Применение грелки и пузыря со льдом.

Применение грелки

Механизм действия: сухое тепло вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект зависит не столько от температуры, сколько от продолжительности действия.

Показания:

· общее переохлаждение, состояние озноба – обкладывание тела грелками;

· острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс) – к стопам;

· лихорадка в 1 и 3 периодах – к стопам;

· процедура дуоденального зондирования – на область проекции печени;

· после инъекций некоторых препаратов – на место инъекции;

· постинъекционный инфильтрат – на область инфильтрата;

· болевой синдром (почечная колика, неврит, миозит) – на поясничную область, на область неврита или миозита.

Экспозиция:до остывания; при длительном применении делать через каждые 20 минут перерыв на 15 – 20 минут.

Противопоказания:

· боли в животе невыясненной этиологии (исключить воспалительный процесс);

· кровоточивость, кровотечение;

· заболевания и повреждения кожи;

· опухолевый процесс;

· ушибы тканей в первые часы и сутки;

· лихорадка во 2 периоде.

Возможные осложнения:

· ожоги – температура воды взрослым +60 град., детям и лицам с чувствительной кожей +40 град., через 5 минут необходим контроль, обязательно обёртывать грелку салфеткой;

· местная пигментация кожи при длительном применении грелки.

Применение пузыря со льдом

Механизм действия: действие холодом – криотерапия - вызываетсужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей (гемостаз, уменьшение отечности), снижение чувствительности тканей (болеутоляющее действие).

Показания:

· ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку;

· кровотечения (при желудочном - на эпигастральную область, при лёгочном - на грудную клетку, при носовом - на область переносицы и затылок);

· лихорадка во 2 периоде – к стопам;

· укусы насекомых – к месту укуса на 15 минут;

· анафилактический шок – к месту введения аллергена на 30 минут

Экспозиция:до суток, делая перерыв на 15 минут через каждые 30 минут.

Противопоказания:

· общее охлаждение организма;

· пониженная чувствительность кожи.

Возможные осложнения:

Обморожение – проводить контроль времени и правильное приготовление (нельзя замораживать воду, налитую в пузырь).

3.Применение горчичников

Механизм действия: при соприкосновении горчицы с водой Т40-45⁰С происходит выделение эфирного масла, вызывающего местное кровенаполнение сосудов кожи за счет раздражающего действия. Рефлекторное воздействие на сосуды внутренних органов вызывает болеутоляющий эффект, ускоряет рассасывание воспалительных процессов.

Показания:

· воспалительные заболевания органов дыхания – на грудную клетку, исключив позвоночник, молочные железы;

· боли в сердце (приступ стенокардии) – на область сердца;

· гипертонический криз – на затылок, икроножные мышцы;

· миозиты, невриты – на болезненный участок;

· профилактика застойной пневмонии у обездвиженных пациентов – на грудную клетку.

Экспозиция:на 15 минут, через день.

Противопоказания:

· гипертермия выше 38⁰С;

· легочное кровохарканье, кровотечение;

· злокачественные новообразования;

· заболевания кожи;

· резкое снижение кожной чувствительности;

· аллергия на горчицу.

Возможные осложнения:

· химический ожог кожи;

· аллергическая реакция.

Приминение компрессов

Компрессы- многослойные лечебные повязки.

Виды компрессов:

· общие (укутывание) и местные (на ограниченные участок тела);

· сухие и влажные (холодный, горячий, согревающий, лекарственный).

Холодный компресс (холодная примочка)

Применяется в виде салфетки, сложенной в несколько слоев и смоченной в воде 12-14⁰С.

Механизм действия: см. пузырь со льдом.

Показания:

· ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку;

· носовое кровотечение - на область переносицы и затылок;

· лихорадка во 2 периоде – на лоб.

Экспозиция:от 5 до 60 минут, меняя салфетки через каждые 2-3 минуты.

Горячий компресс (припарка)

Расширение сосудов кожи и прилив крови вызывает местное рассасывающее и болеутоляющее действие. Применяется в виде салфетки, сложенной в несколько слоев и смоченной в горячей воде 50-60⁰С, обернутой сверху клеенкой. Смена салфетки производится через каждые 5-10 минут.

Согревающий компресс

Механизм действия:длительное расширение кровеносных сосудов увеличивает кровенаполнение кожи и глубжележащих органов и приводит к уменьшению венозного застоя, воспалительной инфильтрации, отечности тканей. Как следствие - болеутоляющий и рассасывающий эффект.

Слои согревающего компресса:

· лечебный (влажный) – марля, сложенная в 8 слоёв. Ее необходимо смочить в воде комнатной температуры (водный компресс) или в 40- 46% растворе этилового спирта (полуспиртовый компресс);

· изолирующий – компрессная бумага (клеенка);

· согревающий – вата;

· фиксирующий – бинт.

Примечание: Необходимое условие: каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий на 1,5- 2 см. Контроль правильности наложения компресса проводится через 1 час после наложения – нижний слой должен быть тёплым и влажным.

Показания:

· ушибы через сутки после травмы;

· воспалительные процессы на коже и в подкожно-жировом слое (например, постинъекционный инфильтрат);

· воспаление среднего уха (отит) – на заушную область;

· постинъекционный инфильтрат.

Экспозиция:

· водный компресс – на 8 – 12 часов.

· полуспиртовый компресс – на 6 – 8 часов.

Примечание: контроль правильности наложения компресса проводится через 1 час после наложения – нижний слой должен быть тёплым и влажным.

Противопоказания:

· травмы и ушибы в первые сутки;

· гипертермия выше 38⁰С;

· заболевания и повреждения кожи;

· кровотечения;

· опухолевый процесс.

Возможные осложнения:

· раздражения кожи – делать перерывы между компрессами на 2 часа;

· химический ожог – не накладывать компресс на участок, смазанный йодом.

Лекарственный компресс

Применяют те же слои, что и в согревающем компрессе. Первый слой смачивается в лекарственном веществе, назначенном врачом (раствор димексида, медицинская желчь, меновазин).

Гирудотерапия- применение медицинских пиявок с лечебной или профилактической целью. Древнейший метод лечения.

Пиявка (лат. hirudo) – вид кольчатых пресноводных червей. Хранятся пиявки до применения при комнатной температуре в прохладном затемненном месте, исключив шум и резкие запахи. В ротовой полости пиявки 3 челюсти с хитиновыми зубчиками. На сеанс обычно применяют 5- 7 особей. Насытившись, пиявка отпадает самостоятельно через 30-60 минут. Используется однократно, уничтожается в дезинфектанте. На ранку после снятия пиявки накладывается асептическая давящая повязка на 24 часа, т.к. секрет слюнных желез пиявки вызывает длительную капиллярную кровоточивость.

Механизм действия:

1. Механическое действие (кровоизвлечение) - зубчиками пиявка прокусывает кожу человека, высасывает кровь в объёме 5- 15 мл. Это свойство применяется для разгрузки кровотока и уменьшения нагрузки на орган.

2. Биологическое действие - с секретом слюнных желез пиявки в кровоток человека попадают биологически активные вещества:

· гирудин – вещество, тормозящее свертывание крови. Вызывает тромболитический эффект.

· гиалуронидаза – вещество, изменяющее тканевую проницаемость (пртивоотечный, дренирующий эффект).

· вещества, обладающие анальгезирующим (обезболивающим), бактерицидным (антимикробным), иммуностимулирующим, противовоспалительным действиями.

3. Рефлекторное действие - пиявка прокусывает кожу только в биологически активных точках (точках акупунктуры).

Показания:

Для кровоизвлечения:

· гипертензия;

· глаукома;

· интоксикация организма;

· застойные явления в печени.

Для снижения свертываемости крови (антикоагуляция):

· инфаркт миокарда;

· стенокаодия;

· тромбофлебиты, тромбозы вен;

· геморрой.

Противопоказания:

· пониженная свёртываемость крови;

· гипотензия;

· кровотечение;

· анемия;

· лечение антикоагулянтами;

· пиодермия (гнойные элементы на коже);

· беременность.

Возможные осложнения:

· обморок, гипотензия – требуется наблюдение за АД;

· аллергическая реакция – предварительно собрать анамнез;

· длительное кровотечение из ранок, нагноение ранок – наложение повязки, соблюдение асептики.

Приминение водолечения

ВОДОЛЕЧЕНИЕ(гидротерапия) - это наружное применение воды с лечебной и профилактической целью.

Различают: собственно водолечение и бальнеотерапию - применение природных и искусственно изготовленных минеральных вод. Водные процедуры (ванны, душ, обмывания, обтирания, обливания и обертывания) благодаря выраженному термическому, механическому и химическому воздействию на многочисленные­ рецепторы кожи могут оказывать влияние на нервную, сердечно-сосудистую, мышечную, дыхательную, пищеварительную и другие системы организма. Наиболее распространенные водные процедуры - лечебные ванны. При водолечении вместе с температурой важное значение имеет механическое воздействие - давление воды, ее движение. Процедуры с холодной водой (до 20 ° С) вызывают общетонизирующее действие, стимулируют деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы, повышают обмен веществ. Процедуры с теплой водой (37-39 ° С) обладают успокаивающим действием, их назначают при хронических воспалительных заболеваниях, особенно опорно - двигательного аппарата, нарушениях водно - солевого и жирового обменов. Процедуры с горячей водой (выше 39 ° С) обладают потогонным действием и повышают обмен веществ организма. Дозируя водолечебные процедуры, следует учитывать не только характер раздражителя но и реакцию на него больного. При слабой и мимолетной реакции процедуры можно назначать ежедневно, при более выраженной - через день. Курс лечения от 12 до 30 процедур. К водолечебным процедурам относятся: ванны, души, кишечные промывания, купания, обливания, обмывания, обтирания, укутывания. Противопоказания к водолечению: выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III ст., инфекционные заболевания, активные формы туберкулеза, злокачественные опухоли, повышенная кровоточивость, заболевания кроветворных органов, некоторые заболевания кожи. Ванны могут быть общими (в воду погружают все тело) и местными - в воду погружают части тела. Полуванны - вода покрывает нижнюю часть тела до пояса ; сидячие ванны - вода покрывает только область таза, нижнюю часть живота, верхнюю часть бедер без погружения в ванну ног. В зависимости от температуры ванны делятся на холодные (ниже 20 ° С), прохладные (до 30 ° С), индифферентные (34-36 ° С), теплые (37-39 ° С), горячие (выше 39 ° С). По химическому составу ванны могут быть пресными, ароматическими, минеральными, газовыми. Перед отпуском процедуры медицинская сестра проверяет готовность помещения и самой ванны до ее проведения. Температура в ванном помещении должна быть не ниже 25 ° С, следует остерегаться сквозняков. Санитарка моет ванну губкой с мылом и горячей водой, затем споласкивает дезинфицирующим раствором (0,5 % осветленным раствором хлорной извести), а перед наполнением ванны омывает ее горячей водой. Больной садится в ванну так, чтобы спиной опираться на спинку ванны, а ногами упираться в противоположную стенку: в случае необходимости под ноги кладут опорный щиток или специальное приспособление. В шкафчике неотложной помощи нужно иметь набор лекарств для оказания неотложной помощи при ухудшении состояния больного. Во время процедуры медицинская сестра следит за общим состоянием больного, цветом кожи, свойствами пульса.

По составу воды лечебные ванны делят на пресные (из пресной воды), ароматические (из воды с введенными в нее ароматическими веществами), лекарственные (из пресной воды c добавлением определенных лекарственных веществ) и минеральные (с добавлением различных минеральных веществ и газов) - сероводородные, углекислые, радоновые и др.

Холодные (до 20 ОС) и прохладные (общие) ванны (до 33 ОС) оказывают тонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функцию сердечно-сосудистой и нервной систем. Продолжительность такой ванны не более 1-3 мин.

Теплые ванны (37-39 ОС) уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают успокаивающее действие на ЦНС, улучшают сон. Их продолжительность 5-10 мин.

Горячие ванны (40-42 ОС) увеличивают потоотделение и обмен веществ. Продолжительность общей горячей ванны 5-10 мин. Индифферентные ванны (34-36 ОС) не оказывают выраженного влиянияна организм, они вызывают лишь легкий тонизирующий и освежающий эффект. Длительность их применения 20-30 мин. Продолжительность местных ванн, когда в воду погружаются только отдельные части тела, может быть больше.

Температуру воды в ванне измеряют обычно водным (спиртовым) термометром. Его опускают в ванну не менее чем на 1 мин и, не вынимая из воды, определяют показания термометра по шкале.

Если больному назначена общая лечебная ванна, он погружается в воду приблизительно до мечевидного отростка; как и при гигиенической ванне, над поверхностью воды остается только верхняя часть грудной клетки, включая область сердца. При назначении полуванны больной погружается в воду до пупка. Под голову больному следует подложить полотенце, а к ногам - подставку (упор).

ЗАПОМНИТЕ! Во время приема ванны медицинская сестра должна внимательно следить за состоянием больного. Если больной бледнеет, кожа делается холодной, появляются озноб, головная боль, головокружение, резкое учащение пульса, сердцебиение, одышка, нужно немедленно прекратить процедуру и доложить об этом врачу. После окончания процедуры больной должен отдохнуть не менее 30 минут..

Пресные ванны готовят из водопроводной воды. Физиологическое действие связано с температурой воды и гидростатическим эффектом. Прохладные ванны стимулируют обмен веществ, при этом повышается потребление кислорода и увеличивается мобилизация жира для поддержания внутреннего энергетического баланса. Назначают их при ожирении. Ванны с индифферентной температурой обладают тонизирующим действием, если их принимают в течение 10-15 мин, увеличение продолжительности процедуры - успокаивает больного (назначают при функциональных расстройствах нервной системы).

Горчичные ванны назначают как отвлекающее средство при катаре верхних дыхательных путей, бронхите. Для этого 100-300 г сухой горчицы растворяют в 10 л воды при 38-40 ° С. Полученный раствор выливают в ванну, наполненную пресной водой необходимой температуры и хорошо размешивают. Общую горчичное ванну проводят при температуре воды 36-38 ° С в течение 5-7 мин, а местную (для ног) - 39-40 ° С 10-15 мин. После ванны больного обливают теплой водой, вытирают простыней или полотенцем, тепло укутывают и укладывают на кушетку на 30-40 мин. Горчичные ванны делают на ночь. Противопоказанием являются заболевания кожи.

Йодобромные ванны вызывают противосклеротическое действие, снижают тонус кровеносных сосудов (гипотензивное действие), нормализуют функции нервной системы, улучшают мозговый и венечный кровоток, оказывают противовоспалительное действие. Назначают при нервно-психическом перенапряжении, атеросклеротических изменениях коронарных и мозговых сосудов, гипертонической болезни I-II ст., Заболеваниях опорно - двигательного аппарата, женских половых органов, кожи.

Кислородные ванны. Растворенный в воде кислород попадает в организм через кожу и через легкие, улучшает окислительно-восстановительные процессы в органах и тканях организма, способствует уменьшению явлений гипоксии. Назначают при гипертонической болезни I-II ст., ишемической болезни сердца, функциональных расстройствах нервной системы.

Хлорно-натриевые ванны нормализуют тонус артерий при гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии (гипотонического типа), обладают обезболивающим, противовоспалительным и десенсибилизирующее действия. Под влиянием хлорно-натриевых ванн активируется противосвертывающая система. Назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, функциональных заболеваниях центральной нервной системы, гипертонической болезни I-II ст., варикозном расширении вен, заболеваниях кожи (нейродермит, псориаз, склеродермия).

Шалфейные ванны назначают как болеутоляющие при остаточных явлениях травм периферических нервов, опорно-двигательного аппарата, при хронических заболеваниях половых органов у женщин. Их готовят путем добавления к воде жидкого или сгущенного конденсата мускатного шалфея.

Лечебные ванны можно принимать любое время дня, лучше через 30-40 мин после легкого завтрака, но в случае необходимости можно через 1-2 ч после обеда. Если больной устал, он должен отдохнуть перед приемом общей ванны 30 мин и такое же время после ванны.

Лечебные души - водолечебная процедура, при которой на тело больного влияют струи воды. Действующими факторами душа есть давление струи воды и термическое раздражение. Кратковременное чередование холодного и горячего душа действует тонизирующее ; длительное - снижает возбудимость чувствительных и двигательных нервов.

Дождливый игольчатый душ. Вода проходит через душевую сетку, в каждое отверстие которой вставлены металлические трубки диаметром 0,5-1 мм, образуя параллельные острые струи. Температура 38-39° С, продолжительность процедуры 1-5 мин, давление 98-147 кПа (1-1,5 ат). Процедуру проводят ежедневно, курс лечения 12-15 дней. Душ Шарко (рис. ниже) - начинают из душа веером (на расстоянии от пациента 3-3,5 м под давлением воды 3 ат) 2-3 раза. Струя направляется на спину, затем на переднюю поверхность тела. После этого направляют компактная струя на каждую ногу сзади к поясничной области 2-3 раза, затем струей обливают спину, руки, боковые и передние отделы грудной клетки. Заканчивают процедуру обливанием больного спереди и сзади струей веером. При проведении процедуры необходимо помнить о возможных травмах половых органов, молочных желез, позвоночника, глазных яблок. Струя под высоким давлением, направленная на левую половину грудной клетки, может вызвать расстройства сердечной деятельности. Ослабленный больной должен держаться за поручни. Длительность процедуры 1-5 мин, температура 35-25 ° С, курс 15-25 процедур.

Циркулярный душ - это система вертикальных трубок, которые располагаются кругом вокруг больного. Каждая трубка имеет много отверстий по всей высоте, из которых под давлением выходят струйки воды, направленные на больного, стоящего в центре. Душ начинают при температуре 34-36 ° С с постепенным снижением в конце курса лечения до 25 ° С. Длительность процедуры 2-5 мин, процедуру проводят ежедневно или через день, на курс 15-20 процедур.

Обливание используют как с целью закаливания и как лечебную процедуру при функциональных расстройствах сердечно - сосудистой и нервной систем. Для обливания нужно 2-3 ведра воды, его проводят медленно, держа ведро на уровне плеча больного, таким образом, чтобы вода равномерно стекала по задней и передней поверхностях тела, затем энергично растирают согретым простыней или полотенцем. Процедуру проводят ежедневно или через день по 2-3 мин, постепенно снижая температуру с 34-35 до 22-20 ° С в конце курса лечения, который состоит из 16-20 процедур.

Общее омовение проводят здоровым людям с целью закаливания. Местные обмывание теплой водой показаны ослабленным больным. В миску наливают 3 -5л воды предназначенной температуры, смачивают губку или полотенце, отжимают и быстро обмывают обнаженного больного, сидящего на табурете. Процедуру повторяют 2-3 раза, после чего больного тщательно растирают полотенцем до покраснения кожи, окутывают в согретую простыню и укладывают в постель. Для местных обмываний берут воду температурой 30-32 ° С с последующим снижением до 20 ° С. Процедуру проводят ежедневно или через день, продолжительность ее 2-3 мин. Общее количество процедур 15-20. В помещении должно быть тепло (25 0С), следует остерегаться сквозняков.

Укутывание- эффективный метод лечения больных с функциональными расстройствами нервной системы, при бессоннице, гипертонической болезни I в. Ст. Расстройствах жирового обмена. Преимуществом данного метода является доступность процедуры для любого лечебного учреждения.

На деревянной кушетке расстилают две шерстяные одеяла так, чтобы их края частично накладывались друг на друга, а свободные края - свисали с кушетки. На одеяло кладут широкую полиэтиленовую пленку, на которую укладывают смоченные теплой водой простыню (30-40 ° С). Больной ложится так, чтобы простыня была на уровне затылка. Далее закрывают больного сначала одним концом простыни, потом вторым, после этого заворачивают его в полиэтиленовую пленку, а затем - одеялом с двух сторон, частично поджав его под ноги. В области подбородка подкладывают полотенце. В I фазе (10-15 мин) увеличивается теплоотдача, наблюдается кратковременное возбуждение больного. Во II фазе (30-40 мин) наблюдается успокаивающее действие, больной согревается и находится в состоянии теплового комфорта. В III фазе тело больного перегревается, усиливается потоотделение. Для усиления успокаивающего действия простыню смачивают подогретым йодобромным раствором. При приготовлении йодобромного раствора в 1 л воды растворяют 100 г натрия или калия йодида и 250 г натрия или калия бромида. Раствор хранят в посуде из темного стекла. На 10 л воды, предназначенной для смачивания простыни, добавляют 20 мл йодобромного раствора и 200 г поваренной или морской соли.

Обливания

Вид процедур	Цель	Оснащение	Алгоритм действия
Обливания – местные (частичные) Например: голову, шею, верхнюю часть туловища	а) гигиеническая (для обмывания и охлаждения) б) для закаливания в) с лечебной целью (как возбуждающая водолечебная процедура, как вспомогательный прием для обмывания).	Вода, емкость (ведро, кувшин, таз), водяной термометр, резиновые перчатки, махровое полотенце	1. Вымойте руки, наденьте перчатки; 2. Освободите от одежды части тела; 3. Усадите пациента в ванне (если нельзя посадить в ванну, голову пациента отведите на край постели, поверните лицом книзу, наклоните над тазом, настолько, чтобы не замочить постель); 4. Обливайте из кувшина водой (t= 35-36оC); 5. Завершите процедуру растиранием участков тела махровым полотенцем; 6. Уложите пациента в обычное положение; 7. Снимите перчатки, вымойте руки.
- общие	_"_	_"_	1.Вымойте руки, наденьте перчатки; 2. Разденьте пациента; 3. Усадите в ванне или поставьте таз; 4. Налейте воду в кувшин (t=32-35оС); 5. Обливайте тело водой из кувшина в течение 2-3 минут; 6. Постепенно понижайте темпера –туру (ежедневно на 1 градус); 7. Завершите процедуру энергичным растиранием тела махровым полотенцем; 8. Снимите перчатки, вымойте руки; 9. Повторите процедуру ежедневно в течение 25-30 дней.

Примечание: практически обливание может осуществляться под душем.

Обмывание

Вид процедур	Цель	Оснащение	Алгоритм действия
Обмывания   - местные	Гигиеническая: удалить грязь, кожные выделения, дезинфекция кожи перед инъекцией. Для удаления раздражающего выделяемого мягких тканей (под молочными железами у женщин, вокруг половых органов, ануса и т.д.)	Теплая вода, мыло, мыльная вода, спирт, стерильный 0,85% раствор хлористого натрия, 3% перекись водорода, марганцово кислый калий (1:1000), водяной термометр, стерильные перчатки, емкость для воды (таз, лоток, ведро), стерильные тампоны, 3% раствор хлорамина.	1.Вымойте руки, наденьте перчатки; 2. Неповрежденные, сильно загрязненные участки кожи (межпальцевые пространства, пах, промежность, подмышечные впадины, под молочными железами у женщин), смочите водой, намыльте; 3. Обмойте теплой водой, просушите; 4. протрите тампоном, смоченным спиртом, лосьоном; 5. Продезинфицируйте перчатки, снимите их; 6. Вымойте руки.
- общие	_"_	_"_	1.Наденьте перчатки; 2. Разденьте пациента; 3. Усадите пациента в ванну на табуретку (можно стоя); 4. Смочите полотенце водой t=32-35оС; 5. Обмойте кожу пациента смоченным полотенцем, отжимая полотенце на теле пациента; 6. Обмойте пациента в течение 2-3 минут; 7. Тщательно после обмывания произведите растирание тела пациента холщовым полотенцем до покраснения кожи; 8. Уложите пациента в постель, согрейте под одеялом в течение 10-15 минут; 9. Продезинфицируйте перчатки, снимите их, вымойте руки.

Примечание: при отсутствии видимого загрязнения кожу протирают спиртом или лосьоном, при нарушении целостности кожи обмывают теплым стерильным 0,85% раствором хлористого натрия, затем спиртом или лосьоном. В домашних условиях можно использовать одеколон, лосьон, водку, противомикробное мыло, мыльную пенку.

У тяжелобольных регулярное обмывание и протирание камфорным спиртом с последующим тщательным вытиранием досуха и припудриванием предотвращает образование пролежней и опрелости. После испражнения, особенно при недержании кала, обмывание надо делать немедленно, а при недержании мочи, при белях – ежедневно по несколько раз.

Для закаливания организма и профилактики простудных заболеваний температура воды постепенно снижается с 32-35 до 20-18 ^оС. Обмывания проводятся ежедневно, количество 25-30 на курс.

Растирание

Вид процедур	Цель	Противопоказания	Оснащение	Алгоритм действия
Растирание (местное и общее)	Устранить временное расстройство кровообращения в коже или во всем организме. Рефлекторно расширяются кровеносные сосуды, усиливается приток крови к органам и тканям.	Нарушение целостности кожи или некоторые заболевания кожи (экзема, фурункулез), кровотечение из внутренних органов. Острые воспаления брюшины.	Кусок фланели, холщевое полотенце, грелка, горячее питье.	1.Быстро освободите конечности и другие участки тела пациента; 2. кожу конечностей и, если можно спины, или почти все тело. Быстро с большей или меньшей силой растирайте кожу чистой рукой, можно куском фланели, холщевым полотенцем, перчаткой, щеткой; 3. Растирание производится по ходу движения крови (сверху вниз).

Примечание: после растирания, в зависимости от состояния пациента, можно применить согревание грелками, горячее питье, сухое укутывание.

6.Рекомендации для сестры перед отпуском простейших физиопроцедур:

- Проверьте назначения врача, объясните суть манипуляции.

-Получите согласие на манипуляцию.

-Подготовьте оснащение процедуры

-Подготовьте пациента, в том числе психологически

-Соблюдайте инфекционную безопасность пациента и медицинского работника

-Соблюдайте технику безопасности при выполнении простейших физиопроцедур

- Выполняйте физиопроцедуры строго по алгоритму.

Заключение.

Меры воздействия на кровообращение просты и доступны. Но медсестра должна помнить о целях и механизмах действия назначенных врачом процедур, противопоказаниях и возможных осложнениях. Данные сведения необходимо донести до пациента или родственников при обучении применению данных способов лечения в домашних условиях

2. Литература(основная, дополнительная)

1. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела [Текст]/ Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б.В. Кабарухина.-14-е изд., доп. и перераб.-Ростов н/Д: Феникс, 2015 – с.270 – 284

2. КулешоваЛ.И., Пустоветова Е.В., Основы сестринского дела, Феникс, Р.-на-Д., 2015, с. 443 – 456

Интернет- ресурсы

1. http: // www. consultant. ru/ - нормативные документы;

2. http: // www. med-pravo. ru/ – нормативные документы.

3. http://www.myshared.ru/slide/826493/ - Методы простейшей

физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия».

Глоссарий

1. Гиперемия (от гипер и греч. haima. — кровь) - полнокровие, увеличение кровенаполнения ткани или органа. покраснение кожи и слизистой. При осмотре – покраснение.

2. Гипертензия – повышение АД.

3. Гипотензия – понижение АД.

4. Гирудотерапия- применение медицинских пиявок с лечебной или профилактической целью

1. Физиотерапия– целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм различными природными и искусственно создаваемыми факторами.

6. Гидротерапия– водолечение, наружное применение пресной воды (водопроводной, речной, озерной, дождевой) в виде ванн, душей, обливаний, обтираний, укутываний.

7. Криотерапия – лечение холодом.

Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов при изучении нового материала

1. Гидротерапия– водолечение, наружное применение пресной воды (водопроводной, речной, озерной, дождевой) в виде ванн, душей, обливаний, обтираний, укутываний.

2. Криотерапия – лечение холодом.

3. Примочка– холодный компресс.

1. Физиотерапия– целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм различными природными и искусственно создаваемыми факторами.
2. Цианоз–синюшное окрашивание кожных покровов и доступных исследованию слизистых оболочек (полости носа, рта и зева, глазной конъюнктивы и др.) синюшное окрашивание кожных покровов и доступных исследованию слизистых оболочек (полости носа, рта и зева, глазной конъюнктивы и др.).
3. Независимые сестринские вмешательства – выполняются медицинской сестрой без указания врача.
4. Настоящие проблемы– есть у пациента в момент обследования
5. Пальпация – метод объективного обследования - ощупывание определенной части тела.

9. Что такое водолечение? Его виды? - наружное применение воды с лечебной и профилактической целью. Собственно водолечение и бальнеотерапия.

10. Виды ванн по температурному фактору? – холодные, теплые, горячие, индифферентные.

Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний

1. Что такое физиотерапия, ее методы? Назовите причину возможного ожога после постановки горчичников.

2. Как воздействуют простейшие физиотерапевтические проце­дуры на кровообращение человека?

3. Какой должна быть температура воды для смачивания горчич­ников?

4. Требования по соблюдению техники безопас­ности при постановке банок.

5. С какой целью медицинская сестра делает запись в медицин­ской документации о выполненной процедуре?

6. Перечислите противопоказания при применении тепловых процедур.

7. Какие осложнения могут возникнуть при постановке пиявок? Как оказать помощь?

8. Что такое компресс? Его виды?

9. Показания, противопоказания, осложнения и особенности постановки компрессов?

10. Показания, противопоказания, осложнения и особенности постановки грелки?

11. Показания, противопоказания и особенности постановки пузыря со льдом?

12. Показания и противопоказания при назначении ванн?