Методы диагностики и лечения заболеванийсердечно-сосудистой
СИСТЕМЫ
539. На биодоступность нитратов при приеме внутрь в решающей степени влияет:
а) Моторика желудочно-кишечного тракта.
б) Связывание с белками плазмы.
в) Метаболизм в печени.
г) Все ответы привильные.
д) Правильного ответа нет.
540. Наиболее эффективным препаратом у больных ИБС является:
а) Сустак 6,4 мг.
б) Нитронг 6,5 мг.
в) Тринитролонг 1 мг.
г) Нитросорбид 10 мг.
д) Эффективность данных препаратов в указанных дозах
практически одинакова.
541. Развитие толерантности к нитратам обусловлено:
а) Снижением чувствительности рецепторов сосудистой
стенки.
б) Активацией системы ренин-ангиотензин.
в) Активацией симпатоадреналовой системы.
г) Задержкой в организме натрия и воды.
д) Активацией лизосомальных ферментов печени.
542. При развитии толерантности к нитратам следует:
а) Полностью отказаться от их пременения.
б) Перейти на прием другого препарата данной группы.
в) Временно отменить препарат.
г) Уменьшить дозировку.
543. Синдром отмены нитратов описан:
а) У больных со спонтанной стенокардией.
б) У больных со стабильной стенокардией.
в) У больных с недостаточностью кровообращения.
г) Все ответы правильны.
д) Правильного ответа нет.
544. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом же-лудочке в результате приема нитратов:
а) Повышается.
б) Понижается.
в) Не изменяется.
г) Может как повышаться, так и понижаться.
545. Нитраты показаны при:
а) Стенокардии напряжения.
б) Спонтанной стенокардии.
в) Сердечной астме.
г) Все ответы правильные.
д) Правильные только второй и третий ответы.
546. К антагонистам кальция относятся:
а) Верапамил.
б) Нифедипин.
в) Дилтиазем.
г) Все перечисленные.
д) Ни один из перечисленных.
547. Антагонисты кальция влияют на функцию желудочка следующим образом:
а) Уменьшая пред- и постнагрузку.
б) Увеличивая пред- и постнагрузку.
в) Уменьшая постнагрузку и существенно не влияя
на преднагрузку.
г) Уменьшая преднагрузку и существенно не влияя
на постнагрузку.
548. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антаго-нистов кальция обладает:
а) Нифедипин.
б) Верапамил.
в) Дилтиазем.
г) Различий между данными препаратами нет.
549. Ортостатическую гипотонию вызывают следующие препараты из группы антагонистов кальция:
а) Верапамил.
б) Нифедипин.
в) Дилтиазем.
г) Все перечисленное.
д) Правильного ответа нет.
550. Побочная реакция в виде отека лодыжек чаще развивается при приеме:
а) Коринфара.
б) Финоптина.
в) Кардила (дилтиазема).
г) Правильного ответа нет.
551. При передозировке антагонистов кальция эффективно:
а) Введение хлористого кальция.
б) Введение изупрела (изадрина).
в) Введение добутамина.
г) Все перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
552. Отрицательный хронотропный эффект наиболее свойственен:
а) Коринфару.
б) Финоптину.
в) Антагонисты кальция не обладают отрицательным хроно-тропным эффектом.
г) Данный эффект у коринфара и финоптина выражен в одинаковой степени.
553. Отрицательный инотропный эффект наиболее выражен:
а) У коринфара.
б) У финоптина.
в) Данные препараты не обладают отрицательным
инотропным эффектом.
г) Отрицательный инотропный эффект выражен у обоих
препаратов в одинаковой степени.
554. В экспериментах на изолированном сердце коринфар:
а) Уменьшает автоматизм синусового узла.
б) Увеличивает автоматизм синусового узла.
в) Не влияет на автоматизм синусового узла.
555. При внутрикоронарном введении коринфар:
а) Обладает отрицательным инотропным эффектом.
б) Обладает положительным инотропным эффектом.
в) Не обладает инотропным эффектом.
556. Каптоприл относится к:
а) Альфа-блокаторам.
б) Бета-блокаторам.
в) Антагонистам кальция.
г) Ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента.
557. Основной механизм действия каптоприла состоит в:
а) Непосредственном влиянии на сосудистый тонус.
б) Антирениновом эффекте.
в) Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента.
г) Снижении синтеза альдостерона.
д) Снижении синтеза брадикинина.
558. При лечении каптоприлом наблюдается тенденция к:
а) Увеличению концентрации калия в крови.
б) Снижению концентрации калия.
в) Правильного ответа нет.
559. При приеме каптоприла активность ренина плазмы:
а) Увеличивается.
б) Уменьшается.
в) Не изменяется.
560. При приеме каптоприла содержание ангиотензина I в плазме крови:
а) Уменьшается.
б) Увеличивается.
в) Не изменяется.
561. При приеме каптоприла концентрация ангиотензина II в крови:
а) Увеличивается.
б) Уменьшается.
в) Не изменяется.
562. Положительный тест Кумбса может выявляться при приеме:
а) Допегита.
б) Клофелина.
в) Резерпина.
г) Всех перечисленных препаратов.
д) Ни одного из них.
563. Гинекомастия может развиться при приеме:
а) Допегита.
б) Клофелина.
в) Резерпина.
г) Каждого из перечисленных препаратов.
д) Ни одного из них.
564. Гинекомастия может развиться также при приеме:
а) Этакриновой кислоты.
б) Верошпирона.
в) Гипотиазида.
г) Триамтерена.
д) Амилорида.
565. Гиперурикемия может развиться при приеме:
а) Гипотиазида.
б) Фуросемида.
в) Этакриновой кислоты.
г) Всех перечисленных препаратов.
д) Ни одного из них.
566. Заложенность носа может быть связана с приемом:
а) Резерпина.
б) Верошпирона.
в) Анаприлина.
г) Коринфара.
567. Сухость во рту в наибольшей степени связана с приемом:
а) Финоптина.
б) Анаприлина.
в) Ритмилена.
г) Кордарона.
д) Коринфара.
568. Сухость во рту может быть связана также с приемом:
а) Клофелина.
б) Допегита.
в) Ритмилена.
г) Всех перечисленных.
д) Ни одного из перечисленных.
569. Кислотность желудочного сока увеличивается при приеме:
а) Резерпина.
б) Финоптина.
в) Гипотиазида.
г) Каптоприла.
570. Больным артериальной гипертонией с хронической почечной недостаточностью противопоказаны:
а) Триампур.
б) Верошпирон.
в) Амилорид.
г) Все перечисленное.
д) Ни один из перечисленных.
571. Каптоприл нежелательно комбинировать с:
а) Верошпироном.
б) Гипотиазидом.
в) Фуросемидом.
г) Гликозидами.
д) Всеми перечисленными препаратами.
572. Постуральную гипотонию могут вызывать:
а) Изобарин.
б) Пентамин.
в) Празозин (адверзутен).
г) Нитроглицерин.
д) Все перечисленные.
573. Постуральную гипотонию чаще всего вызывают препараты:
а) Уменьшающие тонус резистивных сосудов.
б) Уменьшающие тонус емкостных сосудов.
в) Только препараты, уменьшающие в равной мере тонус и резистивных, и емкостных сосудов.
574. При длительном приеме из перечисленных препаратов не вызывает задержки натрия и воды в организме только:
а) Анаприлин.
б) Клофелин.
в) Допегит.
г) Резерпин.
575. Задержку натрия и воды в организме при длительном приеме вызывает главным образом:
а) Допегит.
б) Коринфар.
в) Каптоприл.
г) Празозин.
д) Анаприлин.
576. При приеме вазодилататоров активность симпатоадреналовой системы:
а) Увеличивается.
б) Уменьшается.
в) Не изменяется.
577. При приеме артериолярных вазодилятаторов активность ренина плазмы крови:
а) Не изменяется.
б) Повышается.
в) Понижается.
578. При активной терапии диуретиками может развиться:
а) Первичный альдостеронизм.
б) Вторичный альдостеронизм.
в) И то, и другое.
г) Ни то,и ни другое.
579. Антирениновое действие свойственно:
а) Вазодилататорам.
б) Диуретикам.
в) Бета-блокаторам.
г) Ингибиторам ангиотензин-превращающего
фермента.
д) Всем перечисленным препаратам.
580. Почечный кровоток не уменьшается при приеме:
а) Пропранолола (анаприлина).
б) Талинолола (корданума).
в) Надолола (коргарда).
г) Всех перечисленных.
д) Правильного ответа нет.
581. В результате приема пищи биоусвояемость пропранолола:
а) Не уменьшается.
б) Уменьшается.
в) Увеличивается.
582. Из перечисленных бета-блокаторов к кардиоселективным
относятся:
а) Пропранолол (анаприлин).
б) Метапролол (спесикор).
в) Надолол (коргард).
г) Пиндолол (вискен).
д) Все перечисленные.
583. Секрекция альдостерона может увеличиваться при приеме:
а) Диуретиков.
б) Антагонистов кальция.
в) Бета-блокаторов.
г) Ингибиторов ангиотензин-превращающего
фермента.
д) Всех перечисленных.
584. Метаболизм лидокаина происходит в:
а) Печени.
б) Почках.
в) Печени и почках.
585. Активный метаболит, принадлежащий к антиаритмикам III класса, образуется при биотрансформации в печени:
а) Лидокаина.
б) Новокаинамида.
в) Верапамила.
г) Мекситила.
586. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
а) Лидокаин.
б) Мекситил.
в) Ритмилен.
г) Кордарон.
д) Этмозин.
587. Волчаночноподобный синдром может развиваться при длительном приеме:
а) Новокаинамида.
б) Хинидина.
в) Кордарона.
г) Этацизина.
588. Легочный фиброз может развиться при приеме:
а) Мекситила.
б) Кордарона.
в) Хинидина.
г) Пропранолола.
589. Нарушение функции щитовидной железы наиболее часто развивается при приеме:
а) Кордарона.
б) Хинидина.
в) Ритмилена.
г) Этмозина.
д) Этацизина.
590. При длительном приеме кордарона наименее выраженное его накопление происходит в:
а) Печени.
б) Коже.
в) Щитовидной железе.
г) Миокарде.
д) Жировой клетчатке.
591. Лидокаину свойственны следующие побочные эффекты:
а) Головокружение.
б) Парастезии.
в) Спутанность сознания, ступор.
г) Все перечисленное.
д) Ни один из перечисленных.
592. Аритмогенный эффект может наблюдаться при приеме:
а) Этацизина.
б) Аллапинина.
в) Кордарона.
г) Всех перечисленных.
д) Правильного ответа нет.
АТЕРОСКЛЕРОЗ
593. Гиперхолестеринемия является:
а) Одним из независимых факторов риска атеросклероза.
б) Фактором риска атеросклероза,оказывающим влияние
только в сочетании с другими фактороми риска.
в) Не является фактором риска атеросклероза.
594. Артериальная гипертония:
а) Является одним из независимых факторов риска
атеросклероза.
б) Является фактором риска,оказывающим влияние только
в сочетании с другими факторами риска.
в) Не является фактором риска атеросклероза.
595. Курение сигарет:
а) Является одним из независимых факторов риска
клинических проявлений атеросклероза.
б) Является фактором риска атеросклероза, оказывающим
влияние только в сочетании с другими факторами риска.
в) Не является фактором риска атеросклероза.
596. Избыточная масса тела:
а) Является одним из независимых факторов риска
атеросклероза.
б) Является фактором риска атеросклероза, оказывающим влияние только в сочетании с другими факторами риска.
в) Не является фактором риска атеросклероза.
597. Гиподинамия:
а) Является одним из независимых факторов риска
атеросклероза.
б) Роль ее как фактора риска не доказана.
в) Не является фактором риска атеросклероза.
598. Гиперхолестеринемия как фактор риска атеросклероза:
а) Имеет более важное значение,чем избыточная масса тела.
б) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела.
в) Имеет менее важное значение,чем избыточная масса тела.
599. Гиперхолестеринемия как фактор риска атеросклероза:
а) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия.
б) Имеет более важное значение,чем гиподинамия.
в) Имеет такое же значение,как гиподинамия.
600. Артериальная гипертония как фактор риска атеросклероза:
а) Имеет более важное значение,чем избыточная
масса тела.
б) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела.
в) Имеет менее важное значение,чем избыточная
масса тела.
601. Артериальная гипертония как фактор риска атеросклероза:
а) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия.
б) Имеет более важное значение,чем гиподинамия.
в) Имеет такое же значение,как гиподинамия.
602. Курение сигарет как фактор риска клинических проявлений атеросклероза:
а) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела.
б) Имеет менее важное значение,чем избыточная масса тела.
в) Имеет более важное значение,чем избыточная масса тела.
603. Курение сигарет как фактор риска клинических проявлений атеросклероза:
а) Имеет более важное значение,чем гиподинамия.
б) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия.
в) Имеет такое же значение,как гиподинамия.
604. Из нижеперечисленных факторов риска атеросклероза наиболее важным является:
а) Избыточная масса тела.
б) Гиперхолестеринемия.
в) Психоэмоциональное напряжение.
г) Гиподинамия.
605. Из нижеперечисленных факторов риска атеросклероза наиболее важным является:
а) Психоэмоциональное напряжение.
б) Гиподинамия.
в) Артериальная гипертония.
г) Избыточная масса тела.
606. Злоупотребление алкоголем:
а) Является одним из основных факторов риска атеросклероза.
б) Является одним из дополнительных факторов риска
атеросклероза.
в) Не является фактором риска атеросклероза.
607. При атеросклерозе поражаются в первую очередь следующие слои сосудистой стенки:
а) Интима.
б) Медия.
в) Адвентиция.
608. При атеросклерозе поражаются:
а) Артерии мышечного типа.
б) Артерии мышечно-эластического типа.
в) Артерии эластического типа.
г) Правильно первый и второй ответы.
д) Правильно второй и третий ответы.
609. Атеросклеротические бляшки наиболе часто локализуются:
а) В дистальных отделах артерий.
б) В проксимальных отделах артерий.
в) В местах бифуркации артерий.
г) С одинаковой частотой образуются в любых отделах артерий.
610. В артериолах атеросклеротические бляшки:
а) Встречаются как правило.
б) Встречаются как исключение.
в) Не встречаются.
611. Липидные пятна и липидные полоски характерны:
а) Для ранних стадий атеросклероза.
б) Для поздних стадий атеросклероза.
в) Как для ранних,так и для поздних стадий атеросклероза.
612. Липоидоз аорты:
а) Начинается в детском возрасте.
б) Начинается на третьем десятилетии жизни.
в) Характерен для среднего возраста.
г) Характерен для пожилого и старческого возраста.
613. Аорта десятилетнего ребенка, как правило:
а) Не содержит липидных отложений.
б) Содержит липидные пятна и липидные полоски.
в) Содержит небольшие атеросклеротические бляшки.
614. Атеросклеротические бляшки наиболее часто встречаются в:
а) Церебральных артериях.
б) Коронарных артериях.
в) Аорте.
г) Бедренных артериях.
615. Пролиферация гладкомышечных клеток в интиме артерий расcматривается как:
а) Обязательный этап атерогенеза.
б) Существенный,но необязательный этап атерогенеза.
в) Второстепенный этап атерогенеза.
616. Так называемые "пенистые" клетки, участвующие в атерогенезе, богаты:
а) В основном белком.
б) Кальцием.
в) Липидами.
г) Тканевым детритом.
617. Так называемые "пенистые" клетки характерны для гистоло-гической картины:
а) Ранних стадий атеросклероза.
б) Поздних стадий атеросклероза.
в) При осложнениях атеросклероза.
г) Не характерны для гистологической картины при
атеросклерозе.
618. Пролиферация фиброзных элементов в интиме артерий:
а) Является обязательной в процессе формирования
атеросклеротической бляшки.
б) Рассматривается в качестве существенного,но
необязательного процесса при формировании атеросклеротической бляшки.
в) Не имеет значения в атерогенезе.
619. Что из перечисленного не является признаком осложнения атеросклеротического поражения:
а) Тромбоз.
б) Кальциноз.
в) Фиброз.
г) Изъязвление.
620. Гемодинамически значимым считается сужение просвета коронарной артерии на:
а) 25%.
б) 40%.
в) 75%.
621. Из перечисленных типов дислипопротеидемии атерогенным является:
а) I тип.
б) II тип.
в) V тип.
622. Из перечисленных типов дислипопротеидемии атерогенным является:
а) I тип.
б) V тип.
в) III тип.
623. Из перечисленных типов дислипопротеидемии атерогенным не является:
а) Тип IIа.
б) Тип IIв.
в) III тип.
г) V тип.
624. Из перечисленных типов дислипопротеидемии не является атерогенным:
а) I тип.
б) Тип IIа.
в) Тип IIв.
г) III тип.
625. Транспортной формой экзогенных триглицеридов являются:
а) Хиломикроны.
б) Липопротеиды очень низкой плотности.
в) Липопротеиды низкой плотности.
г) Липопротеиды высокой плотности.
626. Транспортной формой экзогенного холестерина являются:
а) Липопротеиды очень низкой плотности.
б) Липопротеиды низкой плотности.
в) Хиломикроны.
г) "Ремнантные" частицы.
д) Липопротеиды высокой плотности.
627. Основной транспортной формой эндогенного холестерина являются:
а) Хиломикроны.
б) Липопротеиды очень низкой плотности.
в) Липопротеиды низкой плотности.
г) "Ремнантные" частицы.
д) Липопротеиды высокой плотности.
628. Основной транспортной формой эндогенных триглицеридов являются:
а) Хиломикроны.
б) Липопротеиды очень низкой плотности.
в) Липопротеиды низкой плотности.
г) "Ремнантные" частицы.
д) Липопротеиды высокой плотности.
629. Антиатерогенную роль играют:
а) Хиломикроны.
б) Липопротеиды очень низкой плотности.
в) "Ремнантные" частицы.
г) Липопротеиды низкой плотности.
д) Липопротеиды высокой плотности.
630. Синонимом холестерина липопротеидов высокой плотности является:
а) Эстерифицированный холестерин.
б) Неэстерифицированный холестерин.
в) Альфа-холестерин.
г) Бета-холестерин.
д) Пребета-холестерин.
631. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
а) Альфа-холестерин.
б) Бета-холестерин.
в) Пребета-холестерин.
г) Неэстерифицированный холестерин.
632. "Хилезный" вид сыворотке крови придают:
а) Хиломикроны.
б) "Ремнантные" частицы.
в) Липопротеиды очень низкой плотности.
г) Липопротеиды низкой плотности.
д) Липопротеиды высокой плотности.
633. При неатерогенных дислипопротеидемиях наиболее высок риск развития:
а) Гиперурикемии.
б) Сахарного диабета.
в) Острого панкреатита.
г) Констриктивного перикардита.
д) Тромбоэмболии легочной артерии.
634. В патогенезе семейной гиперхолестеринемии основное значение
принадлежит:
а) Нарушению синтеза липопротеидов низкой плотности.
б) Нарушению абсорбции холестерина.
в) Уменьшению количества или отсутствию рецепторов,на которых фиксируются липопротеиды низкой плотности.
г) Нарушению катаболизма "ремнантных" частиц.
д) Нарушению катаболизма липопротеидов очень низкой плотности.
635. Наиболее резкое повышение содержания холестерина в плазме крови наблюдается при:
а) Гомозиготной форме семейной гиперхолестеринемии.
б) Гетерозиготной форме семейной гиперхолестеринемии.
в) При III типе дислипопротеидемии.
636. Семейная комбинированная гиперхолестеринемия характе-ризуется избытком:
а) Хиломикрон.
б) Липопротеидов низкой плотности.
в) Липопротеидов очень низкой плотности и
хиломикрон.
г) Липопротеидов промежуточной плотности.
д) Липопротеидов низкой и очень низкой плотности.
637. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия встречается со следующей частотой:
а) I случай на 1000 населения.
б) I случай на 10 000 населения.
в) I случай на 100 000 населения.
г) I случай на 1 000 000 населения.
638. Развитие ишемической болезни сердца в детском возрасте возможно при:
а) Семейной гипертриглицеридемии.
б) Гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.
в) Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии.
г) Комбинированной семейной гиперлипидемии.
д) Семейном дефиците липопротеидлипазы.
639.Наличие пониженной толерантности к углеводам, гиперурикемии, мелких ксантом на ягодицах и в поясничной области характерно для семейной:
а) Гиперхолестеринемии.
б) Гипертриглицеридемии.
в) Комбинированной гиперлипидемии.
г) Всего перечисленного.
640. Острым панкреатитом может осложняться:
а) I тип дислипопротеидемии.
б) Тип IIа дислипопротеидемии.
в) Тип IIб дислипопротеидемии.
г) III тип дислипопротеидемии.
641. Из нижеперечисленных признаков имеет наиболее важное значение для диагностики семейной дисхолестеринемии:
а) Липоидная дуга роговицы.
б) Увеличение печени и селезенки.
в) Ксантоматоз ладоней.
г) Ксантоматоз ахилловых сухожилий.
642. Для больных с III типом дислипопротеидемии характерны:
а) Плоские ксантомы в складках ладоней.
б) Липоидная дуга роговицы.
в) Ксантоматоз ахилловых сухожилий.
г) Увеличение печени и селезенки.
643. Оптимальное содержание холестерина в плазме крови для мужчины в возрасте 20 лет составляет:
а) Менее 5,2 ммоль/л.
б) От 5,2 до 6,2 ммоль/л.
в) Более 6,2 ммоль/л.
644. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
а) Только холестерина.
б) Только триглицеридов.
в) И холестерина, и триглицеридов.
г) Холестерина,но повышается уровень
триглицеридов.
645. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
а) Около 0,5 г.
б) Около 1,0 г.
в) Около 1,5 г.
г) Около 3,0 г.
646. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с:
а) Вазоконстрикцией.
б) Вазодилатацией.
в) Аллергическими реакциями.
г) Гиповитаминозом.
647. Побочными эффектами никотиновой кислоты являются:
а) Тахикардия.
б) Гиперемия лица.
в) Гиперурикемия.
г) Все ответы правильные.
д) Правильного ответа нет.
648. Назначение никотиновой кислоты показано при:
а) Гиперлипопротеидемии II типа.
б) Гиперлипопротеидемии III типа.
в) Гиперлипопротеидемии IV типа.
г) Все ответы правильные.
д) Правильного ответа нет.
649. Холестирамин:
а) Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
б) Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
в) Не всасывается из желудочно-кишечного тракта.
650. Механизм гиполипидемического действия холестирамина связан с:
а) Снижением синтеза холестерина.
б) Снижением синтеза триглицеридов.
в) Абсорбцией желчи в кишечнике.
г) Усилением катаболизма липопротеидов.
651. Назначение холестирамина показано при гиперлипоротеидемии:
а) I типа.
б) II типа.
в) III типа.
г) IV типа.
д) V типа.
652. При лечении холестирамином могут развиться:
а) Гипопротромбинемия с геморрагическим
синдромом.
б) Гиповитаминоз жирорастворимых витаминов.
в) Нарушение всасывания жиров.
г) Все перечисленное.
д) Ничего из перечисленного.
653. Холелитиазом может осложняться длительный прием:
а) Холестирамина.
б) Никотиновой кислоты.
в) Клофибрата (мисклерона).
г) Все ответы правильные.
д) Правильного ответа нет.
654. Гипопротромбинемия с геморрагическим синдромом может развиться в результате приема:
а) Клофибрата (мисклерона).
б) Никотиновой кислоты.
в) Холестирамина.
г) Все ответы правильные.
д) Правильного ответа нет.
655. Канцерогенным эффектом обладают:
а) Ловастатин.
б) Холестирамин.
в) Никотиновая кислота.
г) Все перечисленные препараты.
д) Ни один из перечисленных препаратов.
656.Больным с дислипопротеидемией типа II А не следует назначать:
а) Никотиновую кислоту.
б) Холестирамин.
в) Клофибрат(мисклерон).
г) Все перечисленное.
657. Наиболее эффективным препаратом при семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии является:
а) Линетол.
б) Полиспонин.
в) Пармидин.
г) Ловастатин.
658. Синонимами клофибрата являются:
а) Атромид.
б) Атромидин.
в) Мисклерон.
г) Все перечисленные.
д) Ничего из перечисленного.
659. Наиболее важным из перечисленных факторов риска атеросклероза является:
а) Психоэмоциональный стресс.
б) Гиперхолестеринемия.
в) Гиподинамия.
г) Ожирение.
660. Какой из перечисленных факторов риска атеросклероза является наиболее важным:
а) Гиподинамия.
б) Психоэмоциональный стресс.
в) Артериальная гипертония.
г) Избыточная масса тела.
661. Сочетание клинических признаков коронарного атеросклероза и атеросклероза периферических артерий характерно для гиперлипо-протеидемии:
а) I типа.
б) Типа IIa.
в) Типа IIб.
г) IV типа.
д) III типа.
662. При каких типах дислипопротеидемии существенно повышено содержание и холестерина, и триглицеридов:
а) Типа IIа и типа IIб.
б) IIб и III типах.
в) II и III типах.
г) I и IV типах.
д) I и V типах.
6-IV и V типах.
663. Гиполипидемические препараты с целью первичной профилактики атеросклероза следует назначать:
а) Всем лицам среднего и пожилого возраста.
б) В тех случаях, когда диетические мероприятия не приводят
к нормализации липидного состава крови.
в) В тех случаях, когда гиперлипидемии нет, но имеются
дополнительные факторы риска развития атеросклероза.
г) Во всех перечисленных случаях.
664. При клинически выраженных стадиях атеросклероза:
а) Уже поздно воздействовать на липидный состав
сыворотки крови.
б) Следует добиваться лишь умеренной коррекции
нарушений липидного состава.
в) Следует активно стремиться к нормализации
липидного состава сыворотки крови.
665. При регулярных физических тренировках содержание в плазме крови альфа-холестерина:
а) Увеличивается.
б) Уменьшается.
в) Не изменяется.
666. При регулярном приеме бета-блокаторов уровень альфа-
холестерина в плазме крови может:
а) Понижаться.
б) Повышаться.
в) Не изменяется.
667. При регулярном приеме тиазидных диуретиков:
а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного
состава сыворотки крови.
б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного
состава сыворотки крови.
в) Изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.
668. При приеме антагонистов кальция:
а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного
состава сыворотки крови.
б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного
состава сыворотки крови.
в) Существенных изменений липидного состава сыворотки
крови не наблюдается.
669. При приеме препаратов из группы ингибиторов ангиотен-зинпревращающего фермента:
а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного
состава сыворотки крови.
б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного
состава сыворотки крови.
в) Существенных изменений липидного состава сыворотки
крови не наблюдается.
670. Увеличение содержания в сыворотке крови липопротеидов очень низкой плотности наблюдается при приеме:
а) Клофелина.
б) Антагонистов кальция.
в) Диуретиков.
г) Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.
671. При гипертиреозе:
а) Наблюдается тенденция к увеличению содержания
холестерина в сыворотке крови.
б) Наблюдается тенденция к уменьшению содержания
холестерина в сыворотке крови.
в) Содержание холестерина в сыворотке крови
не изменяется.
672. При гипотиреозе уровень холетерина в сыворотке крови:
а) Увеличивается.
б) Уменьшается.
в) Не изменяется.
673. Содержание холестерина в сыворотке крови при нефротическом синдроме:
а) Увеличивается.
б) Уменьшается.
в) Не изменяется.
674. Уровень холестерина целесообразно понижать в целях:
а) Первичной профилактики атеросклероза.
б) Вторичной профилактики атеросклероза.
в) Как в целях первичной, так и вторичной профилактики
атеросклероза.
675. Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
а) Липопротеиды очень низкой плотности.
б) Липопротеиды низкой плотности.
в) Липопротеиды высокой плотности.
г) Хиломикроны.
676. Какой из гиполипидемических препаратов способен в наибольшей степени повышать уровень альфа-холестерина в крови:
а) Никотиновая кислота.
б) Ловастатин.
в) Пробукол.
г) Клофибрат.
д) Гемфиброзил.
677. Наиболее выраженной способностью понижать уровень альфа-холестерина в крови обладает:
а) Никотиновая кислота.
б) Ловастатин.
в) Пробукол.
г) Клофибрат.
д) Холестирамин.
678. Специальными исследованиями доказано,что у больных с гиперли-пидемией продолжительность жизни можно увеличить путем систе-матического приема:
а) Никотиновой кислоты.
б) Клофибрата.
в) Пробукола.
г) Статинов (ловастатин,симвастатин).
д) Всех перечисленных.
679. Специальными исследованиями, проведенными у больных с дислипо-протеидемией, доказана возможность улучшения прогноза жизни при лечении:
а) Ловастатином.
б) Клофибратом.
в) Холестирамином.
г) Пробуколом.
д) Всеми перечисленными.
680. Удлинение интервала QT на ЭКГ возможно при приеме:
а) Пробукола.
б) Ловастатина.
в) Никотиновой кислоты.
г) Клофибрата.
д) Холестирамина.
681. Наиболее выраженной способностью уменьшать содержание в плазме крови липопротеидов низкой плотности обладает:
а) Пробукол.
б) Клофибрат.
в) Никотиновая кислота.
г) Холестирамин.
682. Наиболее выраженной способностью уменьшать содержание в плазме крови липопротеидов низкой плотности обладает:
а) Ловастатин.
б) Клофибрат.
в) Пробукол.
г) Никотиновая кислота.
683. Увеличение активности рецепторов печени для липопротеидов низкой плотности наблюдается при приеме:
а) Никотиновой кислоты.
б) Пробукола.
в) Клофибрата.
г) Холестирамина.
д) Гемофиброзила.
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
684. Для ИБС характерны следующие особенности коллатерального кровообращения:
а) Коллатеральное кровообращение развито лучше, чем
в интактном сердце.
б) Коллатеральное кровообращение развито хуже, чем
в интактном сердце.
в) Существенных особенностей коллатерального кровообращения при ИБС нет.
685. В настоящее время в большинстве индустриально развитых стран:
а) Рост заболеваемости ИБС продолжается.
б) Заболеваемость ИБС снижается.
в) Рост заболеваемости ИБС прекратился, но тенденции к снижению заболеваемости нет.
г) Характерны различные тенденции динамики заболеваемости.
686. Потребность миокарда в кислороде определяет:
а) Частота сердечных сокращений.
б) Контрактильность миокарда.
в) Напряжение стенки левого желудочка.
г) Все перечисленное.
д) Правильно первый и второй ответы.
687. "Двойное произведение"- показатель, в определенной степени отра-жающий потребность миокарда в кислороде, представляет собой:
а) Произведение частоты сердечных сокращений на систоли-ческое артериальное давление.
б) Произведение частоты сердечных сокращений на динами-ческое диастолическое артериальное давление.
в) Произведение частоты сердечных сокращений на среднее артериальное давление.
г) Произведение частоты сердечных сокращений на давление заклинивания легочных капилляров.
688. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее не-
благоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:
а) Правой коронарной артерии.
б) Передней нисходящей коронарной артерии.
в) Общем стволе левой коронарной артерии.
г) Огибающей коронарной артерии.
д) Прогноз у больных ИБС не зависит от локализации
атеросклеротических поражений коронарного русла.
689. Гемодинамически значимым считается сужение коронарной артерии:
а) Не менее 25% просвета.
б) Не менее 40% просвета.
в) Не менее 50-75% просвета.
г) Не менее 90% просвета.
690. Особенность поражения коронарного русла атеросклерозом у больных с прогрессирующей стенокардией напряжения состоит в том, что при прогрессирующей стенокардии:
а) Имеется,как правило, более выраженное поражение
коронарной системы, чем при стабильной стенокардии
напряжения.
б) Имеется,как правило, менее выраженное поражение
коронарной системы, чем при стабильной стенокардии напряжения.
в) Как правило, существенных особенностей поражения
коронарных артерий (по сравнению со стабильной стенокардией) не выявляется.
691. Основными причинами транзиторной ишемии миокарда являются:
а) Спазм коронарной артерии.
б) Фиксированный стеноз коронарной артерии.
в) Тромботическая окклюзия коронарной артерии.
г) Все перечисленное.
д) Только первый и второй ответы.
692. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
а) Стабильной стенокардии напряжения.
б) Спонтанной стенокардии.
в) Прогрессирующей стенокардии напряжения.
г) Впервые возникшей стенокардии.
д) Любых вариантах стенокардии.
693. При спонтанной стенокардии:
а) Коронарные артерии, как правило, интактны.
б) Как правило, имеется гемодинамически незначимое
стенозирование коронарных артерий.
в) Как правило, имеется гемодинамически значимое
стенозирование коронарных артерий.
г) Все описанные варианты встречаются практи