Cнотворные средства. Противоэпилептические средства. Противопаркинсонические средства
1. К противоэпилептическим средствам относятся:
-бемегрид +натрия вольпроат
+фенитоин (дифенин) +карбамазепин (финлепсин) -тригексифенидил (циклодол) -наком
2. Обладает одновременно снотворным и противоэпилептическим действием:
-тригексифенидил -фенитоин -этосуксимид +фенобарбитал -ламотриджин -карбамазепин
3. При лечении больших припадков эпилепсии применяют:
+фенобарбитал +дифенин (фенитоин) +карбамазепин -селегилин -этосуксимид (суксилеп)
4. Отметьте недостатки снотворных средств из группы барбитуратов:
-продолжительность сна не более 30 минут -нарушают процесс засыпания -нефротоксичность +развитие привыкания +выраженное последействие
+возможность развития лекарственной зависимости +терапевтическая широта меньше, чем у снотворных из группы бензодиазепина
5. Отметьте противоэпилептические средства:
+ламотриджин -леводопа +карбамазепин +фенитоин
-циклодол (тригексифенидил)
6. Противоэпилептические средства, действующие через систему ГАМК - постсинаптическое торможение:
+примидон (гексамидин) -этосуксимид (суксилеп) +фенобарбитал (люминал) -фенитоин (дифенин)
7. К снотворным средствам относятся:
+фенобарбитал +мидазолам +нитразепам -карбамазепин -натрия бромид -настойка валерианы
8. Механизм снотворного действия барбитуратов обусловлен:
-угнетением центральных адренорецепторов +усилением действия ГАМК +гиперполяризацией мембран нейронов -блокадой ГАМК-рецепторов -возбуждением бензодиазепиновых рецепторов
9. Фенобарбитал обладает действиями:
+снотворным +седативным +гипотензивным +противоэпилептическим -антипаркинсоническим -обезболивающим -анксиолитическим
10. Эффективны при болезни Паркинсона:
+циклодол (тригексифенидил) -фенитоин
+амантадин -карбамазепин -натрия вольпроат +леводопу
11. При болезни Паркинсона применяют:
+центральные холинолитики (тригексифенидил) -периферические М-холинолитики (метацин) -блокаторы дофаминовых рецепторов (аминазин) +стимуляторы дофаминовых рецепторов (бромокриптин) -непрямые адреномиметики (эфедрин)
+блокаторы МАО (селегилин) +предшественники дофамина (леводопа)
12. Снотворным действием обладают:
-карбамазепин -селегилин +золпидем -наком +нитразепам -фенитоин +феназепам
13. При нарушении процесса засыпания применяют:
-фенитоин +этаминал-натрий -тригескифенидил (циклодол) +триазолам -триметин +феназепам
14. Механизм действия барбитуратов обусловлен:
+открыванием хлорных каналов и гиперполяризацией мембран +усилением тормозного эффекта ГАМК -увеличением синтеза ГАМК -увеличением синтеза ацетилхолина -блокадой ГАМК-рецепторов
15. Противоэпилептическим действием обладают:
-галантамин +карбамазепин
-фентоламин +натрия вольпроат -пропранолол +клоназепам
16. Противоэпилептические препараты следует отменять постепенно, а не резко поскольку:
+может развиться феномен «отдачи» -следует предотвратить лекарственную зависимость +могут усилиться судорожные приступы -это чревато недостаточностью надпочечников
17. Механизмы действия противоэпилептических средств могут включать в себя:
-уменьшение образования дофамина -уменьшение образования ГАМК +активацию ГАМК-эргической системы
+понижение проницаемости натриевых каналов -увеличение внутриклеточного содержания натрия
18. Карбамазепин:
-предупреждает малые эпилептические припадки +предупреждает большие припадки +предупреждает психомоторные эквиваленты -обладает антипаркинсоническим действием -применяется в качестве снотворного средства
19. Фенитоин (дифенин) применяют при:
+больших эпилептических припадках +психомоторных эквивалентах -малых эпилептических припадках +сердечных аритмиях -сердечной недостаточности -расстройствах сна
20. Лекарственные средства с широким противоэпилептическим спектром:
+вальпроаты -этосуксимид -фенобарбитал +ламотриджин
21. К бензодиазепинам относятся:
-фенобарбитал +клоназепам -леводопа -амантадин +диазепам
22. Циклодол (тригексифенидил) вызывает следующие побочные явления:
+повышение внутриглазного давления +тахикардия -тошнота, рвота +атония кишечника -возбуждение ЦНС -угнетение дыхания
23. Увеличивают сродство ГАМК-рецепторов к медиатору и способствуют открыванию хлорных каналов:
+фенобарбитал -амантадин +диазепам -бемегрид -ламотриджин
24. Направления симптоматической терапии болезни Паркинсона:
-усиление выделения ацетилхолина +ослабление эффектов ацетилхолина +восполнение дефицита дофамина
-применение блокаторов дофаминовых рецепторов +блокада рецепторов глутамата
25. Для лечения паркинсонизма применяют:
-фенобарбитал -карбамазепин -этаминал-натрий +бромокриптин +амантадин -фенитоин
26. К производным барбитуровой кислоты относятся:
-зопиклон
-синемет +фенобарбитал -фенитоин +этаминал-натрий
27. При малых эпилептических припадках наиболее эффективны:
-фенобарбитал -примидон (гексамидин) +натрия вольпроат +этосуксимид
28. При легком отравлении снотворными помогут:
-зопиклон -амантадин +бемегрид +кофеин -пиридостигмин
29. Фенитион (дифенин):
-вызывает сон +предупреждает большие припадки +блокирует натриевые каналы -вызывает гипертензию
+вызывает индукцию микросомальных ферментов -действует подобно циклодолу
30. Механизм действия амантадина (мидантана) обусловлен:
+блокадой NMDA-рецепторов -блокадой фосфодиэстеразы -блокадой ДОФА-декарбоксилазы -активацией натриевых каналов
+угнетением глутаматергических влияний
31. Тригексифенидил (циклодол) вызывает:
-нарушение синтеза и освобождения ацетилхолина +блокаду центральных холинорецепторов +блокаду периферических холинорецепторов -возбуждение дофаминовых рецепторов -повышение тонуса скелетных мышц
32. Противоэпилептические препараты, активирующие преимущественно ГАМК-эргическую систему:
-дифенин (фенитоин) -этосуксимид +фенобарбитал +клоназепам -карбамазепин
33. Вызывают индукцию микросомальных ферментов печени:
+фенитоин -тригексифенидил +фенобарбитал -карбамазепин -бемегрид
34. При длительном применении вызывают привыкание:
-тригексифенидил +фенобарбитал +нитразепам +триазолам
35. Нитразепам вызывает сон, так как:
+возбуждает бензодиазепиновые рецепторы ЦНС -блокирует бензодиазепиновые рецепторы ЦНС +усиливает действие ГАМК -возбуждает центральные адренорецепторы -стимулирует барбитуратные рецепторы
36. При отравлении барбитуратами применяют:
+бемегрид +промывание желудка +форсированный диурез -седативные средства -нейролептики -налоксон
37. Привыкание при длительном применении фенобарбитала развивается вследствие:
-уменьшения всасывания в желудке -уменьшения чувствительности к препарату ЦНС +увеличения метаболизма в печени -выработки антител к препарату +индукции микросомальных ферментов
38. Хлоралгидрат:
+применяется для купирования приступов эпилепсии +обладает раздражающим действием +имеет дозировку 0,5-1,0
-является производным барбитуровой кислоты -является антипаркинсоническим средством -обладает гипертензивным действием
39. Этосуксимид:
+обладает противосудорожной активностью при малых приступах эпилепсии +блокирует кальциевые каналы
-является противопаркинсоническим средством -оказывает анксиолитическое действие -является аналогом дифенина +относится к противоэпилептическим средствам
40. Средства для лечения больших приступов эпилепсии:
+фенобарбитал +натрия вольпроат -наком +фенитоин +ламотриджин -этосуксимид
41. Леводопа:
-применяется для профилактики эпилепсии +увеличивает содержание дофамина в ЦНС +снимает мышечную ригидность и гипокинезию -блокирует превращение ДОФА в дофамин
42. Средства для купирования эпилептического статуса:
+клоназепам +тиопентал-натрия -карбамазепин -этосуксимид -ламотриджин
43. В состав синемета входят:
-дифенин +леводопа
+карбидопа -карбидин -амантадин
44. Вальпроат натрия:
+является противоэпилептическим средством -подобен леводопе +увеличивает содержание ГАМК в ЦНС
+применяется при малых и больших судорожных приступах эпилепсии -оказывает анальгезирующее действие
45. Препараты для профилактики больших судорожных припадков при эпилепсии:
+фенобарбитал +фенитоин +натрия вальпроат -этосуксимид +карбамазепин -хлоралгидрат
46. При болезни Паркинсона в ядрах экстрапирамидной системы целесообразно:
-уменьшать количество дофамина +увеличивать содержание дофамина -увеличивать количество ацетилхолина +уменьшать влияние ацетилхолина +стимулировать дофаминовые рецепторы -блокировать дофаминовые рецепторы +уменьшить глутаматэргические влияния
47. Наком отличается от леводопы:
+содержанием карбидопы -содержанием бенсеразида
-тем, что не проникает через гематоэнцефалический барьер +более значительным поступлением леводопы в ЦНС +содержанием ингибитора периферической ДОФА-декарбоксилазы
48. Снотворный эффект вызывают:
+зопиклон +натрия оксибутират
+феназепам -тригексифенидил -леводопа -бемегрид
49. Снотворные средства, которые в наименьшей степени нарушают физиологическую структуру сна:
-фенобарбитал -этаминал-натрий +оксибутират натрия +зопиклон
50. Для тригексифенидила (циклодола) характерны:
+блокада холинорецепторов в области базальных ядер +способность блокировать периферические холинорецепторы -нарушение обратного захвата дофамина -стимуляция накопления дофамина в синаптической щели +повышение внутриглазного давления
51. Амантадин:
-применяется при эпилептическом статусе -является прямым антагонистом циклодола
+блокирует глутаматные рецепторы в базальных ядрах +обладает противовирусным действием -входит в состав препарата «наком»
52. При отравлении барбитуратами:
+промывают желудок -вводят кислые растворы +вводят щелочные растворы +форсируют диурез -уменьшают диурез
+делают искусственное дыхание +вводят бемегрид -вводят гипотензивные средства
53. При отравлении барбитуратами вводят щелочные растворы с целью:
-нейтрализации кислых продуктов в кишечнике +ускорения выведения барбитуратов с мочой -поддержания щелочных резервов организма
+уменьшения реабсорбции барбитуратов в канальцах почек -увеличения секреции барбитуратов почками
54. Для профилактики больших судорожных припадков применяют:
-этосуксимид +фенобарбитал +карбамазепин +фенитоин -леводопу
55. Для купирования развившегося судорожного припадка можно применить:
+диазепам -сиднокарб -этосуксимид +хлоралгидрат +наркоз
56. Для фенитоина характерны:
-алифатическая структура +наличие фенильных радикалов +противосудорожное действие -применение при паркинсонизме
-более сильный, чем у фенобарбитала, снотворный эффект
57. При паркинсонизме целесообразно:
-увеличить содержание ацетилхолина +заблокировать холинорецепторы в области базальных ядер -ввести антихолинэстеразные препараты
+увеличить содержание дофамина в экстрапирамидной системе -применить противосудорожные средства
58. При малых припадках эпилепсии наиболее эффективны:
+клоназепам +этосуксимид -фенобарбитал -хлоралгидрат +натрия вольпроат
59. При применении тригексифенидила (циклодола) могут возникнуть:
+расширение зрачков и повышение внутриглазного давления +тахикардия -брадикардия -снижение АД +атония кишечника -усиление саливации
60. Антипаркинсонические препараты, при введении которых возбуждаются дофаминовые рецепторы:
-циклодол (тригексифенидил) -карбидопа +бромокриптин (парлодел) -карбамазепин -этосуксимид +леводопа
61. При генерализованных (эпилептических) судорогах назначают:
+фенобарбитал-натрий +диазепам -этосуксимид +клоназепам -леводопу -селегилин
62. В основе механизма действия противоэпилептических средств:
+активация ГАМК-эргической системы +уменьшение проницаемости мембран для натрия и снижение
возбудимости нервных клеток -блокада центральных холинорецепторов -возбуждение дофаминовых рецепторов
+снижение тока через кальциевые Т-каналы нейронов
63. Снотворные препараты в зависимости от дозы оказывают действия:
+седативное +снотворное -нейролептическое
-антипаркинсоническое -аналгезирующее
64. Производные барбитуровой кислоты:
+фенобарбитал +этаминал-натрий -фенитоин -этосуксимид
65. При отравлении барбитуратами необходимо:
-применить миорелаксанты +провести форсированный диурез
+сдвинуть рН мочи в щелочную сторону -понизить артериальное давление -назначить лития оксибутират
66. Фенобарбитал:
+оказывает снотворное действие +оказывает противоэпилептическое действие +оказывает гипотензивное действие
-применяется в качестве средства для наркоза -применяется при болезни Паркинсона -стимулирует сосудодвигательный центр
67. При дозировании в сантиграммах фенобарбитал обладает действиями:
+седативным +гипотензивным -снотворным -наркотическим -миорелаксирующим
68. В фармакотерапии при болезни Паркинсона применяют препараты:
+угнетающие глутаматэргические влияния -стимулирующие холинэргическую систему -блокирующие дофаминовые рецепторы +активирующие дофаминэргическую систему +ингибирующие МАО-В
69. Клоназепам – это:
+производное бензодиазепина -возбуждающее средство -гипертензивный препарат +противоэпилептическое средство -средство для наркоза
70. Выберите стороны действия, присущие клоназепаму:
+обладает противоэпилептическим действием -стимулирует синтез микросомальных ферментов +может вызвать лекарственную зависимость +обладает миорелаксирующим действием -оказывает анальгезирующее действие
71. Снотворным действием обладают:
+зопиклон +доксиламин +золпидем -ламотриджин -этосуксимид
72. Противопоказаниями к назначению снотворных средств являются:
+нарушения дыхательной функции +возраст до 15 лет -артериальная гипертония -язвенная болезнь желудка -эпилепсия
73. При больших эпилептических припадках препаратами выбора являются:
+фенобарбитал +фенитоин -этосуксимид -леводопа -бромокриптин
74. При малых приступах эпилепсии препаратами выбора являются:
+этосуксимид +натрия вальпроат
-фенитоин -фенобарбитал +клоназепам
75. Фенитоин (дифенин):
-применяется в качестве снотворного средства +снижает содержание в клетке ионов натрия +снижает возбудимость нейронов -повышает возбудимость нейронов
-является препаратом выбора при паркинсонизме
76. Карбамазепин:
+эффективен при невралгии тройничного нерва +эффективен при психомоторных припадках -имеет синоним «триметин» -является производным барбитуровой кислоты
+обладает антидепрессивным действием
77. Ламотриджин:
+блокирует натриевые каналы +эффективен при малых приступах эпилепсии +уменьшает выброс глутамата -имеет синоним «этосуксимид»
-является производным бензодиазепина -оказывает снотворное действие
78. Этосуксимид:
+особенно эффективен при малых приступах эпилепсии +блокирует кальциевые каналы Т-типа -возбуждает ГАМК-рецепторы -имеет синоним «натрия вальпроат»
79. Натрия вальпроат:
+вызывает накопление в головном мозге ГАМК +тормозит метаболизм ГАМК +эффективен при большинстве форм эпилепсии -прямо стимулирует ГАМК-рецепторы -эффективен при паркинсонизме -является снотворным препаратом +блокирует натриевые каналы
80. Патогенетическими подходами при лечении паркинсонизма являются:
+повышение содержания дофамина в базальных ядрах +устранение дефицита дофамина в черной субстанции +блокада холинорецепторов в ЦНС -понижение содержания дофамина в крови -возбуждение холинорецепторов в ЦНС -блокада центральных дофаминовых рецепторов +ингибирование МАО-В
81. Леводопа:
+является предшественником дофамина +хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер +в нейронах превращается в дофамин +эффективен при паркинсонизме -эффективен при эпилепсии -в желудке превращается в дофамин -блокирует холинорецепторы
82. Предшественником дофамина является:
+леводопа -амантадин -бромокриптин -норэпинефрин
83. Повышают содержание дофамина в синаптической щели:
+леводопа +мадопар +селегилин -тригексифенидил -атропин -бромокриптин
84. Снижают побочные эффекты леводопы:
+карбидопа +блокаторы дофаминовых рецепторов рвотного центра (домперидон)
-ДОФА-декарбоксилаза -тригексифенидин -амантадин
85. Карбидопа:
+уменьшает образование дофамина в периферических тканях +входит в состав препарата «наком» +уменьшает побочные эффекты леводопы -уменьшает образование дофамина в ЦНС -проникает через гематоэнцефалический барьер -входит в состав препарата «мадопар»
86. Бенсеразид:
+ингибирует периферическую ДОФА-декарбоксилазу +входит в состав препарата «мадопар» +увеличивает количество леводопы, поступающего в ЦНС -ингибирует центральную ДОФА-декарбоксилазу -входит в состав препарата «наком»
87. Амантадин:
+блокирует NMDA-рецепторы +угнетает глутаматергические влияния -блокирует моноаминооксидазу В
-прямо стимулирует дофаминовые рецепторы -блокирует центральные холинорецепторы
88. Бромокриптин:
+имеет синоним «парлодел» +стимулирует дофаминовые рецепторы +эффективен при паркинсонизме -эффективен при эпилепсии -обладает седативным действием -вызывает галакторею
89. Уменьшать разрушение дофамина в ЦНС могут:
+ингибиторы моноаминооксидазы В +селегилин -карбидопа -леводопа
90. Селегилин:
+избирательно угнетает моноаминооксидазу В +подавляет процесс инактивации дофамина: +эффективен при паркинсонизме -угнетает моноаминооксидазу адренэргических синапсов
-подавляет процесс инактивации норадреналина -эффективен при коллапсе
91. Циклодол (тригексифенидил) эффективен при:
+паркинсонизме -эпилептическом статусе -малых эпилептических припадках +спастических параличах
92. Циклодол (тригексифенидил):
+назначается внутрь +блокирует центральные холинорецепторы -активно кумулирует в организме
-стимулирует монооксигеназную систему -эффективен при эпилепсии
+уменьшает тремор и ригидность скелетных мышц при паркинсонизме
93. При передозировке бенздиазепиновых анксиолитиков назначают:
-бемегрид -кофеин +флумазенил -флунитразепам