физической подготовке после окончания диспансерного динамического наблюдения. При отсутствии положительных результатов лечения в течение года военнослужащие по контракту направляются на военно-врачебную комиссию для медицинского освидетельствования на предмет годности к прохождению военной службы в занимаемой воинской должности. Если по результатам военно-врачебной экспертизы военнослужащему определены категории годности: «Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями и «В» - ограниченно годен к военной службе, то соответствующий начальник медицинской службы разрабатывает рекомендации по укреплению их здоровья, которые направляются соответствующим командирам подразделений, и контролирует их выполнение.
Сроки проведения и объем контрольных медицинских обследований военнослужащих определяются группой их здоровья. Военнослужащие, отнесенные по состоянию здоровья к первой группе, а также лица, отнесенные ко второй группе, но не нуждающиеся в диспансерном динамическом наблюдении, подвергаются контрольному обследованию через шесть месяцев после проведения углубленного медицинского обследования врачом воинской части. Результаты обследования записываются в медицинскую книжку офицера в виде короткого эпикриза о динамических сдвигах в состоянии его здоровья, происшедших со времени последнего углубленного обследования. Контрольному медицинскому обследованию в таком же объеме подвергаются и все прибывшие в часть военнослужащие.
Объем контрольного медицинского обследования определяется индивидуально врачом воинской части или врачом – специалистом гарнизона.