В настоящее время ВИЧ-инфекция распространена

Курс электив ВИЧ ОЗ

1 Эпидемиологический надзор определяют как:

* комплекс профилактических и противоэпидемических меро­приятий, направленных на снижение инфекционной заболева­емости

*+ информационную систему, обеспечивающую непрерывный
сбор, изучение, обобщение, интерпретацию и распространение
данных, необходимых для принятия оптимальных управленчес­ких решений по охране здоровья населения от инфекционных бо­лезней

* +непрерывное динамическое слежение за эпидемическим про­цессом с целью рационализации профилактических и противоэпи­демических мероприятий

* современную форму организации и проведения противоэпидемических мероприятий.

* распределение болезней человека и животных на инфекционные и неинфекционные.

2 Эпидемиологический надзор включает следующие подсистемы:

*+ информационную

*+ аналитическую

*+ распространения информации

* практической реализации противоэпидемических мероприятий

*уничтожение грызунов вне зависимости являются ли резервуарами инфекции

3Результаты эпидемиологического надзора можно использовать для:

*+ принятия управленческих решений

*+ планирования противоэпидемической деятельности

*+создания эпидемиологической базы данных

*+формулирования гипотез о факторах риска

*для оздоровления только школьников

4Методологическая основа эпидемиологического надзора:

* обследование эпидемических очагов

* расследование эпидемических вспышек

* измерение заболеваемости

*+ проведение эпидемиологических исследований

* проведение гидромелиоративных мероприятий

!5 Эпидемиологическим исследованием является:

*+ расследование эпидемических вспышек

*+ исследование типа «случай- контроль»

*+ рандомизированное клиническое открытое исследование

*+ аналитическое когортное исследование.

* определение среднего веса школьников

6 Основные этапы эпидемиологического исследования:

*+ подготовительный

* планирование и проведение противоэпидемических мероприятий

*+ сбор информации и ее первичная обработка

*+ статистический, логический анализ полученных данных и формулирование выводов

*определение экономического положения фермеров

7 Подготовительный этап эпидемиологического исследования, в
частности, включает в себя:

*+ формулирование рабочей гипотезы

*+ составление программы исследования

*+ обоснование актуальности проблемы

*+ составление плана исследования

*состояние общей заболеваемости детского населения в сопредельных государствах

8 Пробное (пилотное) эпидемиологическое исследование позво­ляет:

* составить рабочую гипотезу

* составить программу исследования

*+ уточнить цели и рабочую гипотезу

*+ оценить подготовленность персонала

* позволяет составить список лиц будущего исследования

9 Обобщенное определение эпидемического процесса:

* цепь следующих друг за другом специфических инфекцион­ных состояний людей (больные, носители)

* ряд связанных между собой и возникающих один из другого
эпидемических очагов

* процесс взаимодействия возбудителя и организма человека, проявляющийся болезнью или носительством.

*+ процесс возникновения и распространения инфекционных
заболеваний в обществе.

*уровень бактерионосительствяа сальмонелл среди зайцеобразных

10 Механизм передачи — это:

*+ эволюционно выработанный способ перемещения возбудите­
ля, обеспечивающий паразиту смену специфических индивидуаль­ных хозяев для поддержания биологического вида в природе

* перенос возбудителя из одного организма в другой с помо­щью факторов передачи

* перенос возбудителя из одного зараженного организма в другой в конкрет­ных условиях эпидемической обстановки

* переход возбудителя - паразита из одной стадии развития в другую на протяжении своей индивидуальной жизни

* переход возбудителя в незаразное состояние

11 Термином «эндемия» (эндемичность) определяют:

*+ заболеваемость инфекционными болезнями, характерными
для данной территории

* эпидемическую заболеваемость на отдельной территории

* спорадическую заболеваемость на отдельной территории

* заболеваемость инфекционными болезнями, которая связана с завозными случаями

* распространение блох среди диких животных

12 Убиквитарными называют инфекционные болезни:

*+ имеющие глобальное распространение

* имеющие межзональное распространение

* распространенные в определенных широтных зонах

* распространенные в определенных природных зонах

* распространенные среди детских коллективов

13 Актуальность ВИЧ-инфекции обусловлена:

*+ пандемическим распространением инфекции

*+ практически 100% летальностью заболевших без ВАРТ

* поражением в первую очередь лиц преклонного возраста

*+ отсутствием средств лечения, способных привести к полному освобождению организма инфицированного от вируса

*+ накоплением носителей вируса среди людей

14 Социально-биологические последствия распространения ВИЧ-инфекции:

*+ уменьшение численности населения

*+ снижение рождаемости

*+ изменение возрастной структуры населения

*+ депопуляция

* увелечение продолжительности жизни

15 Наиболее сильно пострадавшие регионы земного шара от ВИЧ-инфекции:

* Центральная Америка

* Северная Америка

*+ Африка к югу от Сахары

* Юго-Восточная Азия

* Восточная Европа и Центральная Азия

16 Биологическими факторами эпидемического процесса являются:

* + возбудитель инфекции

*+ биологический специфический хозяин

* факторы абиотической среды, принимающие участие в передаче возбудителя инфекции

* климато-географические условия, присущие определенным территориям

* увеличение транспортных возможностей для передвижения людей

17 Вирус иммунодефицита человека относят к семейству:

* энтеровирусов

* гепаднавирусов

*+ ретровирусов

* рабдовирусов

* пикорнавирусов

18 Провирус ВИЧ - это вирусная:

* РНК в цитоплазме чувствительной клетки

* ДНК в цитоплазме клетки-хозяина

* ДНК во внеклеточном пространстве

* + ДНК, интегрированная в ДНК клетки-хозяина

* ДНК в цитоплазме нечувствительной клетки

19 Антиген ВИЧ, обладающий максимальной вариабельностью:

* + gp120

* gp41

* р24

* р17

* р51.

20 Частота генетических ошибок на ген и цикл репликации ВИЧ составляет:

* 10¹ – 10³

* + 10⁴ – 10⁵

* 10⁶ – 10⁷

* 10⁸ – 10⁹

* 10¹⁰ - 10¹¹

21 ВИЧ сохраняется в условиях обычной внешней среды в течение:

* нескольких минут

* нескольких часов

* + нескольких дней

* нескольких недель

* нескольких месяцев

22 ВИЧ сохраняется во влажной среде при комнатной температуре в течение:

* нескольких минут

* нескольких часов

* 24 часа

* 7 дней

*+ до 15 дней.

23 ВИЧ под действием 70° этилового спирта погибает в течение нескольких: *+ секунд

* минут

* часов

* дней

* месяцев

24 ВИЧ в высохшей крови сохраняется до :

* 15 минут

* 1 часа

* 24 часа

*+ 7 суток

* 1 месяц

25 Максимальная концентрация вирусов иммунодефицита человека содержится в:

* моче

* слюне

*+ крови

* грудном молоке

*вагинальном секрете

26 Вирус иммунодефицита человека можно обнаружить в:

*+ слюне

*+ вагинальном секрете

*+ секрете потовых желез

* + сперме

д) эпифизе фалангов ног

27 Объем крови инфицированного, содержащий инфицирующую дозу вируса иммунодефицита человека, составляет:

* 1,0 мл

* 0,5 мл

*+0,1 мл

* 0,01 мл крови

* 0,001 мл крови

28 Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно при :

*+ грудном вскармливании

*+ трансплантации биологического материала

*+ сексуальных контактах

* употреблении водопроводной воды

* рукопожатии

29 Группа ВИЧ, доминирующая в современной пандемии:

* О

*+ М

* N

* Д

* Е

30 Вирус иммунодефицита человека передается при:

*+ парентеральном введении наркотиков

* укусах кровососущих насекомых

* бытовых контактах

* уходе за больными с ВИЧ-инфекцией/СПИДом

*+ сексуальных контактах

31 Инфицированию ВИЧ способствует:

*+ многочисленные гомо- и гетеросексуальные связи

* секс с использованием презерватива

*+ наличие заболеваний репродуктивной системы

*+ половые контакты во время менструаций

*+ инъекционное употребление наркотиков с использованием общего инструментария.

32 Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при:

* медицинских парентеральных процедурах

*+ повреждении целостности кожных покровов колющими нестерильными медицинскими инструментами

* подготовке полости рта к протезированию

* удалении зубного камня

* проведении физиотерапевтических процедур (электрофореза и др.)

33 Риск заражения при однократном половом контакте с ВИЧ-инфицированным составляет:

*+ 0,1-1%

*5%

*10%

* 50%

* 100%

34 Вероятность заражения реципиента при переливании ВИЧ-инфицированной крови составляет:

* 10%

* 50%

* 75%

* 80 %

*+ ~100%

35 Вероятность заражения медицинского персонала при ранении иглой, контаминированной кровью ВИЧ-инфицированного пациента, составляет:

*+ < 0,5%

* 1%

* 10-15%

* 25-50%

* 100%.

36! Вероятность заражения детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, при отсутствии антиретровирусной терапии во время беременности составляет:

* 10%

*+30%

* 50%

* 75%

* 100%

37! В серонегативный период ВИЧ-инфекции провирус определяется с помощью полимеразной цепной реакции в:

* сыворотке крови

*+ лимфоцитах

* антителах

* иммунных комплексах

* тромбоцтитах

38! Антитела к ВИЧ появляются в стадии:

* инкубации

*+ первичных проявлений

* латентной

* вторичных заболеваний

* терминальной

39! Чаще период серонегативного окна при ВИЧ-инфекции продолжается:

*+ до 3 месяцев

* до 6 месяцев

* до 9 месяцев

* 1 года

* 10 лет

40! Оптимальные сроки «карантинизации» компонентов крови:

* одного месяца

* 3 месяцев

*+ 6 месяцев

* 12 месяцев

41! Минимальные сроки появления антител после инфицирования вирусом иммунодефицита человека составляют:

* 1 неделю

*+ 3 недели

* 1 месяц

* 3 месяца

* 6 месяцев

42! Первыми у ВИЧ-инфицированного появляются антитела к:

* gp120

* gp41

*+ р24

* р17

* р51

43! Материалом для лабораторного исследования на ВИЧ является:

* вагинальный секрет

*+ кровь

* моча

* желчь

* испражнения

44! Самым ранним симптомом ВИЧ-инфекции является:

* потеря веса

*длительная диарея

* генерализованная лимфоаденопатия

* саркома Капоши

*+ мононуклеозоподобный синдром

45! Бессимптомная форма «Стадии вторичных проявлений» характеризуется:

* лимфаденопатией

* субфебрилитетом

* миальгией, артральгией

* слабостью, потливостью, снижением работоспособности

*+ наличием в крови антител к ВИЧ

46! Дозорные группы, используемые в эпиднадзоре за ВИЧ-инфекцией:

*+ пациенты с заболеваниями, передающимися половым путем

*+ потребители инъекционных наркотиков

*+ работники коммерческого секса

*+ мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами

* персонал домов отдыха

47! При изучении поведения населения, связанного с риском заражения ВИЧ устанавливают:

*+ возраст, в котором произошел первый сексуальный контакт

*+ сексуальные контакты с непостоянным партнером в течение последнего года

*+ количество половых партнеров в течение определенного интервала времени

*+ использование презервативов при сексуальных контактах

* учеба в одном классе школы

48! Симптомы СПИДа после инфицирования у больных без антиретровирусной терапии появляются в среднем через:

* 1 месяц

* 6 месяцев

* 1 года

*+10 - 12 лет

* 15 лет и более

49! Для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используются:

*+ ИФА

* реакция иммунного лизиса

* РНГА

* реакция нейтрализации

* иммуноблотинг

50! Для лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции в практике используют:

* ИФА

* ПЦР

* РНГА

* реакцию нейтрализации

*+ иммуноблотинг

51! Иммуноблотинг позволяет выявить:

* все антигены вируса иммунодефицита человека

* отдельные компоненты вируса иммунодефицита человека

* вирус иммунодефицита человека

*+ антитела к определенным белкам вируса иммунодефицита человека

* суммарные антитела к вирусу иммунодефицита человека

52! Стадии развития эпидемии ВИЧ-инфекции:

* нулевая

*+ начальная

*+ концентрированная

*+ генерализованная

* заключительная

53! Положительный результат экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию, проведенный при поступлении беременной в родильный дом, необходимо:

* повторить исследование 1 раза

* повторить исследование 2 раза

* подтвердить результат исследования ИФА

*+ подтвердить результат исследования ИФА и в иммуноблотинге

* результат экспресс-теста является окончательным

54! Собственные антитела к ВИЧ у детей, рожденных инфицированными женщинами можно обнаружить через:

* 1месяц

* 6 месяцев

* 12 месяцев

*+ 1,5 года

* 3 года

55! Кесарево сечение ВИЧ-инфицированной беременной снижает риск заражения новорожденного:

*+ в 2 раза

* в 3 раза

* в 5 раз

* предупреждает инфицирование всех новорожденныха

* не влияет на риск инфицирования

56! Для профилактики заражения новорожденных антиретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированных беременных женщин проводится:

* только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл

* только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл

* только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл и нормальном содержании CD4+

* только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл и сниженном содержании CD4+

*+ ВИЧ-инфицированным женщинам независимо от вирусной нагрузки и содержания CD4+.

57! Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией включает:

*+ регистрацию случаев ВИЧ- инфекции

*+ надзор за инфекциями, передающимися половым путем

*+ распространенность ВИЧ инфекции среди групп риска и общего населения

*+ смертность от ВИЧ/СПИДа

* общую инфекционную заболеваемость взрослого населения

58! К группам высокого риска заражения ВИЧ относят:

*+ потребителей инъекционных наркотиков (ПИН)

* доноров крови

*+ мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ)

*+коммерческих секс-работников ( КСР)

*медицинских работников

59! Группы-проводники ВИЧ-инфекции:

* дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами

* реципиенты крови

*+ клиенты работников коммерческого секса

* медицинские работники

*+ половые партнеры инъекционных наркоманов

60! Максимальные уровни распространенности ВИЧ-инфекции отмечают у:

*+ потребителей инъекционных наркотиков

* коммерческих секс-работников

* заключенных

* лиц без определенного места жительства

* бизнесменов

61! К признакам начальной стадии эпидемии ВИЧ-нфекции относят:

*+ распространенность ВИЧ не достигла значительного уровня ни в одной из групп населения, в том числе (КСР,МСМ,ПИН)

*+ распространенность не более 5% в уязвимых группах

* распространенность более 5% в одной из групп риска

* распространеность более 1% среди беременных

*снижение веса более 15%

62! К признаками концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции относят:

*+ быстрое распространение среди уязвимых групп населения, без распространения среди населения в целом

* распространенность не более 5% лиц в группах риска заражения

*+ распространенность более 5% лиц в одной из групп риска

*+ распространенность менее 1% беременных

* распространенность более 1% беременных

63! Для эпидемического процесса ВИЧ-инфекции характерно:

*+ неравномерное распространние заболеваемости среди всего населения

* летнее-осенний подъем заболеваемости

* подъемы заболеваемости с периодичностью в десять лет

* высокая заболеваемость детей первых лет жизни

*+ постоянное увеличение числа ВИЧ-инфицированных

* одномоментная крупная вспышка среди

64! В России распространение ВИЧ-инфекции характеризуется как эпидемия:

* низкого уровня распространения

*+ концентрированная

* генерализованная

* не классифицируемая

* опасная

65! Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями признаны:

* выявление и санация ВИЧ-инфицированных

* изоляция ВИЧ-инфицированных

* обеззараживание факторов передачи

* вакцинопрофилактика

*+ обучение безопасному поведению

66! Источниками ВИЧ-инфекции являются:

* мужчины, имеющие секс с другими мужчинами

* больные гемофилией

*+ ВИЧ-инфицированные

* зеленые африканские мартышки

* больные мононуклеозом

67! Выявление источников ВИЧ-инфекции проводится с целью:

* изоляции ВИЧ-инфицированных

* ограничения профессиональной деятельности

* привлечения к уголовной ответственности

*+ лечения и консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции

*+ вовлечения в профилактические мероприятия

68! Эпидемиологическое расследование при ВИЧ-инфекции проводят для:

*+ локализации эпидемического очага

* изоляции ВИЧ-инфицированных

*+ выявления лиц, подвергшихся риску заражения

*+ установления причин и условий заражения

*+ обучения безопасному поведению.

69! После получения информированного согласия пациента, следует провести обследование на ВИЧ:

* при плановом поступлении в стационар

* с гемотрансфузиями в анамнезе

*+ с острым и впервые выявленным хроническим вирусным гепатитом В и С

с генерализованной лимфоаденопатией

*+ туберкулезом

70! В соответствии с Законом РК «О Предупреждении распространения в Республики Казахстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат медицинские работники:

* хирургических отделений

* инфекционных больниц

*+ ВИЧ-лабораторий

* акушерских стационаров

* «скорой помощи»

71! При обследовании пациента стационара на ВИЧ-инфекцию врач должен:

* поставить в известность пациента в устной форме

*+ провести дотестовое консультирование, получить согласие больного на обследование

*+ оставить запись в истории болезни о согласии пациента на обследование

* поставить в известность заведующего отделением

* поставить в известность госпитального эпидемиолога

72! При необходимости обследования пациента на ВИЧ-инфекцию необходимо:

*+ провести дотестовое консультирование пациента

*+ получить добровольное информированное согласие пациента на обследование

* получить согласие заведующего отделением

* согласовать с госпитальным эпидемиологом

* не сообщить больному об обследовании до получения его результатов

73! Дотестовое и послетестовое консультирование предусматривает:

*+ установление поведенческого статуса тестируемого

*+ предоставление информации об инфекции и тестировании на ВИЧ

*+ принятие осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ

*+ поддержка в преодолении стресса

* рискованное половое поведение изменить не обязательно

74! При наличии клинических показаний для обследования ребенка на ВИЧ-инфекцию врач должен:

* поставить в известность родителей ребенка о проведении обследования в устной форме

* оставить запись в истории болезни о согласии родителей на обследование ребенка

*+ оставить запись в истории болезни о согласии на обследование с подписью родителей ребенка

* поставить в известность заведующего отделением

* поставить в известность госпитального эпидемиолога

75! При наличии клинических показаний для обследования больного дотестовое консультирование, как правило, проводит:

* госпитальный эпидемиолог

* заведующий отделением

*+ лечащий врач

* врач-инфекционист

* психотерапевт

76! В соответствии с Законом РК «О Предупреждении распространения в Республики Казахстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» обязательному обследованию на ВИЧ- инфекцию подлежат:

*+ доноры

*+ персонал ВИЧ-лабораторий

* дети первого года жизни

* реципиенты крови

* потребители инъекционных наркотиков

77! При уколах и порезах медицинских работников инструментом, контаминированным кровью пациента, необходимо:

* под проточной водой вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% раствором йода

* выдавить кровь из ранки и обработать 5% раствором йода

* выдавить кровь из ранки, промыть проточной водой, обработать 5% раствором йода

*+ выдавить кровь из ранки, вымыть руки под проточной водой с мылом, обработать 70° спиртом и смазать ранку 5% раствором йода

* выдавить кровь из ранки и обработать ранку хлорсодержащим дезинфектантом

78! При уколах и порезах инструментом, контаминированным кровью пациента, медицинский работник должен:

*+ сообщить заведующему отделением

*+ сделать запись в журнале аварийных ситуаций

*+ обследовать пациента на ВИЧ-инфекцию

*+ сдать свою кровь для исследования на ВИЧ-инфекцию сразу после аварийной ситуации

* обратиться в травматологический пункт

79! При попадании крови пациента на конъюнктиву глаза после промывания глаз водой следует использовать:

* 1% раствор азотнокислого серебра

*+ 0,05% раствором марганцевокислого калия

* раствор любого антибиотика

* раствор фурациллина

*+ 20% раствор сульфацила натрия

80! При попадании крови пациента на неповрежденную кожу медработника необходимо загрязненный участок:

* вытереть стерильной салфеткой и промыть под проточной водой с мылом

* обработать 70° спиртом

* обработать хлорсодержащим дезинфектантом

*+ промыть под проточной водой с мылом, высушить и обработать 70° спиртом

* обработать 70° спиртом и промыть под проточной водой с двукратным намыливанием.

81! При попадании крови пациента на слизистую носа врача необходимо промыть:

*+ проточной водой и 0,05% раствором марганцевокислого калия

* проточной водой

* раствором фурациллина

* 0,05% раствором жавелиона

* 0,5% раствором хлоргексидина

82! При попадании крови пациента на слизистую рта медицинского работника необходимо прополоскать рот:

*+ водой и 0,05% раствором марганцевокислого калия или 70° спиртом

* 0,05% раствором марганцевокислого калия

* 70° спиртом

* 0,5% раствором хлоргексидина

* 3% перекисью водорода

83! При аварийной ситуации с повреждением кожных покровов или слизистых медицинского работника и контаминацией их кровью пациента медицинский работник должен обследоваться на ВИЧ-инфекцию:

*+ сразу после аварийной ситуации

* через 2 недели

*+ через 3 месяца

*+ через 6 месяцев

* через 1,5 года.

84! ВИЧ-инфицированный может занимать должности связанные с:

*+ общественным питанием

*+ обучением детей в школе

*+ оказанием коммунальных услуг

*+ выполнением административных обязанностей

* стать донором крови

85! В очаге ВИЧ-инфекции по месту жительства не следует:

*+ проводить текущую дезинфекцию

*+ проводить заключительную дезинфекцию

*+ изолировать больного в отдельную комнату

*+ выделять больному отдельную посуду

* продолжить оказание платных сексуальных услуг

86! Информацию о своем заболевании ВИЧ-инфицированный пациент может не сообщать при получении медицинской помощи:

*+ в терапевтическом отделении

*+ при плановом хирургическом лечении

*+ при эндоскопическом исследовании

*+ при физиотерапевтическом лечении

* в центре борьбы со СПИДом

87! Задачами диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных пациентов являются:

* ежемесячное исследование иммунного статуса

*+ оказание психологической поддержки

*+ выявление и лечение сопутствующих и оппортунистических инфекций, заболеваний

*+ мониторирование эффективности лечения

*+ определение иммунологических и клинических критериев назначения антиретровирусной терапии

88! Ограничению распространения ВИЧ-инфекции способствуют сле­дующие меры:

*+ пропаганда безопасного секса

*+ борьба с распространением наркотиков

*+ доступность медицинского освидетельствования, в том числе анонимного

* полная изоляция ВИЧ - инфицированных лиц

*+ профилактика вертикальной передачи

89! Главный путь передачи ВИЧ в РК:

* половой

* артифициальный (немедицинские манипуляции)

* медицинские парентеральные манипуляции

* трансплацентарно, в родовых путях

*+ все верно

90! В среднесрочной перспективе (до 2012г.) в РК уровень заболеваемости ВИЧ/СПИД:

* снижается постепенно

*+ снижается резко

* стабилизируется на уровне 2002-2007гг.

* повышается постепенно

* повышается резко

91! Организацией и проведением комплекса профилактических, диагностических, лечебных мер занимается и руководит:

*+ центры по профилактике и борьбе со СПИДом

* кожно-венерологические диспансеры

* родовспомогательные учреждения

* центры по планированию семьи

* любые ЛПУ

92! Верно ли, утверждение, что доля полового пути передачи ВИЧ в РК имеет тенденцию к росту, если:

*+ 61% знали наличие у партнера многих половых партнеров

* 13% - не знали

* 26% - не интересовались (не беспокоились)

* лишь 16% - пользовались презервативом

*+ лишь 38% - вступили в половой контакт по любви

* 11% - вступили в половой контакт за оплату

форма ответа: да, нет

93! Закон РК «О профилактике заболевания СПИД» 1994г. – предусматривает:

*+ бесплатное медобслуживание и лечение СПИДа

*+ обязательность медицинского освидетельствования на ВИЧ/СПИД

*+ недопустимость дискриминации больных ВИЧ/СПИДом

*+ ответственность медперсонала и соблюдение врачебной тайны о больном ВИЧ/СПИДом

* больным ВИЧ/СПИДом не проводится медико-социальная реабилитация

94! Эпидобследование очага ВИЧ-инфекции проводит:

* врач-эпидемиолог

* врач-инфекционист

*+ вместе (а+б)

*+ заполняется ф 273 (карта эпидрасследования очага ВИЧ-инфекции)

* заполняется ф 307/у (карта эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания)

В настоящее время ВИЧ-инфекция распространена

* спорадически

* эпидемический

*+ пандемический

* экзотически

* эндемические

96! Клетками – мишенями для вируса иммунодефицита человека являются:

*+ моноциты

* В- лимфоциты

* цитотоксические лимфоциты

* эритроциты

*+ CD4 положительные лимфоциты

97! Начальная фаза инфекции ВИЧ характеризуется:

*+ высоким уровнем виремии

*+ обострением оппортунистических инфекций

* быстрым падением числа В-лимфоцитов

*+ быстрым снижением числа CD4 положительных лимфоцитов

* панцитопенией

98! Пути передачи ВИЧ инфекции:

*+ парентеральный

*+ половой

*+ вертикальный

* трансмиссивный

* воздушно-капельный

99! Для развития ВИЧ инфекции характерно:

*+ наличие латентной, серонегативной фазы заболевания

* молниеносное развитие заболевания

*+ медленное постепенное развитие заболевания

*+ активизация оппортунистических инфекций уже на начальных этапах заболевания

*+ активизация неопластического процесса

100! Наиболее информативным прогностическим лабораторным показателем при инфекции ВИЧ является:

* лимфопения

* высокий уровень ЦИК

* панцитопения

*+ падение уровня CD 4 положительных лимфоцитов

* высокий уровень CD 8 положительных лимфоцитов

101! Лабораторным подтверждением наличия у пациента инфекции ВИЧ является:

* выявление в сыворотке крови методом ИФА антител к ВИЧ

* выявление снижения в крови CD 4 положительных лимфоцитов

*+ выявление в сыворотке крови антител к ВИЧ методом иммуноблота

* выявление гипергаммаглобулинемии

* выявление в сыворотке крови p 24

102! Для инфекции ВИЧ характерно:

*+ поражение иммунной системы

*+ поражение ЦНС

*+ поражение дыхательного тракта

*+ поражение пищеварительного тракта

* видимых поражений не бывают

103! При ВИЧ инфекции могут поражаться:

*+ почки (острая почечная недостаточность)

*+ сердце (миокардит, перикардит, эндокардит, аритмии)

*+ кроветворение (панцитопениея, нейтропения, тромбоцитопения)

*+ глаза (цитомегаловирусный ретинит, токсоплазматический хориоретинит)

* головной мозг не порожается

104! Какой уровень CD4 положительных T-лимфоцитов является показанием к началу ВААРТ:

* > 500 клеток в 1 мкл

* 200-499 клеток в 1 мкл

*+ < 200 клеток в 1 мкл

* 500-1000 клеток в 1 мкл

* > 1000 клеток в 1 мкл

105! Какой лабораторный показатель наиболее важен для решения вопроса о начале ВААРТ при ВИЧ инфекции:

* панцитопения

* высокий уровень IgM и IgG в сыворотке крови

*+ снижение уровня CD4 положительных Т- лимфоцитов < 200 клеток в 1 мкл

* появление gp 160 в сыворотке крови

* появление p 24 в сыворотке крови

106! При инфекции ВИЧ поражение иммунной системы характеризуется:

*+ функциональными нарушениями Т- лимфоцитов

*+ функциональными нарушениями В- лимфоцитов

*+ функциональными нарушениями естественных киллеров

*+ появлением аутоиммунных нарушений

* повышением фагоцитарной активности нейтрофилов

107! Манифестация поражения дыхательного тракта при ВИЧ-инфекции может быть обусловлена:

*+ развитием бактериальной непрерывно рецидивирующей пневмонии

*+ развитием поражения лёгких микобактериальной инфекцией

*+ развитием лимфоидной интерстициальной пневмонии

*+ развитием непрерывно прогрессирующей пневмоцистной пневмонии

* гистоплазмоз легких не развивается

108! Обязательному лабораторному обследованию на антитела к ВИЧ подлежат:

*+ доноры крови

*+ пациенты хирургических стационаров перед плановыми операциями

*+ беременные

*+ доноры крови и всех биологических субстратов

* все медицинские работники.

109! Возникновение оппортунистических инфекций при ВИЧ обусловлено:

*+ нарушением «распознавания» чужеродных антигенов

системой макрофагов

*+ нарушением процесса антителогенеза

*+ снижением уровня CD4 - лимфоцитов

*+ снижением уровня секреторных антител

* повышением фагоцитарной активности фагоцитов

110! Окончание инкубационного периода при ВИЧ-инфекции характеризуется:

*+ стойкой лихорадочной реакцией более 3-х месяцев

*+ стойкой полилимфоаденопатией

*+ диареей неясного генеза более 2-х месяцев

*+ появлением антител к ВИЧ

* появлением в крови p24

111! Острый ретровирусный (мононуклеозоподобный) синдром включает в себя:

*+ лихорадку

*+ полилимфоаденопатию

*+ эритематозно-макулёзную сыпь

*+ стоматит, эзофагит

* отсутствие лихорадка

112! Иммунодефицит при ВИЧ-инфекции сопровождается:

*+ снижением уровня CD4 - лимфоцитов

*+ высоким уровнем ЦИК

*+ высоким уровнем иммуноглобулинов всех классов

* высоким уровнем В-лимфоцитов

* лимфоцитозом

113! Фаза 4А стадии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции сопровождается:

*+ поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек грибковой флорой

*+ поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек бактериальной флорой

*+ поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек вирусной флорой

*+ дефицит массы тела более 10 % от исходной

* потеря массы тела менее 10 % от исходной

114! Фаза 4В стадии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции сопровождается:

*+ рецидивирующее поражение кожи и слизистых оболочек грибковой, бактериальной и (или) вирусной природы

*+ стойкое поражение кожи и слизистых оболочек грибковой, бактериальной и (или) вирусной природы

*+ стойкая лихорадка более 3-х месяцев

*+ стойкая диарея более 2-х месяцев

* генерализованная Саркома Капоши

115! Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании:

* клинических признаков

* при выявлении антител к ВИЧ в ИФА

*+ при выявлении антител к ВИЧ в иммуноблоте

* при выявлении p 24 в иммуноблоте

* при выявлении абсолютного снижения CD4- лимфоцитов

116! Клинические признаки – индикаторы, указывающие на необходимость обследования на ВИЧ-инфекцию:

*+ диарея неясного генеза более 1 месяца

*+ стойкая лихорадка неясного генеза более 1 месяца

*+ стойкая ночная потливость

*+ стойкая, двухсторонняя полилимфоаденопатия более, чем 2-х групп лимфоузлов (за исключением паховых)

* повторно выявленные случаи микобактериальной инфекции

117! Заподозрить ВИЧ–инфекцию у пациента необходимо в случае выявления у него:

*+гистологически подтверждённой саркомы Капоши у лиц моложе 60 лет

*+ токсоплазмоза головного мозга

*+ туберкулёза любой локализации независимо от этиологии

*+ лимфомы головного мозга

* при острой аденовирусной инфекции

118! Лечение ВИЧ-инфекции включает в себя назначение:

*+ антиретровирусных препаратов

*+ антибактериальных препаратов

* противогрибковых препаратов

*+ цитостатиков

* антиревматических средств