Жатыр мойны қысқарған, цервикалды канал 1 к/с өткiзедi, жыныс жолдарынан қанды бөліністердің болуы

Жатыр мойны қысқарған, жатыр мойнының каналы 1 к/с өткізеді, жыныс жолдарынан қою, қанды бөліністердің болуы

Жатыр мойны сақталған, сыртқы ернеу саусақ ұшын өткiзедi, жыныс жолдарынан шырышты бөлінділердің болуы

Жатыр мойны қысқарған, цервикалды канал 2 к/с өткiзедi, ұрық көпiршiгi анықталады

Жатыр мойны ашық, қынапта ұрық жұмыртқасы анықталады, жыныс жолдарынан көп мөлшердегi бөлінділер бөлінуде

135. Басталған жүктіліктің үзілу қаупіне тән қынаптық зерттеу нәтижелерi:

1. +Жатыр мойны қысқарған, цервикалды канал 1 к/с өткiзедi, жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністердің болуы

2. Жатыр мойны қысқарған, жатыр мойны каналы 1 к/с өткiзедi, жыныс жолдарынан қою, қанды бөліністердің болуы

3. Жатыр мойны сақталған , сыртқы өзек саусақ ұшын өткiзедi, жыныс жолдарынан шырышты бөліністердің болуы

4. Жатыр мойны қысқарған, цервикалды канал 2 к/с өткiзедi, ұрық көпiршiгi анықталады

5. Жатыр мойны ашылған, ұрық жұмыртқасы қынапта анықталады, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністердің болуы

136. Жүрістегі түсiкке тән қынаптық зерттеу нәтижелерi:

1. Жатыр мойны қысқарған, цервикалды канал 1 к/с өткiзедi, жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністердің болуы

2. Жатыр мойны қысқарған, жатыр мойны каналы 1 к/с өткiзедi, қою, жыныс жолдарынан қою, қанды бөліністердің болуы

3. Жатыр мойны сақталған , сыртқы өзек саусақ ұшын өткiзедi, жыныс жолдарынан шырышты бөліністердің болуы

4. +Жатыр мойны қысқарған, цервикалды канал 2 к/с өткiзедi, ұрық көпiршiгi анықталады

5. Жатыр мойны ашық, ұрық жұмыртқасы қынапта анықталады, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністердің болуы

137. Жүктiлiктiң бiрiншi триместрiнде өзіндiк түсіктің жиi себебi:

1. Rh-факторы бойынша сәйкессiздiк

2. Стресс

3. + Сары дененің гипофункциясы

4. Ерте токсикоз

5. Истмико-цервикалды жетіспеушілік

138. Түсік-бұл жүктiлiктiң қай аптаға дейiн үзілуі:

1. 12 апта

2. +21 апта

3. 25 апта

4. 28 апта

5. 37 апта

139. Қайта босанушы әйел жүктiлiктiң қай мерзiмiнде нәрестенiң

қимылын сезедi:

1. 16 апта

2. +18 апта

3. 20 апта

4. 22 апта

5. 24 апта

140. Алғаш босанушы әйел жүктiлiктiң қай мерзiмiнде нәрестенiң қимылын

сезедi:

1. 16 апта

2. 17 апта

3. +20 апта

4. 22 апта

5. 24 апта

141. Ұрықтанған жұмыртқа қай сатыда жатыр қуысына түседi:

1. Зигота сатысында

2. +Морула сатысында

3. Бластоцист сатысында

4. Эмбрион сатысында

5. Плацентаның имплантация сатысында

142. Жүктiлiктiң келесi белгiлерiн ажыратады:

1. +Күмәнді, күмәнсіз, нақты

2. Бiрiншiлiк, екiншiлiк, үшiншiлiк

3. Белгiлi, белгiсiз

4. Субъективтi, объективтi

5. Ерте, орта уақыттық, кеш

143. Жүктiлiктiң күмәндi белгiлерiнiң бiрi:

1. Жатырдың үлкейуі

2. Ұрықтың қимылы

3. Шырышты қабаттың көгеруі

4. Етеккірдің кідіруі

5. +Жүректің айнуы

144. Жүктiлiктiң күмәндi белгiсі:

1. Жатырдың үлкейуі

2. Ұрықтың қимылы

3. Ұрықтың мүшелерін пальпациялау

4. +Тәбеттің төмендеуі

5. Етеккірдің тоқтауы

145. Жүктiлiктiң күмәнсіз белгiлерiнiң бiрi:

1. +Жатырдың үлкейуі

2. Ұрықтың қимылы

3. Ұрықтың мүшелерін пальпациялау

4. Тәбеттің төмендеуі

5. Етеккірдің тоқтауы

Нәрестенiң жүрек соғысын жүктiлiктiң қай мерзiмiнен бастап

тыңдауға болады:

Апта

Апта

Апта

Апта

5. 28 апта

147. Жүктiлiк кезiндегi Горвиц-Гегар белгiсi - бұл:

1. +Жатырдың мойын аймағында жұмсаруы

2. Пальпация жасағанда жатырдың консистенциясының өзгеруi

3. Жатырдың ассиметриясы

4. Жатырдың үлкейуі

5. Жатырдың алдыңғы қабырғасының қырат тәрізді қатайуы

148. Жүктiлiк кезiндегi Пискачек белгiсi- бұл:

1. Жатырдың мойын аймағында жұмсаруы

2. Пальпация жасағанда жатырдың консистенциясының өзгеруі

3. +Жатырдың асимметриясы

4. Жатырдың үлкейуі

5. Жатырдың алдыңғы қабырғасындағы қырат тәрізді қатаю

149. Жүктiлiк кезiндегi Гентер белгiсi- бұл:

1. Жатырдың мойын аймағында жұмсаруы

2. Пальпация жасағанда жатырдың консистенциясы өзгеруі

3. Жатырдың ассиметриясы

4. Жатырдың үлкеюі

5. +Жатырдың алдыңғы қабырғасының қырат тәрізді қатаюы

150. Жүктілік кезіндегі Снегирев белгісі- бұл:

1. Жатырдың мойын аймағында жұмсаруы

2. + Пальпация жасағанда жатырдың консистенциясының өзгеруі

3. Жатырдың асимметриясы

4. Жатырдың үлкеюі

5. Жатырдың алдыңғы қабырғасының қырат тәрізді қатаюы

151. Жүктi әйел жүктiлiктiң 38 аптасында iшiнiң қатты ауруына шағымданады. Жатыры катты қозған , ауру сезiмi бiр жерде жинақталған, нәрестенің жүрек соғысы естiлмейдi. Сіздің диагнозыңыз:

1. Жүктіліктің 38 аптасы. нәрестенің жедел гипоксиясы.

2. Жүктіліктің 38 аптасы. Плацентаның жатуы. Нәрестенің интранаталды өлімі.

3. Жүктіліктің 38 аптасы. Нәрестенің интранатлдық өлімі.Плацентаның сылынуы.

4. +Жүктіліктің 38 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы. Нәрестенің антенаталдық өлімі.

5. Жүктіліктің 38 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы.

152. Әйелдер кеңесiне жүктiлiктiң 26 апталық мерзiмiмен жүктi әйел тыныштық жағдайда жыныс жолдарынан пайда болған аздаған қанды бөлiндiлерге шағымданып келдi. Жатыр қозбаған,нәрестенiң жүрек соғысы анық, реттi, 140 минутына.

Сiздiң болжам диагнозыңыз:

1. Жүктiлiктiң 26 аптасы. Нәрестенiң құрсақiшiлiк басталған гипоксиясы.

2. +Жүктіліктің 26 аптасы. Плацентаның жатуы

3. Жүктіліктің 26 аптасы. Мерзімінен бұрын босану қаупі

4. Жүктіліктің 26 аптасы. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы.

5. Жүктіліктің 26 аптасы. Жүктіліктің үзілу қаупі.

153. Жүктiлiктiң физиологиялық ағымында гомеостаз жүйесiнде келесi өзгерiстер байқалады:

1. +Гиперкоагуляция

2. Гипокоагуляция

3. Коагулопатияның тұтынуы

4. Тромбоцитарлық жүйенің белсенді болуы

5. Микробтардың пайда болуы

154. Жүктi әйелдер арасында жатыр жыртылуының жоғарғы қауiп қатер тобына

жатады:

1. + Жатыр тыртығымен

2. Жатыр миомасымен

3. Эндометритпен

4. Анамнезінде жасанды түсіктердің болуы

5. Анамнезінде жатыр түтігінің эктопиясы

155. 26 жастағы алғаш босанушы әйел жүктiлiктiң 34-35 аптасында нәрестенiң құрсақiшiлiк кiдiруiмен перзентханаға келiп түстi. Дәрiгерлiк тактика:

1. Жүктілікті мерзіміне дейін созу

2. +Мезгілінен ерте жүктілікті үзу

3. Консервативті емдеу

4. Тыныс жетіспеушілігінің алдын-алу

5. Гипербариалық оксигенация

156. Жүктiлiктiң 36 аптасында жүктi әйелдiң аяқтарында iсiнулер пайда болды АҚҚ 110/70 мм. с.б. зәр анализiнде белок 0,033 г/л , лейкоциттер 2-3 көру аймағында.

Болжама диагнозыңыз:

1. + Жүктіліктің ісінуі, протеинурия

2. Гестациялық пиелонефрит

3. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

4. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

5. Гломерулонефрит

157. Жүктілікке байланысты гипертензияның емінде жиі қолданылды:

1. Дибазол

2. Папаверин

3. +Магний сульфаты

4. Пентамин

5. Клофелин

158. Жүктiлiктiң 34 аптасында жүктi әйелдiң аяқтарында iсiнулер пайда болды. АҚҚ 140/90 мм.с.б. зәрдегi белок 0,066 г/л, лейкоциттер 2-3 көру аймағында.

Болжама диагнозыңыз:

1. Жүктілікпен шақырылған ісіну

2. Гестациялық пиелонефрит

3. +Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

4. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

5. Артериалды гипертензия

159. Жүктiлiктiң 5-6 апталық мерзiмiнде жүктi әйел жүрегiнiң айнуына, тәулiгiне 5 ретке дейiн құсуына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттарлық, терiсiнiң түсi қалыпты, пульсi 80 рет мин., АД 110/70 мм.с.б.зәр шығару қалыпты.

Болжамалы диагноз:

1. Жедел гастрит

2. Жедел холецистит

3. +Ерте токсикоз, жеңіл дәрежесі

4. Ерте токсикоз,орта дәрежесі

5. Ерте токсикоз, ауыр дәрежесі

160. Жүктiлiктiң 5-6 апталық мерзiмiнде жүктi әйел жүрегiнiң айнуына, тәулiгiне 12 ретке дейiн құсуына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттарлық, терiсiнiң түсi бозғылт, пульсi 80 рет мин., АД 110/70 мм.с.б. зәр шығару қалыпты.

Болжамалы диагноз:

1. Жедел гастрит

2. Жедел холецистит

3. Ерте токсикоз, жеңіл дәрежесі

4. +Ерте токсикоз, орта дәрежесі

5. Ерте токсикоз, ауыр дәрежесі

161. Жүктiлiктiң 5-6 апталық мерзiмiнде жүктi әйел жүрегiнiң айнуына, тәулiгiне 20 ретке дейiн құсуына шағымданады. Жағдайы ауыр, терiсiнiң түсi сарғыш, пульс 110 рет мин., АҚҚ 80/50 мм. с.б., зәр шығаруы азайған, ацетон++++.

Болжамалы диагноз:

1. Жедел гастрит

2. Жедел холецистит

3. Ерте токсикоз, жеңіл дәрежесі

4. Ерте токсикоз, орта дәрежесі

5. +Ерте токсикоз, ауыр дәрежесі

162. Жүктiлiкке байланысты iсiну жүктiлiктiң нешiншi аптасынан басталады:

1. 12 аптасынан

2. 16 аптасынан

3. +20 аптасынан

4. 24 аптасынан

5. 28 аптасынан

163. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі сипатталады:

1. Аяқтарында iсiну, АҚҚ 120/80-130/80 мм с.б.б., протеинурия 0, 033 г/тәулiгiне

2. +Аяқтарында iсiну, АҚҚ 140/90-160/110 мм с.б.б., протеинурия 0,3 г/тәулiгiне

3. Ісiну,аяқтарында, iштiң алдыңғы қабырғасында, АҚҚ 120/80 мм с.б.б.,

протеинурия 0,099 г/тәулiгiне

4. Денесiне тараған iсiк, АҚҚ 170/90 мм с.б.б., тырысу

5. Денесiне тараған iсiк, АҚҚ 170/100 мм с.б.б., протеинурия 5,1 г/л

164. Преэклампсияның ауыр дәрежесi сипатталады:

1. Іштiң төменгi жағының сыздап ауыруы, аздаған қанды бөлiнулер

2. +Бастың ауруы, жүректiң айнуы, құсу, көз алдында шiркейдiң ұшуы

3. Диурездiң көбеюi, бүйрек тұсындағы ауру сезiмi

4. Тырысу, көз алдында шіркейдің ұшуы

5. Есінен тану, кома

165. Тұңғыш жүктi әйел жүктiлiктiң 32 аптасында бастың ауруына,

лоқсуға, көз алдында шiркейлердің пайда болуына шағымданады. Анамнезiнде

созылмалы гломерулонефрит. Тексеру барысында денесiне жайылған iсiну

анықталады. Артериялық қан қысымы 160/110 мм с б б, зәр анализiнде 3,3 г/л белок

табылған, лейкоциттер 2 - 3 к/а, эритроциттер 1 - 2 к/а, цилиндр - 3-4 к/а.

Болжамалы диагнозыңыз:

1. Жүктiлiктiң 32 аптасы. Жүктiлiктiкке байланысты iсiну. Созылмалы гломерулонефрит

2. Жүктiлiктiң 32 аптасы. Созылмалы гломерулонефрит

3. Преэклампсияның жеңiл дәрежесi. Созылмалы пиелонефрит. пиелонефрит.

4. +Жүктiлiктiң 32 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесi. Созылмалы пиелонефрит.

5. Жүктiлiктiң 32 аптасы. Эклампсия. Созылмалы пиелонефрит

166. Преэклампсияның ауыр дәрежесiн емдеу үшiн магний сульфатының

бастапқы дозасы:

1. 2 г құрғақ зат

2. +4 г құрғақ зат

3. 6 г құрғақ зат

4. 8 г құрғақ зат

5. 10 г құрғақ зат

167. Преэклампсияның ауыр дәрежесiн емдеу үшiн магний сульфатының

бастапқы дозасы қалай енгiзiледi:

1. +Көктамырға, баяу

2. Тамырiшiлiк, тез

3. Бұлшық етке

4. Лимфаға

5. Терiастына

168. Босанған әйелде преэклампсияның ауыр дәрежесi, босанудың екiншi

кезеңiнде бастың ауруына, көз алдында шiркейлер пайда болуына шағымданды.

Артериялық қан қысымы 180/100 мм с б б, нәрестенiң жүрек соғуы анық, 140 рет

минутына, нәрестенiң басы кiшi жамбас қуысының шығаберiс

жазықтығында. Дәрiгер тактикасы:

1. Босануды консервативтi түрде жалғастыру

2. +Акушерлiк қысқыш

3. Кесар тiлiгi

4. Магнезиальды терапия

5. Басқарылатын нормотония

169. Преэклампсияның ауыр дәрежесiн емдеу барысының нәтижесiздiгiнде

мезгiлiнен бұрын босануға көрсеткiш болып табылады:

1. 1 - 2 сағат емдеу

2. 3 - 4 сағат емдеу

3. 3 - 5 сағат емдеу

4. +4 - 6 сағат емдеу

5. 8 - 10 сағат емдеу

170. Жүктi әйелде жүктiлiктiң 37 - 38 аптасында преэклампсияның жеңiл дә

режесiне 10 күн iшiнде емдеу нәтижесiз болды. Нәрестенiң жүрек соғуы

реттi, анық, минутына 140 рет. Қынаптық тексеруде жатыр мойыны пiсiп

жетiлген, нәресте басымен жатыр.

1. Консервативтi емдi жалғастыру

2. +Табиғи босану жолдары арқылы босануды қоздыру

3. Жедел түрде кесар тiлiгiн жасау

4. Жоспарлы түрде кесар тiлiгiн жасау

5. Әйелдер кеңесi дәрiгерiнiң бақылауына шығару

171. Жүктi әйелде жүктiлiктiң 37 - 38 аптасында преэклампсияның ауыр дә

режесiне байланысты 10 сағат iшiнде емдегенде ем нәтижесiз болды.

Артериялық қан қысымы 170/ 110 мм с б б. Нәрестенiң жүрек соғуы анық, 140

рет минутына. Қынаптық тексеруде жатыр мойны пiсiп жетiлмеген, нә

ресте басымен жатыр.

1. Консервативтi емдi жалғастыру

2. Табиғи босану жолдары арқылы босануды қоздыру

3. +Жедел түрде кесар тiлiгiн жасау

4. Жоспарлы түрде кесар тiлiгiн жасау

5. Әйелдер кеңесi дәрiгерiнiң бақылауына шығару

172. Преэклампсияның ауыр дәрежесiн емдеу үшiн магний сульфатының ұстап

тұрушы дозасы құрайды:

1. +1 - 3г/сағ

2. 4 - 6 г/сағ

3. 7 - 9 г/сағ

4. 10 - 12 г/сағ

5. 13 - 15г/сағ

173. Пезентханаға жүктілігі 35 апталық жүктi әйелдi туысқандары алып келдi, айтула

рынша үйде тырысулар болған. Жалпы жағдайы ауыр, ақыл есi тежелген,

iсiну бүкiл денесiне таралған, артериалды қан қысымы 170/ 110 с.б.б. Нәрестенiң

жүрек соғысы реттi, 140 сағ. мин.

Болжамды диагноз:

1. Жүктiлiктiң 35 аптасы. Эпилепсия

2. Жүктiлiктiң 35 аптасы . Преэклампсияның жеңiл дәрежесi.

3. Жүктiлiктiң 35 аптасы . Преэклампсияның ауыр дәрежесi.

4. +Жүктiлiктiң 35 аптасы. Эклампсия.

5. Жүктiлiктiң 35 аптасы . Жүктiлiкке байланысты iсiну

174. Пезентханаға 35 апталық жүктi әйелдi туысқандары алып келдi, айтула

рынша үйде тырысулар болған. Жалпы жағдайы ауыр, ақыл есi тежелген,

iсiну бүкiл денесiне таралған, артериалды қан қысымы 170/ 110 с.б.б. Нәрестенiң

жүрек соғысы тұйықталған, 180 соғ. мин. Дәрiгердiң тактикасы:

1. Эклампсияныі кешендi емi

2. Босануды табиғи жолмен жүргiзу идукциямен

3. + Жедел түрде кесар тiлiгi

4. Жоспарлы түрде кесар тiлiгiн жасау

5. Реанимация бөлiмiнде бақылау

175. Жүктiлiктiң 36-37 апталық мерзiмiнде iсiну мен зәрдiң төмендеуiне шағымданып жүкті әйел перзентханаға келiп түстi. Анамнезiнде созылмалы пиело

нефрит. АҚ 170/ 110 мм.с.б.б., Жатыры 33-34 апталық жүктiлiкке сәй

кес келедi, нәресте ұзынша орналасқан, басымен жатыр, нәрестенiң жүрек соғысы 140

рет минутына, анық, реттi, қынаптық зерттеуде жатыр мойны жетiлме

ген. Болжамалы диагноз:

1. Жүктiлiктiң 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңiл дәрежесi. Созылмалы пиелонефрит

2. Жүктiлiктiң 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңiл дәрежесi.

3. Нәрестенiң құрсақiшiлiк кiдiру синдромы. Созылмалы пиелонефрит

4. Жүктiлiктiµ 33-34 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесi. Созылмалы пиелонефрит.

5. +Жүктiлiктiң 36-37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесi. Нәрестенiң дамуының кiдiруi.Созылмалы пиелонефрит

6. Жүктiлiктiң 33-34 аптасы. Преэклампсияның жеңiл дәрежесi. Созылмалы пиелонефрит

176. Жүктiлiктiң 36-37 апталық мерзiмiнде iсiну мен зәрдiң төмендеуiне шағымданып жүкті әйел перзентханаға келiп түстi. Анамнезiнде созылмалы пиелонефрит. Диагноз қойылды: Жүктiлiктiң 36-37 аптасы. Преэклампсияның

ауыр дәрежесi. Нәрестенiң дамуының кiдiруi. Созылмалы пиелонефрит.

Жатыры 33-34 апталық жүктiлiкке сәйкес келедi, нәресте ұзынша орналасқан, басымен

жатыр, нәрестенiң жүрек соғысы 140 рет минутына, анық, реттi, қынап

тық зерттеуде жатыр мойны жетiлмеген.

Дәрiгерлiк тактика:

1. Реттi толғақтар басталғанша кешендi емдеу

2. Табиғи босану жолдары арқылы босандыру

3. Жүктiлiктi 40 аптаға дейiн жалғастыру,амниотомия,босануды қоздыру

4. +Кесар тiлiгi

5. Табиғи босану жолдары арқылы босандыру қоздыру, екiншi кезеңде акушерлiк қысқыш салу

177. Жүктiлiктiң 36-37 апталық мерзiмiнде iсiну мен зәрдiң төмендеуiне шағымданып жүкті әйел перзентханаға келiп түстi. Анамнезiнде созылмалы пиело

нефрит. Диагноз қойылды: Жүктiлiктiң 36-37 аптасы. Преэклампсияның

ауыр дәрежесi. Жатыры 36-37 апталық жүктiлiкке сәйкес келедi, нәрес

те ұзын, басымен жатыр, нәрестенiң жүрек соғысы 140 рет минутына,

анық, реттi, қынаптық зерттеуде жатыр мойны жетiлген .

Дәрiгерлiк тактика:

1. Реттi толғақтар басталғанша кешендi емдеу

2. +Табиғи босану жолдары арқылы босануды қоздыру

3. Жүктiлiктi 40 аптаға дейiн жалғастыру, амниотомия,босануды қоздыру

4. Кесар тiлiгi

5. Табиғи босану жолдары арқылы босануды қоздыру, екiншi кезеңде акушерлiк қысқыш салу

178. 8-9 апталық жүктiлiк мерзiмiндегi жүктi әйелде күнiне 22 ретке дейiн

құсу, салмақ жоғалтқан, гипотония, пульс минутына 110 рет, диурез

төмендеген, қалдық азот және креатинин жоғарылаған, зәрде ацетон

-4+.

Сіздің диагнозыңыз?

1. Жүктiлiк кезiндегi құсу, жеңiл түрi

2. Бүйрек жеткiлiксiздiгі, олигурия, интоксикация

3. Жүктiлiк кезiндегi құсу, орташа ауырлық дәрежесi

4. + Жүктiлiк кезiндегi құсу, ауыр түрi

5. Гастриттiң асқынуы

179. 8-9 апталық жүктiлiк мерзiмiндегi жүктi әйелде күнiне 22 ретке дейiн

құсу байқалды.Диагнозы: 8-9 апталық жүктiлiк. Жүктiлiк кезiндегi құсу ауыр дәрежелi. Дәрiгердiң тактикасы:

1. Терапиялық стационарда емдеу

2. Перзентханаға жатқызу, 2 апта көлемiнде кешенді терапия жүргізу, нәтижесiз болған жадайда- жүктiлiктi үзу

3. +Перзентханаға жатқызу , 2 күн көлемiнде кешенді терапия жүргізу, нәтижесiз болған жадайда- жүктiлiктi үзу

4. Күндiзгi стационарда емдеу, нәтижесiз болған жағдайда-пезентханаға жатқызу

5. Амбулаториялық бақылау, диета сақтау

180. 28 апталық жүктiлiк мерзiмiндегi қайта босанушы әйелдің аяғында,

Алдыңғы құрсақ қабырғасында iсiнулер анықталды, АҚ 140/90 мм с.б.,

жалпы зәр анализiнде - ақуыз 0,066 г/л, лейкоциттер 2-3 көру айма

ғында. Болжамды диагноз:

1. Гипертония

2. +Преэклампсияның жеңiл дәрежесi

3. Преэклампсияның ауыр дәрежесi

4. Созылмалы гломерулонефрит

5. Созылмалы пиелонефриттiң асқынуы

181. Әйелдер кеңесiнде дәрiгер қабылдауында 28 апталық жүктi әйелде ая

ғында, алдыңғы құрсақ қабырғасында , бетiнде iсiнулер анықталды. АҚҚ

160/100 мм с.б. Болжамды диагноз:

1. Гипертония

2. Преэклампсияның жеңiл дәрежесi

3. +Преэклампсияның ауыр дәрежесi

4. Созылмалы гломерулонефрит

5. Созылмалы пиелонефриттiң асқынуы

182. Әйелдер кеңесiнің дәрiгер қабылдауында 25 жастағы алғаш босанушы

жүктi әйелге төмендегідей диагноз қойылды: жүктiлiктің 28 аптасы. Преэклампсияның

ауыр дәрежесi. Шұғыл көмек неден басталады:

1. Магний сульфатын бұлшықетке енгiзуден

2. + Магний сульфатының бастапқы дозасын көктамырға енгiзуден

3. Ганглиоблокаторларды енгiзуден

4. Нейролептиктердi көктамырға енгiзуден

5. Диуретиктердi енгiзуден

183. Перзентханаға ес-түссiз жағдайда жүктi әйел жеткізілді. Туыстарының айтуы

бойынша үйiнде тырысулары болған. Жағдайы ауыр, ес-түссiз, iсiну бү

кiл денесiне тараған, АҚ 180/100 мм с.б., жүктiлiк мерзiмi 35-36 ап

та, нәресте ұзынынан орналасқан, басымен жатыр, нәрестенiң жүрек соғысы

анық, реттi, минутына 140 рет, қынаптық тексеруде жатыр мойны "же

тiлмеген". Диагноз қойыңыз:

1. Жүктiлiктiң 35-36 аптасы. Эпилепсия

2. Жүктiлiктiң 35-36 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесi

3. Жүктiлiктiң 35-36 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесi.

4. +Жүктiлiктiң 35-36 аптасы. Эклампсия. Эклампсиялық кома

5. Жүктiлiктiң 35-36 аптасы. Коматозды жағдай

184. Перзентханаға ес-түссiз жағдайда жүктi әйел жеткізілді.Туыстарының айтуы бо

йынша үйiнде тырысу болған. Түскен кезде қойылған диагноз:Жүктiлiк

тiң 35-36 аптасы. Эклампсия. Эклампсиялық кома. Жағдайы ауыр,

ес-түссiз, iсiнулер бүкiл денесiне тараған, АҚ 180/100 мм с.б., нә

ресте ұзынынан орналасқан, басымен жатыр, нәрестенiң жүрек соғысы

анық, реттi, минутына 140 рет, қынаптық тексеруде жатыр мойны "же

тiлмеген".

1. Реттi толғақтар басталғанға дейiн кешенді терапия, босануды қоздыру

2. Табиғи босану жолдары арқылы босануды қоздыру

3. Емдi 40 аптаға дейiн жалғастыру, амниотомия,босануды қоздыру,қысқыш салу

4. + Жедел түрде кесар тiлiгi

5. Табиғи босану жолдары арқылы босандыру, күшену кезеңiнде акушерлiк қысқыш салу

185. Жүктiлiкпен шақырылған гипертензияның патогенезi:

1. + Жайылған вазоконстрикция, гиповолемия тосқауыл өткiзгiштiгiнiң бұзылуы өзгерiстерi

2. Иммунологиялық төзiмдiлiктiң төмендеуiмен бiрге жатыр-плаценталық тосқауыл

3. өткiзгiштiгiнiң бұзылуы өзгерiстерi

4. Су-электролиттiк алмасудың бұзылуы өзгерiстерi

5. Орталық жүйке жүйесiнiң функционалдық өзгерiстерi

6. Жатыр-плаценталық қан айналымының морфологиялық және биохимиялық өзгерiстерi

186. Преэклампсияның негiзгi белгiсi:

1. + Артериялық гипертензия

2. Протеинурия

3. Ісiнулер

4. Созылмалы плацентарлық жетiспеушiлiк

5. Бүйрек қызметiнiң бұзылыстары

187. Жүктiлiк кезiндегi гипертензияға жатады:

1. + Систоликалық қысымның 140/90 мм с.б. дейiн және одан да жоғары тұрақты көтерiлуi

2. Диастоликалық артериялық қысымның бастапқыдан 10% жоғары көтерiлуi

3. Орташа артериялық қысым 100 мм с.б.-на тең

4. Систоликалық артериялық қысымның бастапқыдан 10% жоғары көтерiлуi

5. АҚ 130/80 мм с.б. дейiн бiр реттiк көтерiлуi

188. Жүктiлiк кезiндегi артериялық гипертензияны дәлелдеу үшiн артериялық

қысымды қаншалықты жиi өлшеу керек:

1. 1 сағаттан кейiн

2. Әр 2 сағаттан кейiн

3. +Жиiлiгi 6 сағаттан кем емес

4. Жиiлiгi 8 сағаттан кем емес

5. Жиiлiгi 12 сағаттан кем емес

189. Жүктi әйел, 24 жаста, эпигастрий аймағындағы ауру сезiмiне шағымданып

перзентханаға келiп түстi. Қарап тексергенде: жүктiлiгі 35 апталық, iсiну

бүкiл денесiне жайылған, АҚ 160/100 мм с.б., нәресте ұзынынан орналасқан,

басымен жату, нәрестенiң жүрек соғысы анық, реттi, минутына 140 рет, қынаптық

тексеруде жатыр мойны "жетiлмеген".

Болжамалы диагнозыңыз:

1. Жүктiлiктiң 35 аптасы. Жедел гастрит

2. Жүктiлiктiң 35 аптасы. Жедел панкреатит

3. Жүктiлiктiң 35 аптасы. Преэклампсияның орташа дәрежесi

4. +Жүктiлiктiң 35 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесi

5. Жүктiлiктiң 35 аптасы. Эклампсия

190. Жүктi әйел, 24 жаста, эпигастрий аймағындағы ауру сезiмiне шағымданып

перзентханаға келiп түстi. Қарап тексергенде: Жүктiлiктiң

35 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесi. Нәресте ұзынынан орналас

қан, басымен жатуы, нәрестенiң жүрек соғысы анық, реттi, минутына

140 рет, қынаптық тексеруде жатыр мойны "жетiлмеген".

Дәрiгер тактикасы:

1. Реттi толғақтар басталғанға дейiн кешенді терапия, босануды қоздыру, қысқыш салу.

2. Табиғи босану жолдары арқылы босануды қоздыру,қысқыш салу.

3. Емдеудi 40 аптаға дейiн жалғастыру, амниотомия,босануды қоздыру,қысқыш салу.

4. +Кесар тiлiгi

5. Табиғи босану жолдары арқылы босануды жүргiзу, күшену кезеңiнде акушерлiк қысқыш салу.

191. Преэклампсияның ауыр дәрежесiне тән:

1. Ісiну, бастапқы деңгейден систолалық қан қысымының 30% жоғарылуы, протеинурия 0,3 г/тәулiгiне дейiн

2. Ісiну, АҚҚ 170/90 мм с.б.б. дейiн жоғарылауы, протеинурия 0,3 г/тәулiгiне дейiн

протеинурия 3 г/тәулiгiне дейiн

3. Ісiну, бастапқы деңгейден систолалық қан қысымының 30 мм с.б.б. жоғарылауы,

протеинурия 3 г/тәулiгiне дейiн

4. +Бас ауруы, АҚҚ 160/100 мм с.б.б. дейiн жоғарлауы, протеинурия 3 г/тәулiгiне дейiн

5. Анасарка, тырысулар, кома

192. HELLP - синдромына тән:

1. +Гемолитикалық анемия, бауыр ферменттерiнiң концентрациясының жоғарылауы, тромбоцитопения

2. Гемолиз, тромбоцитопения, бауыр көлемiнiң ұлғаюы

3. Тромбоцитопения, бауырдың және көкбауырдың ұлғаюы

4. Анемия, бауыр ферменттерiнiң концентрациясының жоғарылауы, тромбоциттер саны қалыпты

5. Темiртапшылықты анемия, спленомегалия, тромбоциттер санының көбеюi