Вторая группа СИЦ - восстановительные цементы для постоянных пломб (тип II)

Современные восстановительные стеклоиономерные цементы для постоянных пломб (тип II) в зависимое™ от химического состава и механизма отверждения подразделяют на две большие группы:

I. Истинные.

В зависимости от состава порошка и жидкости среди них выделяют:

1. «Классические» двухкомпонентные СИЦ (система «порошок / жидкость»),

2. СИЦ на воде (аква-цементы).

В зависимости от наиболее важного, доминирующего свойства, истинные СИЦ подразделяются на несколько групп:

a. Эстетические.

b. Упроченные (металлокерамические).

c. Конденсируемые.

II. Гйбридные.

Эти цементы в зависимости от механизма отверждения бывают:

1. Гибридные двухкомпонентные СИЦ двойного отверждения.

2. Гибридные двухкомпонентные СИЦ тройного отверждения.

С тех пор, когда в 1970 году была разработана первая композиция стеклоиономерного цемента, предложено много

4. Отверждение пломбы должно проходить в условиях абсолютного отсутствия влаги (не должна попадать слюна), желательно — под давлением (уменьшение пористости). Во время «первичного отверждения», когда цемент приобретает резиноподобную консистенцию, обрабатывать и моделировать его не следует, так как это приводит к нарушению адгезии и выпадению пломбы.

5. Первичная обработка и моделирование пломбы производятся через 4—7 минут после начала замешивания (см. инструкцию) острым скальпелем. Обработка пломбы из «классического» СИЦ борами в первые сутки после наложения нежелательна из-за перегрева материала и нарушения адгезии вследствие вибрации.

6. Для ускорения отверждения стеклоиономерного цемента химического отверждения и повышения его устойчивости к внешним воздействиям допускается после наложения пломбы проводить ее нагревание с использованием света галогеновой полимеризационной лампы. Применение для этих целей светодиодных ламп также допустимо, хотя и менее эффективно, так как такие полимеризаторы обладают меньшей мощностью теплового излучения.

7. После наложения пломбы ее нужно на 24 часа изолировать от ротовой жидкости, так как СИЦ чувствительны к воздействию слюны или дегидратации. Для этих целей используют специальные изолирующие лаки, например, «Ketac Glaze» (ЗМ ESPE), «Final Varnish» (VOCO), «Fuji COAT LC» (GC) или адгезивы композитов.

8. Окончательную обработку пломбы из СИЦ следует проводить не ранее чем через 24 часа после ее наложения с помощью карборундовых головок, алмазных боров, полировочных дисков. Несмотря на то что некоторые цементы допускается обрабатывать уже в первое посещение, т.е. через несколько минут после наложения пломбы, лучше данную манипуляцию отложить на следующее посещение, когда произойдет полное созревание цементной массы. Для придания стеклоиономерной пломбе блеска применяются светоотверждаемые лаки, например, «Finishing Gloss» (ЗМ ESPE), «G-Coat PLUS» {GC).

9. Через 2—3 недели пломба из СИЦ несколько темнеет, поэтому для получения хорошего эстетического результата следует выбирать более светлый материал.

10. Стеклоиономерные цементы не позволяют получить хороший эстетический результат пломбирования, так как они не обладают необходимыми для этого прозрачностью и блеском. При эстетической реставрации зубов предпочтение следует отдавать композитным материалам, а стеклоиономерные цементы использовать для восстановления дентина (которому они соответствуют по прочностным и оптическим характеристикам). Кроме того, применение стеклоиономеров при эстетической реставрации зубов показано на не видимых при прямом осмотре участках зуба, особенно в местах, где имеется повышенный риск развития рецидивного кариеса или нет условий для обеспечения надежной адгезии композитного материала.

Ионобонд (lonobond) - стеклоиономерный рентгенконтрасний пломбировочный материал, имеет химическую адгезию к дентину и эмали. Стабильный и устойчивый к истиранию и растворению. Наиболее часто используется как прокладку. Предупреждает развитие вторичного кариеса за счет выделения ионов фтора. Показания к применению: прокладка при лечении кариеса и некариозных повреждений зубов; герметизация фиссур, лечение небольших кариозных повреждений временных зубов.

Аква ионобонд (Aqua lonobond) - стеклоиономерный подкладочный цемент, замешивают на воде, с хорошей химической адгезией к дентину и эмали, устойчив к истиранию и растворения, рентгенконтрасний. Предупреждает развитие вторичного кариеса за счет выделения ионов фтора и хорошего краевого прилегания.

Ионосил (lonoseal) - светоотвердения, рентгенконтрасний, готовый к использованию С1Ц для прокладок. Твердеет в течение 20-30 с при воздействии г галогеновым светом. Длительное время выделяет фториды, предупреждает развитие вторичного кариеса. Устойчив к кислотам, нерастворим.

Обладает хорошей адгезией к дентину и композитным материалам, отличается высокими физико-химическими свойствами: прочный на разрыв и устойчив к сжатию.На основе совершенно новой концепции был создан светоотвердения стеклоиономерный цемент, замешивается на воде, для прокладок Аква Ценит. Он содержит минимальное количество композита и обладает всеми преимуществами СИЦ.

Аква Ценит включает, в основном, натрий-алюминиево-кальциево-фторис стекло, в который для улучшения рентгенконтрастности добавлен специальный материал, а для фотополимеризации - полиакриловые компоненты. Они же обеспечивают и высокую адгезию к дентину, отличая хорошей биосовместимостью. Аква Ценит при низком содержании композита в своем составе имеет достаточно хорошие гидрофильные свойства, обеспечивающие смачивание дентина. В результате этого достигается высокая маргинальная адаптация и процессы Полимеризационная усадки сведены к минимуму. Аква Ценит прекрасно связывается как с композитами, так и с дентином. При использовании его по методике "сэндвич-техники" не следует применять протравливающих вещество.

Большое значение имели лабораторные и клинические исследования различных свойств СИЦ, в которых в частности, установлено, что Аква Ионобонд и Ионосил, используемые как пломбировочные материалы, дают хорошее краевое прилегание [Wasik A., Liechomski D., 1993], Краевое прилегание Аква Ионофила в " сэндвич-технике "с композитами было изучено Platzer U. et al. (1988). При этом были рассмотрены различные типы "сэндвич-техники" пломбирования V и II классов. Ионофил обладал лучшим краевым прилеганием по сравнению с другими цементами. Как для полостей V класса, так и для полостей II класса "сэндвич-техника" является наиболее благоприятным методом пломбирования.

Fuji IX GP - рентгеноконтрастный стеклоиономерный цемент для реставрирования боковых зубов.

Показания:

1. Пломбирование полостей I и II классов в молочных зубах.

2. Пломбирование полостей I и II классов в постоянных зубах в областях, не несущих значительной жевательной нагрузки.

3. Полупостоянный реставрационный материал и база реставрации в случае сэндвич-техники в полостях I и II классов в областях с сильной жевательной нагрузкой.

4. Пломбирование полостей V класса и цемента корня.

5. Восстановление культи зуба под коронку.

Противопоказания.

1. Прямое перекрытие пульпы.

2. В редких случаях материал может вызвать чувствительность у некоторых пациентов. В случае возникновении таких реакций, прекратите применение материала и обратитесь к врачу.

Соотношение порошок/жидкость

3,6 г-1,0 г

Время замешивания

25-30 сек.

Рабочее время

2 мин.

Чистое время затвердевания

2 мин. 20 сек.

Условия тестирования: температура (23±1°С). Относительная влажность (50±10%). ISO 9917:1991 (E)

1. Дозировка порошка и жидкости.

а) Стандартное соотношение порошок/жидкость составляет 3,6г - 1,0г.

(Одна полная ложечка порошка и одна капля жидкости).

б) Для точной дозировки порошка надо слегка постучать бутылочкой о ладонь.

в) Держать бутылочку с жидкостью строго вертикально, слегка надавливая.

г) Плотно закрывать бутылочки немедленно после использования.

2. Замешивание.

Поместить дозированные порошок и жидкость на блок для замешивания. Используя пластиковый шпатель, разделить порошок на две равные части. Замешивать одну половину порошка со всей жидкостью в течение 10 секунд. Добавить вторую порцию порошка и тщательно замешивайте весь материал еще 15-20 секунд.

3. Техника реставрирования.

а) Отпрепаририровать полость, используя стандартную технику. Обширной макромеханической ретенции не требуется. Для перекрытия пульпы использется материал на основе гидроксида кальция.

б) С помощью ватного шарика или аппликатора нанести на связываемые поверхности GC Cavity Conditioner (на 10 секунд) или GC Dentin Conditioner (на 20 секунд)

в) Тщательно промить водой.

г) Подсушитть, удаляя влагу сухим ватным шариком или слегка обдувая струей воздуха. Не пересушивать. Наилучшие результаты достигаются, когда подготовленная поверхность выглядит влажной (блестит).

д) Замешать необходимое количество Fuji IX GP. Рабочее время при t 23°С составляет 2 мин от начала замешивания. Более высокая температура сокращает рабочее время.

е) Внести замешанный цемент в полость, пользуясь специальными канюлями или другим подходящим инструментом.

ж) Следить, чтобы в толще материала не оказалось пузырьков воздуха.

з) Произвести предварительное оконтуривание, при необходимости используйте матрицу. Немедленно нанести на поверхность пломбы GC Fuji Varnish (обдувается воздухом) или Fuji Coat LC (светоотверждается).

4. Финишная обработка.

а) Финишную обработку по стандартной методике с водяным охлаждением можно начинать через 6 минут от начала замешивания.

б) Перед уходом пациента нанести слой Fuji Varnish или Fuji Coat LC на пломбу.

в) Пациенту воздержаться от жевания на этот зуб в течение одного часа.

Цвет: А2, A3, A3.5, В2, B3, С4

Расцветка по шкале Vita®, является зарегистрированной торговой маркой Vita Zahnf abrik, Bad Sackingen, Германия.

1. Упаковка типа 1-1:15 г порошка, 8 г (6.4 мл) жидкости, мерная ложечка для порошка, блок для замешивания, пластиковый шпатель.

2. Бутылочка 15 г порошка с мерной ложечкой.

3. Бутылочка 8 г (6.4 мл) жидкости.

VITREMER (Витремер) 3М ESPE - стоматологический пломбировочный стеклоиономерный гибридный светоотверждаемый материал.

Гибридный пломбировочно-косметический материал Vitremer, выпускаемый компанией ЗМ ESPE, состоит из оттеночных стеклоиономерных порошков, стеклоиономерной жидкости, праймера и лака для придания блеска. Гибридный пломбировочно-косметический материал Vitremer представляет собой даухкомпонентный состав, образуемый порошком и жидкостью. Порошок - это рентгеноконтрастное фтороалюмосиликатное стекло.

Пломбировочно-косметический стеклоиономерный материал Vitremer обладает всеми основными достоинствами, присущими стеклоиономерным цементам, - адгезией к тканям зуба, выделением в них фтористых соединений и биосовместимостью.

Пломбировочно-косметический стеклоиономерный материал Vitremer затвердевает под действием дневного света. В дополнение к этому он обладает двумя механизмами самополимеризации для достаточно быстрого отверждения на участках, лишённых доступа света, что позволяет пользоваться им в объёмных количествах.

Пломбировочно-косметический материал Vitremer рекомендуется применять в сочетании с праймером Vitremer - однокомпонентным светоотверждаемым веществом для полостей. Его назначение состоит в достаточном увлажнении поверхностей прилегания стеклоиономера для улучшения его адгезии. При использовании определённую дозу праймера капают из флакона, наносят, высушивают воздухом и подвергают светооблучению. Высушивание и последующее светооблучение праймера перед нанесением стеклоиономера способствует связыванию стеклоиономера со тканями зуба - особенно в тех случаях, когда стеклоиономер наносят в объёмных количествах, однопорционно.

Для наиболее полного использования косметических свойств материала Vitremer рекомендуется применять оттеночный лак Vitremer для придания блеска, представляющий собой однокомпонентную светоотверждаемую стоматологическую пластмассу, не содержащую наполнителей.

Vitremer предназначен:

- для пломбирования полостей III и V классов по Блэку;

- для пломбирования пришеечных полостей и при патологической стираемости;

- для пломбирования кариозных дефектов корня зуба;

- для пломбирования полостей I и II классов в молочных зубах;

- для временного пломбирования сломанных зубов;

- для заполнения полостей и трещин при подготовке к протезированию;

- для восстановления разрушенной части зуба и при формировании коронковой культи в тех случаях, когда сохранено не менее половины коронковой части зуба в качестве опоры;

- при послойном нанесении стеклоиономера и композита (сэндвич) и для фиксации фарфоровых вкладок;

- при временном пломбировании и протезировании.

Гибридный пломбировочно-косметический материал Vitremer состоит из праймера, жидкости и жидкостно—порошковой смеси. Праймер и жидкость содержат полимер НЕМА (2-гидроксиэтилметакрилат).

Стеклоиономерный лак, придающий блеск:

Лак, придающий блеск, содержит метакрилатовые смолы-мономеры – бис-глицедиметилметакрилат BIS-GMA и разбавитель TEGDMA (триэтиленгликольдиметакрилат).

I. При косметическом пломбировании и наращивании зубной ткани.

1. Выбор оттенка. Для косметического пломбирования выберите соответствующий оттенок порошка с помощью оттеночной шкалы Vitremer.

При наращивании зубной ткани порошок голубого цвета будет резко контрастировать с остальной тканью зуба и рекомендован для этой процедуры. При необходимости для этой цели можно применять также и другие оттенки шкалы Vitremer.

2. Изоляция. В качестве изолирующего материала рекомендуется использовать коффердам. Также можно применять ретракцию десны и ватные валики.

3. Препарирование полости. Удалите участки, пораженные кариесом. Подготовку полости к пломбированию проводите, максимально сохраняя ткань зуба и округляя внутренние углы. Подшлифуйте нависающие края эмали, контактирующие с десной. Если подготовка полости не требуется, очистите поверхности пемзо-водяной суспензией. Промойте и высушите полость.

4. Фиксация. При наращивании недостающей части зуба отсутствие нескольких жевательных бугорков может потребовать установки штифтов для фиксации.

5. Защита пульпы. Если пульпа не обнажена или почти не обнажена, прокладка не требуется. Пломбировочно-косметический стеклоиономерный материал Vitremer не предназначен для непосредственной защиты пульпы.

6. Наложение матрицы. При необходимости установите матрицу, подходящую для данной пломбировочной работы.

7. Нанесение праймера. Поместите несколько капель праймера Vitremer в лунку для смешивания. С помощью кисточки нанесите праймер в течение 30 сек на контактные поверхности эмали и дентина. Для того, чтобы

поверхности оставались влажными в течение рекомендуемого времени нанесения, при необходимости праймер можно нанести повторно. При наличии штифтов в реставрируемом зубе нанесите праймер и на них.

8. Высушите праймер с помощью воздуха из шприца в течение 15 сек. Не промывайте. После просушивания поверхность, обработанная праймером, станет глянцевой. Проведите светооблучение высушенных и обработанных праймером поверхностей в течение 20 сек с помощью фотополимеризатора ЗМ ESPE, выпускаемого компанией ЗМ ESPE, или иного устройства светоотверждения с источником видимого света сопоставимой интенсивности. После выполнения этой процедуры поверхности станут глянцевыми.

Достаточное высушивание и отдельное светооблучение праймера позволяет достичь максимального сцепления стеклоиономера со тканями зуба.

Праймер содержит спирт и является светочувствительным.

9. Стандартное весовое соотношение порошка и жидкости 2,5/1 можно получить, если брать соответствующее количество ложечек порошка (без верха) и капель жидкости. Для получения более густой смеси следует увеличить долю порошка. При косметическом пломбировании оптимальное количество материала образуют две ложечки порошка и две капли жидкости. Четыре ложечки порошка и 4 капли жидкости дадут оптимальное количество материала для наращивания утраченной части зуба. Рекомендуется для каждого пломбирования замешивать материал отдельно. Встряхните бутылочку с порошком перед его взятием для восстановления сыпучести. Введите мерную ложечку в бутылочку, наполните её с верхом сыпучим (не слежавшимся) порошком и снимите избыток порошка пластмассовым шпателем, чтобы получить ровно одну мерную ложечку порошка. Положите необходимое количество ложек порошка на блокнот для смешивания чтобы получить каплю нужного размера, держите Флакон с жидкостью в вертикальном положении, не касаясь поверхности лунки, и капните одну каплю раствора в лунку для смешивания. Надавите на пузырёк, чтобы выдавить необходимое количество капель на блокнот для смешивания.

Стеклоиономерные порошки чувствительны к высокой влажности.

10. Смешивание. Шпателем для цемента внесите порошок в жидкость. Весь порошок должен быть замешан в жидкость в течение 45 сек. Рабочий период и при комнатной температуре (23°С) и при стандартном соотношении порошка и жидкости составляет 3 мин. от начала замешивания. Использование материала при более высоких температурах уменьшает рабочий период. Более низкая температура продлит время работы. Заполните смешанным стеклоиономером распределительную насадку, прижав её верхним торцевым отверстием к подготовленной смеси, затем вставьте в это же отверстие поршень и подсоедините насадку к шприцу-дозатору ЗМ ESPE.

11. Нанесение. Материал рекомендуется наносить на сухое операционное поле.

Выдавите смесь стеклоиономера из шприца-дозатора в полость, погружая насадку шприца непосредственно в материал, чтобы избежать попадания в него пузырьков воздуха. Оконтурите пломбу с помощью пластмассовой матрицы или подходящего инструмента типа штопфера-гладилки. Для наращивания зубной ткани выдавите стеклоиономер из шприца-дозатора на поверхности срезов и вокруг штифтов и стержней, после чего заполните им полость. Для уплотнения материала пользуйтесь ватными тампонами и стоматологическим пинцетом пользование металлическим штопфером нежелательно, так как он оставляет следы на поверхности материала.

12. Проведите светооблучение высушенных и обработанных праймером поверхностей в течение 20 сек с помощью фотополимеризатора ЗМ ESPE или иного устройства светоотверждения с источником видимого света сопоставимой интенсивности в соответствии с приведенной ниже таблицей. При наращивании части зуба, где установлена металлическая матрица, стеклоиономер следует фотополимеризовать в течение 40 сек со стороны жевательной поверхности.

Оттенок Толщина Время полимеризации

A3. В2. С2, цвет 2,5мм 40 сек

А3.5, А4, ВЗ, С4 2,0мм 40 сек

При большей, чем указано в таблице, толщине оттеночного материала Vitremer рекомендуется послойное наложение материала и его послойное светооблучение или самополимеризация. Время самоотверждения при температуре полости рта составляет 4 мин. от начала замешивания. Принаращивании зубной ткани любые неотверждённые участки по оси зуба после удаления матрицы можно подвергнуть фотополимеризации или подождать их самоотверждения.

13. Шлифование. Сразу же после фотополимеризации пломбу можно оконтурить с помощью обычных стоматологических ротационных инструментов с водяным струйным охлаждением. Для полировки рекомендуется применение комплекта дисков Sof-Lex™, выпускаемых компанией ЗМ ESPE, увлажняемых перед применением, и штрипсов (полосок) Sof-Lex™, выпускаемых компанией ЗМ ESPE.

Сразу же после фотополимеризации восстановленную стеклоиономером часть зуба можно обработать с помощью обычных стоматологических ротационных инструментов с водяным струйным охлаждением.

Восстановленная стеклоиономером часть зуба должна быть увлажнена слюной или смазана для предотвращения слипания с временными пломбами химического отверждения.

14. Нанесение лака, придающего блеск. Для улучшения косметических свойств нанесите лак Vitremer на отшлифованные поверхности пломбы. Промойте и осторожно высушите пломбу. Нанесите каплю лака в чистую лунку для смешивания или на чистую пластинку. С помощью кисточки нанесите слой лака на стеклоиономерную пломбу и проведите светооблучение с помощью фотополимеризатора ЗМ ESPE, выпускаемого компанией ЗМ ESPE. Для восстановленной ткани зуба применение лака Vitremer не обязательно.

II. При послойном нанесении ("сэндвич") и для фиксации фарфоровых вкладок.

Назначение: Этот метод применяется в следующих случаях:

a. когда границы участка частично находятся в дентине или аморфизированной эмали (с разрушенными призматическими столбиками) - как, например, в глубоких полостях II класса. Для полостей с чёткими границами эмали нормального (призматического) типа предпочтительнее применение адгезируемых композитных пломб;

b. когда конфигурация полости позволяет пломбирование композитом толщиной не менее 2мм на жевательных поверхностях.

3. Препарирование полости: Подготовку полости к пломбированию проводите, максимально сохраняя ткань зуба и округляя внутренние углы.

4. Наложение матрицы: Установите матрицу и закрепите её клиньями, подходящими для данной пломбировочной работы.

5. Наложение стеклоиономера.

a. Нанесение праймера: Нанесите праймер Vitremer на 30 сек на контактные поверхности эмали и дентина, которые должны быть затем закрыты подкладочным материалом Vitremer. He промывайте. Высушите праймер с помощью воздуха из шприца в течение 15 сек. Проведите светооблучение в течение 20 сек.

b. Дозирование и смешивание порошка и жидкости. Отмерьте равное количество ложечек порошка Vitremer и капель жидкости Vitremer. Замешайте порошок в жидкость в течение 45 сек. Заполните материалом распределительную насадку.

c. Нанесение: Выдавите смесь подкладочного материала Vitremer из шприца-дозатора в подготовленную полость. При работе с полостями класса II на накладывайте подкладочный материал за пределами границы от точки роста до точки проксимального контакта. Проведите светооблучение в течение 40 сек.

d. Подгонка: Ослабьте матрицу. С помощью ротационного инструмента удалите избыток праймера и подкладочного материала с краёв эмали и стенок полости, к которым впоследствии будет крепиться композит с адгезивом.

Примечание: без этого этапа связь адгезива и композита с поверхностью будет ослаблена.

6. Наложение адгезивного материала.

а. Протравка: Нанесите на эмаль и оголённый дентин протравочное вещество Scotchbond™ (гель с 35% весовыми частями фосфорной кислоты), выпускаемое компанией ЗМ ESPE. Нанесение протравочного вещества на подкладочный материал Vitremer не обязательно, но в любом случае оно не оказывает отрицательного воздействия на клейкие свойства его поверхности. Подождать 15 секунд. Промывать в течение 15 сек. Сушить воздухом в течение 2 сек.

b. Нанесение праймера: На протравленную эмаль, дентин и подкладочный материал Vitremer нанесите универсальный праймер Adper™ Scotchbond™, выпускаемый компанией ЗМ ESPE. Осторожно сушить в течение 5 сек.

c. Нанесение адгезива: На эмаль, дентин и подкладочный материал Vitremer с нанесенным на них праймером нанесите универсальный адгезив Adper™ Scotchbond™, выпускаемый компанией ЗМ ESPE. Проведите светооблучение всех поверхностей в течение 10 сек.

Ionofil molar (Ионофил Молар) VOCO - представляет собой рентгеноконтрастный стеклополиалкеноатный (иономерный) цемент для пломбирования, образующий химическую связь с эмалью и дентином зуба, а также непрерывно выделяющий ионы фторида в высокой концентрации.

VOCO Ionofil Molar выпускается в цветовой гамме: А1, A3 и ВЗ.

Применения:

- пломбирование клиновидных дефектов, эрозий эмали и корня зуба в пришеечной области, включая кариозные дефекты V класса;

- восстановление молочных зубов (особенно дефекты I класса);

- пломбирование дефектов II класса (без окклюзионной нагрузки) в рамках техники тоннельного препарирования изготовление изолирующих прокладок и восстановление культей зубов;

- ретроградное пломбирование корневых каналов;

- долговременное пломбирование полостей классов I и II;

Способ применения.

Препарирование: Связывание Ionofil Molar с эмалью и дентином предотвращает образование краевых трещин и создает ретенционные зоны. Ретенции придают пломбе дополнительную прочность. Толщина слоя пломбы не должна быть меньше 1 мм. Избегать истонченных краев. В сомнительных случаях использовать обычное препарирование.

Полость очистить (напр. с помощью 3%-ной перекиси водорода), основательно промыть водой и высушить тёплым воздухом. При толщине остаточного дентина более 1,5 мм наложение дополнительной прокладки не требуется. Для исключения возможного возникновения раздражения пульпы при недостаточной толщине остаточного слоя дентина рекомендуется покрыть участок, близко расположенный к пульпе, гидроксидом кальция. VOCO Ionofil Molar замешивается при комнатной температуре (19 °С - 23 °С), при повышенной температуре следует использовать охлажденную стеклянную пластинку. Пониженные температуры увеличивают время выработки. Исходя из этого, VOCO Ionofil Molar подходит использования в рамках техники ART (техника атравматичной реставрации).

Смешивание порошка и жидкости. Флакон с порошком перед употреблением встряхнуть! 1 мерную ложку порошка смешать с 1 каплей жидкости. Это соответствует соотношению: 4,0 весовые части порошка на 1 весовую часть жидкости. Взять капельницу вертикально и нанести 1 каплю жидкости на сухую стеклянную или пластмассовую пластинку для замешивания. Флакон при этом необходимо держать достаточно высоко, чтобы получить одиночную каплю. В капле должны отсутствовать воздушные пузырьки! Замешивать порошок двумя примерно одинаковыми порциями металлическим или, еще лучше, чистым пластмассовым шпателем. Вторую порцию начинать подмешивать только после того, как первая порция будет размешана до однородного состояния. Готовый цемент имеет достаточно плотную консистенцию. Исключить всякий контакт с влагой!

Ни в коем случае не вносить новую порцию жидкости во время замешивания!

Время замешивания 50 - 60 сек

Время рабочее 2 - 3 мин

Время связывания 4-5 мин

Время замешивания составляет около 50 - 60 сек. и не должно превышать 1 мин.

VOCO Ionofil Molar Jumbo Mix в капсулах.

Капсулу активировать сильным поворотом завинчивающегося колпачка вправо. Чтобы выдавить жидкость полностью, колпачок после отчетливо ощутимого разрыва мешочка с жидкостью плотно завернуть.

Активированную таким образом капсулу поместить в высокочастотный смеситель (4200 - 4500 колебаний в минуту), закрепить и смешивать 10 сек. Капсулу сразу же достать из смесителя. После снятия чашеобразного дна капсулы материал, замешанный в форме шара, легко извлекается гладилкой или шпателем Хайдемана, по возможности, пластмассовым. Цемент после замешивания имеет однородную и плотную консистенцию. Продолжительность замешивания и консистенция зависят от типа используемого высокочастотного смесителя и могут корректироваться изменением времени замешивания.

Время замешивания 10-15 сек

Время рабочее 1,5-2,5 мин

Время связывания 3,5-4,5 мин

После замешивания Ionofil Molar должен быть использован в течение примерно 1,5 мин (при комнатной температуре). После внесения в полость Ionofil Molar связывается в течение 2-3 мин. Рабочее поле во время наложения пломбы должно оставаться сухим. Рекомендуется коффердам. Прокладки, а также восстанавливающие пломбы из VOCO Ionofil Molar можно осторожно обрабатывать после связывания (около 4-6 мин после внесения). Во время фазы связывания, особенно сразу после аппликации, стекпоиономерные цементы чувствительны к влаге (дыхание, слюна) и высушиванию. Если возможно, то сразу же покрыть пломбу полоской или матрицей и защитным лаком (см. инструкцию для Final Varnish LC). Окончательная обработка и полировка (эластичными дисками) должны производиться не ранее 7 минут после наложения пломбы. После этого пломбу вновь покрыть лаком.

Лучший результат тонкой обработки достигается через 24 часа после наложения пломбы.

Замешивать VOCO Ionofil Molar следует непосредственно перед выработкой, чтобы время выработки полностью использовать для внесения материала и моделирования и избежать трещин при последующей обработке. Капсулы: следует соблюдать указанное время смешивания (см. рекомендации) для получения однородной консистенции. Слишком долгое смешивание сокращает время выработки. VOCO Ionofil Molar содержит полиакриловую кислоту, фторсиликат; при наличии у пациента выявленной чувствительности или аллергии к указанным компонентам данный материал не использовать.

Ketac molar easymix (Кетак молар изимикс) ЗМ ESPE - это стеклоиономерный цемент с облегченным ручным замешиванием.

Особенностью материала является образование прочной химической связи с эмалью и зубной тканью, что делает возможным щадящее препарирование и обеспечивает великолепное закрепление краев пломбы.

Материал можно применять без прокладки.

Материал выделяет фтор и обладает свойством рентгеноконтрастности.

Ketac Molar Easymix пригоден также для применения при работе минимально инвазивным методом (Ml), а также при лечении зубов по методике A.R.T. (Atraumatic Restorative Treatment - Техника Атравматичной Операции).

Выпускается Ketac Molar Easymix оттенка A3.

Применение.

Традиционное пломбирование:

• Применение в качестве базового слоя при работе по методикам открытого и закрытого сэндвича.

• Наращивание культи.

• Пломбирование молочных зубов.

• Одноповерхностные пломбы в неокклюзионных областях.

• Пломбирование полостей V класса (по Блэку) при второстепенном значении эстетического эффекта.

• Временные одноповерхностные и многоповерхностные пломбы.

Пломбирование зубов при работе по методикам лечения зубов минимально инвазивной терапии (Ml) без бормашины:

• Пломбирование молочных зубов.

• Одноповерхностные пломбы в неокклюзионных областях.

• Пломбирование полостей V класса (по Блэку) при второстепенном значении эстетического эффекта.

• Временные одноповерхностные и многоповерхностные пломбы.

• Временное пломбирование полостей III класса (по Блэку).

• Герметизация фиссур.

Смешивайте порошок KetacTM Molar Easymix только с жидкостью, предназначенной для KetacTM Molar Easymix.

Смешивание порошка Ketac Molar Easymix с жидкостями для других стеклоиономеров (в т.ч. с жидкостью для материала KetacTM Molar, производимого ЗМ ESPE) приведёт к изменению концентрации кислоты в пломбировочном материале. И может вызвать послеоперационную чувствительность. Это уменьшит и конечную прочность материала, а также замедлит скорость его отверждения.