Ж6024 CA 125 ( онкомаркер рака яичников)

Повышение этого показателя выявляется при серозных, эндометриальных, светлоклеточных и недифференцированных раках яичников, при аденокарциноме эндометрия или фаллопиевых труб. Это маркер может быть повышен также при некоторых неонкологических состояниях (беременность, менструальный цикл, перитонит или плеврит, кисты яичников, зндометриоз), а также при других раках, включая матку, поджелудочную железу, печень и легкие. Антиген СА 125 образуется линией клеток эпителиальной карциномы яичника, но не здоровыми клетками. СА 125 присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. Он не проникает в кровоток за исключением случаев разрушения природных барьеров. Уровни в сыворотке могут удваиваться во время менструации, особенно при эндометриозе. Наивысшие уровни величин в сыворотке могут быть обнаружены в первом триместре беременности.

Рак яичников является наиболее фатальной формой злокачественных новообразований женских половых органов. Низкая выживаемость больных злокачественными опухолями яичников обусловлена его бессимптомным течением на ранних стадиях заболевания.

Одним из наиболее перспективных направлений в ранней диагностике злокачественных опухолей этой локализации является определение онкомаркера СА-125: его повышение отмечено у 88,8% первичных больных. Правда, у больных с I стадией заболевания содержание маркера практически не отличается от контроля, но при II, III и IV стадиях заболевания уровни СА-125 значительно повышаются.

Достоверно лучше выживают больные, у которых показатель СА-125 в первые 3 месяца после начала лечения снижается. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень СА-125 близок к нулю.
Этот маркер более информативен, чем даже УЗИ в период ремиссии и при рецидиве заболевания. Повышение СА-125 от нуля до 35 ед/мл, т.е. в пределах нормы, может являться доклиническим проявлением рецидива. У пациенток со значением СА-125 от 1/2 до 1 референтных значений и приростом свыше 20% в месяц рецидив регистрируется в ближайшие 2 —4 мес. Если значение маркера превышает базальный уровень, а его прирост превышает 20%, то рецидив можно было обнаружить спустя 1 —3 мес.
Повышение уровня маркера на фоне ремиссии должно стать основанием для углубленного обследования больной для выявления рецидива заболевания.
Если концентрация СА-125 возрастает незначительно или остается неизменной длительный период времени, можно говорить о ремиссии.

Важное добавление
При любом онкологическом заболевании помимо онкомаркеров необходимо определить и оценить наряду с клиническими проявлениями возникшие биохимические изменения. Это позволяет избежать ошибок и предупредить многие осложнения (анемия, гиперкальциенемия и др.).

Следует обратить внимание на снижение концентраций таких параметров, как

глюкоза, общий белок и альбумин из-за кровопотери, нарушений питания,

эритроциты, гематокрит, гемоглобин вследствие кровопотери, ухудшения питания, гемолиза, поражения костного мозга и др., повышение концентраций таких параметров, как мочевая кислота, кальций, особенно при метастазах в кости (иногда не диагностированных), глобулины, особенно альфа 2-глобулинов, например, при множественной миеломе, молочная кислота, лейкоциты, показатели, характеризующие поражение органов вследствие метастазов в них или их обструкции (печень, почки, эндокринные железы и др.), а также на тенденцию к гиперкоагуляции,гемолитическую анемию.

Ж6025 Ферритин

ФЕРРИТИН - это растворимый в воде комплекс гидроокиси железа с белком апоферритином (онкомаркер гепатоцеллюлярной карциномы). Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация в плазме отражает запасы железа в организме. Включение железа в ферритин требует предварительного окисления Fe2+ в Fe3+. Низкие значения ферритина — это первый показатель уменьшенных запасов железа в организме. Определение ферритина в сыворотке используется для диагностики и мониторинга дефицита или избытка железа, дифференциальной диагностике анемий, слежения за развитием опухолей. Данный анализ имеет большое значение при диагностике нарушений метаболизма железа в организме.

Интерференция:

Вещества, повышающие уровень ферритина – этанол ( у алкоголиков ), соли железа, пероральные контрацептивы.

Вещества, понижающие уровень ферритина– эритропоэтин.

Клинико-диагностическое значение:
Повышение активности: острый миелобластный и лимфобластный лейкоз, лмфогрануломатоз, новообразования, рак молочной железы, воспалительные процессы,

ревматизм, хронические болезни почек, гепатиты, апластическая анемия, дисмиелопоэз,

гемосидероз, пероральное и парентеральное лечение препаратами железа, гемотрансфузии, заболевания печени (умеренное повышение).

Снижение концентрации может указывать на железодефицитную анемию,

гемолитические анемии с внутрисосудистым гемолизом.