Мультиспиральная компьютерная томографияпридаточных пазух носа от 02.06.14

На серии КТ-томограмм слизистая левой лобной пазухи, верхних отделов решетчатого лабиринта, гайморовых пазух, основной пазухи пристеночно утолщена. Нижние отделы решетчатого лабиринта тотально заполнены смешанным мягкотканно-жидкостным содержимым. Носовая перегородка S-образно утолщена.

Заключение: КТ-картина пансинусита, вероятнее всего, активный процесс (обострение?), S-образное искривление носовой перегородки.

Мультиспиральная компьютерная томография придаточных пазух носа от 19.03.15

Придаточные пазухи носа сформированы правильно. На фоне утолщенной слизистой правой верхнечелюстной пазухи на медиальной стенке располагается округлое образование размерами 16,1х14,4х16,1 мм. На задней стенке левой верхнечелюстной пазухи складывается впечатление о наличии уровня жидкости на фоне утолщенной слизистой.

Выходные отверстия пазух не визуализируются. Отмечается утолщение слизистой оболочки левой фронтальной, клиновидной пазух, и ячеек решетчатой кости.

Носовые ходы свободны. Носовые раковины симметричны, их слизистая утолщена.

Носовая перегородка отклонена вправо. Отмечаются костные дефекты на передних стенках верхнечелюстных пазух размерами 8,9х8,5 мм справа и 11,4х11,9 мм слева. Отмечается вторично неполный зубной ряд. Лингвальный корень 16 зуба пролабирует нижнюю стенку правой верхнечелюстной пазухи, не прикрыт костной пластинкой. Периодонтальные щели не расширены.

Заключение. Киста или полип верхнечелюстной пазухи. КТ признаки выраженного пролиферативного полисинусита. Левосторонний верхнечелюстной синусит.

Заключение врача-аллерголога от 02.04.15

Основной диагноз:полипозный риносинусит

Общий анализ мочи № 105 от 15.10.2015

Глюкоза	1.7 mmo\l
Общий белок	0,5 г/л
Билирубин	- umo\l
Уробилиноген	Normal umo\l
рН	5,5
Удельная плотность	1,034 г/л
Кровь	-
Кетоновые тела	- mmol\l
Нитриты	- mmol\l
Лейкоциты	Отсутствуют
Мутность	-
Цвет	желтый
Эритроциты единичны в п/з
Соли оксалаты +++

Комментарий: плотность мочи увеличена, гликозурия, присутствие солей, протеинурия

ОАК от 15.10.15

Эритроциты 4,85*1012

Гемоглобин 151 г/л

Гематокрит 46%

Лейкоциты 8 *109

Нейтрофилы 92 (норма 47-72%) - повышено

Моноциты 0,2 *109

Эозинофилы 0

Базофилы 0

Лимфоциты 0,5*109

Абсолютное содержание лимфоцитов 6,1

Абсолютное содержание нейтрофилов 7,4*109

Заключение: Повышено содержание нейтрофилов(нейтрофилез), что говорит о проникновении инфекции и воспалительном процессе.

Биохимия крови от 15.10.15

Глюкоза 6,9 ммоль/л (норма 3,9-5,8 мммоль/л) – повышено

Билирубин общий 8,8 мкмоль/л

Общий белок 90,0 г/л

АСТ 24

АЛТ 22

Креатинин 93 мкмоль/л

Мочевина 4,3 ммоль/л

Заключение: глюкозурия,протеинемия

ЭКГ от 15.10.2015 Заключение:ритм синусовый, ЧСС 80ударов в минуту

Интервал Q 0,14 , QRS 0,9 .

Продолжительность систолы QRST 0.34

Диагноз: Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса . Возможна гипертрофия левого желудочка. Возможны очаговые изменения в миокарде передней области левого желудочка

Анализ крови

Г.